Evaluation des connaissances des personnes âgées sur les aides et services qui existent pour faciliter leur maintien à domicile PDF Download
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Book Description
La population des personnes âgées de plus de 65 ans est en constante augmentation en France, alors que les structures d'accueil ne sont pas toujours accessibles financièrement. De nombreuses solutions existent pour maintenir les seniors à domicile et assurer les soins dont ils ont besoin. Cette étude a pour but d'évaluer les connaissances des personnes âgées concernant ces aides et services existants pour faciliter leur maintien à domicile, pour identifier celles qui s'estiment mal informées et les raisons de ce défaut de prise en charge. Nous avons mené une étude descriptive transversale sur une série de 86 patients, venant du domicile, recrutés en service de gériatrie de l'hôpital Sainte Musse à Toulon en 2012. Un questionnaire d'évaluation des connaissances a été passé en face à face auprès des patients, pour évaluer leurs connaissances globales, puis leurs connaissances en fonction de certaines caractéristiques sociodémographiques (sexe, milieu de vie, revenus mensuels, niveau d'études, fréquence de visite des proches, autonomie du patient interrogé). Les résultats obtenus mettent en évidence que 63% des personnes interrogés se sentent bien informées et le même chiffre est obtenu concernant celles se sentant suffisamment aidées à domicile. L'étude n'a pas mis en évidence que les personnes se sentant les moins bien informées soient celles qui sont les plus démunies ou les plus isolées. Nous avons pu mettre en évidence que la méconnaissance des aides était souvent liée à la complexité des démarches et à la multitude d'interlocuteurs possibles. Le Conseil Général du Var tente par le biais d'un schéma départemental de 2008 à 2012 de structurer les informations sur l'ensemble du territoire varrois.
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La population des personnes âgées de plus de 65 ans est en constante augmentation en France, alors que les structures d'accueil ne sont pas toujours accessibles financièrement. De nombreuses solutions existent pour maintenir les seniors à domicile et assurer les soins dont ils ont besoin. Cette étude a pour but d'évaluer les connaissances des personnes âgées concernant ces aides et services existants pour faciliter leur maintien à domicile, pour identifier celles qui s'estiment mal informées et les raisons de ce défaut de prise en charge. Nous avons mené une étude descriptive transversale sur une série de 86 patients, venant du domicile, recrutés en service de gériatrie de l'hôpital Sainte Musse à Toulon en 2012. Un questionnaire d'évaluation des connaissances a été passé en face à face auprès des patients, pour évaluer leurs connaissances globales, puis leurs connaissances en fonction de certaines caractéristiques sociodémographiques (sexe, milieu de vie, revenus mensuels, niveau d'études, fréquence de visite des proches, autonomie du patient interrogé). Les résultats obtenus mettent en évidence que 63% des personnes interrogés se sentent bien informées et le même chiffre est obtenu concernant celles se sentant suffisamment aidées à domicile. L'étude n'a pas mis en évidence que les personnes se sentant les moins bien informées soient celles qui sont les plus démunies ou les plus isolées. Nous avons pu mettre en évidence que la méconnaissance des aides était souvent liée à la complexité des démarches et à la multitude d'interlocuteurs possibles. Le Conseil Général du Var tente par le biais d'un schéma départemental de 2008 à 2012 de structurer les informations sur l'ensemble du territoire varrois.
Author: Bernard Ennuyer Publisher: Dunod ISBN: 2100524763 Category : Social Science Languages : fr Pages : 288
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Le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes (alternative au placement en établissement) constitue un mouvement fondamental des politiques publiques de santé et d'action sociale depuis plus de 10 ans. Cette option a des conséquences sociales économiques et humaines importantes que doivent connaître tous les décideurs et acteurs de ce secteur. D'où ce livre qui propose une «radioscopie» d'une révolution en marche en détaillant avec précision les conditions de faisabilité !
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Introduction : La population française vieillit. Ce vieillissement expose les personnes âgées aux situations de vieillissement, perte d'autonomie et dépendance. La dépendance est un défi médical, social et financier. Sa prise en charge repose sur le maintien au domicile et les hébergements collectifs ; les français exprimant une large préférence pour le maintien au domicile. L'objectif de cette étude qualitative est d'évaluer les représentations des aides au domicile chez les personnes âgées autonomes afin de dégager l'existence de raisons ou de freins et obstacles à leurs mises en place. Matériel et méthode : Etude qualitative uni-centrique par entretiens semi-dirigés englobant treize patients. Critères d'inclusion : Patients autonomes, n'ayant aucune aide au domicile de façon permanente, âgées de 60 à 85ans, avec ou sans antécédent médicochirurgicaux spécifiques, de toute catégorie socioprofessionnelle, résidant en région PACA, département du Var, recrutés lors d'une consultation de médecine générale. Critères d'exclusion : aides au domicile permanentes, troubles cognitifs. L'analyse et la triangulation des données ont été réalisées, après retranscription fidèle, par codage par thème et unité de sens (verbatim). Résultats : Les aides au domicile les plus citées sont les infirmiers(ères) au domicile, l'aide-ménagère et le portage des repas. Le médecin généraliste est un interlocuteur important face à la demande d'information. L'aide au domicile est perçue comme une solution positive, utile, représentant une alternative à l'institutionnalisation, permettant un lien médicosocial luttant contre l'isolement. La mise en place des aides nécessite une relation de confiance et honnête entre le soignant et le soigné. Les raisons de mise en place englobent principalement les dépendances physiques et psychiques ainsi que l'isolement socio-familial. Il résulte une absence de motif de refus valable à la mise en place des aides au domicile. Conclusion : L'Aide au domicile est perçue comme une solution positive. Elle est la première étape de la prise en charge de la dépendance. La projection des patients avec une aide au domicile reste difficile à élaborer du fait d'une attitude de « déprise » face à une aide concrétisant la dépendance, la fin de vie et la mort, rendant difficile l'acceptation des aides et leur mise en place.
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Les personnes âgées désorientées, ayant aujourd’hui un réseau de solidarités familiales plus fragilisé qu’auparavant, ont de plus en plus recours à des Services d’Aide et d’Accompagnement à Domicile (SAAD). Ces services, pouvant avoir différents statuts juridiques, ont pour mission de favoriser le maintien au domicile d’une personne âgée désorientée et de faciliter le maintien de ses activités sociales. Dans ce travail, l’exemple de l’ssociation ASSAD Rives de la Loire et du Cher sera présenté. Concrètement, l’aide à domicile peut aider à la toilette, entretenir le logement, faire les courses. Ces services peuvent être financés par l’APA, après évaluation de la dépendance de la personne âgée désorientée par la grille AGGIR, et entrent dans le plan d’aide individualisé de la personne. Dans un souci de qualité de la prise en charge de la personne désorientée, la coordination de la prise en charge est primordiale. Le plan Alzheimer 2008-2012 comporte plusieurs mesures destinées à une meilleure coordination. Celle-ci se fait par des échanges entre les différents acteurs de l’ action sociale notamment par le biais de la coordination gérontologique. De plus, l’information aux malades et à leurs proches doit être favorisée. L’instauration des CLIC et plus récemment des MATA vont en ce sens.
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Le nombre des personnes âgées nécessitant de l'aide pour accomplir les activités essentielles de la vie quotidienne ne cesse d'augmenter. Leur maintien à domicile devient de plus en plus un défi sociétal majeur et nécessite la dispensation de services d'aide de qualité. L'organisation de ces services est souvent confrontée à plusieurs difficultés telles que les problèmes de financement, l'augmentation importante des demandes, la fragmentation du système de santé et le manque de personnel compétent. Cette situation ne facilite pas l'amélioration de la qualité d'aide qui, par ailleurs, reste difficile à définir et à mesurer. En France les travaux de recherche et d'évaluation concernant la qualité d'aide à domicile sont peu développés. D'après différents auteurs, les études existantes, y compris celles réalisées dans d'autres contextes, sont confrontées aux problèmes méthodologiques et conceptuels. Ces auteurs constatent le manque de précision des concepts utilisés dans ces travaux, le recours aux méthodes et aux outils de recherche et d'évaluation peu appropriés à l'étude des services concernés, ainsi que le défaut d'implication des acteurs intéressés. C'est pourquoi il est opportun de poursuivre la recherche dans ce domaine afin de disposer de connaissances scientifiques permettant de mieux comprendre en quoi consiste la qualité d'aide pour mieux la définir et l'apprécier. C'est dans ce but que nous avons réalisé une étude qualitative des perspectives des acteurs de l'aide à domicile, personnes âgées, intervenants et gestionnaires, visant à comprendre la conception de la qualité d'aide, à décrire ses attributs et à identifier les facteurs facilitant ou limitant la dispensation d'un service d'aide de qualité. La pertinence de cette étude relève à la fois de la prise en compte des perspectives de tous les acteurs concernés, mais aussi de la considération de leurs expériences, y compris celles des personnes âgées considérées comme acteurs et non pas uniquement comme bénéficiaires. Les résultats de l'étude montrent que la qualité d'aide est multidimensionnelle. Elle comprend sept dimensions, la justesse, la relation interpersonnelle, l'attitude, les qualités personnelles et la compétence des intervenants, la qualité organisationnelle et les valeurs éthiques qui constituent trois champs de la qualité d'aide : relationnel, procédural et transversal. En plus de l'information descriptive très détaillée concernant les attributs de la qualité d'aide, trois principaux résultats synthétiques de cette étude sont à souligner : l'ensemble des répondants s'accorde sur l'importance de certaines dimensions de la qualité d'aide à savoir la relation interpersonnelle, la justesse des réponses et les qualités personnelles; ensuite, la relation socioaffective entre les intervenants et les personnes âgées est considérée avant toute autre mission instrumentale affirmant que le besoin principal de la personne âgée est celui de garder le lien social; enfin, plusieurs attributs de la qualité sont interdépendants et forment un système de relations nécessitant l'implication de chaque acteur. Ainsi, un service d'aide de qualité s'inscrit dans une approche globale et personnalisée afin de répondre à la fois aux besoins fonctionnels et aux besoins socioaffectifs des personnes aidées. Il requiert des compétences individuelles et collectives. De ce fait, la qualité d'aide devient le produit d'un processus organisationnel et clinique visant à répondre aux besoins de la personne âgée dans une approche personnalisée lui permettant d'être en relation, d'avoir une aide fonctionnelle spécifique à ses incapacités et prenant en compte ses capacités restantes. Cette étude contribue au développement des connaissances pour l'amélioration de la qualité des services d'aide, en apportant les éléments de compréhension relatifs à la conception et à la définition de la qualité d'aide, basés sur les perceptives des acteurs directement concernés, et en identifiant les facteurs perçus par ces acteurs comme des obstacles à la qualité. En outre, les résultats de l'étude précisent les attributs et les dimensions de la qualité des services d'aide, cela permet de rendre la notion de la qualité d'aide moins abstraite, donc de déterminer les prémisses d'un cadre conceptuel propre à la qualité d'aide à domicile et de faciliter l'élaboration des indicateurs de la qualité d'aide et la mise en place de la démarche qualité pour les services d'aide à domicile.
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Cet ouvrage est centré sur la personne en situation de perte d'autonomie, et ses aidants. Il se focalise sur le domicile, lieu d'habitation et de vie aux formes multiples (maison, appartement, studio, chambre. au rez-de-chaussée, a l'étage, à la ville, à la campagne,...). L'objectif étant de donner au lecteur un ensemble de notions scientifiques et techniques lui permettant de situer la problématique du maintien a domicile, mais aussi des informations et des ressources opérationnelles. C'est au travers de cette double approche que les innovations sont présentée, avec une place a part pour les nouvelles technologies de l'information et de la communication. A ces points de vue scientifiques et techniques s'allient bien entendu des apports sociologiques. psychologiques et éthiques. Ce guide vise à traiter de la problématique du maintien à domicile et des nouvelles technologies de manière pragmatique, imagée par de nombreux exemples. Il peut être lu de plusieurs façons, fonction du métier et des attentes du professionnel ou de l'aidant intéresse. La première partie, " vieillir chez soi ", traite du vieillissement en général et dresse les besoins fondamentaux des personnes âgées. en perte d'autonomie, vivant a domicile, puis présente de manière détaillée les gérontechnologies y répondant, en précisant leurs apports et limites. La seconde partie. " autonomie à domicile ". précise le concept de l'habitation pour une personne vieillissante, mais aussi de la mobilité des seniors autour de leur lieu de vie et détaille pièce par pièce un ensemble de matériels plus ou moins innovants au service de la qualité de vie de ces personnes et de leurs aidants, aides techniques ou gérontechnologies. La troisième partie, solutions d'aide et de conseil ". présente des outils destines à évaluer la perte d'autonomie et les besoins qui en découlent, puis détaille les témoignages des différents types de professionnels du maintien a domicile et des retours d'expérience d'associations, en terminant par un recensement des sources institutionnelles d'aide. de conseil et de financement. Des " ressources " (sitographie. bibliographie...), en lien avec la thématique du maintien à domicile et des aides technologiques, forment un complément fort utile. A travers cet ouvrage, de nombreux professionnels. à tous niveaux et de toutes spécialités. témoignent de l'impact. aujourd'hui, des nouvelles technologies dans leur travail quotidien. et de leurs attentes pour l'avenir. Ils montrent par là que les technologies pour l'autonomie n'appartiennent plus au domaine de la science fiction, et franchissent actuellement les obstacles - financiers et ergonomiques notamment - qui les séparent des institutions, EHPAD et accueils de jour en particulier, mais aussi du domicile. Ce guide s'adresse à tous les professionnels de l'aide et des soins intervenant directement auprès des personnes agées à leur domicile. Il concerne aussi les cadres et personnels de direction des structures d'aide et de soins. des CCAS. CLIC, ILCG, associations... ainsi que tous les responsables des organismes ouvrant dans le domaine de l'habitat et de l'accessibilité.
Author: Marie Garcin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction L'augmentation du nombre de situations de fragilité à domicile chez les personnes âgées a entraîné des enjeux de santé publiques, ainsi que des entrées en EHPAD non programmées dans lesquelles l'avis de la personne âgée n'est que rarement pris en compte. Les ergothérapeutes peuvent évaluer les besoins de la personne âgée en situation de fragilité notamment par des évaluations à domicile Les objectifs de cette recherche est d'étudier les pratiques des ergothérapeutes sur les évaluations à domicile, puis de quelle manière ces évaluations à domicile aident la personne âgée dans leur décision entre un maintien à domicile ou une institutionnalisation. Méthodologie : Quatre ergothérapeutes travaillant auprès de personnes âgées et réalisant des évaluations à domicile ont été sélectionnés et interviewés à l'aide d'entretiens semi-directifs. Etant une étude qualitative, les données des entretiens ont été analysées à l'aide d'une grille d'analyse. Résultats : Les ergothérapeutes réalisent des évaluations à domicile pour favoriser le maintien à domicile des personnes âgées, en suivant un déroulé en 4 étapes. La personne âgée et ses aidants jouent un rôle dans la décision entre le maintien à domicile ou l'institutionnalisation. Les évaluations à domicile permettent d'avoir accès à des financements publics pour aménager le domicile, et soulèvent les difficultés de la personne âgée pour amorcer une réflexion d'institutionnalisation quand elle sera nécessaire. Conclusion : Les personnes âgées ne sont pas assez accompagnées dans la décision entre un maintien à domicile ou une institutionnalisation, bien que les évaluations à domicile apportent le regard professionnel de l'ergothérapeute sur la situation de fragilité. Les personnes âgées doivent être aidées dans la découverte des structures, et l'ergothérapeute pourrait être appelé à les accompagner dans cette démarche.
Author: Sami Taieb Abdelkhalek Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 240
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Le maintien à domicile est devenu une préoccupation majeure qui anime les débats des autorités sanitaires à cause du vieillissement croissant de la population et des enjeux de la perte d'autonomie. L'objectif de cette thèse était l'évaluation du maintien à domicile des personnes âgées de plus de 75 ans à Vernon à partir de l'analyse du point de vue des intervenants et des structures d'aides Ce travail a été mené dans une logique de triangulation des données à partir de deux autres études similaires à la notre menées l'une auprès des médecins de Vernon et l'autre auprès des patients et de leur entourage. Nous avons procédé, dans une étude qualitative par des entretiens semi-directifs, à l'interview de 20 acteurs du maintien à domicile de différents services d'aides à la personne. Les deux axes de !'enquête étaient les difficultés rencontrées lors de l'exercice quotidien de leurs fonctions et sur les propositions d'optimisation du système de maintien à domicile. La première difficulté rencontrée était le manque Lie formation es aides à domicile. Ce point compromettait l'application des plans d'aides personnalisés alloués à la personne âgée dépendante. La deuxième difficulté était le manque de coordination et de communication entre tous les acteurs et les structures du maintien à domicile du fait de l'hétérogénéité de l'offre des services et l'absence de langage commun et d'outil de transmission adapté. De plus, tout le système de maintien à domicile est fragilisé par un défaut d'information du public mais aussi et malheureusement de tous les professionnels de santé et des services d'aides à la personne. La confrontation de nos données aux enquêtes faites auprès des médecins et des patients de Vernon nous a permis de constater ces mêmes carences. Toutefois, quelques propositions d'optimisation ont été formulées afin d'améliorer les conditions du maintien à domicile des personnes âgées. Parmi ces propositions, nous avons retenu les idées suivantes : développer un guichet unique pour toutes les demandes d'aides à domicile, renforcer les actions de communication autour du maintien à domicile, favoriser les rencontres entre tous les acteurs du maintien à domicile. Une note spéciale a été attribuée au SSIAD de Vernon qui semble donner satisfaction. Il faudrait essayer de s'inspirer de ce modèle pour développer les autres structures. Plusieurs pistes de réflexions ont été évoquées telles que la création de centres d'hébergement temporaire, la diffusion d'un gérontoguide à tous les acteurs du maintien à domicile, etc. Pour finir, la problématique du maintien à domicile sur Vernon se résume dans cette phrase : «pour réussir un maintien à domicile, il faut trouver la bonne adéquation entre vouloir et pouvoir rester chez soi et trouver le bon équilibre entre les besoins de la personne âgée et les moyens investis dans un plan d'aide personnalisé ».
Author: Ministère des Affaires sociales et de la Santé Publisher: La Documentation française ISBN: 211145365X Category : Social Science Languages : fr Pages : 124
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Ce guide pratique dresse un panorama des aides et des dispositifs existants pour faciliter la vie quotidienne des personnes âgées et celle de leur entourage. Qu’est-ce que le minimum contributif ? Qui peut prétendre à l’allocation de solidarité aux personnes âgées ? Soins à domicile, aides ménagères, adaptation du logement, accueil temporaire... : comment continuer à vivre dans son domicile ? Vivre en établissement : quels tarifs et quelles prestations ? Enfin, dans quel contexte peut-on envisager des solutions alternatives comme la résidence-autonomie ou l’accueil familial agréé ? Complet et à jour des dernières dispositions, cet ouvrage répond à toutes ces questions pour vous informer clairement sur vos droits.
Author: Céline Cammarata
Author: Céline Cammarata
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Author: Sami Taieb Abdelkhalek
Author: Ministère des Affaires sociales et de la Santé