Évaluation des connaissances relatives à la grossesse dans une population de femmes en âge de procréer opérées d'une chirurgie bariatrique PDF Download
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Book Description
Introduction : la prévalence de l'obésité est en augmentation chez les femmes en âge de procréer. De par son efficacité sur la perte de poids et sur les comorbidités liées à l'obésité, le recours à la chirurgie bariatrique ne cesse de croître. La survenue d'une grossesse après chirurgie bariatrique est fréquente compte tenu du nombre de femmes opérées en âge de procréer et du rebond de fertilité post-opératoire. Les professionnels de santé sont de plus en plus susceptibles d'être confrontés à cette situation. La HAS et plus récemment le groupe BARIA-MAT ont publié des recommandations pour uniformiser la prise en charge de ces grossesses à risques. Cependant, afin d'optimiser cette prise en charge, il est fondamental que les patientes elles-mêmes soient impliquées et bien informées de certaines de ces recommandations. Objectif : évaluer les connaissances d'une population de femmes opérées d'une chirurgie bariatrique et en âge de procréer sur les risques et modalités de prise en charge des grossesses post-chirurgie et définir les facteurs associés à leurs connaissances. Méthode : étude descriptive transversale mixed-methods par auto-questionnaires électroniques du 15 juin au 15 octobre 2020. Résultats : 58% des 291 participantes recrutées déclaraient être encore suivies par leur équipe opératoire, 45% affirmaient avoir participé à des ateliers d'éducation thérapeutique en préopératoire et 53% avaient eu une information sur la grossesse après chirurgie bariatrique. Le délai recommandé entre chirurgie bariatrique et grossesse était bien assimilé par les patientes mais seulement 37% avaient eu une prescription de contraception en post-opératoire. 75% des participantes avaient eu une grossesse après chirurgie et 78% estimaient nécessaire de consulter un médecin avant d'envisager une grossesse. 51% des participantes connaissaient le lien entre perte de poids et diminution de certaines comorbidités maternelles au cours de la grossesse telles que l'hypertension artérielle et le diabète gestationnel. Cependant 45% pensaient que la chirurgie bariatrique ne pouvaient pas affecter la croissance fœtale et seulement 15% envisageaient un lien entre chirurgie bariatrique et malformations congénitales. La peur de reprendre du poids est source d'anxiété pour un grand nombre de patientes. Conclusion : les patientes ont conscience des enjeux d'une grossesse après chirurgie bariatrique mais avec une part de méconnaissance notamment sur les risques et complications de ces grossesses. Elles ont beaucoup d'interrogations, source potentielle d'anxiété et manquent probablement d'accompagnement. Une des perspectives d'amélioration peut être une meilleure transmission des informations en considérant le « patient internaute » et à personnaliser lors de parcours opératoire pour les patientes en âge de procréer. Les professionnels de santé, informateurs et prescripteurs, doivent également être mieux formés pour accompagner les patientes. Ainsi ajouter une consultation pré conceptionelle lors du parcours opératoire et utiliser des outils de support éducatif adaptés (comme des films de témoignages de patientes opérées) pourrait être bénéfique.
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Introduction : la prévalence de l'obésité est en augmentation chez les femmes en âge de procréer. De par son efficacité sur la perte de poids et sur les comorbidités liées à l'obésité, le recours à la chirurgie bariatrique ne cesse de croître. La survenue d'une grossesse après chirurgie bariatrique est fréquente compte tenu du nombre de femmes opérées en âge de procréer et du rebond de fertilité post-opératoire. Les professionnels de santé sont de plus en plus susceptibles d'être confrontés à cette situation. La HAS et plus récemment le groupe BARIA-MAT ont publié des recommandations pour uniformiser la prise en charge de ces grossesses à risques. Cependant, afin d'optimiser cette prise en charge, il est fondamental que les patientes elles-mêmes soient impliquées et bien informées de certaines de ces recommandations. Objectif : évaluer les connaissances d'une population de femmes opérées d'une chirurgie bariatrique et en âge de procréer sur les risques et modalités de prise en charge des grossesses post-chirurgie et définir les facteurs associés à leurs connaissances. Méthode : étude descriptive transversale mixed-methods par auto-questionnaires électroniques du 15 juin au 15 octobre 2020. Résultats : 58% des 291 participantes recrutées déclaraient être encore suivies par leur équipe opératoire, 45% affirmaient avoir participé à des ateliers d'éducation thérapeutique en préopératoire et 53% avaient eu une information sur la grossesse après chirurgie bariatrique. Le délai recommandé entre chirurgie bariatrique et grossesse était bien assimilé par les patientes mais seulement 37% avaient eu une prescription de contraception en post-opératoire. 75% des participantes avaient eu une grossesse après chirurgie et 78% estimaient nécessaire de consulter un médecin avant d'envisager une grossesse. 51% des participantes connaissaient le lien entre perte de poids et diminution de certaines comorbidités maternelles au cours de la grossesse telles que l'hypertension artérielle et le diabète gestationnel. Cependant 45% pensaient que la chirurgie bariatrique ne pouvaient pas affecter la croissance fœtale et seulement 15% envisageaient un lien entre chirurgie bariatrique et malformations congénitales. La peur de reprendre du poids est source d'anxiété pour un grand nombre de patientes. Conclusion : les patientes ont conscience des enjeux d'une grossesse après chirurgie bariatrique mais avec une part de méconnaissance notamment sur les risques et complications de ces grossesses. Elles ont beaucoup d'interrogations, source potentielle d'anxiété et manquent probablement d'accompagnement. Une des perspectives d'amélioration peut être une meilleure transmission des informations en considérant le « patient internaute » et à personnaliser lors de parcours opératoire pour les patientes en âge de procréer. Les professionnels de santé, informateurs et prescripteurs, doivent également être mieux formés pour accompagner les patientes. Ainsi ajouter une consultation pré conceptionelle lors du parcours opératoire et utiliser des outils de support éducatif adaptés (comme des films de témoignages de patientes opérées) pourrait être bénéfique.
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Introduction : Plusieurs travaux montrent que les femmes en âge de procréer ne sont pas suffisamment informées des différentes possibilités de suivi de grossesse, notamment par le médecin généraliste. Ceci peut les amener à choisir un praticien sans avoir connaissance des autres possibilités de suivis. D'un autre côté, le suivi de grossesse est décrit comme source de réjouissance par les médecins généralistes. Ils justifient en partie le peu de suivis de grossesses effectués par le manque de demandes. Notre travail vise à étudier l'évolution du choix des femmes concernant le praticien qui suivra une future grossesse avant et après lecture d'une notice d'information. Le critère de jugement principal concerne l'évolution du choix du médecin généraliste. Matériels et Méthodes : Etude analytique avant-après, réalisée entre mai et octobre 2022, auprès de femmes entre 18 et 45 ans, recrutées chez des coiffeurs de l'Isère ayant été randomisés. Un questionnaire en ligne a été proposé. Une notice d'information comportant des données sur le suivi de grossesse, la formation et les compétences des différents professionnels a été proposée. Le choix des femmes du professionnel pour suivre une future grossesse a été recueilli avant et après lecture de la notice. Résultats : Nous avons obtenu 87 réponses interprétables. Une augmentation de 50% du nombre de femmes choisissant le médecin généraliste a été constatée après lecture de la notice (p = 0,028 selon score z, test bilatéral). Le nombre de participantes ayant choisi la sage-femme a baissé de 17,78% (p
Author: Marie Toulouse-Tiengou Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : L'obésité est un problème majeur de santé publique. La chirurgie bariatrique connaît un développement rapide en France. Le suivi postchirurgical pluridisciplinaire recommandé à vie, fait défaut en France. L'augmentation de l'obésité est plus importante chez les femmes jeunes, et la chirurgie bariatrique est majoritairement réalisée auprès des femmes en âge de procréer. Le défaut de suivi post-opératoire est d'autant plus problématique lors de situations particulières comme la grossesse. Un risque de carences nutritionnelles existe après chirurgie bariatrique. Ce risque est alors accru pendant la grossesse puisque les besoins en nutriments et vitamines sont physiologiquement augmentées durant cette période. Des complications obstétricales ont été décrites dans la littérature en cas de carence. Il est donc indispensable que ces patientes bénéficient d'un suivi spécialisé. Objectif : Elaboration d'un document d'information destiné aux femmes en âge de procréer ayant eu une chirurgie bariatrique, distribué par les professionnels de santé amenés à les prendre en charge, dans le but de sensibiliser ces femmes et ces professionnels de santé à la nécessité d'une programmation de la grossesse et d'un suivi spécifique compte tenu de l'antécédent de chirurgie. Méthode : L'élaboration du document d'information s'est fondée sur une analyse de littérature de type narrative sur l'impact de la chirurgie bariatrique sur la grossesse en particulier les risques foetaux et maternels. Le document a été évalué par la méthode Delphi sur sa pertinence, son aspect, son contenu et les moyens de diffusion. Résultats : Quatorze experts ont répondu à un premier questionnaire qui a permis une première modification du document. Un consensus a été obtenu pour 24 questions sur 26. Un deuxième tour a été réalisé. Le document produit est un format A4 couleur rectoverso à 3 volets. Conclusion : La stratégie de diffusion est à finaliser. L'évaluation de l'impact de ce document sur la programmation de la grossesse et le suivi spécialisé pourra faire l'objet d'un travail ultérieur.
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Introduction : l'obésité, notamment chez la femme en âge de procréer est en augmentation. Parallèlement, le nombre d'intervention de chirurgie bariatrique a triplé ces dernières années. Le but de cette étude est de déterminer s'il est préférable de mener une grossesse avant ou après avoir subi une sleeve gastrectomie. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude monocentrique et rétrospective, portant sur 63 patientes appariées. Résultats : pendant la grossesse, les femmes opérées d'une sleeve gastrectomie présentaient moins de diabète gestationnel (9,5 % versus 35,7 %, p
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Introduction : l'obésité, notamment chez la femme en âge de procréer est en augmentation. Parallèlement, le nombre d'intervention de chirurgie bariatrique a triplé ces dernières années. Le but de cette étude est de déterminer s'il est préférable de mener une grossesse avant ou après avoir subi une sleeve gastrectomie. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude monocentrique et rétrospective, portant sur 63 patientes appariées. Résultats : pendant la grossesse, les femmes opérées d'une sleeve gastrectomie présentaient moins de diabète gestationnel (9,5 % versus 35,7 %, p
Author: Ségolène Bouquin
Author: Ségolène Bouquin
Author: Claire Maucorps
Author: Marie Toulouse-Tiengou
Author: Floriane Camut
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