Etude du parcours de soin des patientes atteintes d'endométriose en France PDF Download
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L'endométriose est une maladie présentant un tableau clinique complexe. Elle peut être totalement asymptomatique ou causer des douleurs caractéristiques. Cette pathologie est encore méconnue du corps médical et du grand public et suscite de de plus en plus d'intérêt de la part des médias, des professions médicales mais aussi du gouvernement, qui a récemment lancé la stratégie nationale de lutte contre l'endométriose. Pour comprendre la mise en place de cette stratégie nationale, cette thèse étudie le parcours de soin et l'impact concret de la maladie sur la vie quotidienne des patientes, au moyen d'une enquête quantitative auprès des patientes majeures atteintes d'endométriose en France. L'objectif de cette thèse est également de réaliser une synthèse pratique de la physiopathologie de la maladie ainsi que d'informer le pharmacien sur sa prise en charge thérapeutique. Ce travail démontre que l'endométriose porte atteinte à la vie de la patiente dans sa globalité, aussi bien au niveau social, professionnel, qu'économique, de la recherche du diagnostic à la prise en charge de la maladie. Le rôle du pharmacien dans le parcours de diagnostic et de soin, actuellement perçu comme anecdotique par les patientes atteintes d'endométriose, peut jouer un rôle crucial dans la réduction du délai de diagnostic en informant et en sensibilisant la patientèle de l'officine sur cette maladie encore méconnue du grand public.
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L'endométriose est une maladie présentant un tableau clinique complexe. Elle peut être totalement asymptomatique ou causer des douleurs caractéristiques. Cette pathologie est encore méconnue du corps médical et du grand public et suscite de de plus en plus d'intérêt de la part des médias, des professions médicales mais aussi du gouvernement, qui a récemment lancé la stratégie nationale de lutte contre l'endométriose. Pour comprendre la mise en place de cette stratégie nationale, cette thèse étudie le parcours de soin et l'impact concret de la maladie sur la vie quotidienne des patientes, au moyen d'une enquête quantitative auprès des patientes majeures atteintes d'endométriose en France. L'objectif de cette thèse est également de réaliser une synthèse pratique de la physiopathologie de la maladie ainsi que d'informer le pharmacien sur sa prise en charge thérapeutique. Ce travail démontre que l'endométriose porte atteinte à la vie de la patiente dans sa globalité, aussi bien au niveau social, professionnel, qu'économique, de la recherche du diagnostic à la prise en charge de la maladie. Le rôle du pharmacien dans le parcours de diagnostic et de soin, actuellement perçu comme anecdotique par les patientes atteintes d'endométriose, peut jouer un rôle crucial dans la réduction du délai de diagnostic en informant et en sensibilisant la patientèle de l'officine sur cette maladie encore méconnue du grand public.
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Introduction : L’endométriose touche 10% des femmes en âge de procréer. Cette affection gynécologique se caractérise par un délai diagnostique important déjà objectivé dans de nombreux pays, principalement lié à une multiplicité des symptômes et à sa manifestation parfois précoce. Compte tenu du manque de données en France sur ce sujet, l’objectif de cette étude est d’évaluer ce délai dans différents territoires métropolitains et d’analyser les facteurs influençant ce délai, en particulier le rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins. Méthodes : Une étude rétrospective multicentrique a été réalisé à Paris, Lille et Saint-Martin-Boulogne. 57 patientes ont complété un questionnaire concernant leurs parcours de soins, leur ressenti autour du diagnostic et de la prise en charge de la maladie, mais aussi l’impact sur la qualité de vie. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide d’un test Kruskal-Wallis, un test Chi2 et un test t-student. Résultats : Le délai diagnostique ne varie pas significativement entre les territoires. Il s’élève en moyenne à 12 ans, dont 4 ans imputable aux patientes, et 8 ans imputables aux praticiens (7 ans pour les médecins généralistes et 9 ans pour les gynécologues). Plus on s’éloigne des métropoles et plus le diagnostic est posé par le médecin généraliste. Les déterminants au retard diagnostique sont la diversité et la précocité des symptômes ainsi que leur banalisation par les patientes. Conclusion : L’étude montre que le délai entre l’apparition des premiers symptômes et le diagnostic est long et principalement imputable aux praticiens, indépendamment du lieu d’inclusion.
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Contexte : l'endométriose est une pathologie chronique et fréquente dont l'impact sur la qualité de vie peut être considérable. L'implication du médecin généraliste dans le parcours de soins est indispensable, comme en témoignent les dernières recommandations de la Haute autorité de santé en 2017. Objectif : analyser le vécu de la maladie et du parcours de soins des patientes atteintes d'endométriose afin de déterminer leurs attentes vis-à-vis du médecin généraliste. Méthode : analyse qualitative de onze entretiens individuels semi-dirigés de patientes atteintes d'endométriose recrutées auprès de leur médecin généraliste ou de leur gynécologue. Résultats : la maladie affecte la qualité de vie des patientes en impactant leur vie intime et socioprofessionnelle ainsi que leur bien-être psychologique. Le parcours diagnostic, perçu comme chaotique, est le plus souvent vécu dans l'isolement. L'annonce de la maladie est, à ce titre, vécu comme un soulagement. Toutefois, la prise en charge post diagnostique reste souvent marquée par des difficultés de suivi et une errance thérapeutique. Nos participantes attendent de leur prise en charge qu'elle soit plus globale et de leurs médecins qu'ils soient plus à l'écoute et empathiques. Elles insistent également sur leur souhait de s'autonomiser. Le médecin généraliste a un rôle le plus souvent effacé, malgré une relation de soin extrêmement valorisée par les participantes, pour qui celui-ci a joué un rôle. Conclusion : les participantes attendent de leur médecin généraliste qu'il participe, en coordination avec les autres professionnels de santé, au diagnostic de l'endométriose et à l'accompagnement à la gestion de leur maladie. À cet effet, le parcours de soins doit être mieux tracé et intégrer le médecin généraliste. L'éducation thérapeutique est également un axe à développer car elle permettrait aux patientes de s'autonomiser et de mieux vivre la maladie. Dans cette dynamique d'amélioration des soins, il serait intéressant d'évaluer les freins et les obstacles que rencontrent les médecins généralistes face au suivi des patientes atteintes d'endométriose.
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Introduction : l'endométriose une maladie chronique handicapante, ayant un fort impact sur la qualité de vie, dont la prévalence est estimée autour de 10% des femmes de 15 à 49 ans soit environ 1.5 million de femmes en France. Malgré sa fréquence, elle est encore souvent méconnue des professionnels de santé, ainsi diagnostiquée avec un retard important estimé en moyenne à plus de 10 ans, et mal prise en charge. Objectif : explorer les perceptions et attentes des patientes atteintes d'endométriose concernant leur parcours de soin et la place du médecin généraliste au sein de celui-ci. Méthode : étude qualitative par 11 entretiens individuels semi dirigés de juin à aout 2020 menés auprès de patientes au diagnostic d'endométriose confirmé radiologiquement ou histologiquement. Recrutement par convenance via des consultations de médecine générale, ou effet boule de neige en visant la saturation théorique des données. Réalisation d'un échantillonnage raisonné à variation maximale. Analyse des données selon une approche phénoménologique interprétative. Codage manuel des données. Triangulation par deux chercheuses de plus d'un tiers des données (5/11). Résultats et discussion : le parcours de soin est jugé chaotique par les patientes. L'errance diagnostique est fréquemment vécue dans une solitude extrême pleine de culpabilité par ces dernières, face à une banalisation globale des douleurs par le corps médical mais de l'entourage également. L'origine psychologique des douleurs est encore fréquemment évoquée. Les associations jouent un rôle clé dans cette étape, accompagnant les patientes dans leur propre quête d'un diagnostic. Le diagnostic est vécu comme un soulagement, permettant une reconnaissance de la réalité de leur souffrance. La maladie affecte de façon significative la qualité de vie des patientes en retentissant sur tous les aspects de leur vie, qu'elle soit intime, sociale, et professionnelle. Le handicap « invisible » occasionné par cette maladie encore jugée comme « tabou » est mal évalué et parfois non reconnu par les professionnels de santé et la société. La douleur chronique et les conséquences psychologiques et émotionnelles sont trop peu considérées et prises en charge. Des freins importants aux traitements, notamment hormonaux, ressortaient, les patientes exprimant un désir et un bénéfice à explorer des médecines dites « plus naturelles ». Les patientes sont demandeuses de plus d'écoute et empathie de la part des professionnels de santé, et souhaitent devenir actrices de leur santé. Le médecin généraliste a un rôle souvent effacé dans le parcours de ces femmes, malgré une prise en charge et alliance thérapeutique extrêmement valorisée par les patientes pour qui il a joué un rôle. Conclusion : l'amélioration des connaissances médicales, en terme notamment de dépistage précoce devant des signes d'appel et de prise en charge des douleurs pelviennes chroniques, la reconnaissance du handicap et la prise en charge de l'impact psychologique semblent nécessaires afin d'améliorer le parcours de soin des patientes. Celui-ci mérite d'être mieux tracé et les filières de soins clairement établies et accessibles, en lien avec les associations et en y intégrant le médecin généraliste, afin d'améliorer la coordination des soins. L'éducation thérapeutique des patientes pourrait également être une solution pour mieux vivre avec leur maladie.
Author: Joe Leigh Simpson Publisher: ISBN: 9780721635101 Category : Abnormalities, Human Languages : en Pages : 0
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Provides complete information on the clinical applications of genetics. International authorities thoroughly discuss diagnostic techniques and drug usage during pregnancy. Coverage also includes common chromosomal and genetic disorders, genetic aspects of spontaneous abortions, gynecologic disorders, and molecular genetics.
Author: Alexander Brem Publisher: World Scientific ISBN: 1786342022 Category : Business & Economics Languages : en Pages : 299
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The effective management of innovation is integral to the development of any business. This book provides a collection of articles dealing with creativity in the context of innovation management from an interdisciplinary perspective of business, psychology and engineering. It takes papers from a Special Issue in the International Journal of Innovation and Management, published by World Scientific in 2016, and combines them with original articles written by some of the top academic minds in business and management. It covers topics such as creativity in innovation from a leadership perspective, creativity reduction in avoidance- and approach-oriented persons, creativity techniques and innovation, and the interplay between cognitive and organisational processes.The Role of Creativity in the Management of Innovation gives MBA graduate and undergraduate students, professors and business managers a comprehensive overview of current thinking in the field of business.
Author: Francesca Ricciardi Publisher: Springer ISBN: 3319289071 Category : Computers Languages : en Pages : 339
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This book presents a collection of original research papers focusing on emerging issues regarding the role of information and communication technologies in organizations, inter-organizational systems, and society. It adopts an inter-disciplinary approach, allowing for the integration of contributions from various disciplines such as information systems, organizational studies, marketing, accounting, and social sciences. This book offers valuable insights not only for scholars, but also for practitioners, managers, and policy makers. The book is a compilation of the best research papers – originally double blind, peer-reviewed contributions – presented at the ICTO 2015 conference held in Paris.
Author: Pagani, Margherita Publisher: Edward Elgar Publishing ISBN: 1839104392 Category : Computers Languages : en Pages : 200
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Artificial Intelligence for Sustainable Value Creation provides a detailed and insightful exploration of both the possibilities and the challenges that accompany widespread Artificial Intelligence
Author: Rezaei, Sajad Publisher: IGI Global ISBN: 1522524509 Category : Business & Economics Languages : en Pages : 403
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Technology is continuously advancing and changing the way aspects of business are performed. The implementation of mobile business transactions to acquire various types of goods has changed the landscape of consumerism. Apps Management and E-Commerce Transactions in Real-Time is a timely research publication that features the latest scholarly trends, issues, and implications of the use of a new technological forum in electronic buying and selling. Including extensive coverage on a number of topics and perspectives such as social networks, customer satisfaction, and cloud computing, this book is ideally designed for researchers, academicians, and students seeking current research on mobile solutions in business deals.
Author: Maëlys Fiawoo
Author: Maëlys Fiawoo
Author: Célia Bencharif épouse Chantoiseau
Author: Samar Jammul
Author: Julie Pirrone
Author: Joe Leigh Simpson
Author: Alexander Brem
Author: Francesca Ricciardi
Author: Sophie PENE
Author: Pagani, Margherita
Author: Rezaei, Sajad