Evaluation de l'impact d'une brochure d'information sur le temps d'exposition aux écrans des enfants âgés de 6 mois à 6 ans PDF Download

Author: Mathilde Nguyen
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Pages : 112

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Introduction. Nous avons étudié l'impact d'une brochure d'information distribuée en consultation de médecine générale, sur le temps d'exposition aux écrans des enfants et sur leurs modes d'utilisation à domicile. ​Patients et méthodes. Les enfants âgés de 6 mois à 6 ans représentent la population cible. Deux questionnaires ont été distribués à un mois d'intervalle minimum. Le premier l'a été en consultation de médecine générale, suivi de la distribution d'une brochure d'information sur le thème des écrans. Le second a été envoyé par mail. ​Résultats. 252 patients ont été inclus. 145 d'entre eux ont répondu aux 2 questionnaires. Il n'a pas été retrouvé de différence significative entre le temps d'exposition aux écrans avant et après prévention. Cependant, notre étude a permis d'observer les usages actuels des écrans dans les foyers et l'impact d'une information écrite sur ce sujet. ​Discussion. ​L'augmentation des supports numériques ces dernières décennies est considérable. ​Les effets délétères de la surexposition aux écrans des enfants sont largement sous-estimés par les parents. La prévention par cette brochure d'information est insuffisante. Conclusion. Améliorer la prévention est essentiel et constitue aujourd'hui un enjeu de santé publique. Délivrer une information orale en plus de l'information écrite serait peut être un plus en termes d'efficacité, et pourrait faire l'objet d'un travail ultérieur.

Author: Ludmila Issaeva
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Languages : fr
Pages : 146

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Peu d'études récentes portent sur le temps passé devant les écrans par les enfants de moins de 3 ans en France. L'objectif principal de la présente étude est de déterminer le temps d'écran des enfants âgés de 12 à 36 mois. L'objectif secondaire est d'en trouver des explications : facteurs sociodémographiques, messages de prévention, temps d'écran des parents, croyances et attitudes de ces derniers face aux écrans. Méthodes Étude observationnelle transversale, descriptive et analytique, auprès de parents d'enfants âgés de 12 à 36 mois, en été 2020, sur 3 sites hospitaliers en Ile-de-France. Des analyses, univariée puis multivariée, ont été réalisées. Résultats Le temps d'écran médian des enfants était de 1 heure par jour. Un tiers des enfants choisissaient seuls le contenu. La majorité était exposée au contenu du site YouTube, peu éducatif et peu commenté par les parents. Seuls 64,9 % des parents avaient reçu une information sur l'exposition aux écrans. L'analyse multivariée montre que le temps d'écran est principalement lié à l'âge de l'enfant, au statut professionnel des mères, au temps d'écran des parents, à la télévision en arrière-plan et à l'utilisation des écrans pour calmer les enfants. La lecture de livres apparait comme un facteur déterminant de moindre exposition aux écrans. Discussion Les professionnels de santé devraient mieux sensibiliser les parents à l'exposition des jeunes enfants aux écrans. Ils devraient les informer des risques de laisser la télévision en arrière-plan et promouvoir la lecture de livres. La très forte corrélation entre l'exposition des enfants aux écrans « pour être calmés » et leur long temps d'écran pose de nombreuses questions.

Author: Diego Nunez Regueiro
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Contexte : le corpus de recherche concernant l'impact de l'exposition aux écrans sur la santé, et en particulier celle des enfants, est devenu colossal. Cependant, malgré une littérature scientifique alarmante, des recommandations sur le « bon usage » des écrans accessibles et des parents a priori informés, les données récentes concernant l'exposition des enfants aux écrans restent inquiétantes. Objectif : étudier les représentations parentales concernant l'exposition aux écrans chez les enfants de 0 à 6 ans, dans le but d'améliorer la prévention de l'exposition aux écrans de la petite enfance. Matériel et méthode : réalisation d'une étude qualitative auprès de parents d'enfant âgés de 0 à 6 ans, par entretiens individuels semi-dirigés réalisés jusqu'à saturation des données, avec triangulation des données et analyse par la méthode de théorisation ancrée. Au total, 17 parents ont été interrogés entre novembre 2019 et avril 2021. Résultats : dans leurs représentations de l'exposition aux écrans chez les enfants âgés de 0 à 6 ans, les parents ont affiché des idées, des inquiétudes et des comportements entrant mutuellement en contradiction et illustrant une dissonance cognitive, source de tensions et d'inconfort pour les parents. Ils se sont montrés sensibles à la question des écrans et impliqués dans leur gestion au quotidien. Cependant, ils se sentaient également impuissants en vivant dans une société perçue comme prise au piège par l'engouement pour le numérique et paradoxale au sujet des écrans, en critiquant notamment l'intégration croissante des écrans à l'école. Une demande d'aide pour la prévention d'une surexposition a été exprimée. Conclusion : encourager les parents à réfléchir sur leurs propres habitudes de vie en lien avec les écrans pourrait être un levier pour leur permettre de maîtriser l'exposition de leur enfant. Face aux difficultés des parents à détecter un mésusage des écrans, il semble nécessaire que cette problématique soit abordée de manière systématique par les professionnels de la petite enfance. Proposer des conseils « pratiques » semble être une réponse adaptée aux difficultés des parents. Enfin, il semble important de considérer la question de l'intégration du numérique dans le milieu scolaire en prenant en compte le point de vue des parents et des scientifiques.

Author: Fanny Girard (médecin).)
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Pages : 162

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Introduction : L'exposition aux écrans des enfants de moins de 3 ans est associée à des conséquences négatives sur leur santé et leur développement, bien étayées par la littérature. Devant ce constat, le département de Loire-Atlantique a mis en place le livret de prévention « Face aux écrans ». L'objectif principal de cette étude est de réaliser un état des lieux de l'exposition aux écrans des enfants âgés de 12 à 14 mois, consultant en PMI de Loire-Atlantique. L'objectif secondaire est d'évaluer l'impact d'un message de prévention délivré de manière systématique et précoce grâce au livret « Face aux écrans ». Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude épidémiologique, descriptive et interventionnelle, menée de décembre 2020 à juin 2021 dans 22 centres de PMI de Loire-Atlantique. A partir du 1er mars 2021, un message de prévention associé à la distribution du livret « Face aux écrans » devait être systématiquement délivré par les professionnels de PMI aux parents d'enfants de 9 à 11 mois inclus. Un auto-questionnaire était distribué à tous les parents d'enfants âgés de 12 à 14 mois. Il évaluait la situation socio-démographique des familles, l'exposition aux écrans des enfants, les connaissances des parents, et les modifications d'habitude à la suite du livret le cas échéant. Résultats : 129 questionnaires ont été analysés. L'âge moyen de début d'exposition est de 6 mois. 50% des enfants sont exposés régulièrement aux écrans (E), en moyenne 234 minutes par semaine soit 33 minutes par jour. 12% n'ont jamais été exposés à un écran. En analyse multivariée, la probabilité pour l'enfant d'être exposé régulièrement aux écrans est augmentée par : l'origine étrangère et l'âge jeune de la mère (p

Author: Clotilde Martin-Valtat
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Pages : 170

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Contexte : Dès le plus jeune âge, nos enfants sont susceptibles d'utiliser des écrans. Une exposition précoce ou excessive peut avoir des conséquences néfastes sur la santé de l'enfant. L'objectif principal de cette étude était de déterminer le temps passé devant les écrans chez de jeunes enfants particulièrement vulnérables que sont les enfants nés très prématurément. Méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive quantitative prospective réalisée en 2018 dans les services de néonatalogie du CH de Arras, St Vincent de Paul à Lille et CH de Roubaix. Les enfants inclus étaient âgés de 18 à 42 mois, nés strictement avant 33 semaines d'aménorrhée, consultant en néonatalogie pour leur suivi, dont les parents acceptaient de remplir un questionnaire anonymement. Notre critère de jugement principal était la durée d'exposition aux écrans par 24 heures. L'analyse statistique était faite sur logiciel Excel et Stata. Les enfants ont été répartis en 3 groupes d'exposition aux écrans selon le temps d'écrans journaliers : exposition faible, moyenne ou importante. Le test de Chi2 a été utilisé pour la comparaison de ces 3 groupes. Résultats : Nous avons retrouvé, chez 77 enfants inclus dans l'étude, un temps d'écrans de 76 minutes/ jour en moyenne, et 45 minutes en médiane. L'écran consommé est principalement la télévision (dessins animés), le plus souvent accompagné. Soixante et un % des enfants regardent tous les jours la télévision, en moyenne 70 minutes. La consommation d'écrans a lieu surtout le matin au réveil et l'après-midi et est plus élevée chez des enfants ayant des frères et sœurs âgés de 6 à 11 ans. Elle est plus importante quand, dans la famille, la télévision est allumée pour les tâches ménagères, et quand les parents regardent avec les enfants des émissions de téléréalité ou les actualités. Nous n'avons pas mis en évidence de lien entre les caractéristiques sociodémographiques de la famille et la consommation d'écrans par les enfants prématurés. Conclusion : L'exposition aux écrans est non négligeable et montre sur notre échantillon, l'écart entre les recommandations pédiatriques (pas d'écran avant 3 ans) et les pratiques quotidiennes habituelles, alors que ces enfants semblent bien bénéficier de contacts réguliers avec des professionnels de santé pour leur suivi.

Author: Stéphanie Remillieux
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INTRODUCTION ; Ces dernières décennies, les écrans se sont multipliés dans nos foyers jusqu'à devenir omniprésents dans notre vie quotidienne. Les enfants ne sont pas épargnés par ce phénomène, et ce dès leur plus jeune âge. Or, une surexposition aux écrans peut être à l'origine de troubles neurodéveloppementaux chez le jeune enfant. La prévention primaire du mésusage des écrans effectuée par le médecin généraliste est ainsi essentielle. OBJECTIFS : L'objectif principal était d'évaluer l'impact, à 6-8 semaines, d'une intervention brève concernant les écrans, délivrée en consultation par le médecin généraliste, auprès de parent(s) accompagné(s) de leur(s) enfant(s) âgé(s) de 2 à 6 ans, sur l'exposition des enfants aux écrans à différents moments de la journée (matin avant 11h, aux repas, dans l'heure précédant le coucher et dans la chambre). L'objectif secondaire était d'évaluer la motivation des parents à changer leurs habitudes (inspiré de l'échelle de Prochaska) à la phase initiale et 6 à 8 semaines plus tard. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Cette étude est un essai interventionnel prospectif, randomisé. Il a été réalisé de mars à juillet 2019 au sein de quatre cabinets de médecine générale en Lorraine. Un échantillon de 99 couples parent(s)-enfant a été inclus. Ils ont été divisés en deux groupes : l'un bénéficiant de l'intervention brève, et l'autre non. Les données concernant l'exposition aux écrans ont été recueillies par un auto-questionnaire initial dans la salle d'attente du cabinet. Un deuxième questionnaire a été réalisé 6 à 8 semaines plus tard par téléphone ou mail. RÉSULTATS : L'intervention a baissé significativement l'exposition des enfants le matin avant 11h (en moyenne de 1,09 jours soit 34,9 %, p = 0,005), et au cours des repas (en moyenne de 0,80 jours soit 47,1 %, p = 0,046). Pour les enfants des familles n'ayant pas reçu l'intervention, seule l'exposition le matin avant 11h a baissé significativement, mais de manière nettement moindre (en moyenne de 0,93 jours soit 23,7 %, p = 0,019). De plus, si on observe les parents dont les enfants ont amélioré leur exposition entre les deux phases, il semble, pour 78,6% d'entre eux, qu'ils sont encore à même de modifier leurs habitudes, dans le groupe intervention. Pour les parents des enfants les plus exposés (> 50ème percentile), un nombre plus important de sujets semble nécessaire pour parvenir à des conclusions. CONCLUSION : Une intervention brève sur les écrans, réalisée par le médecin généraliste, permet de réduire fortement l'exposition des enfants le matin avant 11h et au cours des repas. De plus les parents ayant modifié leurs habitudes au cours de l'étude semblent encore enclins au changement. C'est donc un outil intéressant, à faire connaitre des praticiens, qui ont un rôle important à jouer dans la prévention des risques liés à l'usage des écrans.

Author: Maxence Forest
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Contexte : Les risques d'une exposition inadaptée aux écrans des enfants font l'objet de nombreux articles que ce soit dans la littérature scientifique ou les médias. Pourtant, la surexposition aux écrans reste un problème majeur pour de nombreux enfants notamment chez ceux suivis en PMI. L'objectif de l'étude était d'étudier à travers le vécu des parents, les déterminants de l'exposition des enfants aux écrans, et les difficultés et les aides des parents à limiter l'exposition de leurs enfants. Méthode : Une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été menée entre les mois de mai et juillet 2020 auprès de parents d'enfants de 0 à 6 ans suivis à la PMI de Wattrelos dans le Nord. Résultats : L'analyse des verbatim a permis de repérer quatre familles de déterminants de l'exposition aux écrans : l'environnement familial, les connaissances parentales, les influences extérieures au milieu familial et la relation des parents aux écrans. L'environnement familial influençait largement le conditionnement de l'enfant à vivre avec les écrans. Concernant leur envie de limiter les écrans, les parents s'appuyaient davantage sur leur expérience personnelle que sur les recommandations existantes. Malgré la connaissance d'un impact négatif sur leur enfant, le service rendu par les écrans aux parents au quotidien rendait leur limitation compliquée. Parmi les difficultés évoquées pour limiter les écrans, les parents insistaient sur l'omniprésence des écrans dans la société et leur attractivité. L'apparition d'écrans toujours plus attractifs pour les enfants de tout âge contrastait avec les messages de prévention et cette ambiguïté était source d'incompréhension par les parents. Conclusion : Les professionnels de santé dont la PMI et les médecins généralistes ont un rôle important à jouer dans la prévention de l'exposition aux écrans des jeunes enfants. L'information et la réorganisation du mode de vie familiale sont au coeur de cette prévention et la future exposition des enfants est conditionnée par la prise de conscience parentale.

Author: Hélène Trédez
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Pages : 59

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Contexte : les enfants de tous âges évoluent dans un environnement de plus en plus numérique et sont en contact quasi permanent avec un ou plusieurs écrans. Ces temps de visionnage ont des effets majoritairement délétères pour leur développement et les parents ne sont pas toujours à leur côté pour les protéger. Méthode : notre étude est de type non RIPH descriptive, prospective de type 4a. Nous avons fourni aux parents, consultant aux urgences pédiatriques de St Vincent de Paul à Lille, pour leur enfant âgé de 0 à 3 ans, un questionnaire relatif aux règles qu’ils instaurent au domicile concernant les écrans. Nous avons effectué une analyse statistique descriptive avec des intervalles de confiance à 95 % pour les variables qualitatives, qui ont été calculées selon la méthode de Wilson. Résultats : la règle de l’absence de télévision dans la chambre est globalement respectée. Seuls 12,8 % des enfants interrogés ont une télévision dans leur chambre (IC 95% = [6.0 – 25.2]). Malgré tout, 20 % des enfants possèdent déjà leur propre smartphone ou tablette (IC 95% = [8.9 – 39.1]). Quant à l’utilisation des écrans pendant les temps de repas, cette règle est massivement respectée quand on parle des smartphones, de l’ordinateur ou de la console de jeu, mais à peine moins de la moitié des enfants des familles interrogées (46.7 % ; IC 95% = [30.2 – 63.9]) ne regardent jamais la télévision en mangeant. Les parents n’ont pour 60.8 % (IC 95% = [4.1 – 73]) jamais reçu d’informations de la part de leurs médecins. La croyance la plus fréquemment répandue est celle selon laquelle la télévision va permettre à leur enfant d’apprendre quelque chose (44.8 % ; IC 95% = [28.4 – 62.5]). Conclusion : nos résultats sont mitigés en ce qui concerne l’instauration de règle au domicile. Le constat n’est pas aussi sombre qu’attendu. Néanmoins il ressort de notre étude que les parents manquent cruellement de connaissance sur le sujet des écrans. Une des pistes à envisage serait de profiter des consultations dédiées au suivi des enfants de 0 à 3 ans en médecine de ville pour informer les parents.

Author: Jennifer Karsenty
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Pages : 96

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De nos jours, les écrans font [i.e partie] de notre quotidien et particulièrement celui des enfants. Pour pouvoir gérer au mieux l'usage des écrans, il est nécessaire que tous les acteurs de sa prise en charge aient une base commune de connaissances. Un usage des écrans adapté est une préoccupation actuelle à la fois pour les familles, les médecins et le secteur de la petite enfance. Objectif : recueillir l'expérience et les questionnements des parents vis à vis de l'exposition aux écrans de leurs enfant âgés de deux à six ans. Ce qui permettra de connaitre et comprendre les pratiques familiales concernant l'utilisation des écrans afin de pouvoir en tant que médecin généraliste guider et accompagner les parents. Méthode : étude qualitative réalisée à partir d'entretiens semi-dirigés de parents d'enfants scolarisés dans des écoles de Nice. Les verbatim ont été enregistrés puis retranscrits mot à mot pour procéder à une analyse de contenu. Résultats : 15 entretiens ont été réalisés. Pour les parents, vivre avec les écrans est incontournable. Leurs connaissances quant aux effets potentiels d'une surexposition aux écrans restent limitées. Ils leur reconnaissent un effet apaisant, pédagogique et ludique. Cependant tous se sentent préoccupés par cette consommation du numérique et la plupart d'entre eux redoutent de ne pas maîtriser correctement cette utilisation. Beaucoup appréhendent des effets néfastes pour leurs enfants. Ils recherchent un cadre et un accompagnement pour améliorer leur gestion des écrans au quotidien. Les parents se questionnent mais seuls quelques-uns ont recours au médecin généraliste pour trouver des réponses à leurs questions et être conseillés. Conclusion : l'accompagnement des parents dans l'utilisation des écrans en famille est devenu un enjeu d'éducation en santé. Malgré le peu de validité des recommandations actuelles, il convient de guider les parents pour qu'ils puissent mettre en place au mieux un usage d'écran raisonné. Quant au rôle du médecin généraliste, il se doit d'être plus connu et reconnu afin d'apporter aux parents des aides adaptées à chaque famille. Il pourra aider les parents à mettre en place un cadre référent qui les guidera dans ces mondes virtuels et permettra de promouvoir l'éducation à la santé des jeunes enfants.

Author: Quentin Boyez
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Pages : 58

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Introduction : les écrans tactiles sont de plus en plus présents et les applications de plus en plus nombreuses (plus de 180 000 sur l’Appstore). Les recommandations de l’AAP conseillent une absence de contact avant 18 mois. L’objectif de cette étude est d’examiner les enfants âgés de 0 à 36 mois, et leur exposition aux écrans tactiles. Méthode : étude épidémiologique descriptive transversale réalisée d’août 2017 à août 2018 s’intéressant aux enfants de 0 à 36 mois dans la région des Hauts de France. Les investigateurs ont été recrutés parmi la population des médecins généralistes des 6 zones INSEE de cette région. Ils recevaient des questionnaires à destination des parents, composés de 21 questions. Ces dernières concernaient 3 domaines : l’enfant, son exposition aux écrans tactiles, les conditions socio-démographiques des parents. Résultats : 44 investigateurs ont été recrutés. Parmi les 395 questionnaires recueillis, 249 provenaient de zones urbaines et 146 de zones rurales. On retrouvait 50,9 % de garçons et 49,1 % de filles. Parmi eux, 6,8 % étaient âgés de 0 à 6 mois, 12,7 % de 6 à 12 mois, 16,2 % de 12 à 18 mois, 19,5 % de 18 à 24 mois, 22,5 % de 24 à 30 mois, et 22,3 % de 30 à 36 mois. 75,2 % des enfants étaient en contact avec un écran tactile, et 24,6 % ne l’étaient pas. Cette proportion augmentait significativement avec l’âge (p=0,001). Il existait un lien significatif (p=0,006) entre la durée d’utilisation et l’âge de l’enfant. Le mode de garde par les grands parents exposait significativement plus souvent et plus longtemps (p=0,03). L’opinion des parents évoluait avec l’âge de leur enfant : majoritairement négatif pour les enfants de moins de 6 mois (40,7 %), majoritairement positif pour les enfants de 30 à 36 mois (51,1 %). On retrouvait une exposition aux smartphones (66,6 %), aux tablettes pour adultes (32,4%) et aux tablettes pour enfant (17,5 %). 9,4 % des enfants l’utilisaient seuls contre 90,6% d’utilisations accompagnées. 63,7% des utilisations étaient passives, 33,5% actives. On ne retrouvait pas de lien significatif entre l’exposition aux écrans tactiles et le sexe, l’âge et les catégories socio-professionnelles des parents. Conclusion : les recommandations actuelles sont intuitivement respectées malgré leur méconnaissance, que ce soit pour le mode d’accompagnement, ainsi que pour l’âge du début de contact et la durée. Cependant, face à un marché lucratif, un contrôle et une réglementation des applications seraient souhaitables.