Évaluation de la connaissance que les patients de plus de 75 ans ont de leur traitement PDF Download
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Introduction : Les personnes âgées polypathologiques et polymédiquées sont un véritable problème de santé publique. Selon l'OMS, l'amélioration de l'observance serait un progrès plus important que n'importe quelle découverte biomédicale. L'amélioration de l'adhésion thérapeutique passe par une meilleure connaissance de son traitement. L'objectif de notre étude est d'évaluer les connaissances que les patients de plus de 75 ans ont de leurs traitements médicamenteux chroniques. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle, descriptive et prospective. Étaient inclus les patients de plus de 75 ans ayant minimum 1 médicament chronique. Le recueil se déroulait dans des pharmacies du département des Hautes Alpes durant l'été 2018. La connaissance de l'ordonnance, ainsi que d'autres variables pouvant l'influencer, étaient évaluées à l'aide d'un hétéro-questionnaire. Résultats : 85 patients ont été inclus avec une moyenne d'âge de 82 ans. Les patients ont en moyenne 5,87 médicaments sur leur ordonnance. Les patients connaissent en moyenne 47% des noms des médicaments prescrits, 73% des indications, 18% des posologies. Ils peuvent citer en moyenne 71% de leurs médicaments par au moins une variable (nom, indication, posologie, heure de prise) et 40% des noms de leurs médicaments associés à leur indication. L'implication du patient dans son soin est une variable significativement associée à une meilleure connaissance de l'identité du médicament (p=0,013), de l'indication (p=0,039) et du nom associé à son indication (p=0,002). Par contre, l'augmentation du nombre de médicaments prescrits et l'âge avancé du patient sont associés à une moins bonne connaissance (p=0,044 et p=0,002). La classe des médicaments cardio-vasculaires est la plus prescrite et la moins bien connue. Les classes des sédatifs, des psychotropes et des antalgiques sont les mieux connues. Conclusion : La connaissance des traitements chroniques chez les patients gériatriques est perfectible. L'éducation thérapeutique et la simplification des ordonnances permettront l'amélioration de la connaissance et donc de l'observance thérapeutique.
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Introduction : Les personnes âgées polypathologiques et polymédiquées sont un véritable problème de santé publique. Selon l'OMS, l'amélioration de l'observance serait un progrès plus important que n'importe quelle découverte biomédicale. L'amélioration de l'adhésion thérapeutique passe par une meilleure connaissance de son traitement. L'objectif de notre étude est d'évaluer les connaissances que les patients de plus de 75 ans ont de leurs traitements médicamenteux chroniques. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle, descriptive et prospective. Étaient inclus les patients de plus de 75 ans ayant minimum 1 médicament chronique. Le recueil se déroulait dans des pharmacies du département des Hautes Alpes durant l'été 2018. La connaissance de l'ordonnance, ainsi que d'autres variables pouvant l'influencer, étaient évaluées à l'aide d'un hétéro-questionnaire. Résultats : 85 patients ont été inclus avec une moyenne d'âge de 82 ans. Les patients ont en moyenne 5,87 médicaments sur leur ordonnance. Les patients connaissent en moyenne 47% des noms des médicaments prescrits, 73% des indications, 18% des posologies. Ils peuvent citer en moyenne 71% de leurs médicaments par au moins une variable (nom, indication, posologie, heure de prise) et 40% des noms de leurs médicaments associés à leur indication. L'implication du patient dans son soin est une variable significativement associée à une meilleure connaissance de l'identité du médicament (p=0,013), de l'indication (p=0,039) et du nom associé à son indication (p=0,002). Par contre, l'augmentation du nombre de médicaments prescrits et l'âge avancé du patient sont associés à une moins bonne connaissance (p=0,044 et p=0,002). La classe des médicaments cardio-vasculaires est la plus prescrite et la moins bien connue. Les classes des sédatifs, des psychotropes et des antalgiques sont les mieux connues. Conclusion : La connaissance des traitements chroniques chez les patients gériatriques est perfectible. L'éducation thérapeutique et la simplification des ordonnances permettront l'amélioration de la connaissance et donc de l'observance thérapeutique.
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Contexte : Les personnes âgées sont souvent polypathologiques et par la même, polymédiquées. Les patients âgés ayant une mauvaise connaissance de leurs médicaments sont plus à risque d'accidents iatrogènes. Cette étude avait pour objectif d'évaluer la connaissance qu'a cette population de leurs médicaments. Méthode : Cette étude prospective a évalué cet état de connaissance chez 150 patients de plus de 75 ans dans 10 cabinets de médecine générale de la région Nord Pas de Calais. Le recueil des données s'est basé sur un questionnaire et un tableau relatant la dénomination des médicaments, l'indication du traitement, sa forme galénique, sa posologie et horaires de prises, les vigilances particulières, effets indésirables et durée du traitement. Les données du tableau ont permis d'établir un score de connaissance. Résultats : La connaissance des médicaments chez les sujets âgés était insuffisante dans son ensemble. Seuls 16% des patients interrogés connaissaient leur traitement de façon satisfaisante. Différents facteurs influençant cette connaissance ont été mis en évidence comme l'âge, le nombre total de médicaments pris par un patient ou encore la lecture par le patient de la notice de leurs médicaments. Conclusion : Les patients âgés sont des patients complexes nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire coordonnée, personnalisée et mise à jour régulièrement. La réalisation d'une carte de traitement permettrait également d'améliorer cette connaissance.
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Introduction : En lien avec la polypathologie, les personnes âgées sont souvent polymédiquées. Une connaissance insuffisante de leurs traitements entraine un défaut d'observance et un risque iatrogène. L'objectif de cette étude était d'évaluer la connaissance qu'avaient les personnes âgées de leurs traitements. Méthode : Cette étude prospective évaluait la connaissance de leurs traitements de 152 personnes âgées d'au moins 65 ans consultant en externe et ayant au moins un traitement chronique. Le questionnaire évaluait la connaissance des noms, indications et modalités de prise permettant d'obtenir un score de connaissance en pourcentage. Les données sociodémographiques, les facteurs liés aux traitements et les explications demandées et reçues étaient analysés. Résultats : La moyenne de médicaments par patient était de 5,8. Le pourcentage moyen de connaissance du nom était de 53%, de l'indication 74,8% et des modalités de prise 79,9%. 26,3% des sujets connaissaient leurs traitements dans leur intégralité. Différents facteurs influençaient significativement cette connaissance : l'âge, la catégorie socioprofessionnelle, le nombre de traitements, l'autonomie, la recherche d'informations par le patient, les explications données par le médecin généraliste. Conclusion : La connaissance qu'ont les personnes âgées de leurs traitements est insuffisante. Il est nécessaire aux différents intervenants du parcours de soins d'évaluer et de perfectionner la connaissance de leurs patients, et ce en particulier au moment de la consultation de renouvellement des traitements, spécifique à la médecine générale.
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Contexte : La connaissance qu’ont les patients de leur(s) traitement(s) est une clé de leur prise en charge optimale, en particulier en urgence. Les patients eux-mêmes sont les garants de l’accessibilité de cette information. Objectif : L’objectif principal était d’évaluer la connaissance, par les patients, de leurs traitements et en identifier les déterminants. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, multicentrique (cabinet de médecine générale, urgence libérale et SAMU), par questionnaire, après accord du CPP. Ont été inclus les patients âgés de 18 ans et plus, interrogeables et dont l’ordonnance était disponible. L’investigateur était en aveugle de l’ordonnance, les réponses spontanées étaient recueillies : nom commercial, dénomination commerciale internationale ou indication du médicament. Les patients ont aussi été interrogés sur leur connaissance des médicaments génériques. Le critère de jugement principal était la concordance entre le nom ou l’indication donnés par le patient et l’ordonnance. Les déterminants de la connaissance ont été recherchés par analyse multivariée. Résultats : 272 patients inclus, d’âge médian 67 (57-79) ans. Médianes de médicaments sur l’ordonnance : 4 (6-2) et de médicaments connus : 3 (1-4) (p
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Le nombre de personnes âgées augmente d'année en année. Ces patients sont le plus souvent polypathologiques, et par conséquent polymédiqués. Ce nombre important de médicaments pris par jour peut entraîner des effets indésirables et augmenter le risque d'hospitalisations liées aux médicaments. Face à ce constat, nous avons réalisé une étude sur la connaissance par les personnes âgées de leur traitement médicamenteux. Le but de ce travail est de proposer des améliorations pour que les patients connaissent mieux leur traitement et ainsi éviter la survenue d'effets indésirables. Un patient connaissant bien son traitement sera acteur de sa maladie, il pourra réagir plus rapidement s'il détecte un effet indésirable et ainsi éviter une hospitalisation
Author: Pierre Vincent (Médecin généraliste).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 338
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Objectif : Les personnes âgées sont souvent polypathologiques et donc polymédiquées. La méconnaissance du traitement favorise la mauvaise observance et peut donc être à l'origine d'erreurs médicamenteuses, d'accidents iatrogènes et d'hospitalisations. L'objectif principal est de déterminer la connaissance des personnes âgées champardennaises concernant leur traitement médicamenteux. Matériel et Méthode : Une étude prospective, transversale, descriptive a été réalisée auprès de 150 patients champardennais, inclus par 23 médecins généralistes volontaires, d'août à décembre 2015. Les patients devaient être âgés d'au moins 75 ans, avoir donné leur consentement, avoir un MMSE supérieur ou égal à 25 et gérer eux-mêmes leur traitement. Résultats : Cent-cinquante patients ont été inclus. La population était à prédominance féminine (63.3 %), d'âge moyen 81.3 ans. La connaissance du traitement a été bonne (> 70% de bonnes réponses) pour 19.3 % des patients interrogés. Les résultats sur la connaissance retrouvaient une corrélation significative avec l'âge du patient (p=0.04), la présence de troubles cognitifs débutants (p
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Avec l'augmentation du nombre de médicaments sur le marché et la généralisation de la dispensation des génériques, les ordonnances sont de plus en plus complexes. Une bonne connaissance de ses traitements est pourtant primordiale dans la prise en charge de tout patient, car elle permet de diminuer le risque iatrogénique. L'objectif de notre étude était d'évaluer la connaissance des médicaments chez la personne âgée d'un point de vue sécuritaire. Méthode : Il s'agissait d'une étude prospective et observationnelle. Le support d'évaluation était un auto-questionnaire, complété par des patients âgés de 65 ans ou plus, prenant au moins un médicament au long cours, autonomes dans la gestion de leurs traitements et consultant en cabinet de médecine générale. Le critère de jugement principal de l'étude était le pourcentage de ces sujets qui connaissaient le nom et l'indication de l'ensemble des médicaments de leur ordonnance. Résultats : 134 patients ont été inclus (âge moyen 74,3 ans, 50% de femmes, nombre moyen de médicaments prescrits 4,3). 64,9% des 583 médicaments prescrits étaient correctement nommés, et l'indication de l'AMM connue dans 51,8% des cas. Parmi les 124 patients analysés pour notre critère de jugement principal, 18,5% avaient une connaissance satisfaisante de leur ordonnance. En analyse multivariée, les facteurs significativement associés à une moins bonne connaissance étaient l'avancée en âge (OR=0,840 ; p=0,008), l'augmentation du nombre de médicaments prescrits (OR=0,564 ; p=0,01) et l'inobservance (OR=5,401 ; p=0,023). Conclusion : La connaissance des personnes âgées de 65 ans ou plus de leur ordonnance est insuffisante. Dans le contexte d'une population vieillissante et polymédiquée, ces résultats soulignent l'importance, pour tout soignant, d'améliorer l'information délivrée au patient et développer l'éducation thérapeutique.
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L’observance thérapeutique, enjeu de santé publique, est améliorée par une meilleure connaissance par le patient de son traitement. Le but de cette étude était d’évaluer cette connaissance. 101 patients de 18 ans ou plus, ayant un ou plusieurs traitements médicamenteux de 3 mois ou plus, ont été inclus. La connaissance des traitements était évaluée à l’aide d’un questionnaire distribué dans des pharmacies de ville. Le nombre moyen de traitement pris par patient était de 4,9. Les patients connaissaient en moyenne 50,9% de leur traitement. Il existait une différence significative de connaissance des traitements selon l’âge, le nombre de traitements pris et les catégories de traitement. Il n’existait pas de différence significative entre les sexes. La connaissance des traitements était pauvre surtout chez les personnes de 65 ans et plus et les patients polymédiqués. Les traitements cardiovasculaires et antithyroïdiens étaient les mieux connus. Ces résultats permettaient de cibler une population à risque de méconnaissance de leur traitement. En renforçant l’information donnée et l’éducation thérapeutique de cette population cible, la connaissance du traitement pourra être améliorée ainsi que l’observance.
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Objectif : Estimer le niveau de connaissance du traitement de fond à visée antihypertensive et/ou antidiabétique et/ou hypolipémiante d’un échantillon de patients âgés d’au moins 65 ans, sans troubles cognitifs, consultant en médecine générale, et déterminer si le niveau de cette connaissance dépendait du nombre total de médicaments présents sur l’ordonnance. L’objectif secondaire était d’estimer le taux de concordance entre le jugement des médecins concernant cette connaissance et la connaissance réelle du traitement pour chacun de leurs patients. Matériel et Méthode : Etude exploratoire transversale descriptive par un questionnaire oral réalisé au domicile de 50 patients, inclus par 6 médecins généralistes volontaires, en présence de leurs boîtes de médicaments, par un médecin investigateur unique. Le niveau de connaissance était considéré comme correct si le patient ne commettait aucune erreur ou insuffisant si le patient commettait au moins une erreur. Résultats : L’échantillon était composé de 50 répondants, la moyenne d’âge était de 76 ans, il comprenait 28 hommes (56%). Soixante-dix pourcents des patients ne connaissaient pas le nom des médicaments concernés par l’étude. Trente et un d’entre eux (62%) ont obtenus un niveau de connaissance de leur traitement correct en ne commettant aucune erreur. Le nombre d’erreur était inversement proportionnel au nombre de médicaments sur l’ordonnance si l’on excluait les quartiles inférieur et supérieur. La sensibilité des médecins à détecter les patients n’ayant pas une connaissance correcte de leur ordonnance était égale à 31,6%. La spécificité était de 67,7%. Les médecins surestimaient le niveau de connaissance de leurs patients. Conclusion : Il est possible d’évaluer concrètement le niveau de connaissance de leur traitement en milieu ambulatoire chez des patients âgés. Des travaux ultérieurs sont nécessaires afin d’améliorer la fiabilité et la reproductibilité des procédures utilisées. Ceci permettrait de mettre en place des programmes d’audit ou de formation des praticiens, afin d’évaluer et d’améliorer la compréhension des traitements par leurs patients, dans le but d’améliorer l’observance et de diminuer la iatrogénie quand la personne âgée gère seule ses médicaments.
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Introduction : L'utilisation des médicaments génériques (MG) permet de limiter les dépenses de santé tout en maintenant la qualité des soins. Les patients âgés, principaux consommateurs de médicaments, semblent moins informés et plus méfiants à leur sujet. Objectifs : Evaluer l'effet d'une information simplifiée, basée sur une brochure éditée par la Haute Autorité de Santé (HAS), sur les connaissances des MG des patients de 70 ans et plus ; identifier les réticences persistantes ; évaluer la satisfaction concernant l'information présentée. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, transversale, descriptive, multicentrique, avec évaluation immédiate d'une intervention. Un questionnaire a été proposé aux patients de 70 ans et plus pouvant comprendre la brochure simplifiée, consultant en médecine générale dans quatre cabinets du Languedoc-Roussillon ou en gériatrie au CHRU de Montpellier. Il a été rempli avec un médecin lors d'un entretien dédié, avant et après lecture de la brochure. Résultats : 94 participants ont été inclus. Après information, le niveau de connaissance ressenti passe de 4,8±2,5 à 6,7±2,2 points sur 10 (p
Author: Florie Perrin
Author: Florie Perrin
Author: Arnaud Morel
Author: Audrey Maquaire
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Author: Pierre Vincent (Médecin généraliste).)
Author: Valérie Farne
Author: Pauline Libaud
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