Etude épidémiologique sur les personnes âgées de plus de cent ans aux urgences PDF Download
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Book Description
Le nombre de personnes âgées de plus de 100 ans est actuellement estimé à 17267 et pourrait atteindre 150000 en 2050. Or il n’existe que peu de données dans la littérature concernant cette nouvelle population dans les SAU.Le but de cette étude rétrospective était d’évaluer la fréquence du recours aux soins urgents, les caractéristiques de ces patients et de leur prise en charge.Cent quatre passages consécutifs ont été enregistrés aux urgences sur une période de 39 mois, qu’ils soient du côté médical ou chirurgical. Ont été recueillis le mode d’entrée, l’heure, le motif d’admission, l’importance du handicap, le lieu de vie, la gravité, les examens complémentaires réalisés, l’orientation à la sortie du service. Les caractéristiques de ces centenaires ont été comparées à celles des patients âgés de plus de 75 ans.Le centenaire qui consulte aux urgences est une femme. Elle est autonome et vit à domicile une fois sur deux. Elle a une excellente prise en charge sociale. Par rapport aux personnes de plus de 75 ans qui consultent au SAU :Elle consulte pour une chute traumatisante plus souvent que pour défaillance d’organe,Elle est moins longtemps hospitalisée du fait de sa bonne prise en charge sociale en amont de la consultation au SAU.Le taux de décès en hospitalisation est très élevé. L’hospitalisation se fait le plus souvent en UHCD qui n’est pas une structure adaptée pour ce type de patients fragiles à l’autonomie précieuse.
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Le nombre de personnes âgées de plus de 100 ans est actuellement estimé à 17267 et pourrait atteindre 150000 en 2050. Or il n’existe que peu de données dans la littérature concernant cette nouvelle population dans les SAU.Le but de cette étude rétrospective était d’évaluer la fréquence du recours aux soins urgents, les caractéristiques de ces patients et de leur prise en charge.Cent quatre passages consécutifs ont été enregistrés aux urgences sur une période de 39 mois, qu’ils soient du côté médical ou chirurgical. Ont été recueillis le mode d’entrée, l’heure, le motif d’admission, l’importance du handicap, le lieu de vie, la gravité, les examens complémentaires réalisés, l’orientation à la sortie du service. Les caractéristiques de ces centenaires ont été comparées à celles des patients âgés de plus de 75 ans.Le centenaire qui consulte aux urgences est une femme. Elle est autonome et vit à domicile une fois sur deux. Elle a une excellente prise en charge sociale. Par rapport aux personnes de plus de 75 ans qui consultent au SAU :Elle consulte pour une chute traumatisante plus souvent que pour défaillance d’organe,Elle est moins longtemps hospitalisée du fait de sa bonne prise en charge sociale en amont de la consultation au SAU.Le taux de décès en hospitalisation est très élevé. L’hospitalisation se fait le plus souvent en UHCD qui n’est pas une structure adaptée pour ce type de patients fragiles à l’autonomie précieuse.
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La question de la fin de vie est un enjeu sociétal majeur. Le développement des soins palliatifs a permis d'améliorer la prise en charge de cette période, notamment par la création d'équipe mobile de soins palliatifs. Ces équipes initialement intra-hospitalières, ont vu leur champ d'action s'élargir au domicile du patient et au sein des structures médicosociales. Il a été montré que leur intervention permettait de limiter l'agressivité des soins en fin de vie. Pour définir le profil de personnes âgées décédant aux urgences, nous avons réalisé une étude épidémiologique, observationnelle, rétrospective et descriptive des décès de patient de plus de 65 ans, adressés par des établissements pour personnes âgées de la région lyonnaise aux urgences de l'hôpital Saint Joseph Saint Luc. Nous avons inclus les services du SAU, de l'UHCD et de l'UHP. Nous avons recensé 317 décès de patients âgés de plus de 65 ans au sein des services étudiés. Parmi eux, 140 provenait d'un établissement pour personnes âgées (USLD, EHPAD, EHPA non EHPAD, résidences autonomie). Les femmes représentaient 66% de notre population. Les patients présentaient un niveau de dépendance GIR 1 et 2 pour 49% d'entre eux. Ils étaient adressés en majorité pour des difficultés respiratoires. Le décès est survenu en moyenne 2,5 jours après l'admission aux urgences. Les principaux traitements administrés étaient à visé antalgique, respiratoire et anti-infectieuse. Une décision collégiale de limitation des soins a eu lieu pour 61 patients. La quasi-totalité des patients n'a pas bénéficié de l'intervention d'une EMSP. La diffusion d'outils d'aide à la prise en charge comme les fiches SAMU PALLIA et PALLIA 10 GERONTO permettrait de favoriser le développement des soins palliatifs au sein des établissements médico-sociaux.
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Introduction : les services des urgences ne sont pas épargnés par le vieillissement de la population française. Ils constituent même la principale voie d'accès à une hospitalisation pour les personnes âgées. Ces dernières constituent une population fragile, à la fois sur le plan médical mais également social. Notre travail s'intéressait aux recours aux urgences des personnes âgées de 75 ans et plus pour un maintien à domicile difficile. Méthodes : il s'agissait d'une étude épidémiologique, observationnelle, transversale et monocentrique, avec un recueil rétro-prospectif des données, réalisée aux urgences du centre hospitalier de Pontarlier durant l'été 2023. Un hétéro-questionnaire était à remplir dans ce service par le personnel médical pour tous les patients de 75 ans et plus consultant aux urgences. Résultats : cent trois questionnaires ont été analysés, permettant de mettre en évidence que les consultations aux urgences des personnes âgées de 75 ans et plus, pour un motif social, ne sont pas majoritaires. Notre étude a permis d'identifier ces patients présentant un maintien à domicile difficile : cela concerne essentiellement des femmes âgées de 90 ans et plus, isolées socialement. Conclusion : ce travail n'a pas prouvé la prépondérance des consultations aux urgences pour un motif social des personnes âgées, comparativement aux causes médicales. Il est important d'identifier, en médecine ambulatoire, les patients avec des fragilités, afin d'éviter les recours aux urgences pour un maintien à domicile difficile.
Author: Patrick Kuetche Nzoche Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 160
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Introduction : La fragilité de la PA est un marqueur de santé important à repérer, car elle peut être à l’origine de décompensation grave, d’hospitalisation, d’institutionnalisation ou de décès. Il existe aujourd’hui, des outils permettant de repérer cette fragilité en salle d’urgence et d’assurer aux personnes âgées une prise en charge optimale. Objectifs : L’objectif principal de cette étude, était d’analyser les résultats de l’évaluation gériatrique par les outils de la MUPA, ainsi que le devenir des patients évalués en termes d’orientation et de temps de passages. L’objectif secondaire était de dresser un profil socio-épidémiologique et d’analyser les motifs d’admission Méthode : Etude observationnelle de cohorte type avant (1er/10 au 16/11/ 2014) et après (17/11 au 31/12/2014), Résultats : 306 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 86,8 ans avec 62% de femmes. 85% des patients venaient de leur domicile et étaient adressés à 86,3% par des médecins libéraux. 69% étaient considérés comme très fragiles par le score SEGA, et 96% à risque d’évènement indésirable par le score ISAR. Le motif principal d’admission était traumatologique (26%) dont 19% de chute. 73% des patients ont été hospitalisés et le temps de passage moyen était de 14h20min. Conclusion : Cette étude montre qu’un nombre non négligeable des personnes âgées qui consultent aux urgences sont fragiles et nécessitent donc une prise en charge spécifique. Une évaluation gériatrique courte aux urgences est nécessaire, dans un but de leur assurer le plus longtemps possible, un maintient à domicile dans les conditions optimales.
Author: NAEMT, Publisher: Jones & Bartlett Learning ISBN: 1284187160 Category : Medical Languages : en Pages : 745
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PHTLS Secours et soins préhospitaliers aux traumatisés, Huitième Édition est le programme mondial d'éducation de traumatologie et préhospitalière éprouvé le plus important de la NAEMT.
Author: David HouŽto Publisher: Lulu.com ISBN: 1291761152 Category : Reference Languages : fr Pages : 327
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Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: Steven H. Zarit Publisher: Guilford Press ISBN: 160918467X Category : Psychology Languages : en Pages : 481
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Illustrated with abundant clinical material, this book provides essential knowledge and skills for effective mental health practice with older adults. It demonstrates how to evaluate and treat frequently encountered clinical problems in this population, including dementias, mood and anxiety disorders, and paranoid symptoms. Strategies are presented for implementing psychosocial interventions and integrating them with medications. The book also describes insightful approaches for supporting family caregivers and addresses the nuts and bolts of consulting in institutional settings. Combining their expertise as a researcher and an experienced clinician, the authors offer a unique perspective on the challenges facing older adults and how to help them lead more fulfilling and independent lives. Three reproducible forms can also be downloaded and printed in a convenient 8 1/2" x 11" size.
Author: Kaye Wachsmuth Publisher: ISBN: Category : Cholera Languages : en Pages : 488
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Presents the latest molecular studies of virulence, colonization, gene regulation, and the O1 antigen. Gives an in-depth and analytical approach to the epidemiology of cholera that includes outbreak investigations, case-control studies, and surveillance functions. Describes the molecular approach to epidemiologic problems and questions. Tracks the global spread of cholera by genetically defining individual strains. Addresses possible intervention and prevention strategies, including the latest vaccines, and their public health relevance.
Author: Samir K. Ballas Publisher: Lippincott Williams & Wilkins ISBN: 1496331834 Category : Medical Languages : en Pages : 1004
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Sickle Cell Pain is a panoramic, in-depth exploration of every scientific, human, and social dimension of this cruel disease. This comprehensive, definitive work is unique in that it is the only book devoted to sickle cell pain, as opposed to general aspects of the disease. The 752-page book links sickle cell pain to basic, clinical, and translational research, addressing various aspects of sickle pain from molecular biology to the psychosocial aspects of the disease. Supplemented with patient narratives, case studies, and visual art, Sickle Cell Pain’s scientific rigor extends through its discussion of analgesic pharmacology, including abuse-deterrent formulations. The book also addresses in great detail inequities in access to care, stereotyping and stigmatization of patients, the implications of rapidly evolving models of care, and recent legislation and litigation and their consequences.
Author: Colleen M. Flood Publisher: University of Ottawa Press ISBN: 077663643X Category : Social Science Languages : en Pages : 850
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The novel coronavirus SARS-CoV-2, which causes the disease known as COVID-19, has infected people in 212 countries so far and on every continent except Antarctica. Vast changes to our home lives, social interactions, government functioning and relations between countries have swept the world in a few months and are difficult to hold in one’s mind at one time. That is why a collaborative effort such as this edited, multidisciplinary collection is needed. This book confronts the vulnerabilities and interconnectedness made visible by the pandemic and its consequences, along with the legal, ethical and policy responses. These include vulnerabilities for people who have been harmed or will be harmed by the virus directly and those harmed by measures taken to slow its relentless march; vulnerabilities exposed in our institutions, governance and legal structures; and vulnerabilities in other countries and at the global level where persistent injustices harm us all. Hopefully, COVID-19 will forces us to deeply reflect on how we govern and our policy priorities; to focus preparedness, precaution, and recovery to include all, not just some. Published in English with some chapters in French.
Author: Magali Pouille
Author: Magali Pouille
Author: Clothilde Garcia Darennes
Author: Manon Invernici
Author: Patrick Kuetche Nzoche
Author: NAEMT,
Author: David HouŽto
Author: Steven H. Zarit
Author: Kaye Wachsmuth
Author: Samir K. Ballas
Author: Colleen M. Flood