Prévalence du burnout des médecins généralistes libéraux en activité dans le Nord et le Pas-de-Calais PDF Download
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Book Description
Introduction. L'épuisement professionnel est décrit dans la littérature depuis le XVIIIème siècle. En 1981, un outil de mesure objectif du BOS est mis au point et validé par Maslach : le Maslach Burnout Inventory (MBI). Depuis, cet outil est constamment utilisé dans les études pour mesurer la prévalence du BOS. La démographie des médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais a évolué ces dernières années, avec une augmentation de la charge de travail par médecin et une évolution du mode d'exercice. Cet étude a pour but de mesurer la prévalence du BOS dans cette population et d'en déterminer les facteurs favorisants. L'hypothèse est que cette prévalence est élevée. Méthode. Nous avons réalisé une étude quantitative transversale et descriptive auprès des médecins généralistes libéraux ou libéraux et salariés de la région Nord et Pas-de-Calais, grâce à l'envoie par mail d'un questionnaire en ligne. La prévalence de BOS a été déterminée à l'aide du MBI dans sa version francophone. Nous avons ensuite recherché une corrélation entre la présence de BOS et les données socio-démographiques et personnelles. Résultats. 244 réponses ont été obtenues et exploitées. La prévalence de BOS était de 47,5 %, et significativement inférieure chez : les MSU 39 % (p=0,026), les médecins prenant assez de vacances 40,7 % (p=0,032) et ceux passant assez de temps avec leur famille 37,6 % (p=0,021). Discussion Le BOS concerne presque un médecin sur deux, avec une baisse significative chez les MSU et chez les médecins estimant prendre assez de temps pour partir en vacances ou pour leur famille. Si l'étude établie un lien significatif avec ces trois activités, il ne serait pas prudent de conclure qu'il sont des facteurs protecteurs puisqu'il ne s'agit que d'une étude observationnelle. Néanmoins ce lien est concordant avec la littérature. Par ailleurs, il n'a pas été mis en évidence d'autres liens significatifs, ce qui montre bien qu'il n'y a pas de facteurs prédisposant au BOS dans la population étudiée. Par manque d'effectif, l'échantillon n'est pas représentatif de la population et nous ne pouvons pas généraliser ces résultats. Conclusion. La prévalence du BOS est élevée dans notre échantillon. Cette étude ne permet pas de dégager des facteurs de risques spécifiques. La prévention concerne donc l'ensemble des praticiens, quel que soit leur mode d'exercice, leur sexe ou leur âge.
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Introduction. L'épuisement professionnel est décrit dans la littérature depuis le XVIIIème siècle. En 1981, un outil de mesure objectif du BOS est mis au point et validé par Maslach : le Maslach Burnout Inventory (MBI). Depuis, cet outil est constamment utilisé dans les études pour mesurer la prévalence du BOS. La démographie des médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais a évolué ces dernières années, avec une augmentation de la charge de travail par médecin et une évolution du mode d'exercice. Cet étude a pour but de mesurer la prévalence du BOS dans cette population et d'en déterminer les facteurs favorisants. L'hypothèse est que cette prévalence est élevée. Méthode. Nous avons réalisé une étude quantitative transversale et descriptive auprès des médecins généralistes libéraux ou libéraux et salariés de la région Nord et Pas-de-Calais, grâce à l'envoie par mail d'un questionnaire en ligne. La prévalence de BOS a été déterminée à l'aide du MBI dans sa version francophone. Nous avons ensuite recherché une corrélation entre la présence de BOS et les données socio-démographiques et personnelles. Résultats. 244 réponses ont été obtenues et exploitées. La prévalence de BOS était de 47,5 %, et significativement inférieure chez : les MSU 39 % (p=0,026), les médecins prenant assez de vacances 40,7 % (p=0,032) et ceux passant assez de temps avec leur famille 37,6 % (p=0,021). Discussion Le BOS concerne presque un médecin sur deux, avec une baisse significative chez les MSU et chez les médecins estimant prendre assez de temps pour partir en vacances ou pour leur famille. Si l'étude établie un lien significatif avec ces trois activités, il ne serait pas prudent de conclure qu'il sont des facteurs protecteurs puisqu'il ne s'agit que d'une étude observationnelle. Néanmoins ce lien est concordant avec la littérature. Par ailleurs, il n'a pas été mis en évidence d'autres liens significatifs, ce qui montre bien qu'il n'y a pas de facteurs prédisposant au BOS dans la population étudiée. Par manque d'effectif, l'échantillon n'est pas représentatif de la population et nous ne pouvons pas généraliser ces résultats. Conclusion. La prévalence du BOS est élevée dans notre échantillon. Cette étude ne permet pas de dégager des facteurs de risques spécifiques. La prévention concerne donc l'ensemble des praticiens, quel que soit leur mode d'exercice, leur sexe ou leur âge.
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Introduction : l'épuisement professionnel, ou burnout, associe à des degrés variables un syndrome d'épuisement émotionnel, de dépersonnalisation et de réduction de l'accomplissement personnel. Si celui-ci peut toucher tous types de travailleurs, les soignants et plus spécifiquement les médecins généralistes demeurent particulièrement à risque. Objectif : L'objectif principal de notre étude était d'évaluer la prévalence du burnout chez les médecins généralistes installés en île-de-France. L'objectif secondaire était d'identifier des facteurs déterminants professionnels du burnout au sein de cette population. Méthodes : nous avons réalisé une étude quantitative observationnelle transversale descriptive auprès des médecins généralistes installés en Île-de-France. Nous avons recueilli les données grâce à un questionnaire anonyme en ligne dont le lien était envoyé aux médecins par courriel. La prévalence du burnout était déterminée par le questionnaire Maslach Burnout Inventory (MBI), dans sa version francophone. Nous avons ensuite recherché une association entre la présence d'un syndrome d'épuisement professionnel et, d'une part, les données sociodémographiques puis, d'autre part, les facteurs d'organisation professionnelle. Deux questions ouvertes interrogeaient les médecins sur les éléments qui, selon eux, pouvaient favoriser le burnout et les éléments qui pouvaient protéger du burnout dans le cadre de leur pratique. Résultats : nous avons obtenu 82 réponses. La prévalence du burnout était de 36,6 %. 12,2 % des médecins avaient un burnout de niveau faible et 24,4 % un niveau de burnout modéré. Aucun burnout de niveau élevé n'a été observé dans notre échantillon. Dans notre étude, il existait une association entre le genre et l'existence d'un burnout. Les autres tests mesurant l'association entre les différentes variables étudiées et la présence d'un burnout n'étaient pas significatifs. Les quatre principaux éléments susceptibles de favoriser le burnout, cités par les médecins, étaient l'attitude des patients, la surcharge de travail, la charge administrative et la pression démographique liée à un manque de médecins généralistes. Les quatre principaux éléments susceptibles de protéger du burnout, cités par les médecins, étaient le fait de travailler en équipe, d'avoir une vie personnelle épanouie, d'alléger la charge administrative et de favoriser les échanges avec les pairs. Discussion : dans notre étude, plus d'un tiers des médecins généralistes était affecté par le burnout. Ce résultat, bien qu'alarmant, était légèrement plus bas que ceux observés dans d'autres études, réalisées avant la crise sanitaire liée à la Covid-19. Un biais de sélection dans notre étude a pu sous-estimer la prévalence du burnout. Certaines caractéristiques professionnelles sont décrites dans la littérature comme étant protectrices ou à risque de burnout. Le fait que nous n'ayons pas retrouvé d'association significative peut s'expliquer par le manque d'effectif de notre échantillon. Les difficultés et les attentes des médecins généralistes de notre échantillon étaient relativement similaires à celles rapportées au cours des 15 dernières années d'études sur le sujet. Conclusion : les médecins généralistes franciliens sont fortement touchés par le burnout. Cette situation préoccupante menace la pérennité du système de soins. Il est pressant de mettre en place des mesures préventives.
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Le syndrome d'épuisement professionnel est un état d'épuisement psychique touchant toute personne engagée au quotidien dans une relation d'aide avec autrui et soumis à un stress professionnel chronique. Les médecins généralistes y sont particulièrement exposés et les conséquences sur eux -mêmes et leurs patients sont graves. L'objectif de cette étude était de mesurer la prévalence du risque élevé de burnout chez les médecins généralistes du Rhône et d'évaluer les liens entre anxiété / dépression qui lui sont associés. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive, réalisée début 2013, auprès des 150 médecins généralistes du Rhône tirés au sort à partir de la base des pages jaunes de juin 2012. Les données ont été recueillies à partir de 3 questionnaires (MBI, HAD, autres variables) qui ont été envoyés par courrier postal. La durée d'inclusion était de 6 semaines. Un médecin était considéré à risque élevé de burnout s'il avait un score élevé dans au moins une des 3 composantes évaluées par le MBI. 93 médecins ont répondu (63,7 %) et la prévalence était de 41,3 %. 15,1% avaient un niveau élevé d'épuisement émotionnel, 18,3 % avaient un niveau élevé de dépersonnalisation, 20,9 % avaient un niveau bas d'accomplissement personnel. Nous n'avons pas retrouvé de caractéristiques sociodémographiques ou professionnelles associées à un risque élevé de burnout. Il a été mis en évidence une corrélation élevée significative entre le score d'épuisement émotionnel et le score d'anxiété, de même qu'avec le score de dépression, sans pouvoir définir de relation de causalité compte tenu de la nature de l'étude. Plus d'un tiers des médecins généralistes du Rhône présentait un risque élevé de burnout. Il existe probablement un lien entre anxiété, dépression et burnout. Pour confirmer ce lien, il serait intéressant de réaliser une étude de cohorte afin d'explorer leur lien de causalité et à la lueur de ces résultats, affiner les méthodes de prise en charge thérapeutique du burnout
Author: Antoine Leturque Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 64
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Introduction : Le syndrome d’épuisement professionnel ou burn-out est un sujet tabou dans le milieu médical. Il se compose de trois dimensions : l’épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et la perte de l’accomplissement personnel. Le but de ce travail était d’évaluer la prévalence du burn-out chez les médecins généralistes Picards, et d’identifier les facteurs associés au syndrome d’épuisement professionnel. Matériel et méthodes : Une étude épidémiologique transversale descriptive a été réalisée auprès des médecins généralistes picards à l’aide d’un questionnaire anonyme distribué lors de séances d’Enseignement Post Universitaire. Résultats : 201 questionnaires ont pu être exploités correspondant à environ 10% de la population totale des médecins généralistes Picards. La prévalence du burn-out chez les médecins généralistes Picards était de 54.7%. Les facteurs de risque étaient : un âge élevé, une activité professionnelle plus ancienne, être divorcé ou célibataire, un nombre d’actes médicaux quotidien élevé, un nombre de garde moindre, exercer dans le département de l’Oise, avoir une activité isolée, l’automédication, avoir le sentiment de négliger sa santé, être en Affection de Longue Durée, avoir déjà eu recours à un traitement psychotrope ou à une consultation spécialisée (psychiatrique ou psychologique) au cours de sa carrière et avoir déjà ressenti des idées suicidaires. Les facteurs protecteurs étaient d’avoir un secrétariat, un remplaçant et/ou des loisirs. Discussion-Conclusion : Cette étude montre que plus d’un médecin généraliste picard sur deux est concerné par le burn-out. Plusieurs facteurs ont été identifiés. Des mesures de préventions semblent indispensables.
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Introduction : le « burnout » (BO) est un concept créé dans les années 70 pour décrire l'épuisement professionnel de soignants. Depuis ce terme s'est largement répandu au sein de la population mais le BO continu à toucher d'avantage les professionnels de santé. L'objectif de cette étude était de recueillir le ressenti des médecins généralistes face au risque de BO dans leur exercice. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude qualitative menée par entretiens semi dirigés auprès de médecins généralistes franciliens. Les axes d'entretien étaient les caractéristiques du médecin, sa définition du concept de BO, sa perception du risque de BO, conséquences et facteurs de risque, ses adaptations professionnelles et personnelles pour prévenir le BO. Résultats : dix médecins ont été inclus, plus de la moitié s'estimaient à risque de BO. Les causes liées aux patients ont majoritairement été citées avec comme conséquence principale un risque de mauvaise prise en charge. La plupart préconisaient des mesures individuelles pour prévenir le BO. Discussion : les résultats de notre étude sont concordants avec les données de la littérature. L'état de santé des soignants serait un marqueur de qualité des soins qui justifierait la mise en place de mesures collectives, pourtant on note que les médecins de notre étude se tournaient plus volontiers vers des mesures individuelles.
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Le burnout survient dans des situations de travail exigeantes. De nombreuses études ont été réalisées chez les médecins et retrouvent une différence entre les hommes et les femmes aussi bien dans la prévalence du burnout que dans ses facteurs de risque et ses conséquences. L'objectif de notre étude est de comparer le burnout et ses caractéristiques en fonction du genre mais aussi l'effet de l'âge chez les hommes et les femmes, dans une population de médecin toutes spécialités confondues et dans une population de psychiatre. Méthode : un auto-questionnaire a été envoyé à tous les médecins travaillant dans les hôpitaux Universitaire Paris Sud et les services de psychiatrie sur le territoire du DTRF. Il comprenait des questions générales sociodémographiques, les questionnaires de dépistage HAD et CBI, des questions en rapport avec les facteurs de risques psycho-sociaux et les conséquences du stress au travail. Les médecins inclus sont les médecins séniors, toutes spécialités confondues, travaillant à temps plein ou à temps partiel supérieurs à 500/0 du temps. Résultats : 611 médecins ont été inclus dans l'étude. Après ajustement par l'âge, la comparaison entre les hommes et les femmes retrouvent plus d'anxiété chez les femmes. Elles sont plus nombreuses à avoir un score CBI supérieur à 50 0/0 (OR =1.47 [1.05 2.05] p=0.02). Les femmes rapportent le plus souvent les exigences émotionnelles comme facteur de risque de survenue de stress au travail (OR=I .61 [l .07 ; 2.48] p=0.02). Les femmes de plus de 40 ans rapportent plus de dépression que les femmes de moins de 40ans. Les hommes de plus de 40 ans rapportent moins de burnout avec moins d'épuisement professionnel que les hommes de moins de 40ans. Il existe une interaction significative entre l'âge et le genre pour la dépression (p=0.004), le burnout (p=0,034), l'épuisement professionnel (p=0.01), le fait de parler à l'hôpital des difficultés (p=0.02), le score d'épuisement relationnel (p=0.0006), ainsi que le score d'épuisement professionnel (p=0.02) qui sont plus souvent rapportés chez les femmes de plus de 40 ans par rapport au femmes plus jeunes et moins souvent rapportés chez les hommes de plus de 40 ans par rapport aux hommes plus jeunes. Chez les psychiatres, les femmes rapportent plus d'anxiété (OR=l,94 [1,89 ;3,2 p=0,008] et plus d'épuisement professionnel [OR=l,95 [1,19 ; 3,2], Il existe une interaction significative entre l'âge et le genre pour le burnout (p=0,01). Conclusion : les résultats montrent des prévalences de burnout et de dépression plus élevées chez les femmes, avec une augmentation chez les femmes de plus de 40 ans et à l'inverse une diminution chez les hommes de plus de 40 ans. Les causes et les conséquences sont aussi différentes en fonction du genre et de l'âge. Des stratégies de préventions du burnout existent en France. Il semble nécessaire d'adapter ces stratégies pour prendre en compte ces différences.
Author: Jocelyn Castanon Publisher: ISBN: Category : Languages : en Pages : 152
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INTRODUCTION : L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs de risques professionnels de burnout chez les internes de médecine et de chirurgie. MÉTHODES : Une étude épidémiologique, descriptive, transversale a été menée auprès des internes de la région Champagne-Ardenne, du 31 mars 2015 au 3 mai 2015. L'épuisement professionnel était évalué par le Maslach Burnout Inventory (MBI). Les facteurs de risques professionnels étudiés concernaient le lieu de stage, le type de pratique (hospitalisation, consultation...), la charge de travail et la confrontation à la souffrance des patients. Le recueil des contraintes psycho-organisationnelles par le questionnaire de Karasek complétait cette évaluation. Pour chacune des dimensions du MBI, une analyse univariée puis multivariée par régression logistique binaire a été réalisée. RÉSULTATS : Cent quatre-vingt-onze internes (29,7%) ont été inclus dans l'étude. Une majorité se trouvait dans une situation de travail à risques pour leur santé : 42,4% combinaient une forte demande psychologique et une faible latitude décisionnelle (jobstrain) et 19,9% avaient en plus un faible soutien social (isostrain). Concernant l'épuisement professionnel, 62,8% des internes présentaient au moins une dimension anormale au MBI. En analyse multivariée, les facteurs de risques d'épuisement émotionnel élevé étaient l'augmentation de la demande psychologique (Odds Ratio (OR) 1.16 ; intervalle de confiance à 95% (IC 95%) 1.05-1.29) et l'isostrain (OR 3,25 ; IC 95% 1.29-8.22) ; une demande psychologique élevée était aussi associée à une dépersonnalisation élevée (OR 1,14 ; IC 95% 1.07-1.22). Travailler en unité d'hospitalisation (OR 3,66 ; IC 95% 1.30-10.3) et ne pas rencontrer les familles des patients (OR 11,7 ; IC 95% 3.08- 44.4) constituaient des facteurs de risques d'accomplissement au travail bas alors que l'augmentation de la latitude décisionnelle était un facteur protecteur (OR 0,95 ; IC 95% 0.91- 0.99). CONCLUSION : Cette étude a permis d'identifier les facteurs de risques professionnels de burnout chez les internes de médecine. Ceci sera utile à une démarche de prévention centrée sur l'organisation du travail des internes au sein des services hospitaliers, afin d'améliorer la santé psychique des jeunes médecins.
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L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la prévalence du burn out chez les médecins généralistes luxembourgeois. Nous voulions également identifier les facteurs associés au burn out pour éventuellement pouvoir proposer des solutions préventives.Nous avons envoyé un questionnaire anonyme incluant le Maslach Burnout Inventory aux 337 médecins généralistes exerçant au Luxembourg. Le taux de réponses était de 47.5%.10.8% des médecins ont un épuisement émotionnel élevé, 12.1% une dépersonnalisation élevée et 33.1% ont un accomplissement personnel bas. Seulement 1.9% des médecins généralistes ont un burn out élevé et 15.2% un burn out bas pour les trois dimensions. Les facteurs favorisant le burn out sont l’augmentation de la charge de travail, la sensation de non repos après les vacances, le temps insuffisant consacré aux proches et aux loisirs, ainsi que le désir de reconversion professionnelle. Les facteurs protecteurs sont le sexe (être une femme), avoir des enfants à charge, estimer avoir le contrôle sur le travail, consulter un confrère en cas de maladie, consacrer suffisamment de temps aux proches, assurer sa formation médicale continue, ainsi que l’absence de consommation de psychotropes, l’absence de plaintes somatiques et l’absence de désir de reconversion professionnelle.Cette étude nous montre donc que le burn out est une réalité. Pour le prévenir, il semble important que le médecin prenne soin de soi et réfléchisse sur ses attentes professionnelles et personnelles. Il peut ainsi retrouver l’équilibre nécessaire entre vie professionnelle et vie privée.
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Résumé : Introduction : Le syndrome d'épuisement professionnel, ou burn-out, est un syndrome psychosocial protéiforme, associant épuisement émotionnel, dépersonnalisation et diminution de l'accomplissement personnel, avec des conséquences somatiques et psychologiques graves pouvant aller jusqu'au suicide. Selon les études, sa prévalence chez les médecins généralistes libéraux français varie de 25% à 50%, avec des conséquences sur la qualité des soins et le système de santé, dans un contexte déjà défavorable. L'objectif est d'évaluer sa prévalence chez les médecins généralistes libéraux en milieu semi-rural. Méthodes : Nous avons mené une étude épidémiologique observationnelle transversale et analytique en adressant à 289 médecins généralistes affiliés à 5 maisons médicales de garde de la côte méditerranéenne un web-questionnaire anonyme comprenant variables sociodémographiques, conditions et conséquences de l'exercice médical, et la version française du Maslach Burnout Inventory (MBI) et, en réponse libre, étiologies perçues du burn-out. Résultats : Avec un taux de réponse de 30% (85 sujets), la prévalence est de 35%, dont 16,5% en burn-out faible, 17,6% modéré et 1% sévère. Le burn-out est significativement lié à l'âge, à l'ancienneté d'installation, au non-désir d'installation si le diplôme était obtenu aujourd'hui, et au désir de reconversion. Les causes majeures invoquées sont la surcharge de travail, les charges administratives et la non-reconnaissance par la patientèle et la société. Conclusion : L'épuisement professionnel des médecins généralistes libéraux en milieu semi-rural est une réalité, y compris dans des secteurs considérés comme médicalement denses.
Author: Gauthier Leman
Author: Gauthier Leman
Author: Aude Rozenberg (Léa)
Author: Julien Vibert
Author: Antoine Leturque
Author: Olivier Desbat
Author: Maximin Thomazeau
Author: Audrey Esteve
Author: Jocelyn Castanon
Author: Marie-Hélène Mangen
Author: Mathieu Dujols