Évaluation de la qualité de vie chez les patientes traitées par chimiothérapie pour un cancer du sein au Sénégal, à Dakar PDF Download
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Book Description
Objectif : la prévalence du cancer du sein est actuellement en augmentation dans les pays en voie de développement tels que le Sénégal. Cette étude prospective a évalué la qualité de vie des patientes atteintes d'un cancer du sein et traitées par chimiothérapie au Sénégal. Patients et méthodes : cette étude portait sur des femmes atteintes d'un cancer du sein, recevant un traitement initial par chimiothérapie au Centre hospitalier universitaire Aristide Le Dantec, à Dakar. Les données cliniques, sociodémographiques et de qualité de vie ont été collectées et analysées à trois moments différents : à l'inclusion, 3 mois et 6 mois après le début du traitement systémique. La qualité de vie a été évaluée à l'aide du questionnaire FACT-B (Functional Assessment of Cancer Therapies - Breast) après une traduction officielle en langue Wolof. Des modèles linéaires mixtes ont été réalisés pour évaluer l'évolution des scores de qualité de vie. Résultats : cent vingt patients ont été incluses entre juillet 2017 et février 2018. L'âge médian était de 45 ans. La majorité des patientes (n = 105, 92%) avaient une maladie localement avancée (stade T3-T4), un envahissement ganglionnaire (N +; n = 103, 88%) et la moitié d'entre elles avaient une maladie métastatique. Le score total FACT-B s'est significativement amélioré avec le temps (bêta = 1,58, IC 95% [0,50, 2,67], p
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Objectif : la prévalence du cancer du sein est actuellement en augmentation dans les pays en voie de développement tels que le Sénégal. Cette étude prospective a évalué la qualité de vie des patientes atteintes d'un cancer du sein et traitées par chimiothérapie au Sénégal. Patients et méthodes : cette étude portait sur des femmes atteintes d'un cancer du sein, recevant un traitement initial par chimiothérapie au Centre hospitalier universitaire Aristide Le Dantec, à Dakar. Les données cliniques, sociodémographiques et de qualité de vie ont été collectées et analysées à trois moments différents : à l'inclusion, 3 mois et 6 mois après le début du traitement systémique. La qualité de vie a été évaluée à l'aide du questionnaire FACT-B (Functional Assessment of Cancer Therapies - Breast) après une traduction officielle en langue Wolof. Des modèles linéaires mixtes ont été réalisés pour évaluer l'évolution des scores de qualité de vie. Résultats : cent vingt patients ont été incluses entre juillet 2017 et février 2018. L'âge médian était de 45 ans. La majorité des patientes (n = 105, 92%) avaient une maladie localement avancée (stade T3-T4), un envahissement ganglionnaire (N +; n = 103, 88%) et la moitié d'entre elles avaient une maladie métastatique. Le score total FACT-B s'est significativement amélioré avec le temps (bêta = 1,58, IC 95% [0,50, 2,67], p
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Introduction : les cancers du sein et gynécologiques, de prévalence et de gravité diverses, impliquent des traitements lourds, d'éventuelles séquelles et des conséquences psychosociales. Les soins de supports sont complémentaires aux traitements spécifiques de la maladie, à destination des malades et de leurs proches, dans une approche biopsychosociale des soins. Les médecins généralistes sont des interlocuteurs privilégiés des malades et des proches pour leur orientation dans leur parcours, au côté des oncologues et des spécialistes d'organe. Il est nécessaire de comprendre l'impact des soins de support sur la vie des patients, les effets secondaires des traitements et les implications en termes d'observance au traitement pour en maitriser les indications. Les soins de supports sont des axes de développement privilégiés pour les années futures dans la prise en charge des patientes, notamment sur une organisation de soin locale. Il est nécessaire de faire un état des lieux de leur impact afin de les développer efficacement à l'avenir particulièrement au sein de structures définies géographiquement telles que les communauté professionnelle territoire en santé (CPTS). Objectif : étude qualitative sur les impacts des soins de support sur la qualité de vie, les effets secondaires des traitements et l'observance au traitement chez des patientes atteintes d'un cancer du sein ou gynécologique ayant reçu une chimiothérapie. Matériel et méthode : étude qualitative par entretien semi directif auprès de 14 patientes atteinte de cancer du sein ou gynécologique traitées par chimiothérapie sur le bassin de population grassois. Une analyse manuelle ainsi qu'une analyse informatique ont été menées sur les corpus de textes de ces entretiens. Résultats / discussion : les soins de support sont un soutien sur la qualité de vie : sociale, psychologique, et physique. Ils concourent à une amélioration du vécu des effets secondaires de manière globale et personnalisée. Les soins de support constituent un soutien de l'observance au traitement pour améliorer le vécu de la maladie. L'impact sur la vie sexuel est complexe à évaluer. Conclusion : les soins de support ont un impact positif sur la qualité de vie (psychologique, physique, sociale, professionnelles) et les effets secondaires aux traitements. L'abord de la vie sexuelle en santé est complexe et une étude explorant les besoins des patientes en soins de support pourrait être nécessaire. Un des obstacles relevés par les patientes est la distance du domicile à l'hôpital. La promotion et l'amélioration des soins de support de proximité ou en ville doit être un axe de développement.
Author: Michael Margulies Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 52
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Cette étude a pour but d'évaluer l'impact sur la qualité de vie du traitement adjuvant du cancer du sein, et de définir quelle pourrait être la place du médecin généraliste dans le suivi des patientes. Nous avons adressé à deux cent quatorze patientes, issues d'un essai randomisé multicentrique, en rémission de leur maladie, des auto questionnaires standardisés portant sur l'évaluation de la qualité de vie (QLQ 30 - BR23), et la dépression (M.I.N.I). Elles ont toutes reçu, après chirurgie conservatrice du sein, soit une chimiothérapie et une radiothérapie concomitante (durée totale de trois mois), soit le même traitement administré de façon séquentielle (durée totale de six mois). Nous analysons également de façon comparative l'impact de la durée du traitement sur la survenue d'un épisode de dépression. Le suivi moyen après traitement était de sept ans et demi (4,3 à 9,7 ans). Sur les 138 patientes ayant répondu aux questionnaires (64,5%), plus de la moitié (53%) dit avoir traversé un épisode de dépression, toute modalité de traitement confondue. La durée du traitement était déterminante dans la survenue d'un épisode de dépression, puisque 63% des patientes ayant eu un traitement long, contre 43% un traitement court, en ont mentionné un. (p=0,043). La qualité de vie des patientes est globalement conservée, bien que certaines de ses dimensions comme la sexualité, la fatigue, la douleur et la peur d'une récidive nous interpellent. Nous discutons ces résultats qui montrent que la maîtrise des soins très techniques du cancer du sein devrait pouvoir être rapprochée du besoin d'humanité, d'accompagnement et d'écoute des patientes. Les efforts conjugués des différents acteurs de santé sont indispensables pour améliorer la qualité de vie des patientes et tenter de diminuer la dépression post-thérapeutique. Le médecin traitant a certainement un rôle fondamental dans la prise en charge du cancer et son suivi.
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Introduction. Le cancer du sein, le plus fréquent chez la femme en France, est le plus souvent traité par chimiothérapie. Ce traitement présente des effets indésirables (EI) pouvant retentir sur la qualité de vie (QDV) des femmes. Objectif. Quantifier et analyser le retentissement sur la QDV des EI de la chimiothérapie chez des patientes traitées pour un cancer du sein. Sujets et méthodes. Étude descriptive transversale, quantitative, par auto-questionnaire réalisée de juin à décembre 2018 auprès de patientes traitées par chimiothérapie et suivies en région Auvergne-Rhône-Alpes. La QDV a été mesurée au moyen des échelles le EORTC QLQC30 et MIF20. Résultats. 82 questionnaires ont été analysés. En moyenne un an après la fin de la chimiothérapie, la QDV globale des participantes est satisfaisante et s'élève à 66/100. Le score de fatigue est assez élevé à 70.85/100 (MIF20). La fatigue, les nausées et la douleur sont corrélées à une diminution de la QDV (p
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Les cancers du sein chez les personnes âgées représentent un problème majeur de santé publique. Les sujets âgés constituent un groupe hétérogène avec des caractéristiques qui nécessitent une prise en charge médicale individualisée par rapport aux sujets plus jeunes. Nos travaux ont montré d'une façon générale, l'importance de l'impact de l'âge dans le diagnostic, le traitement, la survie et la qualité de vie dans le cancer du sein. L'âge moyen de nos patientes est de 77ans et la tranche la plus touchée est celle des patientes âgées entre 72 et 74ans avec 31%.26 patientes ont subi une chimiothérapie 100% avant ou après l'intervention chirurgicale et seulement 2 patientes n'ont pas subi une chirurgie (8%).Une chimiothérapie peut être nécessaire après ou avant l'intervention chirurgicale afin d'améliorer la survie et la qualité de vie des patientes âgées. Dans ce contexte, l'évaluation oncogériatrique présente un intérêt et serait d'une importance capitale car elle permet une prise en charge individualisée de la patiente âgée atteinte d'un cancer du sein, avec de nombreux facteurs, tels que l'espérance de vie, les comorbidités, les fonctions cognitives et l'environnement social.
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Introduction : Le traitement standard du cancer du col de l’utérus localement avancé repose sur une radio-chimiothérapie concomitante et une curiethérapie utéro vaginale. Le bénéfice d’une hystérectomie de clôture est débattu. Objectifs : L’objectif principal était d’évaluer la qualité de vie des patientes après traitement pour un cancer du col de l’utérus localement avancé et selon qu’elles aient eu ou non une chirurgie de clôture. Les objectifs secondaires étaient d’étudier la survie globale, la survie sans récidive et les complications post thérapeutiques. Méthodes : Entre 2000 et 2012, 82 patientes traitées au Centre G F Leclerc à DIJON étaient éligibles; un questionnaire de qualité de vie standardisé a été adressé aux 69 patientes vivantes. Résultats : Le taux de réponse était de 65,2% (45 patientes), 26 patientes avaient eu une chirurgie de clôture et 19 n’avaient pas été opérées. Ces deux groupes étaient comparables concernant leurs caractéristiques cliniques, tumorales et thérapeutiques. Cette évaluation était faite en moyenne 6,5 ans (± 3,1 ans) après le diagnostic. Aucune différence significative des scores de qualité de vie n’a été observée. La survie globale et la survie sans récidive à 4 ans n’étaient pas statistiquement différentes pour les patientes opérées ou non. Conclusion: La qualité de vie générale des patientes, leur survie globale et leur survie sans récidive après traitement d’un cancer du col utérin localement avancé, ne diffèrent pas qu’elles aient eu une hystérectomie de clôture ou non.
Author: Alan D. Lopez Publisher: World Bank Publications ISBN: 0821362631 Category : Medical Languages : en Pages : 511
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Strategic health planning, the cornerstone of initiatives designed to achieve health improvement goals around the world, requires an understanding of the comparative burden of diseases and injuries, their corresponding risk factors and the likely effects of invervention options. The Global Burden of Disease framework, originally published in 1990, has been widely adopted as the preferred method for health accounting and has become the standard to guide the setting of health research priorities. This publication sets out an updated assessment of the situation, with an analysis of trends observed since 1990 and a chapter on the sensitivity of GBD estimates to various sources of uncertainty in methods and data.
Author: Eberhard Nieschlag Publisher: Springer Science & Business Media ISBN: 3540783555 Category : Medical Languages : en Pages : 630
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The decade that has passed since publication of the second edition of this textbook has not only witnessed a tremendous increase in knowledge within the ? eld of and- logy, but also seen the ? eld itself achieve a newfound status within the medical p- fession. Knowledge and status have been of mutual bene? t to the ? eld and the growing critical mass of diagnostic and therapeutic possibilities have caused andrology to be recognized as a medical subspecialty in some countries such as Germany, Poland, and Estonia. The European Academy of Andrology (EAA) served as a pacemaker for this development and continues to strive for establishment of andrology as a clinical ? eld. Well-designed curricula and qualifying examinations have contributed to the of? cial recognition of andrology as a speciality. This recognition of the ? eld helps patients with andrological problems to ? nd the specialist they seek. This textbook summarizes the current state of knowledge in the ? eld of andrology. It is a source of knowledge to all those who are or want to become andrologists. In addition, as andrology is clearly an interdisciplinary ? eld, this book may serve as a compendium and source of reference for all those physicians and biologists active in neighboring areas, who want to obtain an overview of andrology and who require information on special problems. The extensive references are timely and up to date.
Author: Robert Silver Publisher: CRC Press ISBN: 1498746004 Category : Medical Languages : en Pages : 232
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Placenta accreta comprises a spectrum of disorders where all or part of the placenta becomes attached to the muscular wall of the uterus, which can result in life-threatening hemorrhage at the time of delivery. Previous surgical procedures (including cesarean delivery) and placenta previa are important risk factors, and the incidence is dramatically increasing. This important practical guide to how clinicians should diagnose and manage placenta accreta will be an invaluable reference for all obstetricians and maternal-fetal specialists.
Author: Domitille Dano
Author: Domitille Dano
Author: Fanny Mamecier
Author: Michael Margulies
Author: Chloé Manissolle
Author: Hayette Sénia Bensaber
Author: Fabienne Collet-Huet
Author: Magali Quivrin Guenancia
Author: Alan D. Lopez
Author: Eberhard Nieschlag
Author: Robert Silver