Author: Pénélope AderPublisher:
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Languages : fr
Pages : 366
Book Description
Evaluer et améliorer les pratiques préventives est au cœur des préoccupations du système de soin français. Ce travail a poursuivi deux objectifs : 1) l'évaluation de la faisabilité d'un audit de pratique du contenu des dossiers médicaux, concernant la prise en charge préventive de patients ; 2) l'évaluation de l'impact d'une action de formation, combinant un audit de pratique, la participation à des réunions de formation médicale continue, la mise à disposition de divers outils pour la consultation et la remise d'un support de formation écrit, sur les pratiques préventives. L'audit a été réalisé auprès de 15 médecins qui ont analysés chacun rétrospectivement 15 dossiers, à deux reprises, à 2 mois d'intervalle. Les documents susceptibles d'influencer les pratiques ont été remis après le premier tour d'audit. L'audit de pratique est apparu réalisable à condition de sélectionner des critères pertinents au regard à la fois de la littérature et de la pratique étudiée, traçables et intelligibles de la même manière par tous. Plusieurs critères ont donc du être supprimés lors du deuxième tour. La formation proposée, a semblé modifier légèrement, mais pas de manière significative, la tenue globale des dossiers. Seuls les critères, concernant les antécédents familiaux d'IDM et d'AVC précoces, se sont améliorés de manière statistiquement significative passant respectivement de 48 % à 62 % et de 44 % à 60 % de dossiers renseignés. En conclusion les pratiques préventives ne sont pas toutes aisément traçables et une simple action de formation ne semble pas suffire à faire changer de manière franche les pratiques. Toutefois ces résultats sont encourageants et méritent que l'on vérifie leur reproductibilité sur une population plus importante de médecins généralistes français, moins sensibilisés à ces approches.