Évaluation de fiches sur les effets secondaires des chimiothérapies anti cancéreuses à l'usage des médecins généralistes PDF Download

Author: Joy Bacrie
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Languages : fr
Pages : 98

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Le médecin généraliste a un rôle pivot dans la prise en charge du patient atteint de cancer. Les effets secondaires liés à la chimiothérapie sont un motif de consultation en médecine de premier recours. Un outil a été créé et envoyé auprès des médecins généralistes de la région Midi-Pyrénées. Il se présente sous la forme de fiches (effets secondaires et conduite à tenir) par protocole de chimiothérapie. Cette étude interventionnelle, prospective et multicentrique a pour objectif d'évaluer l'utilité de cet outil en pratique quotidienne. Elle a été réalisée par l'intermédiaire des trois questionnaires téléphoniques successifs de décembre 2011 à août 2012, auprès de 193 médecins. Le taux global de réponses est de 55,75%. Plus de la moitié des médecins consultés pour un effet secondaire ( 57,14%) a utilisé cette fiche. Cet outil est considéré comme intéressant et pratique. Il est disponible en ligne sur le site du réseau Oncomip.

Author: Laetitia Rodier
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Introduction : Le médecin traitant joue un rôle primordial dans la prise en charge globale du patient atteint de cancer. De nombreuses études ont souligné la présence de difficultés liées aux effets indésirables des traitements anti-cancéreux en médecine de ville. Renforcer le rôle du médecin traitant et encourager son travail est un des enjeux du Plan Cancer. Dans ce contexte, l'objectif était de déterminer si la réalisation de fiches, sur les effets indésirables des traitements anticancéreux, serait utile pour les médecins généralistes. Méthode : Une enquête quantitative descriptive a été réalisée auprès de 1894 médecins généralistes installés de la région Nord-Pas-de-Calais. Un questionnaire a été adressé par mail, comprenant un lien hypertexte permettant d'accéder au questionnaire en ligne. Résultats : Sur tous les médecins contactés, 352 ont renvoyé un questionnaire complet et exploitable, soit un taux de participation de 18,6%. Pour 73% des médecins généralistes, les difficultés les plus rencontrées, dans la prise en charge des patients atteints de cancer, concernaient la prise en charge thérapeutique des effets indésirables liés aux traitements. L'élaboration de fiches conseils sur les effets indésirables des traitements intéressait très fortement les médecins puisque 88% d'entre eux jugeaient ces fiches utiles pour leur pratique. Les effets indésirables les plus attendus dans ces fiches concernaient la neurotoxicité, la toxicité cutanée, les mucites et la neutropénie fébrile. Pour 97% des médecins, inclure des noms de spécialités médicamenteuses était primordial et pour 92% des médecins, les posologies médicamenteuses étaient également nécessaires. Enfin, 64% des médecins généralistes étaient favorables à l'organisation de soirées de formation via le Réseau Régional de Cancérologie du Nord-Pas-de-Calais. Conclusion : Ce projet de création de fiches conseils sur les effets indésirables des traitements anticancéreux séduit les médecins généralistes de la région. Il entre dans une dynamique de coordination de soins entre les professionnels de santé et participe à la mission de formation des médecins.

Author: Lucie Prat
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Objectif : évaluation du tutoriel d'aide à la prise en charge des effets indésirables cutanéomuqueux accompagné d'une " fiche Oncomip " dans l'alerte et dans l'aide à la prise en charge de ces effets par les médecins généralistes (MG). Méthode : étude prospective randomisée d'Avril à Décembre 2015 interrogeant les MG dont les patients sont traités au sein de l'Institut Universitaire de Toulouse-Oncopole et ayant nécessité la création du tutoriel. Résultats : nous avons sélectionné 12 chimiothérapies permettant de recruter 100 patients et 100 MG. Plus de 67% des MG déclarent que leurs patients ont présenté des effets indésirables cutanéomuqueux. Ils sont alertés des effets grâce aux outils proposés. La " fiche Oncomip " et le tutoriel ont aidé les MG dans la prise en charge de ces effets à 59,3% mais aussi ont permis une modification de leurs pratiques pour 59,3% d'entre eux. Conclusion : nous avons souligné l'apport du tutoriel dans ce domaine et la place du MG comme premier relais médical. Pour améliorer les soins apportés aux patients, une collaboration interprofessionnelle, l'utilisation des outils et des échanges d'informations devront s'organiser.

Author: Marie Auchères
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Languages : fr
Pages : 194

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Author: François Guigue
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Le médecin généraliste joue un grand rôle dans la prévention, le dépistage et le diagnostic des cancers, mais le traitement ainsi que le suivi des patients sont en grande partie du ressort des spécialistes. Une meilleure information sur la prise en charge de leurs patients et une amélioration de la communication auprès des oncologues sont des demandes récurrentes de la part des médecins généralistes, qui se sentent parfois isolés lors de la prise en charge de leurs patients atteints d'une pathologie tumorale. De plus en plus de cancers sont traités par des immunothérapies, ces molécules étant actuellement utilisées uniquement lors de prises en charge palliatives. Ces traitements récents ont de nombreux effets secondaires, dont la plupart sont mal connus par les médecins, notamment les spécialistes d'organes. L'objectif de cette thèse était d'une part de faire un état des lieux des connaissances des médecins généralistes sur les immunothérapies. D'autre part, en envoyant aux médecins généralistes une fiche d'information sur les effets indésirables de ces traitements, nous avons voulu évaluer l'influence de cet envoi sur la prise en charge de leurs patients. Des questionnaires de connaissance sur les immunothérapies ont été envoyés pendant quatorze mois aux médecins généralistes de patients qui débutaient un traitement par immunothérapie à l'Institut Gustave Roussy. Les médecins qui répondaient au questionnaire étaient ensuite randomisés en deux groupes : un groupe qui recevait une fiche d'information sur l'immunothérapie reçue par leur patient et sur la gestion de ses effets secondaires, et un autre groupe qui ne la recevait pas. Les médecins répondants, bien qu'ayant déjà eu des patients sous immunothérapie et ayant pour 38.2% d'entre eux déjà eu à prendre en charge un de leurs effets indésirables, déclaraient mal connaître ces nouvelles molécules et leurs effets secondaires. Toutefois, les omnipraticiens étaient demandeurs de plus d'informations sur ces traitements. Néanmoins, l'envoi postal des fiches d'information aux médecins généralistes n'a pas montré d'efficacité en termes de nombre d'effets indésirables identifiés, de leur nature, de leur gravité, de taux d'hospitalisation pour effets indésirables et de mortalité. Ces résultats nous amènent à nous questionner sur la pertinence de ces fiches ainsi que sur le probable faible rôle des médecins généralistes dans la prise en charge oncologique des patients traités par immunothérapie.

Author: Anthony Muggeo
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Introduction : Les patients atteints de cancer représentent une proportion grandissante de la patientèle du médecin généraliste, pourtant leur prise en charge semble complexe pour celui-ci. L'objectif de ce travail est de mettre en évidence les motifs de consultations des patients en cours de radiothérapie ou chimiothérapie les plus fréquemment rencontrés en cabinet de médecine générale, ainsi que les principales difficultés rencontrées dans leur gestion afin d'élaborer un guide pratique référençant les principales prise en charge. Méthode : Il s'agit d'une enquête d'opinion réalisée sous la forme d'un questionnaire à huit questions fermées, envoyé à quarante médecins généralistes des Alpes-Maritimes. L'élaboration du guide pratique se base sur une revue de la littérature.Résultats : Le questionnaire montre que la fièvre post-chimiothérapie, les nausées/vomissements, l'asthénie et les mucites sont les quatre motifs de consultations les plus fréquents en rapport avec la chimiothérapie et radiothérapie. La principale difficulté rencontrée est le manque de référentiel facilitant la prise en charge. L'unanimité des médecins interrogés ne connait pas de référentiel. Discussion : Le constat frappant est qu'aucun médecin généraliste n'est en mesure de citer un référentiel de prise en charge alors qu'il en existe pourtant plusieurs. La problématique réside dans la trop faible diffusion de ces référentiels. Conclusion : Le guide pratique sera diffusé sur le site du Centre Antoine-LACASSAGNE au sein d'une rubrique destinée aux professionnels de santé. Ce projet s'inscrit dans l'objectif du Plan cancer III qui propose de fournir aux médecins de premiers recours des outils de bonnes pratiques.

Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241547006
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 284

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Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.

Author: Neil L. Schechter
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 9780781726443
Category : Medical
Languages : en
Pages : 924

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This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.

Author: World Health Organization
Publisher:
ISBN: 9789241548120
Category : Medical
Languages : en
Pages : 166

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These guidelines have been developed to support countries to relieve pain in their paediatric populations. These guidelines address persisting pain in children caused by conditions such as cancer, HIV/AIDS, sickle-cell disease, burns, trauma, and phantom limb pain. Recommendations -- developed following a careful and transparent appraisal of available evidence -- are presented for the pharmacological treatment of mild, moderate and severe pain. The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain, which reviews the available tools for routine pain measurement in children. Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter. Since morphine and other opioid analgesics -- required for the relief of moderate-to-severe pain in children -- are listed under the 1961 UN Single Convention on Narcotic Drugs, the new guidelines include an annex explaining the Convention's requirements for the handling and procurement of opioid analgesics for the relief of pain.

Author: Susan Budd
Publisher: Psychology Press
ISBN: 9780415090520
Category : Alternative medicine
Languages : en
Pages : 256

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This book combines the expertise of practitioners and researchers to address the wide range of debates currently taking place in relation to the politics of the practitioner-client relationship.