Evaluation des paramètres de la mastication chez les patients réhabilités par prothèse implantaire fixe avec mise en charge immédiate PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Evaluation des paramètres de la mastication chez les patients réhabilités par prothèse implantaire fixe avec mise en charge immédiate PDF full book. Access full book title Evaluation des paramètres de la mastication chez les patients réhabilités par prothèse implantaire fixe avec mise en charge immédiate by Florian Faure. Download full books in PDF and EPUB format.
Book Description
L'influence de la mise en charge immédiate sur les paramètres de la mastication chez les patients réhabilités par prothèse implantaire fixe reste relativement méconnue. A travers cette étude, des enregistrements et recueils de données ont été réalisés avant traitement puis 6 à 8 semaines après la pose des prothèses et enfin à 4 mois. Les patients ont ainsi mastiqué 3 catégories de bonbons de dureté différente, des carottes et des cacahuètes. Les enregistrements vidéo ont permis d'analyser le temps de mastication, le nombre de cycle pour chaque aliment. Les bols alimentaires de carotte et cacahuète ont été utilisés pour l'analyse granulométrique. Des mordus occlusaux en silicone ont permis d'évaluer les surfaces de contact et de pré-contact avant et après traitement. Le recueil auprès de chaque patient du Gohaï a servi à mesurer l'impact du traitement sur la santé orale. Les résultats de l'étude nous permettent d'affirmer que les paramètres de la mastication sont fortement modifiés au cours de la mise en charge immédiate. On constate une augmentation importante du score Gohaï moyen associée à une diminution de la taille moyenne des particules du bol alimentaire (D50). Parallèlement, la diminution de la durée de mastication et du nombre de cycle pour un même aliment nous permettent d'énoncer qu'au cours de cette étude, des patients mis en charge immédiate bénéficient d'une amélioration de leurs paramètres masticatoires.
Book Description
L'influence de la mise en charge immédiate sur les paramètres de la mastication chez les patients réhabilités par prothèse implantaire fixe reste relativement méconnue. A travers cette étude, des enregistrements et recueils de données ont été réalisés avant traitement puis 6 à 8 semaines après la pose des prothèses et enfin à 4 mois. Les patients ont ainsi mastiqué 3 catégories de bonbons de dureté différente, des carottes et des cacahuètes. Les enregistrements vidéo ont permis d'analyser le temps de mastication, le nombre de cycle pour chaque aliment. Les bols alimentaires de carotte et cacahuète ont été utilisés pour l'analyse granulométrique. Des mordus occlusaux en silicone ont permis d'évaluer les surfaces de contact et de pré-contact avant et après traitement. Le recueil auprès de chaque patient du Gohaï a servi à mesurer l'impact du traitement sur la santé orale. Les résultats de l'étude nous permettent d'affirmer que les paramètres de la mastication sont fortement modifiés au cours de la mise en charge immédiate. On constate une augmentation importante du score Gohaï moyen associée à une diminution de la taille moyenne des particules du bol alimentaire (D50). Parallèlement, la diminution de la durée de mastication et du nombre de cycle pour un même aliment nous permettent d'énoncer qu'au cours de cette étude, des patients mis en charge immédiate bénéficient d'une amélioration de leurs paramètres masticatoires.
Book Description
L'implantologie a complètement révolutionné les propositions thérapeutiques qui peuvent être faites au patient pour traiter les édentements. Dans ce cadre, la mise en charge immédiate implantaire permet au patient d'avoir une réhabilitation prothétique fixe en 48 heures. Cette technique a prouvé sa fiabilité au fil du temps. Cette procédure apporte de nombreux bénéfices aux patients: fonctionnel par l'amélioration significative de la mastication (diminution de la granulométrie du bol, diminution du temps et du nombre de cycles de mastication, augmentation de la fréquence de mastication), psychologique (prothèse fixe en 48 heures n'imposant par le port d'une prothèse provisoire amovible). Ceci permet également aux patients d'améliorer leur qualité de vie orale (nous observons une augmentation du GOHAI). De plus, la capacité de discrimination des aliments semble s'améliorer dans le temps. Cette technique est une thérapeutique de choix pour la réhabilitation prothétique fontionnelle.
Book Description
La réhabilitation des édentements totaux se fait par la réalisation de prothèses complètes maxillo-mandibulaires classiques, mais celle-ci sont souvent décrites comme instables et peu rétentives à la mandibule par le patient. C'est pourquoi le consensus de McGill en 2002 a établit un minimum thérapeutique de deux implants symphysaires afin de stabiliser la prothèse mandibulaire. Dans cette étude 2 protocoles sont utilisés pour améliorer la rétention de la prothèse : la mise en place de 2 implants symphysaires complétés par un système de rétention Locator® et la mise en place de 4 « mini-implants » avec mise en charge immédiate. L'objectif principal est de tester l'impact des prothèses implanto-retenues mandibulaires sur la physiologie de la mastication en testant les patients avant puis après réhabilitation et de suivre cette évolution sur le long terme. Les objectifs secondaires sont l'évaluation de la qualité de vie en relation avec la santé orale ainsi que la satisfaction du patient vis-à-vis de sa prothèse. La capacité masticatoire a été évaluée grâce à des aliments modèles et des aliments naturels en évaluant le nombre de cycles, la fréquence masticatoire, la durée et la granulométrie. Cette évolution a été mesurée à T0, T1, T2 et T3. Des questionnaires pour évaluer la qualité de vie orale (GOHAI) et la satisfaction (MGDSI) ont été réalisés.L'évolution de la granulométrie de la carotte est significative mais les valeurs recueillies restent supérieures au MNI. La qualité de vie orale et la satisfaction des sujets ont évolués significativement de manière positive. Les 2 protocoles sont une bonne alternative thérapeutique.
Book Description
La fréquente instabilité des prothèses complètes amovibles mandibulaires est à l’origine d’une altération de la mastication chez les édentés totaux. La prothèse amovible complète supra implantaire retenue par quatre mini implants est une véritable alternative thérapeutique à la mise en place de deux implants symphysaires pour stabiliser une prothèse complète mandibulaire de patients âgés édentés. L'étude conduite visait à évaluer l’évolution des paramètres masticatoires chez des sujets réhabilités selon cette procédure. L’objectif secondaire était d’évaluer les répercussions sur la qualité de vie orale et la satisfaction de ces sujets. Les évolutions des paramètres cinématiques de la mastication (nombre de cycles, durée de la séquence de mastication et fréquence de mastication) d’aliments modèles (gélatines), naturel (carotte) et industriel (saucisse) et de la médiane de la granulométrie du bol alimentaire (D50) ont été suivi avant (T0) et après le traitement implantaire (à court terme (T1): 2 à 4 mois et moyen terme (T2): à 1 an). Les résultats du questionnaire de qualité de vie (GOHAI) et du questionnaire de satisfaction du sujet (Mc Gill) ont été recueillis parallèlement à chaque temps. Ce traitement apporte un réel bénéfice sur la mastication avec une amélioration des paramètres physiologiques de la mastication (nombre de cycles, durée, fréquence), une amélioration de la capacité à mastiquer des aliments dures et une acquisition de la capacité à s’adapter à la dureté des aliments. Cependant, les résultats granulométriques restent élevés par rapport à des sujets normo-dentés (9419 μm à T1, norme à 4000 μm). Ces résultats s’observent rapidement, 2 à 4 mois après la stabilisation de la prothèse complète mandibulaire par les mini implants et persistent à un an. Une amélioration de la qualité de vie orale et de la satisfaction des sujets vis-à-vis de leur prothèse a également été montrée. Cette alternative thérapeutique pour les patients porteurs de prothèses amovibles complètes bi maxillaires offre des résultats encourageants.
Book Description
Plusieurs questions se posent encore, d’un point de vue scientifique, sur la nature du comportement immédiat et l’évolution de l’interface os-implant lorsqu’un implant est mis en charge sous une prothèse dentaire fixée ou amovible. Les objectifs de notre travail étaient donc d’étudier la possibilité d’une mise en charge immédiate des implants dentaires, le remodelage osseux péri-implantaire permettant d’assurer l’ostéointégration ainsi que l’influence des paramètres prothétiques d’une prothèse amovible complète supra-implantaire (PACSI) mandibulaire sur l’implant et son environnement. Deux modèles numériques ont été conçus. Le premier modèle concernait le maxillaire avec l’utilisation d’un pilier implantaire angulé placé sur un implant au niveau d’une incisive latérale. Il nous a permis d’étudier le remodelage osseux autour d’un implant sur une période d’ostéointégration donnée de 26 mois. Un concept de chargement de sécurité, correspondant à la préservation de l’intégrité osseuse, a été introduit afin de quantifier l’effort maximal pouvant être appliqué à l’implant entre sa première mise en charge et son état ostéointégré. Un modèle mandibulaire, avec la mise en place des attachements boules sur deux implants dans la région symphysaire et une PACSI, nous a permis de montrer qu’une grande part de l’effort de mastication transitait par la muqueuse. Les calculs ont également montré que la position des implants au niveau des canines répond au mieux aux objectifs recherchés en PACSI, c'est-à-dire une meilleure prise en charge de l’effort de mastication par les surfaces d’appuis ostéo-muqueuses et des contraintes transmises à l’os péri-implantaire moins importantes.
Author: Benjamin Pettinotti Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 78
Book Description
Objectifs : Largement utilisées comme réponse à un édentement total les prothèses adjointes complètes amovibles sont souvent décrites comme peu rétentives à la mandibule. Ceci pouvant altérer la fonction masticatoire du sujet. La mise en place de deux implants symphysaires complétés par un système de rétention Locator font échos au consensus de McGill de 2002, et ont pour objectif d’améliorer la rétention de la prothèse mandibulaire. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer l’évolution de la capacité masticatoire suite à la mise en place de cette thérapeutique. L’objectif secondaire était d’évaluer son incidence sur la satisfaction et la qualité de vie orale des sujets. Méthodes : La capacité masticatoire a été objectivée par des aliments modèles (gélatines) et des aliments tests (carotte et saucisse Knacki®). Cette capacité est déterminée par des paramètres cinématiques : nombre de cycle, durée de la mastication, fréquence masticatoire mais également par la médiane de la granulométrie du bol alimentaire (D50). L’évolution a été mesurée sur 3 périodes : T0 (avant la mise en place du système de rétention), T1 (2 à 3 mois après la mise en charge des implants), T2 (à 6mois) et T3 (à 1an). L’évaluation subjective de la qualité de vie et de la satisfaction a été testée, sur les mêmes périodes, respectivement par le questionnaire GOHAI et MGDSI. Résultats : Le faible nombre de sujets aux différents temps d’observation n’a permis des comparaisons qu’entre T0 et T1. La capacité fonctionnelle masticatoire ne semble pas être améliorée par le port de ce système puisque la granulométrie de la carotte reste nettement supérieure au seuil de 4000μm pour la D50 traduisant le maintient d’une mastication déficiente. La satisfaction et la qualité de vie liée à la santé orale du sujet ont évolué positivement à court terme. Conclusion : Le système Locator® est une solution thérapeutique améliorant le ressenti des sujets sur leur santé orale et leur satisfaction des prothèses. L’étude doit se poursuivre pour valider une amélioration sur les critères objectifs d’évaluation.
Book Description
Problématique : La majorité des études publiées sur la réhabilitation par mise en charge immédiate de deux implants non jumelés avec une prothèse totale mandibulaire de recouvrement n'ont rapporté que des mesures cliniques objectives et très peu ont évalué les mesures centrées sur le patient, et ce, avec des erreurs de mesure. Aucune étude n'a évalué les attentes des patients vis-à-vis d'un tel protocole. Objectifs : Évaluer les attentes, le niveau de satisfaction ainsi que la qualité de vie reliée à la santé bucco-dentaire des édentés complets suite à un protocole de mise en charge immédiate. Méthodologie : Cet essai clinique de phase 1 utilise un design pré-post afin d'évaluer les mesures centrées sur le patient. Dix-huit individus, complètement édentés et âgés en moyenne de 62,39 ± 7,65 ans, ont reçu une prothèse totale mandibulaire de recouvrement sur deux implants non jumelés suite à un protocole de mise en charge immédiate, conjointement à une prothèse totale conventionnelle maxillaire. Un instrument adapté pour mesurer leurs attentes à l'aide d'échelles visuelles analogues, le questionnaire « McGill Denture Satisfaction Instrument » ainsi que le questionnaire OHIP-20 ont été remis aux patients avant de procéder aux traitements (T0), ainsi qu'aux rendez-vous de suivi à 2 semaines (T1), 1 mois (T2) et 4 mois (T3). De plus, l'inventaire de personnalité révisé (NÉO PI-R) ainsi qu'un questionnaire sociodémographique ont été remplis par les participants. Les « change scores » ont été calculés puis des tests non paramétriques et des analyses de variances en mesures répétées suivies de comparaisons par paires ont été utilisés afin d'analyser les données recueillies. La taille d'effet a été estimée. Résultats : Les participants avaient différentes attentes par rapport à la mise en charge immédiate. Certains s'attendaient à un effet positif à court terme par rapport à leur apparence esthétique (83,3 %) et à leur vie sociale (55,7 %), alors que d'autres avaient des craintes envers leur confort (5,6 %), leur habileté à mastiquer (11,1 %) et à nettoyer leur prothèse inférieure (11,1 %). À 4 mois, le protocole de mise en charge immédiate avait rencontré la majorité des attentes des patients par rapport à l'esthétique (94.4 %), la mastication (83.3 %), la phonétique (61.1 %), le confort (94.4 %), l'hygiène (88.9 %) et leur vie sociale (88.9 %). Une amélioration statistiquement significative de la satisfaction en générale, du confort, de l'esthétique, de la stabilité de la prothèse inférieure et de l'habileté à mastiquer a été notée à 2 semaines (p
Book Description
Le raccourcissement des temps de traitements implantaires et, plus précisément, la mise en charge immédiate des implants est de plus en plus évoqué. Son développement trouve son fondement, à la fois dans des considérations liées au patient, mais aussi dans des considérations biologiques et fonctionnelles. Ce travail collecte les données anatomo-histologiques sur la mandibule édentée et les données cliniques publiées sur la mise en charge immédiate des restaurations implanto-portées chez l'édenté complet mandibulaire afin de mieux connaître sa prédictibilité et donc son application en pratique courante. L'analyse, fondée sur la preuve de ces études cliniques, nous laisse à penser que cette thérapeutique pourrait devenir une "donnée médicale avérée". Cependant, son application par le clinicien nécessite la maîtrise d'un certain nombre de paramètres cliniques et biomécaniques précis afin de garantir son succès.
Book Description
Pour faire face à l'édentement, il est conventionnellement proposé des prothèses amovibles complètes. Cependant, les patients décrivent souvent une instabilité de la prothèse mandibulaire. L'avènement de l'implantologie moderne a permis une nouvelle alternative : les prothèses amovibles complètes implanto-retenues. En 2002, le consensus de Mc Gill devient le Gold standard. Sa révision en 2009 le transforme en minimum standard. Dans la littérature, peu d'étude évalue l'efficacité de la mastication ainsi que son évolution avec cette nouvelle thérapeutique. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'évolution des paramètres de la mastication lors d'un réhabilitation par des prothèses complètes amovibles maxillo-mandibulaires avec la prothèse complète mandibulaire implanto-retenue avec le système d'attachement Locator® en mesurant des paramètres de la mastication à différents temps d'observation. L'objectif secondaire est d'évaluer la qualité de vie liée à la santé orale ainsi que la satisfaction des patients vis-à-vis de leurs prothèses. Les résultats cliniques montrent une amélioration de la qualité de vie et de la satisfaction des sujets concenrnant leurs prothèses. De même nous avons observé une diminution des refus de mastication après la thérapeutique. Cependant, les tests statistique n'ont pas toujours montré de différence statistiquement significative entre les temps de l'étude. Le nombre de sujet inclus étant faible et inférieur au nombre de sujets nécessaires, il est nécessaire de poursuivre cette étude afin de confirmer les résultats obtenus.
Author: Florian Faure
Author: Florian Faure
Author: Bonnet Guillaume
Author: Delphine Darrot
Author: Ombeline Deballon
Author: Marwan Daas
Author: Benjamin Pettinotti
Author: Melanie Menassa
Author: Yvon Nguyen
Author: Rachid Dhimane
Author: Philippe Gomis