Etude et prévention du burn out chez les médecins généralistes marseillais PDF Download

Author: Mélanie Fraissinet-Boinon
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Languages : fr
Pages : 196

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Author: Claire Le Lann
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Languages : fr
Pages : 154

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Introduction : Le burn out est un syndrome d'épuisement professionnel. Il peut être défini par trois symptômes : l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation, la diminution de l'accomplissement professionnel. Chez les médecins, la prévalence des différentes dimensions du burn out varient de 20 à 50%. Les médecins étant un groupe professionnel particulièrement atteint par ce syndrome, la prévention est donc un point essentiel. Le but de l'étude est de voir ce que les médecins proposent pour prévenir le burn out. Matériel et méthodes : Une étude qualitative a été réalisée par entretien semi-dirigé auprès de médecins généralistes installés en libéral dans l'Indre-et-Loire. Les médecins étaient recrutés selon l'âge, le sexe, le nombre d'années d'installation, le lieu d'installation. Les entretiens étaient enregistrés, puis retranscrits et anonymisés pour être codés via le logiciel NVivo 11®. Résultats : 12 entretiens ont été réalisés entre janvier et juin 2016. Les causes et les conséquences de burn out évoquées pouvaient trouver des solutions de prévention. Parmi elles, des moyens de prévention ont été proposés au niveau personnel (travail sur soi, savoir dire non), au niveau des conditions d'exercice (aide administrative, travail en groupe, diversification de l'activité, adaptation de l'emploi du temps, maitrise de stage), au niveau médical (prise en charge psychologique et médicale des médecins, structures de soins dédiées, médecine du travail), au niveau financier (remise en cause de la cotation à l'acte, dédommagement en cas d'arrêt, aides à l'installation), au niveau de la relation médecin-patient (amélioration communication avec le patient, parler de ses erreurs), sur le partage de leur expérience sur leur exercice et sur le burn out (groupe de parole, formations sur le burn out, formations pendant l'internat). Les mesures existantes étaient souvent méconnues des médecins. Leur expérience du burn out était soit personnelle, soit vécue par des confrères ou vue au cours de l'internat. Conclusion : Des moyens de prévention du burn out sont possibles. Certaines mesures évoquées sont déjà existantes mais méconnues des médecins. L'information sur les solutions actuelles et où s'adresser si besoin paraît nécessaire. Des pistes de prévention pendant l'internat ou la mise en place d'une médecine du travail pourrait être envisagées.

Author: Anne-Marie Nguyen
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Languages : fr
Pages : 198

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Introduction : Le Burn Out est un phénomène de plus en plus présent dans notre société. Chez les médecins généralistes sa prévalence est élevée. La présente étude a été consacrée à la perception du risque de Burn Out chez des médecins généralistes pour aboutir à la proposition de mesures de prévention. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes libéraux Hauts-Normands. Les entretiens ont été enregistrés puis retranscrits sous la forme de verbatims, en respectant l'anonymat. Leur codage et analyse ont été réalisés grâce au logiciel Nvivo. Les entretiens se sont arrêtés après saturation des données.Résultats : Dix-huit médecins ont été interviewés. Le risque de Burn out a été décrit comme important, multi factoriel et avec des conséquences lourdes. Les mesures de prévention proposées se résument ainsi : -réduire le déficit chronique de médecins généralistes en activité et le déséquilibre territorial -améliorer la reconnaissance du médecin généraliste de la part des patients et des institutionnels avec l'appui des médias. -améliorer l'efficacité d'exercice de la profession par les conditions d'installation et l'organisation. - Développer la collaboration et la solidarité entre praticiens géographiquement rapprochés. - mettre en place une médecine du travail, dédiée au médecin généraliste, utilisée efficacement et proposer les moyens de développement personnel (formations, sensibilisations) adaptés pour permettre à celui-ci d'être mieux armé face au risque de Burn Out. Conclusion : Le Burn Out est un syndrome complexe et multifactoriel. Encourager d'autres études élargies et sur les étudiants en médecine à ce sujet semble nécessaire.

Author: Marie-Hélène Mangen
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Languages : fr
Pages : 232

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L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la prévalence du burn out chez les médecins généralistes luxembourgeois. Nous voulions également identifier les facteurs associés au burn out pour éventuellement pouvoir proposer des solutions préventives.Nous avons envoyé un questionnaire anonyme incluant le Maslach Burnout Inventory aux 337 médecins généralistes exerçant au Luxembourg. Le taux de réponses était de 47.5%.10.8% des médecins ont un épuisement émotionnel élevé, 12.1% une dépersonnalisation élevée et 33.1% ont un accomplissement personnel bas. Seulement 1.9% des médecins généralistes ont un burn out élevé et 15.2% un burn out bas pour les trois dimensions. Les facteurs favorisant le burn out sont l’augmentation de la charge de travail, la sensation de non repos après les vacances, le temps insuffisant consacré aux proches et aux loisirs, ainsi que le désir de reconversion professionnelle. Les facteurs protecteurs sont le sexe (être une femme), avoir des enfants à charge, estimer avoir le contrôle sur le travail, consulter un confrère en cas de maladie, consacrer suffisamment de temps aux proches, assurer sa formation médicale continue, ainsi que l’absence de consommation de psychotropes, l’absence de plaintes somatiques et l’absence de désir de reconversion professionnelle.Cette étude nous montre donc que le burn out est une réalité. Pour le prévenir, il semble important que le médecin prenne soin de soi et réfléchisse sur ses attentes professionnelles et personnelles. Il peut ainsi retrouver l’équilibre nécessaire entre vie professionnelle et vie privée.

Author: Julien Vibert
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Languages : fr
Pages : 84

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Le syndrome d'épuisement professionnel est un état d'épuisement psychique touchant toute personne engagée au quotidien dans une relation d'aide avec autrui et soumis à un stress professionnel chronique. Les médecins généralistes y sont particulièrement exposés et les conséquences sur eux -mêmes et leurs patients sont graves. L'objectif de cette étude était de mesurer la prévalence du risque élevé de burnout chez les médecins généralistes du Rhône et d'évaluer les liens entre anxiété / dépression qui lui sont associés. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive, réalisée début 2013, auprès des 150 médecins généralistes du Rhône tirés au sort à partir de la base des pages jaunes de juin 2012. Les données ont été recueillies à partir de 3 questionnaires (MBI, HAD, autres variables) qui ont été envoyés par courrier postal. La durée d'inclusion était de 6 semaines. Un médecin était considéré à risque élevé de burnout s'il avait un score élevé dans au moins une des 3 composantes évaluées par le MBI. 93 médecins ont répondu (63,7 %) et la prévalence était de 41,3 %. 15,1% avaient un niveau élevé d'épuisement émotionnel, 18,3 % avaient un niveau élevé de dépersonnalisation, 20,9 % avaient un niveau bas d'accomplissement personnel. Nous n'avons pas retrouvé de caractéristiques sociodémographiques ou professionnelles associées à un risque élevé de burnout. Il a été mis en évidence une corrélation élevée significative entre le score d'épuisement émotionnel et le score d'anxiété, de même qu'avec le score de dépression, sans pouvoir définir de relation de causalité compte tenu de la nature de l'étude. Plus d'un tiers des médecins généralistes du Rhône présentait un risque élevé de burnout. Il existe probablement un lien entre anxiété, dépression et burnout. Pour confirmer ce lien, il serait intéressant de réaliser une étude de cohorte afin d'explorer leur lien de causalité et à la lueur de ces résultats, affiner les méthodes de prise en charge thérapeutique du burnout

Author: Korotoumou Sanogo
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Languages : fr
Pages : 62

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Le syndrome d'épuisement professionnel ou burn out est un phénomène d'actualité dans notre société. Il comprend trois dimensions : l'épuisement professionnel, la dépersonnalisation et la perte de l'accomplissement personnel. De nombreuses études ont été menées sur le burn out afin de le définir, et d'élaborer des stratégies de prévention et de prise en charge. Cependant, les recommandations pour sa prise en charge en médecine générale sont peu nombreuses. Le médecin généraliste est le premier acteur dans le dépistage de ce syndrome. Il effectue également le suivi du patient et un accompagnement tout au long de son parcours. Lors des situations aiguës, il fait intervenir un psychiatre. Les publications faisant état de difficultés de collaboration entre médecins généralistes et psychiatres sont nombreuses dans la littérature. Nous avons réalisé une étude qualitative basée sur la méthode des focus group. L'objectif est de décrire les pratiques et attentes des médecins généralistes et des psychiatres dans la prise en charge des patients en situation de burn out. Nous avons interrogé des médecins généralistes et des psychiatres hospitaliers d'un secteur de psychiatrie de Loire-Atlantique. Nous avons mis en évidence que la collaboration est rare, mais globalement satisfaisante contrairement à la collaboration actuelle dans les autres pathologies de santé mentale. Médecins généralistes et psychiatres la considèrent peu nécessaire dans cette pathologie. Les médecins des deux spécialités ont une vision commune du syndrome. Ils rencontrent les mêmes difficultés mais trouvent chacun leur place dans cette prise en charge complexe.

Author: Ségolène Guillemette
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Languages : fr
Pages : 204

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L'épuisement professionnel des médecins est une pathologie fréquente. En 2008, 43% des médecins européens étaient atteints. Les conséquences sont individuelles avec augmentation des consommations addictives et sociétales avec un risque de désertification majoré. Il est caractérisé par un épuisement émotionnel, une dépersonnalisation, et une diminution de l'accomplissement personnel Actuellement les études réalisées sur les mesures de prévention du burn-out sont disparates, alors même qu'une étude réalisée en 2016 montre qu'il existe des méthodes efficaces de lutte contre le burn-out. L'objectif principal de cette étude était de décrire les méthodes de prévention et de prise en charge de l'épuisement professionnel des médecins et internes de spécialité médicale, et l'objectif secondaire était de mettre en évidence les méthodes adaptées au médecin généraliste. Méthode : Cette revue systématique de la littérature a été conduite entre juin et septembre 2017. Une recherche a été effectuée dans PUBMED, Web of Science, Embase et Psychinfo Les 2208 articles sélectionnés via l'équation de recherche ont tous été inclus et la sélection s'est faite selon les critères PRISMA. Résultats : Trente et un articles ont été retenus. Deux grandes catégories de mesures se distinguent. Premièrement : les méthodes personnelles : avec des techniques de supervision (6 études) et des techniques de méditation (6 études dont 4 sur la pleine conscience). Deuxièmement : les méthodes organisationnelles avec la limitation des heures de travail (3 études) Discussion : Les principales méthodes retrouvées dans la littérature sont la pleine conscience et les groupes de supervision. Elles nécessitent peu de matériel et peuvent être appliquées en médecine hospitalière et ambulatoire. L'efficacité de ces mesures a été démontrée. Différentes structures se développent pour prendre en charge la santé des soignants notamment la santé mentale des médecins. Pourtant nous n'avons retrouvé aucune étude évaluant l'efficacité de ses structures. Reconnaître ce syndrome en tant que maladie permettrait d'impulser des mesures de préventions individuelles, structurelles et sociétales.

Author: Morgan Doussot
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Languages : fr
Pages : 116

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Introduction : Le syndrome d'épuisement professionnel est un phénomène fréquent et délétère pour les professionnels de santé. L'apprentissage de techniques communicationnelles est souvent cité comme un facteur protecteur contre le burnout. Cependant aucune étude n'a évalué l'impact d'une formation à la communication chez les médecins généralistes. Objectif : Nous avons souhaité étudier l'effet sur le burnout d'une formation à la communication « écoute active » organisée par la Société Française de Médecine Générale (SFMG) dans une population de médecins généralistes. L'objectif était de mesurer la prévalence du burnout et de chacune de ses 3 dimensions dans cette population, afin de la comparer aux données de la littérature. Matériel et méthode : Étude quantitative épidémiologique descriptive transversale. Un questionnaire comprenant un Maslach Burnout Inventory (MBI) a été envoyé par courriel à tous les médecins ayant participés aux formations « écoute active » de la SFMG depuis 2007. Résultats : Dans notre étude, le taux de burnout était de 38 % et celui de burnout sévère de 5 %. La fréquence des scores d'épuisement émotionnel et de dépersonnalisation élevés étaient de 27 %. Nous avons observé un score d'accomplissement personnel faible chez 11 % des médecins généralistes formés à l'écoute active. Discussion/conclusion : Notre population cible présentait une plus faible prévalence du burnout (10 %) que la population de médecins généralistes français. Cette diminution du burnout paraît reposer sur une amélioration de 14% de l'accomplissement personnel, sans impact sur les 2 autres dimensions du burnout. Ces résultats encouragent à pérenniser les formations à la communication afin de prévenir le burnout et à poursuivre les efforts engagés dans la formation médicale initiale.

Author: Axel Borey
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Languages : fr
Pages : 93

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Contexte : Le burn-out fait l'objet de nombreuses recherches sociologiques, psychologiques et médicales. Il a été décrit initialement dans les métiers de la santé. Le Maslach Burnout Inventory (MBI) est un autoquestionnaire prenant en compte trois dimensions : l'épuisement émotionnel (EE), la dépersonnalisation (DP) et l'accomplissement personnel (AP). Il est l'outil le plus utilisé pour l'évaluation du burn-out. Objectifs : Estimer la prévalence du burn-out chez les internes en médecine générale de Besançon en 2017 à l'aide du MBI. Secondairement, nous avons recherché les facteurs associés au burn-out, et collecté l'avis des internes concernant des mesures de prévention ainsi que leurs connaissances des structures d'aide. Méthodes : Étude descriptive épidémiologique transversale réalisée grâce à un questionnaire adressé par voie électronique à tous les internes en médecine générale de Besançon. Résultats : Le taux de réponse est de 58,9 % (129/219). Soixante-et-onze pour cent des internes présentent au moins une sous-dimension pathologique au MBI : 14 % pour I'EE, 45 % pour la DP, 31 % pour l'AP. Les principaux facteurs associés au burn-out apparaissant dans ce travail sont le non-respect du repos de garde ou de la demi-journée de formation personnelle, le recours difficile à un sénior, l'absence de reconnaissance, et le temps libre jugé insuffisant. Par ailleurs, les internes connaissent mal les structures d'aide disponibles et sont majoritairement favorables à plusieurs mesures de prévention. Conclusion : Le burn-out semble atteindre une partie importante d'internes en médecine générale de la faculté de médecine de Besançon. La proportion est légèrement supérieure à une autre étude, réalisée en 2011 auprès des internes de Besançon, ainsi que celles réalisées auprès des médecins généralistes libéraux français.

Author: Samira El Ouali
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Languages : fr
Pages : 12

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