Étude qualitative sur le ressenti des médecins généralistes du territoire Loire-Vendée-Océan concernant le dispositif « CPTS rendez-vous » favorisant l'accès aux soins non programmés sur l'été 2021 PDF Download
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Book Description
Introduction : les soins non programmés représentent une part grandissante dans l'activité des médecins généralistes en France. Du fait de la démographie médicale insuffisante, la médecine de ville n'arrive plus à répondre à toutes les demandes de soins non programmés. En conséquence, les services d'urgences se retrouvent régulièrement saturés, avec une proportion non négligeable de patients qui ne relèvent pas de l'urgence. L'accent est mis depuis quelques années sur les CPTS, chargées d'identifier les besoins d'un territoire pour améliorer l'accès aux soins de sa population. La CPTS Loire-Vendée-Océan a mis en place un dispositif d'accès aux SNP de Juillet à Septembre 2021, pour faire face aux demandes de soins non programmés pendant la saison touristique. 17 médecins généralistes ont renseigné des créneaux de rendez-vous sur un agenda partagé accessible à la régulation afin qu'elle puisse orienter les patients en demande de SNP vers les cabinets de ville. L'objectif de notre étude est de recueillir le ressenti de ces médecins généralistes concernant ce dispositif de SNP, et plus largement sur l'accès aux SNP. Méthode : Une étude qualitative a été menée par des entretiens individuels semi-dirigés, auprès de 11 médecins généralistes ayant accepté de participer au dispositif « CPTS Rendez-vous » lors de l'été 2021. Résultats : les médecins ont exprimé un ressenti global positif concernant ce dispositif avec une simplicité d'utilisation de l'agenda partagé et des consultations en adéquation avec les SNP. En raison des difficultés rencontrées par les régulateurs liées à une interface non optimisée, de nombreux créneaux n'ont pas été pourvus et une frustration s'est fait ressentir chez la plupart des médecins. Près de la moitié des médecins estimait qu'il n'était pas indispensable de recourir à des médecins régulateurs pour orienter les demandes de SNP, proposant l'utilisation de secrétaires ou d'ONSP. Les consultations avec des patients sans médecin traitant étaient considérées comme difficiles par certains médecins interrogés en raison de l'absence de suivi médical et de problématiques chroniques multiples. Conclusion : Par leurs initiatives et leur capacité de coordination, les CPTS sont devenus les acteurs indispensables dans la gestion des SNP. D'autres programmes prometteurs comme les CSNP et le développement du SAS se mettent en place pour répondre aux demandes de SNP et faire face à l'engorgement des services d'urgences. Un travail sur l'éducation des patients et l'inclusion des patients sans suivi médical dans un parcours de soins semble néanmoins indispensable pour contenir l'augmentation des demandes de SNP.
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Introduction : les soins non programmés représentent une part grandissante dans l'activité des médecins généralistes en France. Du fait de la démographie médicale insuffisante, la médecine de ville n'arrive plus à répondre à toutes les demandes de soins non programmés. En conséquence, les services d'urgences se retrouvent régulièrement saturés, avec une proportion non négligeable de patients qui ne relèvent pas de l'urgence. L'accent est mis depuis quelques années sur les CPTS, chargées d'identifier les besoins d'un territoire pour améliorer l'accès aux soins de sa population. La CPTS Loire-Vendée-Océan a mis en place un dispositif d'accès aux SNP de Juillet à Septembre 2021, pour faire face aux demandes de soins non programmés pendant la saison touristique. 17 médecins généralistes ont renseigné des créneaux de rendez-vous sur un agenda partagé accessible à la régulation afin qu'elle puisse orienter les patients en demande de SNP vers les cabinets de ville. L'objectif de notre étude est de recueillir le ressenti de ces médecins généralistes concernant ce dispositif de SNP, et plus largement sur l'accès aux SNP. Méthode : Une étude qualitative a été menée par des entretiens individuels semi-dirigés, auprès de 11 médecins généralistes ayant accepté de participer au dispositif « CPTS Rendez-vous » lors de l'été 2021. Résultats : les médecins ont exprimé un ressenti global positif concernant ce dispositif avec une simplicité d'utilisation de l'agenda partagé et des consultations en adéquation avec les SNP. En raison des difficultés rencontrées par les régulateurs liées à une interface non optimisée, de nombreux créneaux n'ont pas été pourvus et une frustration s'est fait ressentir chez la plupart des médecins. Près de la moitié des médecins estimait qu'il n'était pas indispensable de recourir à des médecins régulateurs pour orienter les demandes de SNP, proposant l'utilisation de secrétaires ou d'ONSP. Les consultations avec des patients sans médecin traitant étaient considérées comme difficiles par certains médecins interrogés en raison de l'absence de suivi médical et de problématiques chroniques multiples. Conclusion : Par leurs initiatives et leur capacité de coordination, les CPTS sont devenus les acteurs indispensables dans la gestion des SNP. D'autres programmes prometteurs comme les CSNP et le développement du SAS se mettent en place pour répondre aux demandes de SNP et faire face à l'engorgement des services d'urgences. Un travail sur l'éducation des patients et l'inclusion des patients sans suivi médical dans un parcours de soins semble néanmoins indispensable pour contenir l'augmentation des demandes de SNP.
Author: Thomas Ghiridlian-Salvarelli Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) ont été créées par la loi de modernisation de notre système de soins de santé de janvier 2016. Elles regroupent des professionnels de santé dont l'objectif principal est de promouvoir l'offre de soin à l'échelle territoriale. Une de leurs missions principales est de faciliter l'accès à des plages de soins non programmés afin d'éviter une errance médicale et de surcharger les services hospitaliers d'urgences pour des motifs non urgents. Depuis le 16 juillet 2021, la CPTS Pays de Lérins a signé un accord tripartite en collaboration avec l'agence régionale de santé (ARS) et la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) permettant d'avoir un budget pour organiser l'ensemble des missions rédigés au sein du projet de santé, dont l'accès aux soins non programmés (SNP) demeure une mission socle. Objectif : l'objectif de cette étude était de partager la vision et le ressenti des médecins libéraux de premiers recours du territoire de la CPTS Pays de Lérins quant à la mise en place, par la CPTS, des SNP. Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de médecins généralistes exerçant à Cannes et Le Cannet, par entretien téléphonique ou entretien en présentiel. Douze médecins ont été interrogés, jusque saturation des données. Résultats : cette étude a mis en évidence le désintérêt des médecins de premiers recours quant à l'instauration des plages de SNP. Sur 12 médecins interrogés, 83% adhèrent à la CPTS Pays de Lérins. Parmi eux, seulement 1/3 participent au tableau de garde SNP. Les raisons principales de leur refus sont un manque drastique de temps, une absence de revalorisation financière, un logiciel informatique balbutiant et un tri en amont des patients déficient. Ainsi, de nombreux créneaux restent vacants, au détriment d'une part des patients qui restent sans avis médical, et aux services d'urgences d'autre part qui se voient saturés de consultations non urgentes. Conclusion : le développement de SNP via la CPTS ne fait pas l'unanimité chez les médecins généralistes locaux. Il existe encore un manque important d'organisation pour rendre ce système efficient. Au-delà des SNP, il existe également des questionnements auprès des CPTS, et leur efficacité reste à évaluer dans les prochaines années.
Author: Vincent Portin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Contexte : le médecin traitant est au cœur du système de santé en France. Face à des difficultés d'accès aux soins primaires, les CPTS ont pour mission de faciliter l'accès au médecin traitant sur leur territoire. Objectifs : évaluer la perception du rôle de médecin traitant et les freins à la prise de nouveaux patients par les médecins généralistes, afin de proposer des outils pour favoriser l'accès au médecin traitant sur le territoire de la CPTS Initiatives Santé. Méthodes : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes installés sur le territoire de la CPTS Initiatives Santé. Neuf entretiens ont été menés puis retranscrits et analysés par théorisation ancrée. Résultats : le médecin traitant est perçu comme un médecin de famille institutionnalisé. Outre la pénurie de médecins généralistes, la gestion des visites à domicile et des soins non-programmés ainsi que les exigences administratives sont les principaux freins à l'acceptation de nouveaux patients. L'exercice coordonné, la délégation de tâches et les outils numériques font partie des solutions pour améliorer l'accès au médecin traitant sur le territoire. Conclusion : les lois de santé publique de 2016 et 2018 ont pour ambition de déployer les outils qui permettront d'améliorer l'accès aux soins primaires. Les résultats des entretiens ont permis d'élaborer une stratégie à déployer au sein de la CPTS Initiatives Santé pour faciliter l'accès au médecin traitant spécifiquement sur ce territoire.
Author: Gaspard Dupont
Author: Gaspard Dupont
Author: Thomas Ghiridlian-Salvarelli
Author: Vincent Portin