Evaluation du niveau d'activité physique avant et après rééducation en hôpital de jour chez les patients en situation de handicap PDF Download
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Book Description
Introduction : La pratique d'une activité physique régulière est conseillée par la communauté scientifique. Elle apporte des bénéfices sur la santé physique, sur la qualité de vie et améliore les capacités fonctionnelles des personnes en situation de handicap. Malgré ces recommandations, cette population de patients pratique moins que la population générale. L'objectif principal de l'étude était d'apprécier l'évolution du niveau d'activité physique des patients à distance d'une prise en charge rééducative en hôpital de jour et après sensibilisation aux bienfaits de l'activité physique. Méthode : Nous avons inclus rétrospectivement 37 patients en situation de handicap ayant séjourné en hôpital de jour de rééducation. Chaque patient recevait à son entrée des auto-questionnaires évaluant leur niveau d'activité physique (Ricci et Gagnon modifié) et leur qualité de vie (MOS SF36), réalisés des mesures anthropométriques par impédancemétrie (poids, IMC, masse musculaire, masse grasse) et des tests physiques (test de marche de 6 minutes : 6WMT, tests d'équilibre). A leur sortie, ils passaient des tests physiques et les données anthropométriques. Pendant la phase de rééducation chaque patient était sensibilisé aux bienfaits de l'activité physique et sportive. Ils étaient réévalués à environ 3 mois de leur sortie selon les mêmes conditions afin de juger de l'évolution de l'ensemble des paramètres. Résultats : Nous avons mis en évidence une amélioration statistiquement significative du niveau d'activité physique des patients (p
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Introduction : La pratique d'une activité physique régulière est conseillée par la communauté scientifique. Elle apporte des bénéfices sur la santé physique, sur la qualité de vie et améliore les capacités fonctionnelles des personnes en situation de handicap. Malgré ces recommandations, cette population de patients pratique moins que la population générale. L'objectif principal de l'étude était d'apprécier l'évolution du niveau d'activité physique des patients à distance d'une prise en charge rééducative en hôpital de jour et après sensibilisation aux bienfaits de l'activité physique. Méthode : Nous avons inclus rétrospectivement 37 patients en situation de handicap ayant séjourné en hôpital de jour de rééducation. Chaque patient recevait à son entrée des auto-questionnaires évaluant leur niveau d'activité physique (Ricci et Gagnon modifié) et leur qualité de vie (MOS SF36), réalisés des mesures anthropométriques par impédancemétrie (poids, IMC, masse musculaire, masse grasse) et des tests physiques (test de marche de 6 minutes : 6WMT, tests d'équilibre). A leur sortie, ils passaient des tests physiques et les données anthropométriques. Pendant la phase de rééducation chaque patient était sensibilisé aux bienfaits de l'activité physique et sportive. Ils étaient réévalués à environ 3 mois de leur sortie selon les mêmes conditions afin de juger de l'évolution de l'ensemble des paramètres. Résultats : Nous avons mis en évidence une amélioration statistiquement significative du niveau d'activité physique des patients (p
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INTRODUCTION : L'activité physique (AP) a de nombreux bienfaits chez le patient porteur de comorbidités cardio-vasculaires et notamment chez l'amputé d'origine vasculaire. Pourtant, le niveau d'AP après rééducation est encore peu documenté chez ces patients. L'objectif principal était d'évaluer le niveau d'AP des patients avec amputation majeure et d'origine artérielle après leur passage au centre de rééducation et de réadaptation du CHU de Dijon. MÉTHODOLOGIE : La durée, intensité et fréquence de leurs AP ainsi que les principaux freins et leviers à la réalisation de celles-ci ont été évaluées à l'aide de deux questionnaires : le Score d'Activité Physique de Dijon (SAPD) et le Inflammatory Arthritis Assessing facilitators and Barriers Questionnaire (IFABq). RÉSULTATS : 34 patients d'âge moyen de 66 ans ont été inclus. Le score SAPD montrait 56% de patients avec un niveau d'AP intermédiaire, 35% considérés comme très actifs et 9% étaient en revanche très sédentaires. L'AP la plus pratiquée était la marche retrouvée dans 88% des cas. D'après le IFABq, les leviers à l'AP étaient la connaissance de ses bienfaits sur l'humeur et la santé, le soutien des proches ou professionnels de santé, la confiance pour la réalisation de ces exercices en sécurité. Un facteur limitant était la présence de symptômes (douleurs, plaie, fatigue).CONCLUSION : Le niveau d'AP des patients amputés après leur séjour est intermédiaire avec comme activité préférentielle la marche. Des actions, telles qu'un temps dédié à l'AP lors des consultations de suivis pendant et après hospitalisation, pourraient permettre d'améliorer leur niveau d'AP surtout chez les patients les plus fragiles.
Author: COFEMER Publisher: Elsevier Health Sciences ISBN: 2294771214 Category : Medical Languages : fr Pages : 381
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En parfaite conformité avec le programme de .DFASM . (Diplôme de formation approfondie en sciences médicales) et les Épreuves Classantes Nationales (ECNi), cet ouvrage aborde les connaissances fondamentales en Médecine physique et de réadaptation.Il comprend deux parties :• une partie Connaissances qui traite tous les items du programme des ECNi relevant de la discipline de médecine physique et de réadaptation. Une première sous-partie rassemble les connaissances de bases telles que la classification internationale du fonctionnement, les professionnels de rééducation et de réadaptation, le bilan neuroorthopédique, la physiologie de la continence urinaire et de la miction ainsi que la marche normale. Une seconde sous-partie développe tous les items spécifiques de médecine physique et de réadaptation. Chaque chapitre commence systématiquement par un rappel des objectifs pédagogiques, puis développe la thématique, étayée de points clés, de notions à retenir, de tableaux et de figures, avec un accès aux textes des recommandations et sites internet par flashcodes.• une partie Entraînement qui propose des dossiers progressifs corrigés ainsi que des questions isolées, offrant un véritable outil d'entraînement et d'auto-évaluation.Dans le chapitre 12, des vidéos décrivant les troubles de la marche et de l'équilibre sont accessibles sur un site compagnon. L'ouvrage s'inscrit dans la collection Les référentiels des Collèges dont le format et la maquette en deux couleurs offrent une clarté de lecture et facilitent la compréhension et la mémorisation.Cette 6e édition propose une mise à jour complète des données médicales et un renouvellement des entraînements.
Author: COFEMER Publisher: Elsevier Health Sciences ISBN: 2294756533 Category : Medical Languages : fr Pages : 312
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En parfaite conformité avec le programme de DFASM (Diplôme de formation approfondie en sciences médicales) et les Epreuves Classantes Nationales (ECNi), cet ouvrage aborde les connaissances fondamentales en Médecine physique et de réadaptation. Il comprend deux parties : • une partie Connaissances qui traite tous les items du programme des ECNi concernant la discipline de médecine physique et de réadaptation. Une première sous-partie rassemble les Connaissances de bases telles que la classification internationale du fonctionnement, les professionnels de rééducation et de réadaptation, le bilan neuro-orthopédique, la physiologie de la continence urinaire et de la miction ainsi que la marche normale. Ensuite suivie de tous les items de médecine physique et de réadaptation. Chaque chapitre commence systématiquement par un rappel des objectifs pédagogiques, puis développe la thématique, étayée de points clés, de notions à retenir, de tableaux et de figures, avec un accès aux textes des recommandations et sites internet par flashcodes. • une partie Entraînement qui offre un véritable outil d’auto-évaluation avec une centaine de questions isolées QCM et QROC, des cas cliniques QCM et quelques TCS. L’ouvrage propose également des compléments vidéos accessibles sur un site compagnon. Cette 6e édition est une remise à jour complète des données médicales relatives à la discipline de médecine physique et de réadaptation.
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Introduction : L'activité physique est un outil efficace de prévention primaire et secondaire de maladies cardiovasculaires, pulmonaires, métaboliques, oncologiques... Le niveau d'activité physique recommandé n'est pas toujours atteint pour les personnes en situation de Handicap. Nous avons cherché à évaluer le niveau d'activité physique des patients atteints d'un dysraphisme spinal en comparaison d'une population de patients tout venant, allant consulter dans le service de médecine physique et réadaptation adulte du CHU de Rennes et du centre de rééducation de KERPAPE, puis nous avons cherché à déterminer les facteurs influençant ce niveau d'activité physique. Matériel et Méthode : Nous avons étudié une population de patients atteints de dysraphisme spinal et une population de patients tout venant allant consulter au service de médecine physique et réadaptation adulte (MPRA) du CHU de Rennes et du centre de rééducation de KERPAPE, que nous avons classé en catégories de patients équivalent lésé médullaire, lésé cérébraux, atteints de pathologie rhumatologique ou orthopédique, ayant présenté leur pathologies à l'âge adulte ou ayant présenté leurs pathologies dans l'enfance. Un questionnaire était donné à tous les patients. Le niveau d'activité physique était évalué par le score de Dijon. Nous avons également évalué le niveau de qualité de vie à l'aide du score SF-12, et le niveau d'autonomie par la Mesure d'Indépendance Fonctionnelle (MIF). Résultats : Le niveau d'activité physique est significativement plus bas dans la population de patients atteints d'un dysraphisme spinal en comparaison des patients tout venant allant consulter au service de MPRA, quelque soit la sous-catégorie de patients (p
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Problématique : Considérant le rôle de l'activité physique dans la récupération fonctionnelle et le maintien de l'autonomie après un accident vasculaire cérébral (AVC), plusieurs études ont souligné la nécessité de développer des approches favorisant la pratique de celle-ci chez les personnes ayant subi un AVC. Il apparait toutefois que l'évolution du niveau d'activité physique pendant la trajectoire de réadaptation post-AVC n'est pas optimale. Plusieurs études récentes rapportent que les personnes ayant subi un AVC présentent un faible niveau d'activité physique. Objectif : Caractériser l'évolution du niveau d'activité physique basée sur la marche chez les patients victimes d'un AVC et explorer les variables qui influencent sa pratique. Méthodologie : Il s'agit d'une étude descriptive corrélationnelle comportant deux temps de mesure, soit lorsque les participants sont éligibles à l'étude (temps 1) et lors de leur congé de réadaptation fonctionnelle intensive en institution (temps 2). Les données ont été recueillies auprès d'un échantillon de 8 participants ayant subi un AVC et étant admis à l'IRDPQ. Dans le cadre de l'objectif 1, des tests de Wilcoxon ont été réalisés afin de déterminer l'évolution du niveau d'activité physique basée sur la marche lors de la réadaptation intensive en institution. Pour répondre à l'objectif 2, des corrélations de Spearman ont été utilisées pour déterminer la relation entre les différentes variables (endurance à la marche, vitesse de marche confortable, équilibre, endurance cardiorespiratoire, indépendance fonctionnelle et auto-efficacité) et le niveau d'activité physique basée sur la marche après un AVC (nombre de pas/jour et temps actif). Résultats/conclusion : À l'exception du nombre de pas et du temps actif, toutes les variables ont démontré une amélioration significative lors de la réadaptation intensive en établissement. Bien qu'aucune corrélation ne se soit avérée significative, c'est l'âge qui semble le plus lié au temps actif (r=0,57 ; p=0,14) et au nombre de pas (r=0,43 ; p=0,29) au temps 1. Au temps 2, c'est l'équilibre qui semble le plus lié au nombre de pas (r=0,66 ; p=0,08) et au temps actif (r=0,51 p=0,20). Beaucoup d'éducation et de sensibilisation restent à faire afin que les gens soient plus actifs au quotidien et cumulent un plus grand nombre de pas.
Author: John Dimmock Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : le Sport Santé Champsaur Valgaudemar (SSCV) en développant le dispositif Activité Physique et Sportive pour la santé (APSS) s'inscrit dans une volonté d'améliorer la qualité de vie de ses participants en promouvant le vieillissement actif par le biais de l'activité physique. Cette étude vise à montrer l'impact de l'APSS sur les modifications des habitudes sportives et l'amélioration des capacités physiques chez un groupe de patients sédentaires de la région du Champsaur. Méthode : le projet de recherche est une étude quantitative, rétrospective d'analyse de données collectées entre septembre 2015 et décembre 2017 et préalablement anonymisées par le SSCV. Les critères de jugements principaux à savoir l'amélioration des capacités physiques et la reprise d'une activité physique ont été évalués en comparant les réponses données par les patients au cours d'un questionnaire réalisé par des EAPA du SSCV avant et après leurs participations. Les critères d'inclusions étaient : participation à un module et à au moins 5 séances d'APA ; participation avant le 22/01/2018 pour avoir un recul nécessaire sur le programme. Les participants refusant de répondre au questionnaire ainsi que les patients décédés furent exclus de la population d'étude. Résultats : 71 patients inclus. Âge moyen : 68.9 ans. Femmes : 78.9% du groupe En ce qui concerne le critère de jugement principal des capacités physiques, une analyse en sous-groupe a été réalisée avec croisement de variables pour déterminer quelles capacités physiques étaient impactées par le type d'APA et s'il existait une corrélation entre le nombre de séances de l'APA réalisées et l'amélioration de la dite capacité physique : L'adoption de positions ergonomiques est impacté par le nombre de séances de gym endurance réalisé (p=0.040). Il y a une corrélation entre le nombre de séances réalisés et la capacité « l'adoption de positions ergonomiques (p =0.040). » Il existe une relation dose effet entre le nombre de séances de gym motricité et la diminution du dérouillage matinal (p=0.004), l'amélioration de l'équilibre » (p=0.028), la facilité à marcher à la maison (p= 0.038) Il y a aussi un lien dose effet entre le nombre de modules réalises et la diminution du dérouillage matinal (p=0.019), la capacité à se relever plus facilement (p=0.010), l'amélioration de l'équilibre (p= 0.017). Concernant le maintien de de l'activité physique, une amélioration significative est à noter au niveau du nombre de personnes pratiquant une AP après l'APSS (p= 0.0006), au niveau du nombre d'activités physiques réalisé (p=0.0000) ainsi que de la fréquence de l'activité physique (p=0.0005) Discussion : l'étude réalisée montre l'impact de l'APSS sur l'amélioration des capacités physiques et la modification des habitudes sportives pour ses participants. Ces résultats devraient être approfondis en réalisant une étude randomisée pour déterminer le nombre de séances seuil à partir duquel une amélioration est objectivable. Par ailleurs il serait intéressant d'évaluer la poursuite de l'activité physique à plus long terme et d'interroger les patients sur les différents freins rencontrés par ces derniers à la pratique de l'AP et permettre le maintien d'habitudes sportives.
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L’activité physique a de nombreuses fois prouvée ses bienfaits tant en prévention primaire qu’en prévention secondaire dans de très nombreuses pathologies. Dans le contexte actuel de mauvaise observance, toute intervention permettant l’amélioration de l’ adhésion des patients à l’activité physique est à promouvoir. L’éducation thérapeutique est une solution. Notre étude a cherché à évaluer l’intérêt d’un carnet de suivi de l’activité physique dans l’observance de celle-ci chez des patients insuffisants respiratoires chroniques après réhabilitation fonctionnelle à l’effort de 4 semaines au centre médical de Sainte-Feyre (Creuse 23). Matériel et méthode La population provient d’une inclusion de patients hospitalisés entre mars et juin 2013 dans le service de rééducation respiratoire de Sainte-Feyre (23), où les patients ont bénéficié pendant 4 semaines d’un programme d’activité physique encadré par une éducation thérapeutique. Deux groupes (groupe carnet et groupe sans carnet) ont été créés par randomisation. L’ensemble des patients ont été évalués à leur sortie de RF par un questionnaire de type IPAQ et par un test de marche de 6 min. Une seconde évaluation s’est faite à 3 mois (à Sainte-Feyre ou au domicile) avec les mêmes tests. Résultats Au total, 27 patients ont été inclus, 12 dans le groupe carnet et 15 dans le groupe sans carnet. Les résultats ne sont pas significatifs pour le score IPAQ (p=0.06) et peu significatif pour le test de marche de 6 minutes (p=0.04). La faiblesse de notre cohorte pourrait expliquer en grande partie ces résultats proches du seuil de significativité. Cette faiblesse d’échantillon s’explique d’une part par la courte durée d’inclusion mais aussi par un nombre important de refus (18 patients). Enfin, il est important de noter le bénéfice ressenti par les patients ayant eu le carnet de suivi. Cette part subjective dans une évaluation de type ETP n’est pas à négliger. Conclusion Bien que nos résultats soient d’analyse difficile en raison de la faiblesse de notre échantillon, ces premiers résultats semblent intéressants aussi bien d’un point de vue objectif que d’un point de vue subjectif. De nouvelles études à plus grande échelle restent à réaliser pour confirmer ces tendances sur une population similaire, mais également sur l’ensemble des populations où l’activité physique a prouvé son efficacité, c’est-à-dire toutes.
Author: Virginie Marécaille
Author: Virginie Marécaille
Author: Jerôme Demolliens
Author: COFEMER
Author: COFEMER
Author: Pauline Vogt
Author: Gilles Rode
Author: Natacha Bourget
Author: Institut Garches. Entretiens (6 : 1993 : Paris)
Author: John Dimmock
Author: Laetitia Thoyer