Étude du lien entre lecture de mots irréguliers et mémoire sémantique dans la maladie d'Alzheimer et l'aphasie primaire progressive variant sémantique PDF Download
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Author: Éléonore Abraham Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
La maladie d'Alzheimer (MA) et l'aphasie primaire progressive variant sémantique (APPvs) sont deux pathologies neurodégénératives distinctes qui présentent certaines similarités concernant les troubles de la lecture pouvant être observés. Des erreurs de régularisations (e.g., gars lu GARE) lors de la lecture à voix haute sont relevées (surtout les mots irréguliers peu fréquents), et leur origine fait encore débat. L'objectif de cette étude était de comparer trois populations (MA légers, MA modérés, APPvs) sur une tâche de lecture de mots et sur des épreuves évaluant les sous-composantes impliquées dans la lecture de mots (analyse visuelle, lexique orthographique d'entrée, système sémantique, lexique phonologique de sortie, buffer phonologique) afin de définir le profil de lecture de ces participants et déterminer l'origine des erreurs. Pour cela, 30 participants de langue maternelle française et ne présentant pas de troubles de la lecture prémorbides, répartis en quatre groupes, selon leur diagnostic et leurs scores au MMSE (MA légers, MA modérés, APPvs, contrôles) ont été recrutés. Le mini-QCS (mini questionnaire des connaissances sémantiques) et une tâche de lecture de 125 mots (mots réguliers et irréguliers, fréquents et peu fréquents) ont ensuite été proposés, ainsi que les subtests de la BECLA (évaluant le traitement visuel orthographique, le lexique orthographique d'entrée, la mémoire sémantique, le lexique phonologique de sortie et le buffer phonologique). Les résultats ont mis en évidence une atteinte du système sémantique, mais également une altération du lexique orthographique d'entrée, dans la MA et davantage dans l'APPvs. Les corrélations non paramétriques ont suggéré un lien entre les atteintes observées et les erreurs en lecture de mots irréguliers mais ne permettent pas de conclure le débat. Un échantillon plus large, mieux apparié, ainsi que des tâches plus fines pour évaluer les composantes de la lecture sont nécessaires pour approfondir cette étude.
Author: Éléonore Abraham Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
La maladie d'Alzheimer (MA) et l'aphasie primaire progressive variant sémantique (APPvs) sont deux pathologies neurodégénératives distinctes qui présentent certaines similarités concernant les troubles de la lecture pouvant être observés. Des erreurs de régularisations (e.g., gars lu GARE) lors de la lecture à voix haute sont relevées (surtout les mots irréguliers peu fréquents), et leur origine fait encore débat. L'objectif de cette étude était de comparer trois populations (MA légers, MA modérés, APPvs) sur une tâche de lecture de mots et sur des épreuves évaluant les sous-composantes impliquées dans la lecture de mots (analyse visuelle, lexique orthographique d'entrée, système sémantique, lexique phonologique de sortie, buffer phonologique) afin de définir le profil de lecture de ces participants et déterminer l'origine des erreurs. Pour cela, 30 participants de langue maternelle française et ne présentant pas de troubles de la lecture prémorbides, répartis en quatre groupes, selon leur diagnostic et leurs scores au MMSE (MA légers, MA modérés, APPvs, contrôles) ont été recrutés. Le mini-QCS (mini questionnaire des connaissances sémantiques) et une tâche de lecture de 125 mots (mots réguliers et irréguliers, fréquents et peu fréquents) ont ensuite été proposés, ainsi que les subtests de la BECLA (évaluant le traitement visuel orthographique, le lexique orthographique d'entrée, la mémoire sémantique, le lexique phonologique de sortie et le buffer phonologique). Les résultats ont mis en évidence une atteinte du système sémantique, mais également une altération du lexique orthographique d'entrée, dans la MA et davantage dans l'APPvs. Les corrélations non paramétriques ont suggéré un lien entre les atteintes observées et les erreurs en lecture de mots irréguliers mais ne permettent pas de conclure le débat. Un échantillon plus large, mieux apparié, ainsi que des tâches plus fines pour évaluer les composantes de la lecture sont nécessaires pour approfondir cette étude.
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L'augmentation de la prévalence des démences est un problème majeur d'intérêt international. À la différence du vieillissement normal, la démence désigne l'affaiblissement progressif de l'ensemble des fonctions intellectuelles : mémoire, attention, jugement, capacité de raisonnement et les perturbations de conduite qui en résultent. Mondialement, on estime que 35,6 millions de personnes sont atteintes de démence et on dénombre 7,7 millions de nouveaux cas chaque année (WHO, 2012). Dans ce contexte, la détection précoce, prédiction et dissociation des différents syndromes démentiels sont d'un intérêt primordial, en particulier à des fins de traitement. Au cours de la dernière décennie, la littérature scientifique a montré, grâce à l'apport des outils de neuroimagerie, une association entre les troubles de la mémoire épisodique observés chez les patients atteints de maladie d'Alzheimer (MA) et l'atrophie hippocampique qu'on retrouve également chez la majorité d'entre eux (Petersen et al., 2000). Toutefois, plusieurs études portant sur la variante sémantique de l'aphasie primaire progressive (vsAPP), anciennement appelée la démence sémantique (Gorno-Tempini et al., 2011), retrouvent un patron d'atrophie semblable à celui retrouvé dans la MA en ce qui concerne l'hippocampe (Chan et al., 2001; Davies, Graham, Xuereb, Williams, & Hodges, 2004; Duval et al., 2012; Galton et al., 2001; Gorno-Tempini et al., 2004; Hornberger & Piguet, 2012; Nestor, Fryer, & Hodges, 2006; Pleizier et al., 2012; Schroeter & Neumann, 2011). Or, au niveau cognitif, ces patients démontrent plutôt une détérioration de la mémoire sémantique et n'ont généralement pas de trouble majeur au niveau de la mémoire épisodique, du moins durant les premières phases de la maladie (Gorno-Tempini et al., 2011). Il s'avère donc primordial de comparer et de préciser nos connaissances par rapport à l'implication de l'hippocampe dans ces deux pathologies afin d'orienter leurs diagnostics cliniques respectifs et de mieux diriger les méthodes d'intervention disponibles. Une étude récente a montré, chez des participants en santé, que des parties différentes de l'hippocampe sont impliquées dans le réseau de la mémoire épisodique comparativement à celui de la mémoire sémantique (La Joie et al., 2014). La partie antérieure de l'hippocampe serait impliquée dans la mémoire sémantique, tandis que la partie postérieure de cette structure serait plutôt associée à la mémoire épisodique. Notre hypothèse générale est donc que des parties différentes de l'hippocampe sont touchées dans les deux maladies en raison de leurs connexions distinctes avec les deux systèmes soutenant la mémoire épisodique et sémantique respectivement, et qu'ainsi la partie antérieure de l'hippocampe est plus touchée dans la vsAPP et la partie postérieure est plus touchée dans la MA. Le premier article de la thèse visait à identifier et comparer le patron d'atrophie cérébrale associé à la vsAPP et la MA à travers une méta-analyse basée sur des études anatomiques antérieures, et à caractériser plus précisément le volume de l'hippocampe sous un axe antéro-postérieur dans les deux maladies. Les résultats de l'étude ont confirmé la signature d'atrophie cérébrale classique observée dans les deux maladies, mais également l'hypothèse que l'hippocampe est touché de façon bilatérale dans la MA et la vsAPP. Par contre, dans la vsAPP, l'atrophie est limitée à la partie antérieure de la structure tandis qu'une atrophie plus globale a été observée dans la MA. De plus, lorsque les deux groupes ont été directement comparés, une atrophie plus prononcée de la partie postérieure a été observée dans le groupe MA versus vsAPP. Le deuxième article de la thèse visait à investiguer l'effet de la vsAPP sur les patrons de connectivité fonctionnelle de l'hippocampe antérieur versus postérieur. Les résultats ont montré deux patrons différents de connectivité fonctionnelle, entre l'hippocampe antérieur versus postérieur et le reste du cerveau, chez les contrôles. De plus, une réduction de la connectivité dans l'hippocampe antérieur a été observée chez le groupe vsAPP, et une connectivité fonctionnelle comparable à celle des contrôles a été trouvée dans l'hippocampe postérieur. Globalement, nos résultats confirment que l'atrophie de l'hippocampe est présente, mais de façon différentielle, dans la MA et la vsAPP. Nos résultats soutiennent également l'hypothèse que les syndromes neurodégénératifs comme la MA et la vsAPP n'impliquent pas seulement des atrophies focales, mais découlent plutôt d'une déconnexion entre diverses régions anatomiques, et que les symptômes cliniques sont causés par cette scission dans les réseaux neuronaux qui supportent des fonctions cognitives comme la mémoire sémantique et épisodique.
Author: Marilyne Joyal Publisher: ISBN: Category : Languages : en Pages : 168
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Introduction : Les patients atteints de la variante sémantique de l'aphasie primaire progressive (vsAPP) et de trouble neurocognitif majeur dû à la maladie d'Alzheimer (MA) ont des déficits langagiers qui nuisent à leur qualité de vie. Ces déficits sont notamment liés à une atteinte du traitement de la signification des mots ou sémantique. Les thérapies actuelles, telles que les thérapies de rééducation du langage et la pharmacothérapie, ont une efficacité limitée pour améliorer les habiletés langagières chez les personnes atteintes de vsAPP et de MA. Une des raisons pouvant contribuer aux limites de l'efficacité de ces thérapies est qu'ils ne ciblent pas de façon spécifique les substrats cérébraux liés à l'atteinte du traitement sémantique. Or, ces substrats cérébraux ont besoin d'être mieux définis. Plusieurs mesures liées à l'anatomie, à l'activité électrophysiologique et à la modulation de l'activité cérébrale permettent d'étudier les substrats cérébraux associés au traitement sémantique. En ce qui a trait à l'anatomie, il est possible de mesurer le volume de matière grise du cerveau. Comme mesures de l'activité électrophysiologique, on note le potentiel évoqué N400 et la puissance des oscillations au repos. La modulation de l'activité cérébrale permet, pour sa part, d'explorer des liens de causalité entre des processus cognitifs et des réseaux cérébraux. Différentes techniques permettent d'obtenir ces mesures, telles la morphométrie cérébrale, l'électroencéphalographie (EEG) et la stimulation transcrânienne à courant continu (STCC). Objectif : L'objectif général de cette thèse est d'étudier les substrats cérébraux associés au traitement sémantique, au cours du vieillissement, afin de contribuer au développement d'approches thérapeutiques pour améliorer le langage dans le vieillissement pathologique. Hypothèse : L'anatomie et l'activité électrophysiologique cérébrale sont associées au traitement sémantique dans le vieillissement pathologique et normal, et la modulation de l'activité cérébrale permet d'explorer des liens de causalité entre le traitement sémantique et des régions cérébrales. Méthode : Pour atteindre notre objectif, nous avons effectué 4 études. L'étude 1 a pour but d'identifier les régions du cerveau dont le volume de matière grise est lié aux habiletés en lecture de mots, laquelle implique un traitement sémantique, chez des patients atteints de vsAPP et de MA et des aînés sains à l'aide de la morphométrie cérébrale. L'étude 2 a pour but d'étudier le traitement sémantique via le comportement et le potentiel évoqué N400 dans la MA et le vieillissement normal, par le biais d'une revue systématique. L'étude 3 a pour but d'étudier l'activité cérébrale associée au traitement sémantique chez des aînés sains en comparaison à celle de jeunes adultes avec l'EEG. L'étude 4 a pour but d'identifier les régions du cerveau auxquelles la STCC peut être appliquée pour moduler le traitement sémantique par le biais d'une revue de littérature. Résultats : L'étude 1 a révélé que le volume de matière grise du lobe temporal antérieur gauche est associé au nombre d'erreurs commises lors de la lecture de mots, qui implique un traitement sémantique. L'étude 2 a révélé des différences dans le potentiel évoqué N400 entre les personnes atteintes de MA et les aînés sains, ainsi qu'entre ces derniers et les adultes plus jeunes. L'étude 3 a révélé que, malgré un comportement similaire entre les aînés et les jeunes, l'activité électrophysiologique cérébrale associée au traitement sémantique diffère entre les groupes d'âge. L'étude 4 a révélé que la STCC appliquée à des régions des cortex frontal, temporal et pariétal peut moduler le traitement sémantique chez des adultes en santé. Conclusion : Des mesures de l'anatomie et de l'activité électrophysiologique, dont le volume de matière grise du lobe temporal du cerveau et le potentiel évoqué N400, sont associés au traitement sémantique dans le vieillissement pathologique et normal. Les mesures de la modulation de l'activité cérébrale renforcent le rôle de régions cérébrales temporales, frontales et pariétales dans le traitement sémantique. Ces études fournissent des pistes quant aux régions cérébrales qui pourraient être ciblées pour améliorer le traitement sémantique dans le vieillissement pathologique, tel que par l'utilisation de techniques de neuromodulation non-invasive.
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Les données épidémiologiques actuelles nous indiquent une augmentation constante des maladies neurodégénératives. Ces pathologies comprennent un large spectre de troubles, y compris un déficit de la mémoire sémantique. Les professionnels de santé ont donc besoin d' outils pertinents pour objectiver et comprendre les troubles auxquels ils sont confrontés. Bien que plusieurs outils existent déjà concernant l'évaluation de la mémoire sémantique, il manquait à la liste une batterie permettant d'évaluer cette mémoire des savoirs dans toutes les modalités sensorielles qui l' alimentent. C'est pourquoi l'ECCS a été créé dans le cadre de mémoires d'orthophonie (Bourgey, 2020, Amiot, 2021) par une équipe de chercheure de Mons, Belgique (Basaglia-Pappas et al., 2021). La présente étude avait donc pour but de poursuivre la normalisation de cet outil auprès de participants témoins âgés de 50 ans ou plus, et sa validation auprès de patients présentant une aphasie dégénérative, notamment une maladie d'Alzheimer (MA) au stade léger (MMSE > 20) et une aphasie primaire progressive variant sémantique (APPvs), afin de permettre au clinicien d'élaborer une prise en soin dans le but d'aider au mieux le patient et son entourage. Les statistiques réalisées montrent que les patients interrogés obtiennent comme attendu des scores inférieurs aux participants témoins, au score global de l'ECCS mais également dans toutes les modalités dans lesquelles sont proposées les épreuves (visuelle imagée, écrite, et autres modalités sensorielles), et à chaque épreuve. Ces résultats, en objectivant un déficit quelle que soit la modalité de présentation, viennent confirmer une atteinte du système sémantique dans la MA et l'APPvs et la sensibilité de l'ECCS pour détecter, même à un stade léger, des difficultés lexico-sémantiques. Ainsi, l'ECCS est un outil pertinent pour participer au dépistage des troubles de la mémoire sémantique dans la MA et l'APPvs.
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Cette étude porte sur l’évaluation des connaissances sémantiques liées aux personnes célèbres. Nous avons soumis 8 patients atteints de maladie d’Alzheimer (MA), 3 patients atteints de démence sémantique (DS) et 3 patients atteints d’aphasie primaire progressive (APP) à la batterie SemPer (Laisney et al., 2009) qui comprend des épreuves de dénomination de visages, d’appariements de visages et de noms, de familiarité de visages et de noms de personnes célèbres. Nous avons comparé les scores aux normes de cette batterie, et les résultats entre les trois pathologies neurodégénératives. Nos résultats indiquent que la plupart des sujets MA et DS obtiennent des scores significativement perturbés aux différentes épreuves, dans les deux modalités, contrairement aux APP. Nous retrouvons également, chez les MA, une dissociation entre les modalités visuelle et verbale pour les mêmes items, signe d’un défaut d’accès aux concepts plutôt que d’une dégradation des concepts. Nous avons couplé cette étude à différents tests langagiers et neuropsychologiques. La combinaison des épreuves classiques et de la batterie SemPer constituerait ainsi une aide au diagnostic différentiel de ces pathologies.
Author: Marie Marty Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Les données épidémiologiques actuelles nous indiquent une augmentation constante des maladies neurodégénératives. Ces pathologies comprennent un large spectre de troubles, y compris un déficit de la mémoire sémantique. Les professionnels de santé ont donc besoin d' outils pertinents pour objectiver et comprendre les troubles auxquels ils sont confrontés. Bien que plusieurs outils existent déjà concernant l'évaluation de la mémoire sémantique, il manquait à la liste une batterie permettant d'évaluer cette mémoire des savoirs dans toutes les modalités sensorielles qui l' alimentent. C'est pourquoi l'ECCS a été créé dans le cadre de mémoires d'orthophonie (Bourgey, 2020, Amiot, 2021) par une équipe de chercheure de Mons, Belgique (Basaglia-Pappas et al., 2021). La présente étude avait donc pour but de poursuivre la normalisation de cet outil auprès de participants témoins âgés de 50 ans ou plus, et sa validation auprès de patients présentant une aphasie dégénérative, notamment une maladie d'Alzheimer (MA) au stade léger (MMSE > 20) et une aphasie primaire progressive variant sémantique (APPvs), afin de permettre au clinicien d'élaborer une prise en soin dans le but d'aider au mieux le patient et son entourage. Les statistiques réalisées montrent que les patients interrogés obtiennent comme attendu des scores inférieurs aux participants témoins, au score global de l'ECCS mais également dans toutes les modalités dans lesquelles sont proposées les épreuves (visuelle imagée, écrite, et autres modalités sensorielles), et à chaque épreuve. Ces résultats, en objectivant un déficit quelle que soit la modalité de présentation, viennent confirmer une atteinte du système sémantique dans la MA et l'APPvs et la sensibilité de l'ECCS pour détecter, même à un stade léger, des difficultés lexico-sémantiques. Ainsi, l'ECCS est un outil pertinent pour participer au dépistage des troubles de la mémoire sémantique dans la MA et l'APPvs.
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Les troubles lexico-sémantiques se manifestent dans de nombreux tableaux aphasiques d'origine vasculaire. Leur prise en charge nécessite au préalable une démarche évaluative précise afin d'analyser le déficit à l'origine de ces troubles. Pour cette population, la littérature rapporte un trouble lexico-sémantique sous-tendu par un dysfonctionnement exécutif. L'objectif de cette étude a été de travailler sur l'identification de la nature de l'atteinte sémantique chez des patients présentant une aphasie à la suite d'un accident vasculaire cérébral en proposant une batterie d'Evaluation Courte des Connaissances Sémantiques : l'ECCS. Cet outil a été normé auprès de 48 participants contrôles et validé chez des patients présentant une aphasie primaire progressive variant sémantique et une maladie d'Alzheimer (Bourgey, 2020). Notre étude s'est inscrite dans la continuité de ce travail. Celui-ci a visé dans un premier temps à poursuivre la normalisation de l'ECCS avec un effectif total de 87 participants contrôles. Puis, une étude de cas multiples a été menée auprès de trois patients aphasiques vasculaires avec une atteinte sémantique suspectée ou avérée. L'objectif suivant a été de comparer le trouble lexico-sémantique des patients atteints de maladie neurodégénérative et de ceux présentant une aphasie vasculaire. L'analyse du groupe contrôle a mis en évidence un effet des variables socio-démographiques, âge et niveau socio-culturel, sur l'ensemble des scores de l'ECCS. Les résultats quantitatifs et qualitatifs de l'ECCS ont permis d'émettre l'hypothèse d'un déficit sémantique exécutif pour les patients présentant une aphasie vasculaire. La comparaison des performances de deux groupes d'étude a rapporté une différence quant à la nature de l'atteinte sémantique. L'analyse comparative, essentiellement qualitative, notamment celle de la typologie des erreurs, a orienté les conclusions diagnostiques vers un déficit du stock de connaissances sémantiques pour le groupe atteint de pathologies neurodégénératives et un trouble sémantique avec un déficit des processus exécutifs pour les patients présentant une aphasie vasculaire.
Book Description
L’objectif de cette étude a été d’évaluer le niveau du traitement sémantique de 39 patients atteints de la maladie d’Alzheimer (MA), au moyen d’un protocole faisant appel aux connaissances stockées par la mémoire sémantique, comprenant une tâche d’association sémantique, une tâche de dénomination d’images (dessins au trait), contrôlant le caractère « vivant » ou « non vivant » de la catégorie et la complexité visuelle des stimuli, une tâche de dénomination d’images (en couleur), contrôlant la fréquence des mots et leur catégorie sémantique, une tâche de désignation et une tâche de classification sémantique au niveau subordonné et par attribut d’images et de mots correspondants des deux catégories sémantiques. L’hétérogénéité de la MA est prise en compte et de sous-groupes de patients avec des tableaux comparables de déficits cognitifs ont été identifiés selon leurs profils d’altération dans des tâches verbales et perceptives. Parmi ces sous-groupes, l’effet des variables introduites dans le protocole de mémoire sémantique a été évalué. Cette étude a permis de démontrer les effets de variables qui sont controversés dans la littérature ; telles la catégorie, la fréquence, la complexité visuelle, la modalité et le niveau de traitement sémantique. Les résultats obtenus ont contribué à fournir des descriptions fines des déficits sémantiques dans la MA et ont permis de tester des hypothèses dérivées de modèles d’organisation de la mémoire sémantique proposés par la neuropsychologie cognitive. Une étude longitudinale de 20 patients atteints de MA a aussi permis d’étudier le profil d’évolution des troubles sémantiques dans la dénomination et d’évaluer des modèles proposant différentes architectures fonctionnelles de la mémoire sémantique.
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La fluence verbale est un test court très utilisé en pratique clinique orthophonique ou neuropsychologique. Il permet d'évaluer la disponibilité lexicale d'un sujet sous contrainte littérale ou sémantique dans un temps donné. Le score quantitatif ne permet pas de définir précisément les dysfonctionnements cognitifs présents dans les pathologies neurodégénératives. Dans cette étude, les fluences verbales sont analysées de manière qualitative. Le but est de montrer la pertinence de certains indices qualitatifs dans rétablissement d'un profil cognitif spécifique à chaque pathologie neurodégénérative. Pour ce faire, 72 sujets de langue maternelle française, comportant 20 sujets atteints de la Maladie d'Alzheimer (MA), 8 atteints de Dégénérescence fronto-temporale variante comportementale (DFTvc), 8 atteints d'Aphasie Primaire Progressive sémantique (APPsém) et 36 sujets contrôles ont effectué des fluences verbales de deux minutes chacune. Les fluences sémantiques des animaux, meubles et fruits leur ont été soumises ainsi que les fluences littérales de la lettre «P» et «R». Des données neuropsychologiques et orthophoniques ont été collectées afin d'effectuer une analyse de corrélation avec les indices qualitatifs relevés. Les résultats montrent que certains indices qualitatifs permettent de distinguer les pathologies neurodégénératives de sujets « normaux » mais aussi de les distinguer entre-elles. Les indices qualitatifs apportent des informations supplémentaires sur le fonctionnement cognitif d'un sujet, ce qui peut contribuer à l'établissement de son profil neuropsychologique.
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Certaines études ont rapporté des troubles sémantiques "catégorie-spécifiques" pour les objets "vivants" (vs "non-vivants") dans la maladie d'Alzheimer (MA). L'objectif de notre étude était : 1) d'évaluer chez des patients MA leur connaissance de différentes catégories sémantiques d'objets vivants et non-vivants, ainsi que leur connaissance des propriétés de ces objets, i.e. la "qualité", la "quantité", et la "fonction" ; 2) d'examiner longitudinalement l'impact de la sévérité de la maladie sur ces connaissances. Nos résultats ont montré que la connaissance de la "qualité" était plus déficitaire que celle de la "quantité" et de la "fonction", alors qu'aucune différence n'apparaissait entre les déficits pour les objets vivants et non-vivants. La persistance de ce phénomène tout au long du suivi des patients suggère que la connaissance de la "qualité" est plus vulnérable à la MA que celle d'autres propriétés d'objets, quelle que soit la catégorie sémantique concernée
Author: Éléonore Abraham
Author: Éléonore Abraham
Author: Marianne Chapleau
Author: Marilyne Joyal
Author: Antoinette Fabre
Author: Florie Oden
Author: Marie Marty
Author: Pauline Amiot
Author: Patricia Montanez
Author: Léa Courbois
Author: Dorothée Rieu