Evaluation du premier semestre de stage ambulatoire en soins primaires en autonomie supervisée (SASPAS) à l'université de Créteil Paris XII PDF Download
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Book Description
L'objectif du 6ème semestre est d'être adapté à l'exercice futur des résidents. Pour ceux qui envisagent l'exercice libéral, le SASPAS semble être le type de stage le mieux adapté à l'acquisition d'autonomie en médecine générale ambulatoire. A Créteil, d'avril à novembre 2004, 16 étudiants ont effectué un stage en SASPAS. L'évaluation du stage est une enquête semi-directive à l'aide d'un questionnaire adressé aux étudiants. Cette étude vise à : -Evaluer dans quelle mesure les objectifs ont été atteints durant ce premier semestre de SASPAS à Créteil. -Proposer les adaptations nécessaires pour une meilleure adéquation aux objectifs initiaux. -Modifier le questionnaire utilisé pour le rendre plus performant. Les résultats sont encourageants. Le principal problème est le manque de supervision indirecte par les maîtres de stage. Une supervision indirecte de qualité permet d'éviter ce que les étudiants appellent le " remplacement déguisé " avec la frustration financière qu'elle engendre
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L'objectif du 6ème semestre est d'être adapté à l'exercice futur des résidents. Pour ceux qui envisagent l'exercice libéral, le SASPAS semble être le type de stage le mieux adapté à l'acquisition d'autonomie en médecine générale ambulatoire. A Créteil, d'avril à novembre 2004, 16 étudiants ont effectué un stage en SASPAS. L'évaluation du stage est une enquête semi-directive à l'aide d'un questionnaire adressé aux étudiants. Cette étude vise à : -Evaluer dans quelle mesure les objectifs ont été atteints durant ce premier semestre de SASPAS à Créteil. -Proposer les adaptations nécessaires pour une meilleure adéquation aux objectifs initiaux. -Modifier le questionnaire utilisé pour le rendre plus performant. Les résultats sont encourageants. Le principal problème est le manque de supervision indirecte par les maîtres de stage. Une supervision indirecte de qualité permet d'éviter ce que les étudiants appellent le " remplacement déguisé " avec la frustration financière qu'elle engendre
Author: Ghizlaine Ben Haddou Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 146
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Le SASPAS est obligatoire depuis la réforme du 3ème cycle des études de médecine générale de 2017. Dans quelle mesure l'accueil d'un interne en SASPAS peut être une source de satisfaction pour les MSU ? L'objectif est d'analyser les répercussions du SASPAS sur les MSU et d'en déterminer les freins. Notre étude est descriptive, transversale, monocentrique par un autoquestionnaire anonyme, envoyé par courriel à l'ensemble des MSU de la faculté d'Amiens de février à mai 2020. Le test du Chi 2 ou le test de Fisher ont été utilisés pour analyser les variables qualitatives et le test T de Student pour les variables quantitatives. Les réponses libres étaient étudiées par analyse thématique. Nous avons recueilli 77 questionnaires. Les principales motivations étaient l'expérience positive, la prévention du Burn-out, l'apport cognitif, la valorisation de leur statut, le temps libéré et l'intérêt pédagogique pour l'interne. La réticence des patients, la peur de déléguer, les difficultés organisationnelles et administratives étaient les principaux freins. Il existait des différences significatives entre les MSU SASPAS et les MSU non SASPAS concernant l'âge, le délai d'installation et d'exercice en tant que MSU, la place du SASPAS dans la formation des internes, l'amélioration de l'accès aux soins primaires, le phénomène de report de consultation et les difficultés organisationnelles de la supervision indirecte. Les MSU sont globalement satisfaits du SASPAS. Les MSU non SASPAS semblent encore hésiter du fait de leur manque de confiance aux internes. Ils reconnaissent un besoin d'être accompagnés et rassurés par le Département de Médecine Générale et les MSU SASPAS.
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Introduction : Les premiers SASPAS (Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisée) ont été mis en place en Champagne-Ardenne en 2005. La thèse de Lionel Rosier avait évalué les tout premiers stages. Elle avait mis en avant un respect limité des règles de base du stage (manque d'autonomie, qualité de l'enseignement insuffisant,...). A 10 ans, il est temps de vérifier que les stages actuels correspondent plus à ce qu'ils devraient être selon la circulaire n° 192 du 26 avril 2004. Méthode : Nous avons réalisé une étude quantitative descriptive par auto-questionnaire auprès de tous les internes ayant réalisé un stage en SASPAS en Champagne Ardenne entre novembre 2012 et novembre 2014 soient 53 internes. L'objectif principal de la thèse était de vérifier que le stage en SASPAS correspond au cadre fixé par la circulaire n°192 du 26 Avril 2004 que ce soit en terme de conditions de réalisation, d'enseignement et de compétences acquises. Résultats : 32 réponses ont été enregistrées. Les conditions de réalisation du SASPAS sont globalement respectées en terme d'autonomie et de temps de travail. La note moyenne accordée à la supervision indirecte a été de 7.4/10 ce qui suggère un enseignement de bonne qualité. Concernant les compétences à acquérir au cours du stage, la gestion fiscale et matériel du cabinet sont les moins acquises. Conclusion : Même s'il persiste des imperfections la pratique semble en accord avec la loi. Il pourrait donc être envisagé de généraliser ce stage comme le suggère de nombreux travaux de réflexion sur la formation médicale.
Author: Samy Thomas Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 142
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Afin de répondre au besoin de formation des futurs médecins généralistes, le SASPAS a été mis en place en mai 2004. Ce stage doit constituer le moyen de finaliser la formation en médecine générale ambulatoire. Les objectifs pédagogiques de ce stage ont été définis par un groupe de travail lors de la conférence des doyens en décembre 2002. Le but de cette thèse est d'évaluer si les SASPAS de la région Ile-de-France répondent bien aux objectifs énoncés. L'évaluation s'est déroulée au cours du semestre novembre 2004 à avril 2005. Un questionnaire d'évaluation a été distribué aux étudiants d'Ile-de-France qui réalisaient leur SASPAS. La méthode qui a été utilisée est une enquête semi directive de soixante-quatre questions portant sur les différents objectifs du stage, les conditions matérielles et la satisfaction des étudiants. Les résultats sont bons. Cependant il reste des inégalités entre les différents stages, notamment en ce qui concerne la supervision indirecte qui est l'un des points importants de ce stage. Des améliorations pédagogiques sont possibles en formalisant cette supervision indirecte, en renforçant la formation des maîtres de stages et en proposant aux stagiaires un véritable bilan de compétences. Il faut également poursuivre l'évaluation permanente du SASPAS et ce travail a permis l'élaboration d'un nouveau questionnaire
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Le SASPAS, stage autonome en soins primaires ambulatoire supervisé, mis en place il y a maintenant deux ans, s'adresse à des étudiants en fin de cursus. Dans sa forme ambulatoire, ce stage professionnalisant est un stage pratique qui permet aux étudiants de se confronter à la réalité de l'exercice ambulatoire, en autonomie. Son cadre structurel nécessite le développement de nouveaux outils pédagogiques (supervision indirecte) afin d'acquérir des compétences spécifiques à la médecine générale. - Ce travail a pour objet l'évaluation du SASPAS par une enquête nationale transversale auprès des résidents qui ont effectué leur stage pendant le semestre de novembre 2005 à mai 2006. 130 internes ont répondu (60,2%). - Les étudiants ont été globalement satisfaits de leur formation. Ils apprécient mieux ce stage s'ils l'ont choisi par motivation, en proposant un projet personnel, en dehors d'un choix en fonction du rang de classement. Lors de leur stage, ils s'adaptent plus vite à la pratique en cabinet s'ils sont bien accueillis par leurs maîtres de stages. Ils sont satisfaits par leurs conditions d'exercice s'ils ont un rythme de travail correct, avec une supervision bien menée, afin d'acquérir de nouvelles compétences utiles pour leur pratique future. Cette formation adaptée à l'exercice ambulatoire a aussi un impact positif sur le désir d'une installation en soins primaires. Cependant, ce travail montre la rémanence de certaines dérives vers le remplacement déguisé : gardes, travail de plus de deux jours consécutifs chez le même médecin... - À l'issue de cette étude, diverses pistes de réflexions ont été proposées pour aboutir une harmonisation au niveau national. Cette harmonisation porterait essentiellement sur la procédure de choix (mise hors choix) et le déroulement pratique du SASPAS ; en particulier : organisation des vacations de l'interne ; interdiction des gardes et remplacements au sein du SASPAS ; interdisciplinarité ; les modèles de supervisions.
Author: Laurent Petit (médecin).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 214
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Les premiers stages autonomes en soins primaires ambulatoires supervisés sont mis en place à l'UFR de Besançon en novembre 2003. Un an plus tard est créé un livret de stage, carnet de bord pédagogique au service de l'étudiant et du praticien. Jusqu'à ce jour, aucune évaluation de ce stage n'avait été réalisée en Franche-Comté. - C'est à partir de ce document et de deux questionnaires d'enquête que nous nous sommes proposés d'évaluer ce sixième semestre en médecine générale. Sur la période de novembre 2004 à avril 2006, 18 étudiants ont effectués ce stage, encadrés par 44 maîtres de stage au sein des Services universitaires de médecine générale ambulatoire de Franche-Comté [SUMGA]. - Les résultats de ce travail permettent d'affIrmer que les motivations de chacun des protagonistes sont convergentes, si les résidents recherchent un stage pratique complémentaire de celui effectué chez le praticien, mais avec la dimension d'indépendance et de responsabilité en plus ; les maîtres de stage souhaitent promouvoir leur exercice. Selon les deux parties, le stage est jugé bien organisé au sein de cabinets suffisamment équipés, même si quelques étudiants regrettent la trop grande disparité géographique. L'activité semble suffisante à l'acquisition des objectifs, même si un tiers des étudiants n'a pas atteint le quota de 900 actes, conformément à la circulaire du 26 avril 2004. - Le SASPAS est jugé par les stagiaires : formateur et permettant l'acquisition de compétences et de savoir-faire. Ils déplorent toutefois le manque de formation concernant la gestion administrative et économique du cabinet, et de n'avoir pu, pour 83 % d'entre eux, bénéficier d'autres sources d'activités complémentaires (chez les correspondants spécialistes, paramédicaux...) : ce sur quoi des efforts devront être apportés. Ils soulignent l'autonomie rassurante qu'offre ce stage, garantie par une supervision directe et indirecte. Des critiques sont toutefois rapportées sur l'outil pédagogique développé dans le livret de stage, que les stagiaires trouvent inadéquat à 58 %, tandis que les maîtres de stage ne sont que 40 % à le juger adapté. - En conclusion, ce stage est plébiscité par les maîtres de stage et l'ensemble des étudiants – qui sont plus de 92 % à le conseiller à leurs collègues – et semble l'être par les patients. Il représente en effet une formidable passerelle vers l'activité de remplacement, voire une future installation : à la fin du stage, ils sont unanimes à l'envisager, alors qu'ils n'étaient que 88 % au départ. Notre enquête a toutefois révélé que 5 maîtres de stage avaient décidé de ne plus poursuivre l'aventure.
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L’organisation du 3ème cycle des études médicales a été modifiée suite à l’arrêté du 19 octobre 2001, allongeant la durée de la formation des internes de médecine générale d’un 6ème semestre à effectuer préférentiellement en ambulatoire et mis en place le 1er novembre 2003. Plusieurs travaux ont cherché à évaluer le vécu des internes qui ont participé à ce « stage ambulatoire en soins primaires en autonomie supervisée, (SASPAS) » mais aucune évaluation n’avait été effectuée en ce qui concerne le vécu des patients qui ont été amenés à consulter un interne dans le cadre de ce 6ème semestre. La méthode employée est une enquête descriptive réalisée à l’aide d’un questionnaire distribué aux patients par 9 internes effectuant leur « SASPAS » auprès de 12 maîtres de stage de la faculté de médecine de Créteil. Les objectifs principaux de cette thèse sont : -Evaluer la satisfaction générale des patients. -Evaluer l’information donnée au patient sur ce nouveau type de consultation. -Evaluer l’impact de l’information prodiguée sur la qualité ressentie de la consultation. Les résultats sont très encourageants. Ce travail montre la très bonne acceptation par les patients de la présence d’internes assurant des consultations en médecine de ville, un taux de satisfaction élevé même si l’information donnée aux patients semble pouvoir être améliorée
Author: François Saillant Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 206
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Le SASPAS a été instauré en Auvergne en novembre 2003. Il permet de mettre en place une nouvelle forme de 6ème semestre répondant au projet professionnel de l'étudiant. Le SASPAS semble être le type de stage le mieux adapté à l'acquisition d'autonomie pour les internes envisageant un exercice libéral. L'objectif est de 1) réaliser un état des lieux du SASPAS, 5 ans après son introduction en Auvergne, en appréciant dans quelle mesure les recommandations sur les modalités de déroulement du stage et sur les objectifs pédagogiques ont été respectées ainsi que le ressenti des internes ; 2) mettre en évidence les adaptations nécessaires pour une meilleure adéquation aux objectifs initiaux. Il s'agit d'une étude descriptive par analyse de questionnaires remplis par 31 stagiaires de novembre 2007 à novembre 2008. Les résultats sont globalement satisfaisants, en particulier au niveau de l'organisation générale du stage et de l'acquisition d'autonomie. Cependant, il persiste quelques points négatifs, notamment une hétérogénéité de supervision indirecte, un outil pédagogique principal de ce stage, qui permet d'éviter le "remplacement déguisé" avec le sentiment de frustration financière qu'il engendre. Le SASPAS est le stage le plus apprécié de l'internat de médecine générale. Il permet l'acquisition de compétences nouvelles grâce à la mise en autonomie et la supervision indirecte, et prépare au futur exercice du médecin généraliste. Cependant quelques adaptations semblent nécessaires pour que celui-ci puisse devenir une étape-clé de la formation de l'interne (emploi du temps, gestion du cabinet, journal de bord, supervision indirecte...).
Author: Elise Benech-Riopel
Author: Elise Benech-Riopel
Author: Ghizlaine Ben Haddou
Author: Sophie Gandon-Shankland
Author: Alexia Michelin
Author: Samy Thomas
Author: Lionel Rosier
Author: Céline Ponçot
Author: Laurent Petit (médecin).)
Author: Xavier Beaujouan
Author: François Saillant