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ETUDE PILOTE SUR LES MALADIES PARODONTALES ET NAISSANCES D'ENFANTS PREMATURES ET DE PETIT POIDS
Author: LAURENCE.. NALLETContribution à l'étude de la maladie parodontale comme facteur de risque de naissance prématurée d'enfant de petit poids
Author: Samuel HombrouckPublisher:
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Languages : fr
Pages : 286
Book Description
L'accouchement prématuré (avant 37 semaines) d'un enfant de petit poids (inférieur à 2500g) représente 12% des naissances mondiales. Les infections du tractus cervico-vaginal sont des facteurs de risque connus. Le mécanisme pathogénique fait intervenir des concentrations supra-normales de médiateurs de l'inflammation telles que des prostaglandines et des cytokines, physiologiquement impliquées dans la parturition. Un certain nombre d'observations cliniques et expérimentales tendent à montrer, que la parodontite peut représenter une expérience infectieuse suffisante pour déclencher une réponse immuno-inflammatoire, materno-fœtale, à l'origine du déclenchement prématuré du travail. L'analyse des études cliniques sur l'association entre la maladie parodontale maternelle et l'accouchement prématuré d'enfant de faible poids, fait ressortir une association épidémiologique entre les deux événements pathologiques. Cependant, pour affirmer une relation de causalité, les études d'intervention nécessaires et à haut niveau de preuve sont, à ce jour, en nombre insuffisant. Enfin, le caractère génétique, attaché à la notion de susceptibilité de l'hôte, est communément retrouvé dans les deux schémas étiopathogéniques, faisant discuter l'existence d'un génotype hyper inflammatoire. La maladie parodontale agressive et l'accouchement prématuré, pourraient être des expressions phénotypiques différentes d'une même maladie de la réponse inflammatoire.