Author: Joseph NlogaPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 402
Book Description
Description des caractéristiques cliniques, microbiologiques, chirurgicales et évolutives des patients opérés pour une endocardite infectieuse (EI) entre janvier 1996 et décembre 2005. 356 patients (56.8 ± 16.0 ans, 71% hommes) ont été opérés à la phase aigue d’EI. Les facteurs de comorbidités étaient représentés par, le diabète (14% des patients), l’insuffisance rénale dialysée (7%), la toxicomanie par voie veineuse (11%). L’EI était observée dans 26% des cas sur valvulopathie native, 22% sur prothèse valvulaire, 4% sur cardiopathie congénitale, dans 48% des cas sur cœur « sain ». La valve aortique était atteinte chez 36% des patients, mitrale 31%, cœur droit 14%. L’EI était plurivalvulaire dans 18% des cas. NYHA III-IV étaient notée chez 55% des patients, une insuffisance rénale préopératoire chez 33%. Les anomalies échographiques étaient représentées par : les végétations 81%, les abcès paravalvulaire 20%. Les bactéries responsables étaient des streptocoques 40%, entérocoques 5%, staphylocoques 47%. Les indications chirurgicales étaient hémodynamiques dans 86% des cas, taille de la végétation/évènement embolique 55%, persistance de l’infection 4%. Le délai médian entre le diagnostic de l’EI et l’intervention était de 24,6±31 jours. La durée moyenne d’hospitalisation était de 50,6±45,7 jours. L’Euroscore moyen de prédiction de la mortalité était de 24%. La mortalité observée à 30 jours était de 12%. Le délai court entre le diagnostic et le traitement chirurgical à la phase aigüe de l’EI permet de diminuer la mortalité hospitalière. Dans notre série, la mortalité était plus faible que celle prédite par l’Euroscore. Le staphylocoque est le microorganisme le plus souvent en cause.
Author: Joseph Nloga