Evaluation de la connaissance des patients concernant les facteurs de risque cardiovasculaire PDF Download

Author: Sophie Bigay
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Pages : 57

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Author: Céline Aubouy
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Pages : 66

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Contexte : La prise en charge des maladies cardiovasculaires repose sur le contrôle des facteurs de risque, par des changements de mode de vie des patients et par des médicaments. Le médecin généraliste doit délivrer une information fiable et adaptée. L'objectif de l'étude était d'évaluer les connaissances des patients à très haut risque cardiovasculaire (THR) concernant les lipides, par rapport aux patients des autres groupes de risque (AGR), afin de cibler l'information. Méthodes : C'est une étude quantitative transversale. 1000 questionnaires ont été distribués aux patients majeurs volontaires ayant consulté un des six cabinets de médecine générale sélectionnés, dans la Loire, du 27 mai au 23 juin 2013. Résultats : 641 questionnaires ont été analysés, avec 14% de THR. Il y avait plus d'hommes, un âge plus élevé et un niveau d'études plus bas chez les THR que chez les AGR. La note globale était statistiquement équivalente entre les groupes (5,9/10 (THR) contre 6/10 (AGR)). Les connaissances des THR étaient moins bonnes concernant "céréales" (5,6/10 contre 6,3/10, p

Author: Leïla Mansouri
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Languages : fr
Pages : 242

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Contexte : Les maladies cardio-vasculaires représentent l’une des principales causes de décès en France et à travers le monde. Des facteurs de risque cardio-vasculaire sont identifiés et facilement mesurables. Les recommandations nationales préconisent l’évaluation du risque cardiovasculaire global préalablement à la prise en charge préventive. Qu’en est-il de la perception réelle de la notion de facteurs de risque cardio-vasculaire chez les patients en médecine générale ? Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-directifs auprès de sujets de 35 ans et plus porteurs d’au moins 2 facteurs de risque cardio-vasculaires, en prévention primaire. Résultats : 9 entretiens ont été réalisés. Les personnes interrogées ne comprennent pas précisément la notion de facteurs de risque et celle de maladies cardio-vasculaires. L’identification des facteurs de risque cardio-vasculaire est souvent erronée. La perception du risque varie d’une personne à l’autre. Discussion : Les patients sont mal informés, les notions de facteurs de risque cardio-vasculaire englobent de nombreuses entités difficilement intégrables par les patients. L’athérosclérose, conséquence de l’accumulation de facteurs de risque, n’est pas expliquée par les praticiens. La multiplicité des informations délivrées à propos de chacun des facteurs de risque existants ne permet pas aux patients de les lier entre eux. A cela s’ajoute la part de risque assumée par chacun. On constate encore de nombreux défis à relever en matière d’efficacité dans la prévention primaire cardio-vasculaire.

Author: Julien Caron
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Contexte : Les maladies cardiovasculaires sont devenues la première cause de mortalité chez la femme. Le risque cardiovasculaire (RCV) féminin est sous-estimé par le médecin généraliste (MG) et a des spécificités évolutives qui sont étroitement liées à la période hormonale. Objectifs : Evaluer la connaissance du RCV féminin en médecine générale. L'objectif secondaire est de sensibiliser les MG à la spécificité du RCV de la femme afin d'améliorer les pratiques professionnelles. Méthode : Etude descriptive transversale évaluant de façon anonyme la connaissance du RCV féminin en médecine générale sous forme d'un questionnaire en ligne diffusé à un panel de MG libéraux du Nord Pas de Calais entre le 20 octobre 2013 et le 18 février 2014. Les réponses argumentées au questionnaire avec justifications bibliographiques ont été adressées par courriels aux MG. Résultats : Notre étude, avec un taux de retour de 22 %, a montré que les MG du Nord - Pas de Calais interrogés ont une connaissance à améliorer des spécificités du RCV de la femme avec un score de 38,55 ± 7,25 sur 62 obtenu au questionnaire (12,40 sur 20). Les connaissances qu'ont les MG sont homogènes mais faiblement corrélées entre elles sur l'ensemble de la thématique du RCV chez la femme. Les MG ont obtenu en moyenne 13,05 sur 20 au score « RCV » ; ils ont obtenu 11,87 sur 20 au score « hormone ». Leur score était de 12,80 sur 20 sur la thématique « prise en charge aiguë/infarctus du myocarde ». Les MG exerçant en cabinet individuel avaient une meilleure connaissance des spécificités du RCV de la femme. (p=0,03). Conclusion : La mise en oeuvre d'un parcours de soins formalisé, le circuit « Coeur, artères, et femmes » devrait concourir à l'amélioration de la prise en charge du RCV spécifique chez la femme en développant la pluridisciplinarité entre cardiologues, gynécologues, MG, et pneumologues notamment.

Author: Sarah Petitdemange-Courtois
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Pages : 46

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Author: Nathalie Boulenger
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Pages : 56

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Author: Marieke Geminel
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Les maladies cardiovasculaires, responsables de 30% des décès en 2004, représentent un problème majeur de santé publique. Le réseau ASDES (Accès aux Soins, aux Droits et Education à la Santé) est un réseau ville-hôpital d’accès au soin, non centré sur une pathologie spécifique, ayant pour vocation de favoriser la prise en charge globale de patients présentant des facteurs de risque médicaux et/ou sociaux. Il regroupe des médecins généralistes de ville autour d’une équipe pluridisciplinaire. L’objectif principal de ce travail a été d’évaluer la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire modifiables par les médecins généralistes, dans le cadre du réseau ASDES, au regard des recommandations de l'ANAES et de l'AFSSAPS de 2000. Nos résultats montrent que l’hypertension était contrôlée à 55,4% chez les hypertendus, l’HbA1c chez les diabétiques à 33,3%, la tension artérielle chez les diabétiques à 40,9%, et le LDL-cholestérol à 70% chez les dyslipidémiques. Par ailleurs, chez les patients dyslipidémiques, plus le risque cardiovasculaire était élevé, moins les objectifs thérapeutiques étaient atteints, et chez les hypertendus, la tension artérielle était moins bien contrôlée si un diabète était associé. Il est apparu également que la précarité induisait de moins bons résultats de prise en charge : le contrôle tensionnel et glycémique était moins souvent obtenu chez les patients précaires que chez les non précaires.Au total, notre travail confirme ce qui avait été constaté dans différentes études françaises, à savoir qu’il y a un écart important entre les objectifs énoncés dans les recommandations et les résultats obtenus en pratique en médecine générale.

Author: Dorothée Le Bec
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Pages : 44

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Author: Marion Dubois
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Languages : fr
Pages : 120

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Contexte : l'hypertension artérielle (HTA) est une pathologie fréquente, et responsable d'une importante morbi-mortalité cardio-vasculaire. En 2015, seulement 55 % des hypertendus traités étaient contrôlés avec une observance restant à améliorer. Les objectifs de contrôle du risque cardio-vasculaire en prévention primaire et secondaire sont trop souvent non atteints. L'éducation thérapeutique du patient (ETP) est une des clés possibles pour l'amélioration du contrôle tensionnel et des autres facteurs de risque cardio-vasculaire. Méthode : l'objectif principal était d'évaluer chez des patients à haut risque cardiovasculaire l'impact à un an d'un programme d'ETP sur le contrôle tensionnel, par rapport à un suivi conventionnel en médecine générale. Il s'agit d'une étude épidémiologique prospective, contrôlée, randomisée en deux groupes parallèles : 118 patients bénéficiant du programme d'ETP HTA Vasc et 106 patients ayant un suivi conventionnel, réalisée sur les secteurs d'Arras et Lille sud entre octobre 2011 et décembre 2013. Les patients du groupe ETP ont bénéficié d'un parcours éducatif conçu par l'équipe d'HTA Vasc, avec différents ateliers de groupe et des suivis individuels en diététique Résultats : il n'y avait pas de différence significative sur le contrôle tensionnel entre les 2 groupes à 1 an et 2 ans. Dans le groupe Témoin, le nombre de patients normotendus augmente de 65 (60.8 %) à l'inclusion à 50 (69.4 %) à 2 ans ; et de 57 (48.3 %) à 59 (75.6 %) dans le groupe ETP. Le score de Framingham a diminué significativement dans le groupe ETP à 1 an et à 2 ans par rapport au groupe Témoin (p=0,04 et p=0,005). Le score régime a significativement augmenté dans le groupe ETP à 1 an et 2 ans par rapport au groupe Témoin (p=0,0006 et p=0,001) ; de même que le score activité physique à 1 an et 2 ans (p

Author: Julie Girardet
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Contexte : La prévalence des maladies cardio-vasculaires est élevée en France, et leur prise en charge est un motif fréquent de consultation en médecine générale. Plusieurs études ont montré que la prévention cardio-vasculaire avait un impact majeur sur la morbi-mortalité liée à ces maladies. Cependant, nous estimons mal à l’heure actuelle les connaissances des patients sur la prévention des facteurs de risque cardio-vasculaires. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer les connaissances de la population consultant au cabinet médical sur la prévention des maladies cardio-vasculaires. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude quantitative transversale basée sur la région Rhône-Alpes. Des questionnaires évaluant les connaissances des patients en terme de prévention cardio-vasculaire ont été distribués dans cinq cabinets médicaux pendant les mois d’avril et mai 2012. Résultats : Sur 1 000 questionnaires distribués, 679 ont été analysés. La population étudiée était un peu plus âgée que la population générale. La principale source d’information citée par les patients était les médecins, suivie des médias. Les connaissances en terme de prévention cardio-vasculaire ont été insuffisantes, notamment sur le tabac et l’alimentation. Les patients atteints de maladies chroniques étaient mieux informés sur l’impact de ces maladies. Les patients aux antécédents de maladies cardiaques n’avaient pas de meilleures connaissances que les autres. Conclusion : Les connaissances des patients sur la prévention cardio-vasculaire restent insuffisantes. Il est nécessaire de comprendre l’ensemble des mécanismes contribuant à la modification des comportements pour améliorer l’information délivrée, et réduire la morbi-mortalité liée aux maladies cardio-vasculaires.