Book Description
Les facteurs étiologiques de la dysphasie suscitent encore de nombreux débats au sein de la littérature. Aux théories faisant l’hypothèse d’un déficit de traitement linguistique s’opposent les théories avançant l’existence, chez la personne dysphasique, d’un déficit de traitement général de l’information auditive. Le trouble du traitement auditif se manifeste souvent dans le cas où, malgré une bonne audition, l’enfant perçoit difficilement le langage parlé dans un milieu bruyant. L’association clinique de ces troubles et de la dysphasie est relativement fréquente et nous a conduit à nous interroger sur les spécificités du trouble perceptif ainsi que sur le lien entre les difficultés perceptives et les déficits langagiers observés chez ces enfants. Le LISN-S (Listening In Spatialized Noise – Sentences), test d’intelligibilité de phrases dans un bruit de paroles concurrentes, nous a permis d’effectuer ces mesures auprès de 14 enfants dysphasiques expressifs et 13 enfants contrôles, et de comparer les performances obtenues entre ces deux populations. Le LISN-S consiste à faire répéter à l’enfant des phrases cibles perçues dans un casque, en faisant abstraction de la distraction provoquée par des textes accompagnant les phrases en bruit de fond. Phrases et textes distracteurs sont émis selon quatre conditions acoustiques distinctes, faisant varier le locuteur et la situation du locuteur. Les résultats obtenus nous ont permis d’observer que les enfants dysphasiques ont plus de mal que les enfants tout-venant à profiter des indices spatiaux et/ou spectraux en situation de bruit, si bien que leur capacité de ségrégation de la parole en milieu bruyant s’avère plus altérée. Par ailleurs, le test a mis en évidence l’existence de corrélations significatives entre les difficultés de perception auditive et certaines capacités langagières telles que l’expression et la compréhension orale, ainsi que les aptitudes phonologiques.
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Plusieurs hypothèses explicatives de la dysphasie existent à ce jour. L’une d’elle émet l’idée qu’un trouble auditif central (TAC) serait à l’origine des symptômes langagiers observés au sein de cette population. Ce trouble peut se manifester de plusieurs manières, notamment par des difficultés de perception auditive de la parole dans le bruit. Or, les enfants dysphasiques sont fréquemment confrontés à des situations dans lesquelles un bruit concurrence la parole cible, comme en contexte scolaire. Cette étude a pour objectif de rechercher la présence d’un trouble perceptif chez des enfants dysphasiques, notamment en situation de cocktail party. Elle cherche également un lien entre cet éventuel déficit et les capacités phonologiques de ces enfants. Pour ce faire, un groupe de 13 enfants dysphasiques (âgés en moyenne de 9,8 ans) a été comparé sur différentes épreuves à un groupe contrôle de 26 enfants tout-venant appariés en âge chronologique et en QI non-verbal. Un ensemble de tests a permis d’évaluer leurs capacités langagières dans plusieurs domaines : le lexique, la phonologie et la morphosyntaxe. Un test spécifique, consistant en la désignation d’une image correspondant à un mot perçu en même temps qu’un bruit concurrent (de nature stationnaire ou langagière) a permis d’évaluer leur capacité de perception auditive dans le bruit. Nos résultats montrent un déficit de perception auditive des enfants dysphasiques uniquement en situation de parole concurrente. Ils mettent également en évidence une corrélation entre les scores au test de perception dans la condition de parole concurrente et le test de suppression phonémique. Ces résultats sont en faveur de l’hypothèse d’un TAC expliquant les symptômes des enfants dysphasiques. Néanmoins, nos résultats ne sont pas généralisables à l’ensemble de la population dysphasique du fait d’un faible échantillon d’enfants
Author: Christophe-Loïc Gérard Publisher: De Boeck Supérieur ISBN: 9782804118532 Category : Social Science Languages : fr Pages : 158
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Cet ouvrage propose aux professionnels de l'enfance des outils d'analyse et de traitement. Il montre également comment les connaissances issues de la neuropsychologie peuvent aider à rendre plus logiques et plus cohérentes les actions pédagogiques, psychologiques, éducatives et rééducatives pour des enfants incapables de maîtriser le langage par leurs propres ressources. Cet ouvrage s'adresse aux orthophonistes, neurologues, neuropsychologues, linguistes, psychologues, enseignants, éducateurs.
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Lors d'un bilan orthophonique de langage oral, les aspects formels sont scrutés dans les moindres détails tandis que les aspects pragmatiques sont le plus souvent peu évalués. Or, nous pensons que l'analyse des troubles pragmatiques peut permettre de différencier les tableaux cliniques de dysphasies expressives et réceptives. 14 enfants dysphasiques expressifs et 16 enfants dysphasiques réceptifs ont passé les épreuves de la Batterie d'Evaluation des Compétences Pragmatiques (BECP). Cet outil permet d'évaluer de manière précise l'ensemble des habiletés nécessaires à l'enfant pour utiliser le langage en situation de communication. Nous avons dû l'étalonner sur des enfants témoins de 5 et 6 ans afin d'avoir un profil de développement permettant d'établir une correspondance pour les enfants dysphasiques. Les résultats recueillis montrent que les dysphasiques expressifs présentent un développement de leurs compétences pragmatiques similaire aux enfants témoins du même âge; alors que les dysphasiques réceptifs ont des compétences très inférieures à la moyenne d'âge. On remarque un développement atypique avec des déficits significatifs notamment concernant l'adaptation du discours selon l'interlocuteur, la compréhension des demandes indirectes, des métaphores, la reconnaissance des émotions d'autrui ou encore la théorie de l'esprit. Il nous semble judicieux d'intégrer cette évaluation pragmatique à IDl bilan de langage oral classique afm de mieux déceler d'éventuels troubles et d'y répondre plus spécifiquement et plus précocement. Notre étude est intimement liée à celle d'autres mémoires d'orthophonie de Marseille sur le profil pragmatique des enfants autistes et des enfants atteints de trisomie 21. Une mise en commun des différents résultats obtenus pourrait permettre de mettre en évidence de nouveaux critères de diagnostic différentiel entre ces pathologies.
Author: Clara Goldadler Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La neuropathie auditive /dyssynchronie auditive entraîne un défaut majeur de traitement de l'information sonore associé à une perte auditive plus ou moins importante. Les troubles langagiers qui en découlent sont plus importants que ceux attendus pour le niveau auditif du patient, et sont majorés en milieu bruyant. Ce mémoire cherche à mettre en lumière un profil langagier typique des NA/DA, afin de proposer des éléments complémentaires susceptibles d'aider à orienter le diagnostic. Pour cela, nous avons comparé 6 enfants présentant une NA/DA avec des enfants atteints d'une surdité neurosensorielle classique et des enfants avec un trouble de langage oral sans surdité. Après l'analyse des résultats aux tests langagiers, les enfants présentant une NA/DA ont un versant expressif fragile, caractéristique des enfants sourds. La modalité réceptive des enfants avec une NA/DA est bien inférieure à celle des deux autres groupes, leur compréhension est plus atteinte, en raison des difficultés de traitement de l'information auditive.
Author: Marie-Anne Schelstraete Publisher: Elsevier Masson ISBN: 2294723309 Category : Medical Languages : fr Pages : 298
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Depuis l’analyse de la demande jusqu’à la décision d’arrêter l’intervention, le traitement des troubles du langage oral chez l’enfant est jalonné par des décisions cliniques. Le clinicien est régulièrement amené à effectuer des choix, que ce soit lors de l’évaluation ou du traitement. Ces dernières années, les connaissances scientifiques relatives aux troubles du langage oral chez l’enfant ont connu un développement considérable. En outre, dans la mouvance d’un courant issu de la médecine et qui touche à présent les professions paramédicales, la recherche se préoccupe bien plus qu’avant de la question de l’efficacité des traitements. Dans ce domaine, la littérature scientifique tente de répondre à des questions telles que : « Pour tel trouble dans tel contexte, quelle cible du traitement est-il préférable de choisir ? Telle stratégie d’intervention est-elle plus efficace que telle autre ? Combiner plusieurs stratégies a-t-il un intérêt ? Former les parents à l’utilisation de stratégies d’intervention dans la vie quotidienne est-il aussi efficace que si c’est le clinicien qui intervient directement auprès de l’enfant ? ». Par ailleurs, la littérature scientifique contient également des indications sur la méthodologie à suivre pour objectiver les progrès du patient en cours de traitement. Le présent ouvrage a pour premier objectif de présenter les éléments relatifs à la méthodologie de l’intervention dans le domaine des troubles du langage oral chez l’enfant. Son second objectif est de fournir une synthèse des données actuelles des études scientifiques portant sur l’efficacité des traitements des troubles du développement du langage oral chez l’enfant : troubles phonologiques, lexicaux, grammaticaux, discursifs et pragmatiques. Illustré de nombreux exemples, ce livre s’adresse à tous les professionnels concernés par les troubles du langage et leur prise en charge, en premier lieu les orthophonistes.
Author: Geneviève de Weck Publisher: Elsevier Masson ISBN: 9782294013614 Category : Aphasia Languages : fr Pages : 248
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Les troubles du développement du langage (dysphasie) sont abordés dans cet ouvrage d'un point de vue interactioniste et discursif, ce qui en fait son originalité. Il se veut à la fois un état des lieux de la recherche dans ce domaine et une présentation des résultats d'un programme de recherche, subventionné par le Fonds national suisse de la recherche scientifique. La première partie est consacrée à une synthèse des travaux sur la dysphasie selon différentes approches : structurale, pragmatique et discursive. La pluralité des troubles du développement du langage y est décrite selon les critères de ces approches. La deuxième partie consiste en une présentation de trois genres de discours relativement fréquemment produits avec de jeunes enfants (le conte, le récit d'expériences personnelles et le mode d'emploi), sous l'angle de leurs contextes d'utilisation et de leurs spécificités linguistiques. La troisième partie recense les résultats d'analyses des pratiques langagières orales d'enfants d'âge préscolaire, les uns avec troubles dysphasiques, les autres sans troubles, en interaction avec un adulte. Le degré de maîtrise des trois genres de discours étudiés est appréhendé selon leurs divers modes l'organisation et leurs fonctionnements linguistiques. Des extraits de dialogues illustrent la démarche présentée. L'ouvrage débouche sur des propositions d'analyse des interactions verbales enfant-adulte. Cet ouvrage s'adresse aux orthophonistes-logopédistes, mais aussi à d'autres professionnels (psychologues, médecins, enseignants spécialisés) et aux chercheurs intéressés par les troubles du développement du langage, et plus largement par les interactions verbales.
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La dysphasie et la surdité sont deux domaines complexes : le premier correspond à un trouble sévère du langage dont le cadre suscite encore bon nombre d'interrogations ; le second est bien souvent à l'origine d'importantes difficultés dans l'acquisition du langage. Malgré la controverse théorique suscitée par l'asociation surdité/dysphasie, nous nous sommes interrogées sur l'éventuelle possibilité d'établir un diagnostic de dysphasie chez un enfant sourd profond présentant d'importantes difficultés d'intégration du langage. Notre hypothèse de travail consistait donc à déterminer si ses troubles du langage n'auraient pas pour origine un trouble autre que la surdité ? Nous avons ainsi décidé d'évaluer le langage de cet enfant sourd profond sur une période de 5 mois. Pour cela, nous avons élaboré un matériel d'évaluation du langage à partir d'épreuves que nous avons adaptées aux enfants sourds. Afin de mettre en avant les difficultés propres à cet enfant, il était nécessaire d'établir une comparaison avec d'autres enfants sourds profonds. L'hypothèse d'un déficit linguistique familial a également été envisagée de manière globale pour tenter d'expliquer les difficultés d'acquisition du langage. L'analyse des résultats obtenus a permis d'établir un profil linguistique global des possibilités de cet enfant, tant sur le plan de son expression que de sa compréhension. Nous avons ainsi acquis la certitude de l'existence d'un trouble sévère du langage associé à la surdité. Néanmoins, cette étude n'est pas suffisamment informative pour conclure que cet enfant est dysphasique. En effet, les résultats à certaines épreuves, notamment concernant le langage oral, nous ont posé des difficultés d'interprétation car nous n' avons pas eu assez d'éléments permettant d'attribuer une origine dysphasique à son déficit linguistique. Cette étude a donc suscité un grand nombre d'interrogations et nous a offert la possibilité de réfléchir sur le langage et son évaluation chez les enfants sords ainsi que leur prise en charge. Aussi complexe que cela soit, nous en ressortons enrichies...
Author: Lise Kimmich-Hameau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Des faiblesses dans les traitements auditifs centraux coexistent souvent avec les troubles neurodéveloppementaux du langage, mais peu d'études ont examiné la nature exacte de ces faiblesses. Cette étude se propose de mieux caractériser les faiblesses d'audition centrale en lien avec les troubles du langage afin d'améliorer les soins orthophoniques. Il s'agit d'une étude rétrospective sur dossiers réalisée sur une période allant de 2009 à 2019. La population de l'étude se compose de 78 enfants âgés entre huit et onze ans venus en consultation au Centre de Référence des Troubles des Apprentissages de Lyon pour une évaluation globale pluridisciplinaire avec réalisation de bilans auditif, orthophonique et neuropsychologique. Ils présentent un diagnostic orthophonique de dyslexie et/ou de Trouble Spécifique du Langage Oral (TSLO), avec un trouble phonologique. La collecte des données a uniquement ciblé les bilans auditif et orthophonique. Parmi les données auditives, seuls les résultats obtenus à un test d'écoute dichotique et d'identification phonémique en procédure catégorielle ont été recueillis. Les données orthophoniques étudiées, au nombre de 44, sont issues de différents tests évaluant le langage oral et écrit. Deux sortes d'analyses ont été menées. L'une compare les performances auditives en fonction des diagnostics orthophoniques au moyen de tests d'analyse de la variance. Des différences significatives ont été montrées entre le groupe dyslexie et les groupes à composantes TSLO au niveau de certaines variables mesurées lors du test d'écoute dichotique mais pas au niveau de celles mesurées lors du test d'identification phonémique en procédure catégorielle. L'autre explore les liens entre les mesures auditives et langagières sur l'ensemble de la population de l'étude au moyen de recherche des corrélations. De nombreux liens significatifs ont été mis en évidence entre les performances dichotiques et langagières. Cette étude exploratoire a apporté, via le test d'écoute dichotique, une meilleure connaissance des dysfonctionnements cérébraux sous-jacents aux troubles neurodéveloppementaux du langage, avec une spécialisation du langage à gauche plus tardive pour les enfants dyslexiques et des transferts interhémisphériques réduits chez les enfants avec un TSLO. L'écoute dichotique évalue le traitement du langage au niveau cérébral et pourrait être un entrainement envisageable pour renforcer la prise en soins orthophonique.
Author: Carole Manternach-Jarnias
Author: Oriane Bineau
Author: Christophe-Loïc Gérard
Author: Emilie Monnet (orthophoniste)
Author: Clara Goldadler
Author: Marie-Anne Schelstraete
Author: Geneviève de Weck
Author: Aude Anquetil
Author: Marianne Klees
Author: Lise Kimmich-Hameau