Author: Laure Schobert CrannPublisher:
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Book Description
Introduction : l'otite moyenne aiguë (OMA) est l'une des pathologies infectieuses les plus courantes de l'enfant. Pourtant, son diagnostic n'est pas si aisé compte tenu de l'absence de signe spécifique et d'une carence dans l'enseignement de l'examen otoscopique aux étudiants en médecine tout au long de leur cursus. Le but de notre étude est d'évaluer l'apport d'un outil d'aide au diagnostic des OMA basé sur l'intelligence artificielle, technologie en plein essor dans le milieu de la santé, aux urgences pédiatriques où les pathologies de l'oreille sont un motif fréquent de consultations et où l'affluence de patients est telle qu'un diagnostic courant comme celui d'une OMA se doit d'être fait rapidement. L'objectif principal est l'étude de l'accord inter-évaluateur entre les internes en médecine utilisant cet outil et les médecins séniors utilisant un otoscope standard dans le diagnostic des OMA. Matériels et méthodes : cette étude est diagnostique, prospective, monocentrique, de type avant-après constituée de deux phases successives de trois mois. L'outil d'aide au diagnostic se compose du SmartScope® et de l'application i-Nside. Durant la première phase dite « sans utilisation de l'outil », chaque enfant inclus sera examiné par un interne en médecine et par un médecin sénior qui utiliseront un otoscope standard pour faire leur diagnostic. Durant la deuxième phase dite « avec utilisation de l'outil », les internes en médecine utiliseront l'outil d'aide au diagnostic tandis que les médecins séniors utiliseront un otoscope standard : nous évaluerons la concordance diagnostique pour répondre à notre objectif principal. Discussion : un tel outil, s'il s'avérait performant, aurait un double impact : à l'échelle individuelle, il permettrait de faire un diagnostic précis et d'éviter ainsi d'éventuels effets indésirables de traitements médicamenteux non-utiles mais aussi certaines complications rares mais graves d'OMA mal ou non traitées ; à l'échelle collective, le bénéfice serait aussi bien sanitaire qu'économique en contribuant à la limitation de l'antibiorésistance. Nous insistons sur le fait que cet outil apportera une aide à l'interne en médecine pour faire son diagnostic et qu'il ne doit en aucun cas substituer ses compétences cliniques et diagnostiques. Conclusion : notre étude répond à la suggestion de l'Académie américaine de pédiatrie, encourageant le développement de dispositifs précis et simples d'utilisation utilisables en cabinet, en particulier chez le nourrisson difficile à examiner.
Author: Laure Schobert Crann