Etude et comparaison des contraintes exercées sur une prothèse-implanto-portée par rapport à une prothèse conjointe classique PDF Download
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Author: Sophie Bouaziz-Vuaillat Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 262
Book Description
La différence d’ancrage entre une dent naturelle et un implant support de prothèse induit des comportements biomécaniques différents lorsqu’une contrainte occlusale est appliquée. Les dents naturelles sont ancrées dans l’os alvéolaire par le desmodonte qui leur assure une certaine mobilité, un amortissement de la charge occlusale et une certaine adaptation de l’appareil manducateur vis-à-vis des forces occlusales. En implantologie, les implants, qui en sont dépourvus, sont immobiles et soumis aux mêmes contraintes. Celles- ci, non amorties, sont transmises de façon plus directe à l’os péri-implantaire. Par conséquent, une clé essentielle de l’échec ou de la réussite d’un traitement implantaire va résider dans la façon dont les tensions mécaniques seront transmises à l’os environnant, et l’existence d’une occlusion adaptée, c’est-à-dire imposant le moins d’effort possible au niveau de l’interface os-implant, ceci jouant un rôle vital dans le succès de l’ostéointégration et donc de la réussite de la prothèse implanto-portée.
Author: Sophie Bouaziz-Vuaillat Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 262
Book Description
La différence d’ancrage entre une dent naturelle et un implant support de prothèse induit des comportements biomécaniques différents lorsqu’une contrainte occlusale est appliquée. Les dents naturelles sont ancrées dans l’os alvéolaire par le desmodonte qui leur assure une certaine mobilité, un amortissement de la charge occlusale et une certaine adaptation de l’appareil manducateur vis-à-vis des forces occlusales. En implantologie, les implants, qui en sont dépourvus, sont immobiles et soumis aux mêmes contraintes. Celles- ci, non amorties, sont transmises de façon plus directe à l’os péri-implantaire. Par conséquent, une clé essentielle de l’échec ou de la réussite d’un traitement implantaire va résider dans la façon dont les tensions mécaniques seront transmises à l’os environnant, et l’existence d’une occlusion adaptée, c’est-à-dire imposant le moins d’effort possible au niveau de l’interface os-implant, ceci jouant un rôle vital dans le succès de l’ostéointégration et donc de la réussite de la prothèse implanto-portée.
Author: Victor Creuillot Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Cette thèse aborde une étude biomécanique de l'appareil stomatognathique en vue d'analyser les conséquences sur les articulations temporo-mandibulaires (ATM) de la mise en place d'une prothèse complète implanto-portée. Cette étude est réalisée à l'aide de la méthode des éléments finis. Dans ce travail, deux modèles ont été créés. Un premier est basé sur la géométrie d'un sujet sain volontaire sans problèmes articulaires ni dentaires. Un deuxième, avec une restauration de la dentition par une prothèse dentaire complète sur implants, repose sur la géométrie des structures osseuses du cas sain. Une méthodologie a été mise en place pour la construction du modèle éléments finis, basé sur celle développée dans la thèse d'Alvarez. Une comparaison des résultats est effectuée entre les modèles du cas sain d'Alvarez et celui exposé dans ce travail afin d'évaluer l'influence des modifications apportées et de valider ce dernier. Puis une comparaison est effectuée entre le cas sain et restauré pour une ouverture/fermeture modérée de la mâchoire ainsi que lors de la morsure d'aliments au niveau des incisives. Une autre problématique abordée dans cette thèse est l'analyse du risque d'échec de l'implantation dans l'os dont la qualité est dégradée par la perte des dents. Deux géométries d'implants ont été testées pour différentes qualités osseuses, un implant classique et un implant nouvellement breveté
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Les implants endo-osseux de type 'racine" sont souvent utilisés, à ce jour, dans le traitement de l'édentement. En prothèse fixée implanto-portée, parmi les problèmes encourus lors des phases chirurgicales et prothétiques, on constate des complications fréquentes au niveau de la jonction implant-pilier comme des dévissages, des déformations ou des fractures. La pérennité de cette connexion, primordiale pour la stabilité du complexe implant-pilier-prothèse, dépend de certains facteurs : le respect des facteurs de risque bioinécanique, l'ajustage et le serrage optimisés des pièces, la résistance aux contraintes masticatoires, l'étanchéité à l'interface, la biocompatibilité de la surface externe des éléments. Les propriétés mécaniques et biologiques de la jonction sont en rapport avec le projet prothétique, la méthodologie clinique, les techniques de laboratoire, mais également avec le type de système utilisé. A ce titre, les fabricants présents sur le marché proposent divers systèmes de jonction implant-pilier et les données qu'ils fournissent vantent les qualités de leurs propres systèmes. A partir de ces données et de notre étude bibliographique, nous proposons une classification des systèmes et une comparaison relative, basée sur des considérations biomécaniques, géométriques et biologiques. On remarque des divergences notables, néanmoins il semble que les connexions internes profondes présentent des avantages particuliers par rapport aux connexions de type externe comme l'hexagone externe. Mais de nouvelles techniques de solidarisation des pièces méritent d'être expérimentées par des études objectives afin de garantir, à l'avenir, la pérennité de cette interface.
Author: Marc Roussay Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 184
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La thérapeutique implantaire possède aujourd'hui une place de choix dans le traitement d'un édentement postérieur, en offrant au patient une solution fixe, et permettant une réhabilitation à la fois fonctionnelle et esthétique. Différents matériaux peuvent entrer dans la conception des prothèses implanto-portées fixées. Ces matériaux doivent répondre à des impératifs mécaniques, biologiques et esthétiques, afin d'assurer le succès du traitement à long terme. L'objectif de ce travail de thèse est d'évaluer les différents matériaux utilisés en prothèse implanto-portée fixée en secteur postérieur. Une analyse d'articles cliniques sur le sujet a été réalisée afin de comparer les matériaux.
Author: Amandine Roy Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 146
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Le parallélisme implantaire est considéré par de nombreux auteurs comme un prérequis au succès implantaire. Cependant, d’autres paramètres intervenant au cours de l’élaboration prothétique (tels que la technique d’empreinte, le matériau, le type de transfert, la réalisation du modèle...) semblent influer sur la précision du modèle de travail. Au stade de l’empreinte,les contraintes exercées aux interfaces transfert/matériau, porte-empreinte/matériau et au sein même du matériau induisent des déformations pouvant aboutir à un modèle de travail manquant de précision. Cette étude a tenté de déterminer si un parallélisme implantaire, susceptible de diminuer ces contraintes, est nécessaire à l’obtention d’un modèle de travail plus fiable. Pour cela, deux maîtres-modèles comportant respectivement cinq implants parallèles, et un autre avec cinq implants angulés ont été réalisés. Après avoir été répliqué chacun dix fois par une technique d’empreinte indirecte au polyéther, les variations d’angulation entre les modèles et le maître-modèle de référence ont été mesurées à l’aide d’un appareil photo numérique et un logiciel d’exploitation d’images numériques. Les résultats ne montrent pas de différence significative entre les deux séries de modèles. II semblerait que le parallélisme implantaire n’est pas un facteur favorisant la diminution des erreurs inhérentes à l’étape de l’empreinte
Author: Antoine Galibourg Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 252
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Chez de nombreux patients, le traitement implantaire conventionnel de l'édenté total ne peut être réalisé en raison de la résorption osseuse trop importante. Le protocole "All-on-Four " utilise 4 implants mis en charge immédiatement pour recevoir une prothèse fixe complète implanto-portée transvissée. Les deux implants distaux sont inclinés pour s'adapter aux conditions de diminution de volume osseux chez l'édenté total maxillaire ou mandibulaire. L'analyse biomécanique montre que l'utilisation d'implants inclinés permet de diminuer la longueur des cantilevers distaux et donc de réduire les contraintes mécaniques. Les résultats cliniques montrent que ce protocole peut être considéré comme une technique prédictible, avec un excellent pronostic à court, moyen et long terme.
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problématique : l'assemblage de l'infrastructure prothétique en prothèse implantaire est une étape sous la dépendance de nombreux facteurs, et dont la précision d'daptation rest garante du succès prothétique. Le but de notre étude in vitro est de définir l'influence du couple de serrage sur l'enfoncement du pilier prothétique dans un implant et son analogue de laboratoire. Matériels et méthode : 10 implants Tapered Screw Vent MTXTM, 10 analogues TSVTM, 10 piliers Hex-LockTM ; 10 implants Advent MTXTM, 10 analogues AdventTM, 10 piliers Hex-Lock AdventTM ; 10 implants Spline®, 10 piliers Spline®. Chaque pilier est assemblé mannuellement avec son analogue correspondant puis vissé à l'aide d'un contre-angle dunamométrique en augmentant progressivement le couple de serrage de 5 Ncm en 5 Ncm jusqu'à 35 Ncm. Idem avec l'implant. Pour chaque torque, la longueur pilier/analogue ou pilier/implant a été mesurée à l'aide d'un micromètre électronique digital. Résultats : seul le Tapered Screw Vent MTXTM subit un enfoncement de son infrastructure prothétique lors de l'augmentation du couple de serrage. Conclusion : le déplacement axial de l'infrastructure prothétique dans son implant ou son analogue dépend du type de l'implant et de sa connexion
Author: Sophie Bouaziz-Vuaillat
Author: Sophie Bouaziz-Vuaillat
Author: Victor Creuillot
Author: Chadi Eid
Author: Marc Roussay
Author: JEAN-CHRISTOPHE.. VAUDEQUIN
Author: ANTHONY.. MANN
Author: Amandine Roy
Author: Antoine Galibourg
Author: Célia Chantereau
Author: FLORENCE.. ROUSSARIE