Etude qualitative des facteurs de risque et de protection du syndrome d'épuisement professionnel ou burn-out syndrom chez douze médecins généralistes installés PDF Download

Author: Olivier Desbat
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Pages : 496

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Author: Aude Rozenberg (Léa)
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Introduction : l'épuisement professionnel, ou burnout, associe à des degrés variables un syndrome d'épuisement émotionnel, de dépersonnalisation et de réduction de l'accomplissement personnel. Si celui-ci peut toucher tous types de travailleurs, les soignants et plus spécifiquement les médecins généralistes demeurent particulièrement à risque. Objectif : L'objectif principal de notre étude était d'évaluer la prévalence du burnout chez les médecins généralistes installés en île-de-France. L'objectif secondaire était d'identifier des facteurs déterminants professionnels du burnout au sein de cette population. Méthodes : nous avons réalisé une étude quantitative observationnelle transversale descriptive auprès des médecins généralistes installés en Île-de-France. Nous avons recueilli les données grâce à un questionnaire anonyme en ligne dont le lien était envoyé aux médecins par courriel. La prévalence du burnout était déterminée par le questionnaire Maslach Burnout Inventory (MBI), dans sa version francophone. Nous avons ensuite recherché une association entre la présence d'un syndrome d'épuisement professionnel et, d'une part, les données sociodémographiques puis, d'autre part, les facteurs d'organisation professionnelle. Deux questions ouvertes interrogeaient les médecins sur les éléments qui, selon eux, pouvaient favoriser le burnout et les éléments qui pouvaient protéger du burnout dans le cadre de leur pratique. Résultats : nous avons obtenu 82 réponses. La prévalence du burnout était de 36,6 %. 12,2 % des médecins avaient un burnout de niveau faible et 24,4 % un niveau de burnout modéré. Aucun burnout de niveau élevé n'a été observé dans notre échantillon. Dans notre étude, il existait une association entre le genre et l'existence d'un burnout. Les autres tests mesurant l'association entre les différentes variables étudiées et la présence d'un burnout n'étaient pas significatifs. Les quatre principaux éléments susceptibles de favoriser le burnout, cités par les médecins, étaient l'attitude des patients, la surcharge de travail, la charge administrative et la pression démographique liée à un manque de médecins généralistes. Les quatre principaux éléments susceptibles de protéger du burnout, cités par les médecins, étaient le fait de travailler en équipe, d'avoir une vie personnelle épanouie, d'alléger la charge administrative et de favoriser les échanges avec les pairs. Discussion : dans notre étude, plus d'un tiers des médecins généralistes était affecté par le burnout. Ce résultat, bien qu'alarmant, était légèrement plus bas que ceux observés dans d'autres études, réalisées avant la crise sanitaire liée à la Covid-19. Un biais de sélection dans notre étude a pu sous-estimer la prévalence du burnout. Certaines caractéristiques professionnelles sont décrites dans la littérature comme étant protectrices ou à risque de burnout. Le fait que nous n'ayons pas retrouvé d'association significative peut s'expliquer par le manque d'effectif de notre échantillon. Les difficultés et les attentes des médecins généralistes de notre échantillon étaient relativement similaires à celles rapportées au cours des 15 dernières années d'études sur le sujet. Conclusion : les médecins généralistes franciliens sont fortement touchés par le burnout. Cette situation préoccupante menace la pérennité du système de soins. Il est pressant de mettre en place des mesures préventives.

Author: Julien Vibert
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Pages : 84

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Le syndrome d'épuisement professionnel est un état d'épuisement psychique touchant toute personne engagée au quotidien dans une relation d'aide avec autrui et soumis à un stress professionnel chronique. Les médecins généralistes y sont particulièrement exposés et les conséquences sur eux -mêmes et leurs patients sont graves. L'objectif de cette étude était de mesurer la prévalence du risque élevé de burnout chez les médecins généralistes du Rhône et d'évaluer les liens entre anxiété / dépression qui lui sont associés. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive, réalisée début 2013, auprès des 150 médecins généralistes du Rhône tirés au sort à partir de la base des pages jaunes de juin 2012. Les données ont été recueillies à partir de 3 questionnaires (MBI, HAD, autres variables) qui ont été envoyés par courrier postal. La durée d'inclusion était de 6 semaines. Un médecin était considéré à risque élevé de burnout s'il avait un score élevé dans au moins une des 3 composantes évaluées par le MBI. 93 médecins ont répondu (63,7 %) et la prévalence était de 41,3 %. 15,1% avaient un niveau élevé d'épuisement émotionnel, 18,3 % avaient un niveau élevé de dépersonnalisation, 20,9 % avaient un niveau bas d'accomplissement personnel. Nous n'avons pas retrouvé de caractéristiques sociodémographiques ou professionnelles associées à un risque élevé de burnout. Il a été mis en évidence une corrélation élevée significative entre le score d'épuisement émotionnel et le score d'anxiété, de même qu'avec le score de dépression, sans pouvoir définir de relation de causalité compte tenu de la nature de l'étude. Plus d'un tiers des médecins généralistes du Rhône présentait un risque élevé de burnout. Il existe probablement un lien entre anxiété, dépression et burnout. Pour confirmer ce lien, il serait intéressant de réaliser une étude de cohorte afin d'explorer leur lien de causalité et à la lueur de ces résultats, affiner les méthodes de prise en charge thérapeutique du burnout

Author: Claire Le Lann
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Pages : 154

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Introduction : Le burn out est un syndrome d'épuisement professionnel. Il peut être défini par trois symptômes : l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation, la diminution de l'accomplissement professionnel. Chez les médecins, la prévalence des différentes dimensions du burn out varient de 20 à 50%. Les médecins étant un groupe professionnel particulièrement atteint par ce syndrome, la prévention est donc un point essentiel. Le but de l'étude est de voir ce que les médecins proposent pour prévenir le burn out. Matériel et méthodes : Une étude qualitative a été réalisée par entretien semi-dirigé auprès de médecins généralistes installés en libéral dans l'Indre-et-Loire. Les médecins étaient recrutés selon l'âge, le sexe, le nombre d'années d'installation, le lieu d'installation. Les entretiens étaient enregistrés, puis retranscrits et anonymisés pour être codés via le logiciel NVivo 11®. Résultats : 12 entretiens ont été réalisés entre janvier et juin 2016. Les causes et les conséquences de burn out évoquées pouvaient trouver des solutions de prévention. Parmi elles, des moyens de prévention ont été proposés au niveau personnel (travail sur soi, savoir dire non), au niveau des conditions d'exercice (aide administrative, travail en groupe, diversification de l'activité, adaptation de l'emploi du temps, maitrise de stage), au niveau médical (prise en charge psychologique et médicale des médecins, structures de soins dédiées, médecine du travail), au niveau financier (remise en cause de la cotation à l'acte, dédommagement en cas d'arrêt, aides à l'installation), au niveau de la relation médecin-patient (amélioration communication avec le patient, parler de ses erreurs), sur le partage de leur expérience sur leur exercice et sur le burn out (groupe de parole, formations sur le burn out, formations pendant l'internat). Les mesures existantes étaient souvent méconnues des médecins. Leur expérience du burn out était soit personnelle, soit vécue par des confrères ou vue au cours de l'internat. Conclusion : Des moyens de prévention du burn out sont possibles. Certaines mesures évoquées sont déjà existantes mais méconnues des médecins. L'information sur les solutions actuelles et où s'adresser si besoin paraît nécessaire. Des pistes de prévention pendant l'internat ou la mise en place d'une médecine du travail pourrait être envisagées.

Author: Marie Guillemot-Léquipé
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Introduction : Le syndrome d'épuisement professionnel ou burn-out (BO) a une survenue conditionnée par trois types de facteurs protecteurs ou à risque : intra-individuels, organisationnels et inter-individuels. Le BO est mesuré par le Maslach Burnout Inventory via 3 composantes : l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et la perte d'accomplissement personnel (AP), laquelle semble être la plus atteinte chez les médecins généralistes de Poitou-Charentes. Les Maisons de Santé Pluridisciplinaires (MDSP) ont été présentées par plusieurs études comme étant protectrices du BO. Objectif : Le but de ce travail était d'étudier le lien entre le score d'AP et le mode d'installation des médecins généralistes de Poitou-Charentes à travers les liens avec les facteurs intra-individuels, organisationnels et inter-individuels, et d'étudier la stabilité de ces liens dans le temps. Matériel et méthodes : Nous avons soumis 961 médecins généralistes à un questionnaire en ligne à 3 reprises entre février et août 2015. Les 200 primo-répondants ont été répartis en 3 groupes selon leur mode d'installation (seul, cabinet de groupe, en MDSP). Nous avons ensuite cherché un lien entre le mode d'installation et chaque facteur. Résultats : 30,5% des répondants étaient installés seuls, 52,5% en groupe, 17% en MDSP. Il s'agit en majorité d'hommes (60,5%), âgés en moyenne de 53 ans (les médecins installés seuls étant plus âgés que les autres-56 ans en moyenne). La majorité (68%) présentait un score d'AP élevé. Nous n'avons pas retrouvé de lien entre le mode d'installation et ce score : les médecins de MDSP n'ont pas un meilleur score. Les stratégies de coping positives sont peu utilisées (en dehors du coping actif, utilisé par 69 à 71% de la population totale). L'analyse des 3 types de facteurs confirme certains aspects protecteurs de la MDSP : délégation des tâches non médicales (100% des médecins en MDSP ont un secrétariat pour répondre aux appels téléphoniques, contre 69% des médecins installés seuls -p0,05- et 97% des médecins en cabinet de groupe –p0,05), implication universitaire (74% des médecins en MDSP contre 42% en cabinet de groupe et 26% seul- p0,05), plus de semaines de congés (7 semaines en moyenne en MDSP contre 5 seul -p0,05- et 6 en groupe -p0,05), soutien confraternel (71% considèrent parfois ou souvent leurs collègues comme une ressource lors de situation difficile contre 46% des médecins seuls –p0,05- et 71% en cabinet de groupe –p0,05); mais en infirme d'autres qui étaient supposés améliorés par la MDSP, ne retrouvant aucun lien avec certains facteurs (flexibilité horaire, interférence travail-famille, temps consacré à la formation médicale continue), voire établissant un risque plus important de BO chez les médecins en MDSP (charge de travail-38 actes/jour en MDSP contre 35 pour les médecins en groupe –p0,05- et 31 pour les médecins seuls -p

Author: Gaëlle Dussouillez
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Contexte: Selon une étude Technologia publiée en 2014, 3,2 millions de Français actifs présentent un risque élevé de développer un burn-out, soit plus de 12% de la population active. En médecine, une enquête réalisée par l'ANEMF, l'ISNAR IMG, l'ISNI a alerté sur l'état de santé mentale des jeunes médecins. De plus, de nombreuses thèses ont été réalisées afin de déterminer la prévalence du burn-out chez les internes de médecine générale en France mais aucune ne s'est intéressée aux internes des autres spécialités. Objectifs : Estimer la prévalence du syndrome d'épuisement professionnel (burn-out) chez les internes de spécialités hors médecine générale de la faculté de médecine de Besançon à l'aide du questionnaire Maslach Burn out lnventory en 2019. Les objectifs secondaires de cette étude étaient de comparer la prévalence du syndrome d'épuisement professionnel chez les internes de médecine générale (IMG) et chez les internes de spécialités hors médecine générale (IHMG), de rechercher les facteurs associés au burn-out chez les IHMG, de connaître l'avis des IHMG sur la mise en place de mesures préventives au burn-out et d'évaluer leurs connaissances des structures d'aide psychologique existantes Méthodes : Etude observationnelle, épidémiologique, descriptive, transversale, monocentrique réalisée au travers d'un auto-questionnaire adressé à tous les internes de spécialité hors médecine générale de Besançon en poste de mai à octobre 2019. Le test utilisé pour évaluer le burn-out et le Maslach Bun out lnventory. Résultats : Le taux de réponse est de 55.6%. La prévalence du burn-out est de 67.4% : 29.6% des internes de spécialité hors médecine générale présentaient un burn-out faible, 25.9% un burn-out moyen et 11.9% un burn out élevé. La prévalence du burn-out des IMG de Besançon d'après l'étude d'Axel Borey est similaire à celle de notre étude. Les facteurs associés au burn-out sont l'absence de reconnaissance par les séniors, les patients et l'équipe soignante, le manque de temps consacré à l'entourage et les loisirs, le manque de connaissances théoriques et le fait d'un choix par défaut de la spécialité choisie. La majorité des internes ne connaissent pas les structures d'aide et souhaiterait la mise en place de mesure de prévention. Conclusion : Le burn-out touche une majeure partie des IHMG de Besançon. Dans l'étude de Begue portant sur les internes de Poitiers en 2016, les IHMG ont été analysés à part, ce qui permet une comparaison possible avec notre étude. La prévalence du burn-out dans leur étude est similaire à la nôtre puisqu'elle est de 66.1%.

Author: Antoine Leturque
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Pages : 64

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Introduction : Le syndrome d’épuisement professionnel ou burn-out est un sujet tabou dans le milieu médical. Il se compose de trois dimensions : l’épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et la perte de l’accomplissement personnel. Le but de ce travail était d’évaluer la prévalence du burn-out chez les médecins généralistes Picards, et d’identifier les facteurs associés au syndrome d’épuisement professionnel. Matériel et méthodes : Une étude épidémiologique transversale descriptive a été réalisée auprès des médecins généralistes picards à l’aide d’un questionnaire anonyme distribué lors de séances d’Enseignement Post Universitaire. Résultats : 201 questionnaires ont pu être exploités correspondant à environ 10% de la population totale des médecins généralistes Picards. La prévalence du burn-out chez les médecins généralistes Picards était de 54.7%. Les facteurs de risque étaient : un âge élevé, une activité professionnelle plus ancienne, être divorcé ou célibataire, un nombre d’actes médicaux quotidien élevé, un nombre de garde moindre, exercer dans le département de l’Oise, avoir une activité isolée, l’automédication, avoir le sentiment de négliger sa santé, être en Affection de Longue Durée, avoir déjà eu recours à un traitement psychotrope ou à une consultation spécialisée (psychiatrique ou psychologique) au cours de sa carrière et avoir déjà ressenti des idées suicidaires. Les facteurs protecteurs étaient d’avoir un secrétariat, un remplaçant et/ou des loisirs. Discussion-Conclusion : Cette étude montre que plus d’un médecin généraliste picard sur deux est concerné par le burn-out. Plusieurs facteurs ont été identifiés. Des mesures de préventions semblent indispensables.

Author: Claire Philippon
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Pages : 226

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Author: Michel Delbrouck
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ISBN: 9782807304246
Category : Burn out (Psychology)
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Le burn-out, syndrome d'épuisement professionnel, affecte l'ensemble des catégories sociales. Le cadre ou dirigeant à haut niveau de responsabilité, bien entendu, mais aussi toute personne se sentant dépassée par sa charge de travail : soignant, commerçant, mère de famille, accompagnant de malade, etc. Dépisté trop tardivement, ce syndrome peut déboucher sur une dépression sévère, parfois accompagnée de répercussions physiques sérieuses. Mais, pour celui qui a la capacité de s'arrêter et d'analyser ce qu'il a vécu et ce qu'il est en train de vivre, la prise de conscience du burn-out se révèle une chance inouïe et inespérée de modifier sa trajectoire de vie avant qu'il ne soit trop tard. Confronté quotidiennement au vécu de ses patients, Michel Delbrouck dresse dans cet ouvrage un panorama exhaustif et détaillé de la prise en charge du burn-out. Il nous explique ce qu'est le burn-out, quelles en sont les différentes phases et passe en revue les facteurs étiopathogéniques et les fondements philosophiques de la pathologie afin de permettre de mieux la détecter et d'en évaluer le degré d'intensité. Suivant un modèle évolutif, Comment traiter le burn-out propose un traitement efficace en dix phases pour avancer à son rythme. Dix étapes à ne pas brûler dans lesquelles médecine préventive, médecine curative, psychothérapie, coaching et acteurs de la sphère du travail collaboreront autant dans une optique de prévention que de dépistage ou de traitement du burn-out. Il aborde en outre une étude spécifique du burn-out en entreprise, du bore-out ainsi que du délicat passage de la retraite, dernière étape du travail. Combinant outils de prévention et pistes de traitement, ce guide pratique intéressera tout particulièrement les thérapeutes, psychologues et responsables des ressources humaines. Il prodiguera également de nombreux conseils aux personnes affectées de près ou de loin par ce syndrome. Pages de début Préface Avant-propos Partie 1. Définir le burn-out Introduction 1. Rappel théorique des concepts 2. Facteurs étiopathogéniques 3. Fondements philosophiques du burn-out Partie 2. Dépister et évaluer le burn-out Introduction 4. Bilan physique individualisé 5. Bilan psychique individualisé 6. Bilan socioprofessionnel Partie 3. Traiter le burn-out Introduction 7. Étapes de la prise en charge du burn-out 8. Prévention tertiaire - Je suis en plein burn-out 9. Prévention secondaire - J'ai des indices de burn-out 10. Prévention primaire - Je ne veux pas être en burn-out Partie 4. Psychopathologie du travail 11. Prévenir et accompagner le burn-out en entreprise Partie 5. Situations particulières de burn-out 12. Bore-out et burn-in 13. Un burn-out spécifique du soignant 14. Syndromes connexes au burn-out du soignant 15. Le burn-out de la femme soignante 16. Mesures antiburn-out pour les soignants Partie 6. Psychopathologie de la fin de vie professionnelle 17. La préparation à la retraite Partie 7. Lieux de prévention et de traitement du burn-out Lieux de prévention et de traitement du burn-out Annexes Annexe 1. Classement des diagnostics par ordre de gravité et de fréquence Annexe 2. Test normalisé de santé globale Annexe 3. Évaluation globale du fonctionnement Annexe 4. Liste des troubles de la personnalité décrite par le DSM IV TR Annexe 5. Maslach Burn-out Inventory - MBI Annexe 6. Questionnaire de Beverly Potter's Annexe 7. Critères d'addiction au travail de Robinson Annexe 8. Autodiagnostic de la personnalité de Chalvin Annexe 9. Test d'Hamilton Annexe 10. Test de santé P.H.Q.-9 / Q.S.P.-9 Annexe 11. Critères personnels de motivation au travail Annexe 12. Stratégies individuelles d'adaptation Annexe 13. Synthèse de la prise en charge du burn-out. Check list à l'usage des praticiens Annexe 14. Échelle d'estime de soi Annexe 15. Résumé des mesures préventives anti-burn-out Annexe 16. Mesures de prévention du burn-out en entreprise ou en institution Annexe 17. Améliorer sa résistance au stress Annexe 18. Exercices pratiques anti-stress Annexe 19. Analyser une nouvelle demande en 10 étapes Annexe 20. Stratégie de gestion intellectuelle Annexe 21. Guide d'observation Calgory-Cambridge Annexe 22. Êtes-vous prêt à prendre votre retraite ? Annexe 23. Dix conseils pour ceux qui pensent prendre leur retraite GlossaireBibliographie Webographie Index thématique Pages de fin.

Author: Morgan Doussot
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Languages : fr
Pages : 116

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Introduction : Le syndrome d'épuisement professionnel est un phénomène fréquent et délétère pour les professionnels de santé. L'apprentissage de techniques communicationnelles est souvent cité comme un facteur protecteur contre le burnout. Cependant aucune étude n'a évalué l'impact d'une formation à la communication chez les médecins généralistes. Objectif : Nous avons souhaité étudier l'effet sur le burnout d'une formation à la communication « écoute active » organisée par la Société Française de Médecine Générale (SFMG) dans une population de médecins généralistes. L'objectif était de mesurer la prévalence du burnout et de chacune de ses 3 dimensions dans cette population, afin de la comparer aux données de la littérature. Matériel et méthode : Étude quantitative épidémiologique descriptive transversale. Un questionnaire comprenant un Maslach Burnout Inventory (MBI) a été envoyé par courriel à tous les médecins ayant participés aux formations « écoute active » de la SFMG depuis 2007. Résultats : Dans notre étude, le taux de burnout était de 38 % et celui de burnout sévère de 5 %. La fréquence des scores d'épuisement émotionnel et de dépersonnalisation élevés étaient de 27 %. Nous avons observé un score d'accomplissement personnel faible chez 11 % des médecins généralistes formés à l'écoute active. Discussion/conclusion : Notre population cible présentait une plus faible prévalence du burnout (10 %) que la population de médecins généralistes français. Cette diminution du burnout paraît reposer sur une amélioration de 14% de l'accomplissement personnel, sans impact sur les 2 autres dimensions du burnout. Ces résultats encouragent à pérenniser les formations à la communication afin de prévenir le burnout et à poursuivre les efforts engagés dans la formation médicale initiale.