Evaluation d'un atelier équilibre dans la prévention de la chute chez la personne âgée PDF Download
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Contexte: la chute est un événement fréquent chez la personne âgée et est responsable d'hospitalisations et d'institutionnalisations. La HAS recommande d'évaluer ce risque de chute à l'aide d'outils comme le test d'appui unipodal (TAU) et des mesures de prévention telles qu'une prise en charge kinésithérapeutique. La ville de Gentilly organise un atelier équilibre dont l'évaluation de l'efficacité permettrait de promouvoir cette initiative et d'améliorer la prévention des chutes. Méthodes: étude épidémiologique de type observationnelle, quantitative, rétrospective et monocentrique au sein des locaux de la ville de Gentilly du 01/09/2015 au 01/07/2017. Critère d'inclusion: âge>66 ans au moment de l'inscription à l'atelier équilibre. L'intervention consistait en douze séances d'une heure environ, animées par un kinésithérapeute visant l'amélioration de l'endurance, de la force musculaire et de l'équilibre. Les TAU initiaux et finaux ont été mesurés. Le critère de jugement principal était l'évolution globale du TAU au terme de l'atelier. Celle-ci a été également étudiée selon le temps initial du TAU, du nombre de comorbidités actives et de traitements, et de la survenue d'une chute. Résultats: 30 participants ont été inclus. L'âge moyen était de 76.95 +/- 5.4 ans avec en moyenne 4.17 +/- 1.62 comorbidités et 4.6 +/- 1.75 traitements. L'amélioration moyenne du TAU est de 3.433s (t=-6.730; p
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Contexte: la chute est un événement fréquent chez la personne âgée et est responsable d'hospitalisations et d'institutionnalisations. La HAS recommande d'évaluer ce risque de chute à l'aide d'outils comme le test d'appui unipodal (TAU) et des mesures de prévention telles qu'une prise en charge kinésithérapeutique. La ville de Gentilly organise un atelier équilibre dont l'évaluation de l'efficacité permettrait de promouvoir cette initiative et d'améliorer la prévention des chutes. Méthodes: étude épidémiologique de type observationnelle, quantitative, rétrospective et monocentrique au sein des locaux de la ville de Gentilly du 01/09/2015 au 01/07/2017. Critère d'inclusion: âge>66 ans au moment de l'inscription à l'atelier équilibre. L'intervention consistait en douze séances d'une heure environ, animées par un kinésithérapeute visant l'amélioration de l'endurance, de la force musculaire et de l'équilibre. Les TAU initiaux et finaux ont été mesurés. Le critère de jugement principal était l'évolution globale du TAU au terme de l'atelier. Celle-ci a été également étudiée selon le temps initial du TAU, du nombre de comorbidités actives et de traitements, et de la survenue d'une chute. Résultats: 30 participants ont été inclus. L'âge moyen était de 76.95 +/- 5.4 ans avec en moyenne 4.17 +/- 1.62 comorbidités et 4.6 +/- 1.75 traitements. L'amélioration moyenne du TAU est de 3.433s (t=-6.730; p
Author: Ba Houleye Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : Les chutes sont une cause vérifiée de morbidité et de mortalité chez les personnes âgées vivant à domicile. Selon l'INPES, les interventions de prévention des chutes axées sur l'activité physique ont fait la preuve de leur efficacité en termes de réduction des chutes et de limitation de la perte d'autonomie fonctionnelle. Cependant, il n'est pas certain que l'activité physique en groupe puisse produire des résultats similaires. C'est en ce sens que nous avons cherché à voir en quoi les ateliers préventifs "équilibre en bougeant" réduisent les chutes et améliore les performances physiques des personnes âgées à domicile participant à ces ateliers. Ainsi nous avons cherché à travers notre analyse à voir les caractéristiques des personnes âgées pour lesquelles les ateliers sont efficaces. Objectif général: L'objectif principal de cette étude était de décrire les caractéristiques des personnes incluses et l'évolution de la fréquence de la survenue des chutes au moment du suivi à 3 mois. L'objectif secondaire était d'analyser les facteurs associés à la diminution des chutes à 3 mois via un modèle de régression logistique. Méthodes: Pour atteindre l'objectif, l'analyse réalisée s'est basée sur la mise en oeuvre d'une étude de cohorte prospective multicentrique effectuée sur 5 CES et concernait les personnes âgées de 65 ans et plus à domicile, à risque modéré de chutes et ayant participé aux séances de l'atelier "équilibre en bougeant". Le suivi trimestriel de l'enquête s'est donc fait par 3 questionnaires remis aux sujets sur trois temps : T0 à l'inclusion, T1 trois mois après (lors du dernier cycle) et T2 six mois après le dernier cycle. Seul le suivi à T0 et T1 a été étudié ici. Résultats: L'exploitation des données obtenues montrent globalement que les sujets étudiés étaient majoritairement des femmes âgées entre 70 et 79 ans, retraitées et vivant seules. Parmi les sujets étudiés, 41,1% déclarent avoir chuté au moins une fois dans les six mois précédents les ateliers. Ces chuteurs étaient des individus qui se considéraient en bonne forme physique; assez bonne pour être en capacité de se relever seul mais avec difficultés dans 55,2% des cas. Après trois mois de participation aux ateliers, globalement, les résultats démontrent une diminution de la fréquence des chutes de 21% chez ces séniors. Outre cette réduction, les participants ont amélioré leurs performances physiques (tests AUP et TUG et ont pu jouir d'un meilleur sentiment d'efficacité personnelle, c'est-à-dire une vision plus optimiste de la santé perçue (p
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Introduction : chaque année, 37,3 millions de chutes dans le monde nécessitent des soins médicaux. Un tiers de la population de plus de 65 ans et la moitié des plus de 85 ans subissent une ou plusieurs chutes par an. C’est un problème majeur de santé publique pour les pays industrialisés à population vieillissante. Les conséquences peuvent être néfastes en terme de morbidité, mortalité, de qualité de vie et de coût économique. L’étiologie de la chute est multifactorielle. La sarcopénie est une préoccupation gériatrique importante, une diminution de la force musculaire avec le vieillissement a été bien documentée, il a été constaté que celle-ci était modifiable chez les personnes âgées selon des protocoles d’activité physique adaptée et de suivi nutritionnel. Notre objectif est d’identifier la pertinence de la prévention de la chute chez la personne âgée, par une prise en charge multifactorielle alliant activité physique adaptée et prise en charge nutritionnelle. Matériel et méthode : étude prospective mono-centrique menée au sein de l’hôpital privé gériatrique les sources, d’avril 2015 à octobre 2017. Ont été inclus dans l’étude les patients âgés de plus de 65 ans hospitalisés considérés à risque de chutes après un questionnaire d’évaluation standardisée du risque de chute « ESRC ». Une fois inclus, il leur a été demandé de réaliser des tests physiques : Le test de force de préhension à l’aide d’un dynamomètre, le test unipodal avec la jambe droite puis la gauche, le timed up and go test « TUG », le test de Tinetti. Les patients participaient chaque semaine à un atelier d’activité physique et un atelier éducatif de nutrition, soit quatre ateliers de chaque pour un mois d’hospitalisation. Il a été proposé aux patients de poursuivre l’activité physique au domicile en individuel, pendant un mois après la sortie. Une réévaluation des tests physiques initiaux a eu lieu à la fin de la prise en charge. Résultats : 94 patients ont été inclus dans notre étude, 70 femmes et 24 hommes. L’âge moyen était de 82,8 ans. Tous les tests physiques effectués ont montré une différence significative chez nos patients avec un p
Author: Dr Vicky Scott Publisher: ISBN: 9781775025115 Category : Languages : fr Pages : 186
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Cet ouvrage présente une approche unique de la prévention des chutes à l'intention des professionnels de la santé et des fournisseurs de services communautaires qui travaillent avec des personnes âgées au sein de la collectivité ainsi que dans des établissements de soins de courte et de longue durée. Le contenu de ce document est conçu pour compléter la formation et l'expérience antérieures des personnes chargées d'offrir aux personnes âgées des services de soins de santé ou des programmes communautaires. Cet ouvrage est également le manuel requis pour l'atelier et le cours en ligne sur la conception, la mise en oeuvre et l'évaluation d'un programme de prévention des chutes du Programme canadien de prévention des chutes.
Author: Antoine Langeard Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 246
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L'objectif de ce travail était d'améliorer la prévention de la chute des séniors en améliorant la détection des personnes à risque et les outils d'évaluation du contrôle postural ainsi qu'en utilisant un programme de réhabilitation par électrostimulation. Afin de répondre à ces trois objectifs, trois parties ont été développées :Le but de la partie I était d'apporter des outils permettant une meilleure détection des personnes à risque à travers l'identification de facteurs responsables d'un déclin du contrôle postural. Nous avons pu établir lors de trois études que (i) les personnes consommant cinq médicaments et plus par jour présentent un risque accru des troubles de la cognition et de la mobilité, (ii) les chuteurs fracturés ont un déficit de stabilisation après le passage d'obstacle et (iii) les chuteurs fracturés réduisent moins leur vitesse de marche lors de la double tâche. Dans la partie II nous avons évalué pour la première fois le freinage du centre de masse, paramètre corrélé à la qualité du contrôle postural, avec une technique d'analyse cinématique. Il a été mis en évidence que l'analyse sur plateforme de force, habituellement utilisée, présente une plus grande variabilité et conduit à une sous-estimation de l'indice de freinage, en comparaison à cette nouvelle méthode d'analyse. Dans la partie III nous avons testé l'efficacité d'un programme d'électrostimulation des muscles mobilisateurs de la cheville sur les facteurs de risque de chute. Cet entrainement a permis d'augmenter la force des muscles et bien que la réhabilitation d'autres muscles semble nécessaire afin d'améliorer la marche, le programme a réhabilité efficacement les performances d'équilibre.
Author: Sarah Ezra Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 82
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Introduction : La chute chez la personne âgée représente un phénomène fréquent et grave, constituant un enjeu de santé publique. Elle peut se compliquer d'une peur de chuter et d'un risque significatif de récidive de chutes dans l'année qui suit. Les paramètres spatio-temporels de la marche sont modifiés chez les patients présentant une peur de chuter. Il existe des programmes d'interventions multidimensionnelles permettant de prévenir les récidives de chute. Il n'y a en revanche pas d'étude sur un programme d'intervention incluant des séances d'hypnose axées sur la peur de chuter. Le protocole d'étude que nous présentons à pour objectifs d'évaluer l'impact de l'hypnose sur la récidive de chute, la peur de chuter et les paramètres spatio-temporels de la marche associés à un risque de chute accru. Méthodes : Nous réaliserons une étude de cohorte monocentrique, interventionnelle, non randomisée, se déroulant au sein de l'Hôpital de Jour de prévention de chute du Centre Hospitalier Annecy Genevois. Nous proposerons à une partie des patients adressés pour bilan de chute, une séance d'hypnose au cours de leur bilan, en plus de l'évaluation classique des facteurs de risque de chute et de l'analyse clinique et instrumentale de l'équilibre et de la marche. Les patients seront revus à 6 mois et 1 an pour réévaluer la récidive de chute, les paramètres spatio-temporels de la marche et la peur de chuter. Discussion : Il n'y a à ce jour pas de données sur l'effet potentiel de l'hypnose sur la prévention secondaire du risque de chute. Nous baserons donc nos hypothèses sur une capacité à détecter un effet minimal d'une séance d'hypnose dans la prévention du risque de chute à 1 an. Les limites de cette étude vont porter sur l'absence de randomisation, et les limites dans le temps de l'effet d'une séance unique.
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Contexte : selon l'OMS, 32-42% des plus de 70 ans chutent. Quand elles ne sont pas fatales, les conséquences peuvent être physiques et psychiques. Il s'agit donc d'une priorité en santé publique. La littérature est riche en matière de recommandations de prévention des chutes avec plusieurs guides élaborés et des programmes proposant des ateliers équilibre. L'objectif est d'évaluer l'impact à 6 mois de la mise en place d'un atelier équilibre sur les fonctions d'équilibration et d'appréhension de la personne âgée résidente en EHPAD. Méthode : il s'agit d'une étude interventionnelle, monocentrique réalisée sur des résidents de l'EHPAD Belfontaine à Fontaine-lès-Dijon entre janvier et juin 2020. Un atelier équilibre avec des exercices à reproduire quotidiennement était proposé aux participants à raison d'une à deux séances par semaine pendant 6 mois. Résultats : au total, nous avions 45 patients lors de l'inclusion et 40 à la fin de l'étude. La population, d'un GIR médian à 3, se composait de 34 femmes (75 %) et 11 hommes. L'âge moyen était de 90±5,9 ans, 18 patients souffraient de trois comorbidités ou plus. Les patients prennent en moyenne 9,6±4,8 médicaments par jour. On observe une amélioration significative de tous les paramètres psychologiques, comme l'EVA “peur de tomber” qui baisse de 4,4±3,1 à 2,6±2,8, ou le score FES-I qui diminue de 34,3±9,6 à 28,6 ±7,9. Le résultat est plus nuancé pour les scores physiques, seul l'EQUIMOG augmente de manière significative de 10.9±3.9 jusqu'à 12,7±3.6. Conclusion : sur une durée de 6 mois, l'atelier équilibre semble être plus efficace pour améliorer la confiance en soi des patients que leurs fonctions d'équilibration.
Author: Gaël L'Yvonnet
Author: Gaël L'Yvonnet
Author: Ba Houleye
Author: Hatem Boughida
Author: R.. Benmahdjoub
Author: Silvia Rodriguez
Author: Dr Vicky Scott
Author: Antoine Langeard
Author: Sarah Ezra
Author: Mohamed Belghiti
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