Évaluation d’une intervention psycho-sociale (Programme PPACT Ressource®) sur la qualité de vie des patients atteints de cancer PDF Download

Author: Pierre Caillat
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Languages : fr
Pages : 122

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Introduction : le centre Ressource®️ d’Aix-en-Provence développe son programme personnalisé d’Accompagnement Thérapeutique d’un an reposant à la fois sur des interventions cognitivo-comportementales et une psychothérapie de groupe de type soutien-expression. L’objectif principal de cette étude était de mesurer la qualité de vie des patients atteints de cancer ayant participé au PPACT, l’objectif secondaire était d’observer la survie. Méthodes : il s’agissait d’une étude observationnelle d’une cohorte multicentrique de patients atteints de cancer ayant participé au PPACT des centres Ressource®️ avec une évaluation prospective de la qualité de vie et un recueil rétrospectif de la survie. Pour l'évaluation de la qualité de vie, deux questionnaires (EORTC QLQC30®️ et HADS®️) étaient remis aux patients durant le PPACT. Les données sur la survie étaient recueillies auprès de leur oncologue référent, les critères d’évaluation choisis étaient la survie globale et la survie sans récidive. Résultats : 210 patients inclus dans l’étude de qualité de vie et 316 pour l’étude de survie. Une amélioration des scores aux deux questionnaires était retrouvée à la fin du PPACT avec une significativité pour la plupart des items. Pour les patients adjuvants, la survie globale à 5 ans était de 94,2%, la survie sans récidive de 83,3% à 5 ans et 66,6% à 10 ans. Pour le groupe métastatique, la survie globale était de 54,5% à 5 ans. Conclusion : cette étude a permis de mettre en évidence la faisabilité d’un projet d’accompagnement psycho-social structuré combinant deux approches psychothérapeutiques reconnues. La qualité de vie des patients ayant suivi le PPACT s’améliore de manière significative.

Author: Magaly Dory
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Languages : fr
Pages : 53

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L'augmentation de la durée de vie des patients atteints de cancer contribue progressivement à donner à la maladie cancéreuse les caractéristiques d'une maladie chronique. La confrontation avec la maladie met en jeu les capacités d'adaptation du patient à maintenir une qualité de vie correcte. Améliorer la prise en charge active de la maladie et de la qualité de vie du patient est l'essence même de l'éducation thérapeutique du patient. Un guide d'entretien, sous forme de questionnaire semi-directif, est élaboré afin de recueillir les attentes et les besoins des patients atteints de cancer, d'une part, en termes d'informations concernant leur maladie et leur traitement et d'autre part en termes de spécificités vis-à-vis du traitement et vis-à-vis des professionnels de santé. Vingt-quatre patients recevant une chimiothérapie orale en hôpital de jour d'oncologie et d'oncologie digestive ont accepté de répondre au questionnaire. Ils qualifient globalement les informations reçues satisfaisantes mais ont néanmoins recours à d'autres sources de type média pour combler leurs besoins de connaissance et se rassurer. Les attentes spécifiques au traitement sont liées à la gestion des prises médicamenteuses journalières et des effets indésirables, lesquels affectent leur qualité de vie quotidienne. La moitié de nos patients utilisent les médecines alternatives et complémentaires en complément de la médecine traditionnelle afin de se détendre et de soulager les douleurs provoquées par le cancer. Les répercussions de la maladie et de la chimiothérapie orale sur la qualité de vie du patient justifient que les réponses à leurs attentes et besoins soient incluses dans la structuration d'un programme d'éducation thérapeutique.

Author: Karima Hamioud
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Languages : fr
Pages : 278

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Author: Andrew Baum
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Languages : en
Pages : 446

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This book is about cancer and about the research in psychosocial and biobehavioral oncology that is underway to help control it. It is about the advent, implementation, and evaluation of interventions to modify behaviors, beliefs, and risk factors associated with the onset, progression and recurrence of cancer. It is also about the underlying excitement of discovery and purpose. As this new field grows and our knowledge of cancer and its causes develops, psychosocial interventions will become more targeted and more successful. The rapidly growing literature on psychosocial interventions and cancer strongly indicates that behavioral phenomena and modification of them can affect whether people develop cancer, how they respond to treatment, and in some cases how long they live. (PsycINFO Database Record (c) 2004 APA, all rights reserved).

Author: Jean-Philippe Cochrane
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Languages : en
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Author: Marianne Merceur
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Languages : fr
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Introduction : Le terme « Cancer Related Cognitive Impairment » (CRCI) englobe l'ensemble des troubles cognitifs liés au cancer et à ses traitements (troubles attentionnels, mnésiques, exécutifs...). L'efficacité de l'activité physique et de la rééducation cognitive sur le CRCI est prouvée, mais l'efficacité d'une prise en charge mixte mêlant rééducation cognitive et activité physique adaptée n'a à notre connaissance jamais été évaluée et ses modalités exactes sont encore à définir. Nous avons souhaité conduire une étude visant à évaluer l'efficacité de la rééducation combinée sur les symptômes de CRCI de 4 patientes ayant été traitées pour un cancer du sein, prises en charge à l'hôpital Henry Gabrielle au CHU de Lyon. Matériel et Méthode : Cette étude prospective, interventionnelle et unicentrique respecte la méthodologie SCED (Single Case Experimental Design) et comporte 3 phases (pré-intervention, intervention et suivi). Quatre à 6 évaluations des critères de jugement sont réalisées à chaque phase, à une fréquence hebdomadaire. Les patientes inclues présentent des symptômes de CRCI dans les suites d'un cancer du sein. Le critère de jugement principal est le score à l'auto-questionnaire de plainte cognitive FACT-Cog (Functionnal Assessment of Cancer Therapy - Cognitive Function) et les critères de jugement secondaires sont les résultats à des auto-questionnaires de qualité de vie, de fatigue, d'anxiété/dépression et d'estime de soi, et à des évaluations neuropsychologiques. Résultats : Les 4 patientes améliorent de manière significative leur score à la FACT-Cog entre la phase de pré-intervention et la phase de suivi (en moyenne, leur gain est de 21 points). Concernant les critères de jugement secondaires, l'impact sur la qualité de vie est positif ; l'impact sur l'anxiété, la dépression, la fatigue et l'estime de soi est positif durant la phase d'intervention mais non maintenu en phase de suivi. À propos des évaluations neuropsychologiques, seuls les résultats au SDMT, test peu spécifique évaluant la vitesse de traitement de l'information, sont améliorés. Discussion : Ces résultats suggèrent que le programme de rééducation proposé, composé de rééducation cognitive et d'activité physique adaptée, améliore les symptômes de CRCI. La poursuite de cette étude permettra d'évaluer sa réplicabilité à d'autres centres. A terme, l'enjeu est d'identifier le ou les mécanismes impliqués et s'il existe des critères prédictifs d'efficacité de ce type de programme.

Author: Lauriane Minot
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CONTEXTE : L'utilisation appropriée des traitements systémiques et l'intégration précoce des Soins Palliatifs sont essentiels pour limiter l'agressivité des soins en fin de vie. L'objectif de cette étude était d'évaluer la qualité des soins en fin de vie à l'Institut de Cancérologie de Lorraine. MATÉRIEL ET MÉTHODE : A partir d'une cohorte rétrospective, nous avons identifié l'ensemble des patients suivis a l'Institut pour un cancer métastatique et décédés entre le 1er janvier et le 31 décembre 2019. L'utilisation des traitements systémiques proche du décès a été mesurée à partir des indicateurs de qualité des soins décrits par Earle. L'intégration des Soins de Support a aussi été évaluée. Les informations ont été recueillies a partir du dossier médical informatise de chaque patient. RÉSULTATS : Sur les 452 patients décédés en 2019, 6,2% ont reçu un traitement systémique dans les 14 derniers jours de vie et 8,4% ont débuté une nouvelle ligne de traitement systémique dans les 30 derniers jours de vie. La majorité des patients (86%) ont bénéficié d'une prise en charge conjointe avec les Soins de Support. En l'absence de prise en charge conjointe, il existait un risque significativement plus important de recevoir un traitement systémique dans les 14 derniers jours de vie. CONCLUSION : L'Institut de Cancérologie de Lorraine offre une certaine qualité des soins en fin de vie concernant l'utilisation des traitements systémiques et l'intégration des Soins de Support. Des progrès restent à réaliser en termes d'estimation du pronostic et d'intégration précoce des Soins Palliatifs.

Author: Elodie Bezian
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Languages : fr
Pages : 125

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L'éducation thérapeutique du patient fait désormais partie intégrante de la prise en charge des maladies chroniques. Les programmes d'éducation thérapeutique en cancérologie contribuent à l'optimisation des traitements, à la réduction de leurs effets secondaires et ainsi à l'amélioration de la qualité de vie des patients. L'ETP au sein des établissements prenant en charge des patients atteints de cancer est un enjeu de la qualité des soins. Le projet réalisé au sein d'une unité d'oncologie médicale a pour objectif de dresser un état des lieux des orientations et des pratiques en matière d'éducation des patients, et, dans un deuxième temps, de réaliser auprès des patients une évaluation de l'impact des actions éducatives. Deux cohortes de patients ont été envisagées en fonction des traitements administrés dans les protocoles de chimiothérapie (voie intraveineuse ou voie orale). Les résultats ont pu être confrontés avec les récentes recommandations du guide méthodologique publié par la Haute autorité de santé et des perspectives d'évolution des pratiques d'éducation actuelles sont proposées.

Author: Anaïs Lafaye
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Le traitement d'un premier cancer de la prostate et les mois qui suivent, sont une période stressante pour les patients et leur conjointe. Les objectifs de cette étude sont, d'une part, de déterminer l'évolution de variables psychosociales (soutien social, qualité de la relation conjugale, ajustement dyadique et stratégies de coping) et du bien-être émotionnel et physique, et d'autre part, d'identifier les effets acteurs-partenaires, c'est-à-dire les effets des variables psychosociales d'un membre du couple sur son bien-être et sur celui de l'autre membre. Nous avons mené une étude longitudinale auprès de 132 patients atteints d'un cancer de la prostate et de 100 de leurs conjointes. Une évaluation psychologique leur a été proposée au début, au milieu, à la fin du traitement et quatre mois après. Les résultats montrent que les patients ont un état émotionnel et une qualité de vie satisfaisants et que les conjointes présentent une symptomatologie dépressive. Chez les patients, on observe des effets acteurs positifs du soutien social, de la relation conjugale et des stratégies de coping, centrées sur le problème ou sur la recherche de soutien social, sur leur bien-être, et des effets partenaires positifs de ces mêmes variables sur le bien-être de leur conjointe. Chez les conjointes, la relation conjugale a un effet acteur positif sur leur bien-être, mais le soutien social et les stratégies de coping centrées sur l'émotion ont des effets acteurs négatifs. De plus, l'effet partenaire soutien social des conjointes est positif sur le bien-être des patients, alors que celui des stratégies de coping centrées sur l'émotion est négatif. Celui de la relation conjugale est positif quand il s'agit de la disponibilité et de l'intensité du soutien, et négatif quand il s'agit de l'ajustement dyadique. De façon générale, le soutien social, la relation conjugale et les stratégies de coping sont de bons prédicteurs de la qualité de vie, directement ou par le biais du partenaire.

Author: Heinz Katschnig
Publisher: John Wiley & Sons
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Category : Medical
Languages : en
Pages : 376

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In this volume the contributors examine the relationship between quality of life and disabilities with psychosocial concepts like well-being, life satisfaction, difficulties and events and social adjustments in patients with mental disorders.