Author: HUBERT.. MORLONPublisher:
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Languages : fr
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EVALUATION DU RISQUE DANS LA CHIRURGIE DE LA DENT DE SAGESSE MANDIBULAIRE
Author: HUBERT.. MORLONEvaluation et prévention des risques neurologiques liés à l'extraction de la dent de sagesse mandibulaire
Author: Amina El JabriPublisher:
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Languages : fr
Pages : 364
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Le nerf alvéolaire inférieur et le nerf lingual présentent des rapports étroits et varies avec la dent de sagesse mandibulaire. Ainsi, ces deux nerfs sont exposés à un risque de lésion iatrogêne lors de l'avulsion de la dent de sagesse. Apres un rappel anatomique et histophysiologique concernant ces deux nerfs, ce travail présente les différents facteurs augmentant le risque de les léser au cours de la chirurgie de la troisième molaire mandibulaire. Puis il détaille les moyens de prévention qui sont l'analyse des données de l'imagerie médicale. L'aspect médico-légal de la réflexion est également souligné du fait de l'obligation de moyens et d information incombant au praticien. La présentation de quelques cas cliniques permet d'illustrer ce travail.
Critères d'évaluation de la difficulté opératoire lors de l'avulsion de la dent de sagesse mandibulaire
Author: Selim DadouchPublisher:
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Languages : fr
Pages : 188
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Les accidents d’évolution de la dent de sagesse mandibulaire sont possibles à tout âge. L’importance de certains accidents, leur variété requièrent une attitude thérapeutique responsable et rigoureuse. Le Chirurgien dentiste omnipraticien est amené dans sa pratique quotidienne à s’interroger sur l’indication d’une extraction de dents de sagesse, de son caractère judicieux, de ses intérêts, sans négliger dans son choix la prise en compte du patient et des risques inhérents à une telle intervention. L’intervention devra respecter les règles élémentaires de précautions de toute chirurgie en suivant un protocole précis et des règles d’asepsie. Par ailleurs, compte tenu de l’évolution de l’organisation de santé et des soins en matière d’hygiène et de prophylaxie anti-infectieuse, une salle opératoire pourrait devenir nécessaire pour tout acte de chirurgie. Ceci pour aller dans le sens d’une optimisation de la sécurité autant sur le plan médical que médico-légal
Sinistralité des avulsions des dents de sagesse mandibulaires
Author: Pélagie MorissePublisher:
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Languages : fr
Pages : 290
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Les sinistres lors de l’avulsion des dents de sagesses mandibulaires sont multiples. Dans une société caractérisée par une aversion pour le risque où le contexte médico-légal est omniprésent, apparaît l’importance d’une meilleure évaluation de l’indication. Les rapports anatomiques entre cette dent à la morphologie variée et son environnement sont complexes et intimes : l’évaluation bénéfices/risques pré opératoire est primordiale à la bonne prise en charge de l’avulsion. La sinistralité a évolué favorablement sur les précédentes années, dans une tendance baissière, tant au niveau des complications spécifiques liées à l'avulsion des dents de sagesse, que générales à la chirurgie buccale. Cette observation est réalisée dans les deux disciplines qui exercent cet acte opératoire, à savoir les chirurgiens buccaux et les stomatologues. Une information ainsi qu’une discussion à la fois sur la thérapeutique choisie et sur les risques spécifiques encourus par le patient est fondamentale pour obtenir l’adhésion du patient à son traitement ainsi que son consentement
Évaluation de la compréhension de l’information après avulsion des dents de sagesse
Author: Julie GarconnetPublisher:
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Languages : fr
Pages : 34
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Introduction : L’information des suites et des risques avant toute intervention chirurgicale est obligatoire notamment par l’article 35 du code de la santé publique et la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades. L’objectif de cette étude est de déterminer la capacité des patients à comprendre et à se remémorer l’information reçue avant la chirurgie. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude prospective multicentrique, à partir de janvier 2014, dans les services de chirurgie maxillo-faciale de Marseille. Tous les patients hospitalisés pour l’avulsion d’une ou de plusieurs dents de sagesse sous anesthésie générale ont été inclus. Nous avons établi un questionnaire évaluant l’information retenue sur les suites opératoires et les risques chirurgicaux. Résultats : 100 patients qui ont reçu l’information orale et écrite par leur praticien ont été inclus. L’âge moyen était de 20,7 ans. 79 % des patients ont indiqué avoir reçu une information orale et écrite. La majorité des patients (86 %) ont retenu qu’une alimentation molle et froide est requise en post-opératoire. 4 % des patients ont mémorisé les 5 risques encourus, 9 % ont retenu 4 risques, 21 % ont enregistré 3 risques, 29 % se sont rappelés de 2 risques, 22 % ont mémorisé un risque et 15% des patients n’ont retenu aucun des risques encourus. Conclusion : Cette etude a permis de mettre en évidence qu’une information orale et écrite permet une meilleure assimilation de l’information même si elle reste partielle.
Evaluation du risque de lésion nerveuse et gestion de cette complication au cours de l'extraction des dents de sagesse mandibulaires
Author: Adrien MathieuPublisher:
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Languages : fr
Pages : 304
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L’extraction des dents de sagesse représente l’acte chirurgical le plus courant dans la cavité orale. A la mandibule, cette intervention est liée à un risque de lesion du nerf alveolaire inférieur, du nerf lingual et du nerf buccal entrainant respectivement paresthésie de Ia region labio-mentonnière, linguale et jugale. Ces troubles essentiellement sensitifs affectent signiticativement la qualite de vie des patients, sans compter les consequences medico-légales qui peuvent en découler. L'étroite proximité entre les racines et le nerf alvéolaire inférieur étant la principale cause de déficit de ce dernier, un examen radiographique minutieux est primordial pour orienter Ie praticien vers une extraction, une abstention ou une ablation partielle de la dent. Le nerf lingual, par son anatomie variable et son impossibillté de détection radiologique impose Ie respect de procédures chirurgicales strictes pour prévenir le risque de lésion. Les traitements qu’iIs soient médicamenteux, chirurgicaux ou non chirurgicaux présentent des résultats variables, une récuperation complète suite à une lésion d’un de ces nerfs est rare. Ces résultats devraient s’ameIiorer dans les années à venir grâce à l'introduction de facteurs de croissance et des cellules souches.
Dent de sagesse mandibulaire
Author: Antoine PointoutPublisher:
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Languages : fr
Pages : 70
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L'avulsion d'une troisième molaire incluse est l'un des actes le plus couramment pratiqué en chirurgie orale de nos jours. Le risque anatomique en rapport avec la proximité du nerf alvéolaire inférieur et des racines de la dent doit être évalué, afin d'éviter toute lésion. La radiographie panoramique est l'examen de choix, mais un doute peut entraîner la prescription d'un scanner, pouvant servir de recours médico-légal. La littérature rapporte trois critères significativement en rapport avec un risque accru de lésion du nerf alvéolaire inférieur: l'assombrissement des racines, la déviation du canal mandibulaire, et l'interruption des "lignes blanches" du canal. Cette étude évalue l'impact de l'analyse de ces critères sur la prescription d'un scanner chez des groupes de 24 étudiants de l'UFR d'Odontologie de CLermont-Ferrand, par rapport à un groupe référence de 3 praticiens de l'UF de Chirurgie Buccale, évaluant 40 radiographies panoramiques. Il apparaît que si une étude plus complète était envisagée, le protocole d'étude devrait subir quelques modifications. Les résultats montrent que l'analyse des trois critères tend à diminuer le nombre de prescription de scanner, mais sans toujours coïncider avec les résultats du Groupe de référence. Ainsi, l'analyse des critères radiologiques semble plus intéressante pour exclure la nécessité de prescription d'un scanner, plutôt que pour l'affirmer. L'évaluation de ces critères en plus du jugement clinique du praticien peut permettre de diminuer les prescriptions superflues de scanner.
Chirurgie dentaire et patients à risque
Author: Yvon RochePublisher:
ISBN: 9782257155283
Category : Dentistry, Operative
Languages : fr
Pages : 529
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Mandibular Third Molar Removal
Author: Rolf LiedholmPublisher:
ISBN: 9789162865900
Category : Third molars
Languages : en
Pages : 123
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ABC of Oral Health
Author: Crispian ScullyPublisher: BMJ Books
ISBN: 9780727915511
Category : Medical
Languages : en
Pages : 41
Book Description
For patients with oral health problems or dental emergencies, the GP or primary health care worker is often the first port of call. This ABC covers all the most common oral conditions encountered in primary care. It gives clear concise guidance on the management and prevention of oral health problems with the aid of high quality clinical photographs. Advice is given on which conditions are minor, and which could signify more serious underlying disease. The ABC of Oral Health will be an invaluable reference for GPs, practice nurses, and all those involved in oral health care.