Evaluation de la prise en charge de la douleur chez l'enfant en médecine générale PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Evaluation de la prise en charge de la douleur chez l'enfant en médecine générale PDF full book. Access full book title Evaluation de la prise en charge de la douleur chez l'enfant en médecine générale by Maxime Deguitre. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Maxime Deguitre Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 222
Book Description
La douleur chez l'enfant est aujourd'hui un point d'intérêt croissant dans la communauté médicale, après avoir été méconnue pendant de très nombreuses années. Sa prise en charge en ambulatoire par les médecins généralistes a été peu étudiée. Notre travail, qui s'est basé sur une enquête d'opinion auprès de médecins généralistes libéraux franciliens, s'est déroulé de décembre 2003 à janvier 2004. Un questionnaire comportant une vingtaine d'items a permis de caractériser les conditions d'exercice de chacun en matière de reconnaissance, d'évaluation et de traitement de la douleur chez l'enfant. Quatre-vingt quinze pour cent environ des médecins interrogés n'avaient jamais recours aux outils d'évaluation afin d'objectiver l'intensité de la douleur de l'enfant. Les grilles comportementales n'étaient pas employées dans les situations où l'enfant n'était pas en mesure de s'exprimer (nourrisson, enfant handicapé). Une administration d'antalgique " à la demande " (44 pour 100 des cas) est encore une pratique courante. Il existe un certain nombre de freins à l'utilisation d'antalgiques puissants (absence d'évaluation de la douleur, méconnaissance des effets indésirables). Les médecins généralistes ont bien pris conscience de la réalité de la douleur des enfants, et ce symptôme les intéresse ; environ 45 pour 100 des médecins interrogés consacraient un temps de consultation au motif " douleur ". La prévention des douleurs était bien assurée par la plupart des médecins. Au total, il est clair que la prise en charge de la douleur chez l'enfant en milieu ambulatoire, par les médecins généralistes, n'est pas toujours optimale. Une formation médicale adaptée est essentielle.
Author: Maxime Deguitre Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 222
Book Description
La douleur chez l'enfant est aujourd'hui un point d'intérêt croissant dans la communauté médicale, après avoir été méconnue pendant de très nombreuses années. Sa prise en charge en ambulatoire par les médecins généralistes a été peu étudiée. Notre travail, qui s'est basé sur une enquête d'opinion auprès de médecins généralistes libéraux franciliens, s'est déroulé de décembre 2003 à janvier 2004. Un questionnaire comportant une vingtaine d'items a permis de caractériser les conditions d'exercice de chacun en matière de reconnaissance, d'évaluation et de traitement de la douleur chez l'enfant. Quatre-vingt quinze pour cent environ des médecins interrogés n'avaient jamais recours aux outils d'évaluation afin d'objectiver l'intensité de la douleur de l'enfant. Les grilles comportementales n'étaient pas employées dans les situations où l'enfant n'était pas en mesure de s'exprimer (nourrisson, enfant handicapé). Une administration d'antalgique " à la demande " (44 pour 100 des cas) est encore une pratique courante. Il existe un certain nombre de freins à l'utilisation d'antalgiques puissants (absence d'évaluation de la douleur, méconnaissance des effets indésirables). Les médecins généralistes ont bien pris conscience de la réalité de la douleur des enfants, et ce symptôme les intéresse ; environ 45 pour 100 des médecins interrogés consacraient un temps de consultation au motif " douleur ". La prévention des douleurs était bien assurée par la plupart des médecins. Au total, il est clair que la prise en charge de la douleur chez l'enfant en milieu ambulatoire, par les médecins généralistes, n'est pas toujours optimale. Une formation médicale adaptée est essentielle.
Book Description
Même si on assiste à une amélioration des pratiques depuis quelques années, la douleur est toujours insuffisamment évaluée et prise en charge en médecine d’urgence. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prise en charge globale de la douleur de l’enfant et de comparer deux centres bourguignons en fonction de l’existence ou non d’un protocole d’antalgie. Cette étude observationnelle prospective a été conduite entre le 1er août 2015 et le 30 avril 2016 dans 2 centres hospitaliers bourguignons. Les enfants de 0 à 18 ans douloureux lors de la prise en charge ont été inclus. Les données concernant les caractéristiques des enfants, l’évaluation initiale de la douleur, le traitement antalgique administré et la réévaluation de la douleur ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire à remplir par les soignants pour chaque patient. Sur les 268 enfants (72 dans le centre 1 et 196 dans le centre 2), 82,5% ont reçu au moins un traitement antalgique lors de la prise en charge en médecine d’urgence. La prise en charge est considérée comme adaptée dans 52% des cas. L’évaluation de la douleur est considérée comme adaptée chez 92% des enfants alors que la réévaluation n’est réalisée que chez 49% d’entre eux. La présence d’un protocole d’antalgie dans le service n’est pas associée de manière significative à une meilleure prise en charge de la douleur de l’enfant en médecine d’urgence. Cependant, la mise en place d’un protocole d’antalgie et une sensibilisation des soignants à cette prise en charge pourrait permettre une administration plus adaptée et plus précoce des thérapeutiques.
Book Description
La douleur chez l'enfant est aujourd'hui un point d'intérêt constant dans la communauté médicale après avoir été mal connue pendant longtemps. Sa prise en charge et son évaluation en ambulatoire ont été peu étudiées. Entre mai 2007 et août 2007, douze médecins généralistes de Midi-Pyrénées ont été interrogés sur leur pratique concernant l'évaluation et la prise en charge de la douleur aiguë de l'enfant en consultation. Une enquête chez cent dix huit de leurs patients, couplée à une enquête chez les praticiens et effectuée en double aveugle, a permis de mettre en évidence une mauvaise connaissance et une mauvaise utilisation des recommandations de la Haute Autorité de Santé, et un manque de prescription des antalgiques de niveau 2 ou 3 de l'Organisation Mondiale de la Santé. Une amélioration est souhaitable pour optimiser l'évaluation et la prise en charge de la douleur aiguë de l'enfant. Nous pensons pouvoir y contribuer en élaborant un outil basé sur nos conclusions et sur les recommandations. Celui-ci comporte un rappel d'échelles d'évaluation de référence et un rappel des différentes pathologies médicales (otites, angines, gingivostomatites) et des douleurs liées aux soins. Une deuxième enquête permettant d'évaluer la pertinence de cet outil reste à réaliser.
Book Description
Introduction : L'évaluation d'un enfant douloureux est un préalable indispensable à sa bonne prise en charge. Cette étude vise à réaliser un état des lieux de l'évaluation de la douleur aiguë de l'enfant de 0 à 12 ans par les médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude transversale, quantitative et observationnelle descriptive effectuée en Ille-et-Vilaine. Les médecins généralistes ont été interrogés par questionnaire adressé via messagerie électronique. Les données ont été recueillies de mars à mai 2020. L'objectif principal était de déterminer sur quelles modalités d'évaluation s'appuient les médecins généralistes pour évaluer la douleur aiguë d'un enfant de moins de 12 ans. L'objectif secondaire était de connaitre l'attitude pratique face à la douleur aiguë intense d'un enfant vu au cabinet. Résultats : 237 médecins ont répondu au questionnaire. Les médecins généralistes ont dans l'ensemble une bonne connaissance des outils d'évaluation de la douleur de l'enfant. L'évaluation subjective du médecin prédomine sur l'évaluation par l'enfant lui-même. Une majorité s'efforce tout de même de recueillir une auto-évaluation dès le plus jeune âge, en utilisant principalement l'échelle verbale simple, et accorde de l'importance à l'évaluation parentale, aide précieuse dans l'évaluation du jeune enfant. Ils se basent principalement sur les positions et mimiques pour évaluer l'enfant de 0 à 7 ans, et sur l'expression verbale ou vocale de l'enfant entre 8 et 12 ans. L'évaluation parentale est un critère plus important que le ressenti personnel du médecin pour l'évaluation de l'enfant de 0 à 3 ans et Evendol est très peu utilisée à cet âge. Le paracétamol et l'ibuprofène sont les antalgiques de premier choix, et environ un tiers des médecins utilisent parfois le tramadol à partir de 3 ans en cas de douleur aiguë intense. Une minorité répond avoir recours à cet antalgique avant 3 ans, et à la codéine avant 12 ans. Conclusion : Il apparait important de poursuivre l'amélioration de l'enseignement des généralistes afin qu'ils soient plus performants dans l'évaluation et la prise en charge de la douleur de l'enfant. Un travail de thèse précisant les connaissances des modalités d'usage des antalgiques chez l'enfant serait digne d'intérêt et permettrait de préciser certaines prescriptions en désaccord avec les recommandations. Enfin, le développement d'une échelle d'hétéro-évaluation simple d'utilisation en ambulatoire serait souhaitable.
Author: Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 20
Book Description
Les urgences pédiatriques sont un lieu d'étude privilégié de la prise en charge de la douleur aiguë chez les enfants. L'introduction d'un nouvel outil, l'EVENDOL, pour évaluer la douleur chez les enfants de moins de 6 ans, a permis une étude prospective de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'enfant. Cette étude prospective, réalisée du 15 mai au 15 septembre 2006 a porté sur 1399 enfants parmi les 6730 enfants de passage aux urgences médico-chirurgicales pédiatriques de Clermont-Ferrand sur cette période. Les enfants de plus de 6 ans ont été évalués avec EVA et les enfants de moins de 6 ans avec l'EVENDOL. Pour chaque enfant, le recueil de données comporte le motif de la consultation, la personne qui amène l'enfant, les gestes douloureux réalisés et leur prévention, ainsi que les traitements administrés avant, pendant et après leur sortie des urgences. Résultats : 1399 enfants ont consulté pour un motif supposé douloureux et 31,8% des enfants avaient moins de 6 ans ; 50,18% consultaient pour un motif chirurgical et 49,61% pour un motif médical ; 69,48% des enfants ont été évalués par EVA et 31,02% des enfants par EVENDOL ; 65,22% des enfants ayant subi un geste douloureux aux urgences ont reçu une prémédication antalgique ; 35,95% des enfants ont reçu un traitement antalgique lors de leur passage aux urgences ; un traitement a été prescrit à 64,26% des enfants à leur sortie des urgences. Une feuille d'évaluation de la douleur fait désormais partie intégrante du dossier d'admission des enfants aux urgences pédiatriques. Cette étude constitue une action ponctuelle d'évaluation, mode d'entrée dans l'évaluation des pratiques professionnelles. Même si elle reste encore à améliorer, la prise en charge de la douleur chez l'enfant progresse, principalement grâce à la formation et à la sensibilisation des équipes soignantes.
Author: Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles Publisher: ISBN: 9782910653958 Category : Languages : fr Pages : 332
Author: Maxime Deguitre
Author: Laurent Bassinet
Author: Maxime Deguitre
Author: Margaux Fertat
Author: Stéphanie Gavazzi
Author: MONIKA.. PICARDEL DE RINALDO
Author: Romain Laville
Author: Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles
Author: Sandrine Marro
Author: Christine Larive
Author: Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles