Evaluation des besoins du patient asthmatique et analyse des bénéfices apportés par le programme d'éducation thérapeutique du patient (ETP) du Groupement des Professionnels de Santé du Grand-Ouest Dijonnais (GPSGOD) PDF Download
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Book Description
L'éducation thérapeutique du patient (ETP) fait partie des recommandations dans la prise en charge du patient asthmatique. Pour être de qualité, elle doit répondre à des critères définis par la Haute Autorité de Santé (HAS). Cette étude vise à évaluer les besoins du patient asthmatique et à analyser les bénéfices apportés par le programme d'ETP du Groupement de Professionnels de Santé du Grand Ouest Dijonnais (GPSGOD), un des pionniers de cette pratique en Bourgogne. Les résultats de cette étude confirment l'acquisition de compétences intellectuelles et gestuelles et l'amélioration de la qualité de vie des patients ayant suivi ce programme. Elle souligne également les limites rencontrées par les professionnels qui y participent parmi lesquelles, les difficultés de recrutement des patients asthmatiques dans la vallée de l'Ouche. Celles-ci doivent être prises en compte et améliorées afin de faire perdurer cette prise en charge efficiente.
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L'éducation thérapeutique du patient (ETP) fait partie des recommandations dans la prise en charge du patient asthmatique. Pour être de qualité, elle doit répondre à des critères définis par la Haute Autorité de Santé (HAS). Cette étude vise à évaluer les besoins du patient asthmatique et à analyser les bénéfices apportés par le programme d'ETP du Groupement de Professionnels de Santé du Grand Ouest Dijonnais (GPSGOD), un des pionniers de cette pratique en Bourgogne. Les résultats de cette étude confirment l'acquisition de compétences intellectuelles et gestuelles et l'amélioration de la qualité de vie des patients ayant suivi ce programme. Elle souligne également les limites rencontrées par les professionnels qui y participent parmi lesquelles, les difficultés de recrutement des patients asthmatiques dans la vallée de l'Ouche. Celles-ci doivent être prises en compte et améliorées afin de faire perdurer cette prise en charge efficiente.
Author: Marie Genin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : L'asthme est une maladie chronique qui touche 300 millions de personnes dans le monde. L'amélioration du contrôle de l'asthme suite à un programme d'éducation thérapeutique du patient (ETP) a été démontrée. Les programmes ETP à domicile sont très hétérogènes. L'amélioration de la qualité de vie des patients asthmatiques après un programme à domicile a été peu étudiée. L'objectif était d'explorer l'influence d'un programme d'ETP asthme, décliné à domicile par une équipe d'une Maison de Santé Pluri-professionnelle sur la qualité de vie des participants. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée avec des entretiens semi-dirigés, à domicile et enregistrés. Les parents asthmatiques ou non et les adolescents ayant participé au programme ont été interrogés. L'analyse des données s'inspirait du principe de la théorisation ancrée. Les données ont été anonymisées. Résultats : Les résultats montrent une amélioration de la qualité de vie avec un meilleur contrôle de la maladie. Sur le plan émotionnel, l'intégralité des parents se disait soulagés ou rassurés. Les familles sont plus autonomes dans la gestion du traitement de fond et des crises, notamment grâce au plan personnalisé d'action. Cela permet une action plus rapide et plus efficace avec moins de consultation en urgence, moins d'aggravations secondaires, moins d'absences scolaires. Les enfants retrouvent une plus grande liberté dans les activités quotidiennes avec reprise du sport ou levée de certains interdits. Le domicile semblait mettre les patients plus à l'aise et modifier la relation soignant - soigné. Discussion : L'étude est originale. Afin de conforter ces résultats, une étude quantitative avec comparaison de critères de qualité de vie avant/après programme et sur un grand effectif pourrait être intéressante. Une étude comparative de plusieurs programmes d'ETP asthme pourrait être réalisée. Dans le cadre du développement de projets de santé en équipes de soins primaires, l'idée d'intervention à domicile gagnerait à être étudiée.
Author: Anne Gauron Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : Depuis quinze ans, la prévalence de l'asthme n'a cessé de croître en France et dans le monde. Sa prise en charge a évolué : des centres d'éducation thérapeutique se sont créés sur le territoire français, mais trop peu ont été évalués à ce jour. Objectif : Le but de notre étude était d'évaluer l'impact du programme d'éducation thérapeutique du CHU de Grenoble sur les enfants asthmatiques, afin d'en améliorer l'efficacité. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective sur neuf mois. Les enfants asthmatiques, recrutés via leur médecin généraliste, leur pédiatre ou les urgences, devaient avoir entre 6 et 15 ans et avoir participé aux trois séances du programme d'éducation thérapeutique sur le CHU de Grenoble. Tous les trois mois, ils étaient revus en consultation sur le CHU et remplissaient un questionnaire. Le critère de jugement principal était la modification des EFR après neuf mois de suivi. L'étude s'est déroulée d'octobre 2007 à juin 2009. Résultats : Sur les 24 enfants inscrits au programme éducatif, seize (67%) ont été suivis pendant neuf mois. Aucun ne nous a été adressé par son généraliste. La majorité (62%) avait un asthme persistant modéré. Nous n'avons pas noté d'amélioration des EFR après neuf mois de suivi. Nous avons observé une amélioration significative de la qualité de vie, du degré de confiance en soi pour les parents, et de l'usage du plan d'action personnalisé écrit. Les résultats positifs avaient tendance à s'estomper au sixième mois de suivi. Un des groupes était composé d'enfants asthmatiques de stade moins sévères : ses résultats semblent meilleurs que les autres groupes. Conclusion : Notre étude montre les bénéfices apportés par les Jeux de l'Air en termes de qualité de vie, confiance en soi et connaissances. Elle nous permet de vérifier que le programme répond aux critères de qualité d'une éducation thérapeutique du patient édités par la HAS. Il serait utile de vérifier nos résultats sur une population plus grande, et d'évaluer l'influence de la sévérité de l'asthme sur l'efficacité des programmes d'éducation. Une implication plus importante de la médecine générale au sein des programmes d'éducation devrait permettre de toucher un plus grand nombre de patients.
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235 millions de personnes seraient asthmatiques dans le monde, et environ 4 millions en France1. A ce titre, l'asthme serait la maladie chronique la plus fréquente dans la population pédiatrique et constitue un véritable problème de santé publique. En effet, le Ministère des affaires sociales, de la Santé et des droits des femmes estime que l'asthme serait responsable chaque année de plus de 600 000 journées d'hospitalisation et génèrerait plus d'un milliard d'euros de dépense de santé. Pour ce qui concerne l'hôpital des enfants du CHU de Bordeaux, les crises d'asthme représentent 600 journées d'hospitalisations. Elles représentent au sein du CHG de Libourne 517 journées d'hospitalisation. Le contrôle de l'asthme est un facteur important permettant de diminuer le nombre de consultations d'urgences pour motif d'exacerbation asthmatique. Ce contrôle semble pouvoir être amélioré par l'éducation thérapeutique du patient (ETP) asthmatique ou celle de ses parents. Lors des consultations aux urgences, la priorité est donnée au traitement médical de l'exacerbation asthmatique, et non pas à une prise en charge plus globale visant à rentrer dans une démarche d'éducation à la santé et d'ETP.
Author: Anne Gauron Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 64
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Contexte : Depuis quinze ans, la prévalence de l’asthme n’a cessé de croître en France et dans le monde. Sa prise en charge a évolué : des centres d’éducation thérapeutique se sont créés sur le territoire français, mais trop peu ont été évalués à ce jour. Objectif : Le but de notre étude était d’évaluer l’impact du programme d’éducation thérapeutique du CHU de Grenoble sur les enfants asthmatiques, afin d’en améliorer l’efficacité. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective sur neuf mois. Les enfants asthmatiques, recrutés via leur médecin généraliste, leur pédiatre ou les urgences, devaient avoir entre 6 et 15 ans et avoir participé aux trois séances du programme d’éducation thérapeutique sur le CHU de Grenoble. Tous les trois mois, ils étaient revus en consultation sur le CHU et remplissaient un questionnaire. Le critère de jugement principal était la modification des EFR après neuf mois de suivi. L’étude s’est déroulée d’octobre 2007 à juin 2009. Résultats : Sur les 24 enfants inscrits au programme éducatif, seize (67%) ont été suivis pendant neuf mois. Aucun ne nous a été adressé par son généraliste. La majorité (62%) avait un asthme persistant modéré. Nous n’avons pas noté d’amélioration des EFR après neuf mois de suivi. Nous avons observé une amélioration significative de la qualité de vie, du degré de confiance en soi pour les parents, et de l’usage du plan d’action personnalisé écrit. Les résultats positifs avaient tendance à s’estomper au sixième mois de suivi. Un des groupes était composé d’enfants asthmatiques de stade moins sévères : ses résultats semblent meilleurs que les autres groupes. Conclusion : Notre étude montre les bénéfices apportés par les Jeux de l’Air en termes de qualité de vie, confiance en soi et connaissances. Elle nous permet de vérifier que le programme répond aux critères de qualité d’une éducation thérapeutique du patient édités par la HAS. Il serait utile de vérifier nos résultats sur une population plus grande, et d’évaluer l’influence de la sévérité de l’asthme sur l’efficacité des programmes d’éducation. Une implication plus importante de la médecine générale au sein des programmes d’éducation devrait permettre de toucher un plus grand nombre de patients.
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L'objectif de cette étude est d'évaluer l'effet d'une intervention éducative auprès d'asthmatiques. 43 sujets ont bénéficié de 4 séances d'éducation en groupe (GE) et 33 d'un suivi habituel (GC). Des variables liées à l'asthme (connaissances, dépression, soutien social, contrôle, coping, adhésion thérapeutique, qualité de vie, soins d'urgence) ont été évaluées à 3 temps. GE a été interrogé sur le vécu des séances. L'analyse qualitative révèle un changement d'attitude face à la maladie, une autonomisation des patients et de meilleurs rapports patient/entourage. Les ANOVA montrent une amélioration des connaissances sur l'asthme, du soutien social face à la crise, de l'adhésion thérapeutique et de la qualité de vie émotionnelle. Certaines stratégies de coping, la sensibilité à l'environnement et le recours aux soins d'urgence sont moins importants à l'issue de l'intervention dans le GE. Ces résultats révèlent l'intérêt de ce modèle éducatif structuré pour les professionnels de santé.
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L’asthme est une maladie chronique qui survient à tous les âges et retentit sur la vie quotidienne, scolaire et professionnelle. Elle est susceptible de réduire la qualité de vie du patient quel que soit le stade et l’évolution de la maladie. L’éducation thérapeutique permet d’aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une pathologie évolutive. L'adhésion du patient est nécessaire pour qu’il développe des compétences qui lui seront nécessaires pour gérer sa maladie au quotidien. L’éducation thérapeutique fait donc partie intégrante de la stratégie de prise en charge du patient asthmatique. Cette thèse a permis de développer un dossier d’éducation thérapeutique du patient asthmatique pour les infirmières, médecins, pharmaciens, ou tout autre professionnel de santé qui participe à l’éducation thérapeutique du patient asthmatique. Depuis la convention signée en avril 2012, nous savons que l'asthme fera partie des nouvelles missions confiées aux pharmaciens d'officine. Une évolution de l’éducation thérapeutique du patient asthmatique est lancée grâce aux entretiens personnalisés entre le pharmacien et son patient. Cette thèse a donc permis d'élaborer un outil de travail pour les pharmaciens afin de les préparer au mieux à ces entretiens.
Author: Marie Delort Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 198
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1-ETATS DES LIEUX: L'ASTHME EN GUADELOUPE ET DANS LE MONDE Dans de nombreux pays, la prévalence de l'asthme est élevée ou augmente encore. En Guadeloupe, le taux de mortalité par asthme, le nombre d'asthmes sévères ainsi que le rapport spécifique du patient créole face à cette maladie chronique ont incité les professionnels de santé à créer une école de l'asthme adaptée, afin d'obtenir une meilleure prise en charge tant par les patients que par les professionnels de santé eux-mêmes. Selon plusieurs études internationales, le contrôle de l'asthme, et donc son coût et la qualité de vie du patient asthmatique, peuvent être en effet améliorés par des méthodes de prévention tertiaire comme l'éducation thérapeutique. Il L'EDUCATION THERAPEUTIQUE DE L'ASTHME EN PRATIQUE. L'école de l'asthme, créée en 2002 et évoluant au sein du réseau Asthme, met en place un apprentissage structuré comprenant un diagnostic éducatif, un contrat et une évaluation. Le programme a pour but l'acquisition de compétences intellectuelles, gestuelles et verbales. Chaque année, l'école de l'asthme évalue l'échantillon des patients inclus, les acquisitions après éducation et les gains en termes d'économie de santé. Les résultats montraient en 2007 une diminution significative du nombre de consultations aux urgences, d'hospitalisations (respectivement de 51,9% à 0,35% et de 28,6% à 0%) et une amélioration de la qualité de vie des patients. III DISCUSSION L'éducation thérapeutique, au sein du réseau Asthme, favorise l'accès aux soins grâce à une organisation de proximité, place le patient au centre de la crise en charce et permet une prise en charce globale par son action pluridisciplinaire.
Author: Claire Des Garets Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 36
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Introduction : L'éducation thérapeutique à l'asthme est un processus permettant au patient de renforcer ses capacités vis à vis de sa maladie et de le rendre autonome sur différents aspects de l'asthme. L'activité physique est source de craintes pour les patients asthmatiques, elle a cependant de nombreux atouts sur la santé des patients. Nous avons réalisé un état des lieux des séances d'éducation thérapeutique à l'activité physique en France. Matériel et Méthodes : Un questionnaire a été envoyé aux écoles de l'asthme en France. Celui-ci s'intéressait à l'organisation des séances d'éducation thérapeutique et à la place du thème de l' activité physique dans ces séances. Résultats : Nous avons eu 29 réponses sur les 119 écoles recensées. Sur les 29 écoles. 10 proposent une séance d'activité physique au sein des séances d'ETP, et 7 proposent par la suite un maintien des acquis. Discussion : Malgré les limites de notre étude, nous avons pu observer qu'un tiers des écoles proposent à ses patients de réaliser un exercice physique sous surveillance d'un professionnel de santé, permettant ainsi de modifier les représentations négatives du patient concernant l'exercice physique.
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L'asthme est une maladie chronique qui survient à tous âges. Cette pathologie est susceptible de diminuer la qualité de vie du patient quels que soient le stade et l'évolution de la maladie. De part sa prévalence, son coût et son impact sur la qualité de vie, l'asthme est un enjeu majeur de santé publique. L'éducation thérapeutique permet d'aider les patients à acquérir ou à maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une pathologie chronique et évolutive. A l'heure actuelle, l'éducation thérapeutique fait partie intégrante de la stratégie de prise en charge du patient asthmatique. La haute autorité de santé stipule que l'éducation thérapeutique doit pouvoir être réalisée dès le service d'urgence. Dans ce contexte, une étude qualitative a été menée auprès de 37 patients asthmatiques admis aux urgences pour une crise d'asthme et de 16 infirmières et/ou aides-soignantes appartenant au réseau "asthmes-urgences" afin d'évaluer une brochure. A la fois support d'information et outil d'éducation, cette brochure est utile aux patients ainsi qu'aux professionnelles de santé. En effet, elle leur permet d'insister sur des points essentiels de l'asthme afin d'éviter aux patients de nouvelles exacerbations. Il en résulte que cette brochure est un outil adapté pour les patients. De plus, elle leur a apporté, la plupart du temps, des connaissances nouvelles sur leur pathologie et notamment sur le traitement de fond.
Author: Christelle Clerget
Author: Christelle Clerget
Author: Marie Genin
Author: Anne Gauron
Author: Célia Boutin
Author: Anne Gauron
Author: Jérôme Foucaud
Author: Carine Lambin
Author: Marie Delort
Author: Claire Des Garets
Author: Coline Bedu