Etude épidémiologique sur l'insuffisance cardiaque aiguë aux urgences du CHU de Caen PDF Download

Author: Julien Calus
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Languages : fr
Pages : 6

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Book Description
L’insuffisance cardiaque aiguë concerne plus de dix millions de patients en Europe et de 5,6 millions aux USA en 2006. L’incidence de l’insuffisance cardiaque est estimée à 10/1000 des personnes de plus de 65 ans en 2006 avec plus de un millions d’hospitalisation en 2006 aux USA en rapport avec cette pathologie. Le syndrome d’insuffisance cardiaque aigu possède une physiopathologie complexe mettant en jeu de nombreux paramètres. De plus, son diagnostic répond à un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques organisés en arbre de démarche diagnostique. Le Brain natriuretic peptide et l’échocardiographie sont deux examens paracliniques clés dans ce diagnostic. Lors d’une étude rétrospective aux urgences du CHU de Caen, nous avons collecté les données épidémiologiques sur les patients venant consulter initialement pour dyspnée et ou douleur thoracique pour n’en ressortir au final que ceux venant pour insuffisance cardiaque aiguë ainsi que les méthodes diagnostiques utilisées. Ces données sont recueillies à partir du dossier des urgences uniquement. Nous avons ainsi inclus 181 patient dont la moyenne d’âge est de 80,56 ans +/- 10 ans. Parmi ces patients, 96 d’entre eux présentaient une insuffisance cardiaque chronique et dont la principale étiologie est ischémique (42 %). Nos données épidémiologiques sont superposables aux différentes études internationales. Le BNP est systématiquement prescrit dans dette situation avec un taux moyen de 1030 +/- 894 pg/ml. A l’opposé l’échocardiographie n’est que très peu utilisée dans la démarche diagnostique. De fait, la gravité de l’insuffisance cardiaque aiguë n’est pas toujours bien évaluée car le BNP n’apporte qu’une aide diagnostique. Enfin, en regroupant les données cliniques et paracliniques, un tableau de gravité du syndrome d’insuffisance cardiaque aiguë semble se dégager nécessitant une hospitalisation en réanimation. Cependant notre trop faible population ne nous permet pas de conclure formellement.