L'urgence pour les jeunes praticiens généralistes en 2016 PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download L'urgence pour les jeunes praticiens généralistes en 2016 PDF full book. Access full book title L'urgence pour les jeunes praticiens généralistes en 2016 by Côme Guérin. Download full books in PDF and EPUB format.
Book Description
La survenue des situations d'urgences vitales en médecine générale est rare, mais le médecin généraliste reste souvent sollicité en premier recours dans ces cas là. Pour porter secours à ces patients, il nécessite une trousse d'urgence spécifique. Les internes de médecine générale du Languedoc-Roussillon ont bénéficié d'un cours spécifique en dernière année de leur internat dans le but de se former à la prise en charge des urgences en soins primaires et à la création de cette trousse d'urgence. L'objectif de ce travail visait à évaluer l'influence de la formation sur l'exercice actuel des anciens internes et le contenu de leur trousse d'urgence. Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive via un questionnaire informatique sur les deux dernières promotions de médecine générale ayant maintenant terminé leurs études. Sur 106 médecins interrogés, le stage hospitalier aux urgences est la formation ayant l'influence la plus importante sur la prise en charge des urgences vitales et c'est l'expérience personnelle qui influe majoritairement la création de leur trousse d'urgence. Seulement 60% d'entre eux possèdent une trousse d'urgence, mais son contenu est adapté aux recommandations. Les médecins interrogés trouvent leur formation concernant la prise en charge des urgences vitales insuffisamment adaptée et souhaiterait une formation complémentaire notamment sur les gestes d'urgence. Des formations plus pratiques et régulières sur les gestes d'urgence et le contenu des trousses d'urgence sont souhaitables.
Book Description
La survenue des situations d'urgences vitales en médecine générale est rare, mais le médecin généraliste reste souvent sollicité en premier recours dans ces cas là. Pour porter secours à ces patients, il nécessite une trousse d'urgence spécifique. Les internes de médecine générale du Languedoc-Roussillon ont bénéficié d'un cours spécifique en dernière année de leur internat dans le but de se former à la prise en charge des urgences en soins primaires et à la création de cette trousse d'urgence. L'objectif de ce travail visait à évaluer l'influence de la formation sur l'exercice actuel des anciens internes et le contenu de leur trousse d'urgence. Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive via un questionnaire informatique sur les deux dernières promotions de médecine générale ayant maintenant terminé leurs études. Sur 106 médecins interrogés, le stage hospitalier aux urgences est la formation ayant l'influence la plus importante sur la prise en charge des urgences vitales et c'est l'expérience personnelle qui influe majoritairement la création de leur trousse d'urgence. Seulement 60% d'entre eux possèdent une trousse d'urgence, mais son contenu est adapté aux recommandations. Les médecins interrogés trouvent leur formation concernant la prise en charge des urgences vitales insuffisamment adaptée et souhaiterait une formation complémentaire notamment sur les gestes d'urgence. Des formations plus pratiques et régulières sur les gestes d'urgence et le contenu des trousses d'urgence sont souhaitables.
Book Description
Il n'existe pas de recommandations formelles concernant les médicaments devant être contenus dans la trousse d'urgence d'un médecin généraliste. De nombreuses listes sont disponibles, suggérant pour la plupart des trousses fournies, mais encombrantes et potentiellement inadaptées à la médecine générale ambulatoire. Nous avons mené une étude descriptive transversale à partir d'un questionnaire envoyé aux médecins généralistes de l'Orne, département rural et à la démographie médicale défavorable. L'objectif principal de ce travail était l'étude de la composition médicamenteuse de leur trousse d'urgence, et la proposition d'une trousse « type » au décours. L'objectif secondaire était la mise en évidence de facteurs susceptibles d'influencer la possession d'une trousse d'urgence. Nous n'avons pas mis en évidence d'influence significative de l'âge, du sexe, de la formation en médecine d'urgence, de la réalisation de visites à domicile, du délai d'intervention du SMUR, du mode et du lieu d'exercice sur la possession d'une trousse d'urgence par les médecins généralistes, sous réserve d'un effectif faible. Nous avons pu proposer à partir des résultats de notre étude une trousse fournie, d'un encombrement minime, comportant 16 médicaments essentiels et leurs moyens d'administration, pour un coût total estimé à 137,68 €.
Author: Marie Moreau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 316
Book Description
De nombreuses études se sont intéressées à la trousse d’urgence, mais majoritairement de façon quantitative, et principalement concernant sa composition. Le but de cette étude est de comprendre le contenu de la trousse médicale d’urgence des médecins généralistes, les facteurs influençant sa composition et la manière dont elle a évolué. Le choix s’est porté sur une étude qualitative par méthode des focus groups. Les résultats ont confirmé l’importance de certains facteurs comme l’environnement, la formation à la médecine d’urgence. Mais d’autres facteurs primordiaux ont été mis en évidence, jusqu’alors peu explorés : l’importance du caractère ainsi que du vécu personnel. La trousse apparaît donc comme le reflet de la personnalité du médecin qui la possède, et la seule trousse idéale finalement est celle qui lui est adapté. La tendance actuelle à l’allègement a aussi été retrouvée, expliquée en grande partie par l’évolution des pratiques avec l’apparition du SMUR et la régulation par le 15. Nous constatons également une carence sur le plan légal puisqu’actuellement aucun texte de loi n’encadre la composition ni même la possession d’une trousse d’urgence pour le médecin généraliste. Le flou concernant la loi et la peur de la responsabilité médico-légale apparaissent comme des préoccupations essentielles aux yeux des médecins. La rédaction de recommandations claires de la part des autorités de santé sur les obligations médico-légales concernant la trousse d’urgence des généralistes, des formations sur les gestes pratiques d’urgence, la création d’une trousse commune dans les cabinets de groupe nous semblent intéressants pour améliorer cette trousse médicale d’urgence, tout comme la création de maisons médicales de garde.
Book Description
Introduction : le médecin généraliste est le premier recours aux soins pour les patients, en cabinet ou en visite à domicile. Il est de ce fait confronté à l'urgence médicale. En milieu rural les besoins sont plus spécifiques selon le secteur géographique et le médecin généraliste doit être équipé au mieux avec une trousse médicale d'urgence plus complète, permettant l'attente d'une ambulance, de pompiers ou d'un SMUR. Il n'existe pas de consensus sur la composition de cette trousse médicale d'urgence. L'objectif de notre étude est de proposer une trousse médicale « type » afin d'aider nos consœurs et confrères dans leur pratique. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude qualitative, transversale, observationnelle et déclarative réalisée sur 9 mois, auprès de 85 médecins généralistes exerçant dans l'Aisne. Le mode de recueil des données a été fait par mail via un questionnaire en ligne GOOGLE FORM. Le critère de jugement principal était la présence ou non d'une trousse médicale d'urgence, son contenu en cas de réponse positive, ainsi que l'aisance à s'en servir chez des médecins généralistes exerçant dans l'Aisne. Le critère de jugement secondaire était l'ensemble des facteurs liés aux caractéristiques de la population interrogée, pouvant influencer le critère de jugement principal. Un test de Chi2, une analyse ANOVA et un test exact de Fischer ont été utilisés pour effectuer les statistiques à partir de nos données. Résultats : le taux de réponse était de 41% avec un âge moyen des répondants de 41 ans ; la proportion homme femme était presque similaire. Il y avait un hôpital à proximité du lieu d'exercice à 81.3% et une structure SMUR à 12km en moyenne. 87.5% de notre population possédait une trousse médicale d'urgence et son coût était de moins de 200 euros pour 64% d'entre elle. Le matériel diagnostique de base du médecin généraliste était présent de manière significative, ainsi que le matériel administratif, les outils de soins de base et le matériel d'injections de base. La CEFTRIAXONE® et la VENTOLINE étaient les deux médicaments les plus retrouvés dans les trousses. Les médecins plus âgés ou avec plus d'expérience avaient une trousse médicale d'urgence moins garnie que les médecins plus jeunes ou avec moins d'expérience. Les médecins plus âgés avaient une trousse médicale d'urgence plus chère que les médecins plus jeunes. Les urgences cardio-vasculaires et neuropsychiatriques n'étaient pas aisées à prendre en charge par notre population étudiée. Les urgences pneumologiques, allergologiques, algiques et métaboliques étaient plus aisées à prendre en charge. Conclusion : notre étude a pour but de faciliter la création d'une trousse médicale d'urgence pour les médecins généralistes exerçant en milieu rural ou semi-rural. Il est nécessaire pour eux de posséder une trousse de ce type et de savoir s'en servir.
Author: François Roëland Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 320
Book Description
Cette étude qualitative par méthode des focus groups a pour but de comprendre le contenu de la trousse médicale d’urgence des internes de médecine générale remplaçants. Les résultats ont montré l’importance du stage chez le praticien de niveau un qui semble être un élément déterminant dans la constitution de la trousse d’urgence, en influant directement sur la volonté de remplacer ou non. Concernant les médicaments six produits se dégagent de notre étude : Rocéphine®, Anapen®, Ventoline®, Célestene®, anticoagulant et une ampoule de G30. Nous constatons également une réelle carence sur le plan légal puisqu’aucun texte de loi n’encadre la composition d’une trousse d’urgence pour le médecin traitant. Il serait important que les autorités de santé définissent clairement si les médecins doivent avoir une trousse ou non, et si elle doit contenir un minimum de produits indispensables.
Book Description
La trousse d'urgence est un outil indispensable au m decin g n raliste dont le contenu varie selon son activit , son exp rience professionnelle et sa position g ographique. Une enqu te sur la trousse des m decins g n ralistes de la C te d'Or et leurs activit s a t effectu e au cours du mois de septembre 2000. Le but tait de comparer les trousses utilis es en pratique celles qui sont recommand es par la litt rature pour d finir le minimum n cessaire la prise en charge des urgences vitales. On a ainsi d finit 3 types de trousses d'urgence en fonction de 3 zones d'exercice, urbaine, semi-rurale et rurale.
Book Description
Résumé : Le médecin généraliste est susceptible d'être confronté à l'urgence. Il n'existe actuellement pas de recommandation officielle sur le contenu de la trousse d'urgence, quelques travaux ont étudié sa composition en pratique. L'objectif de ce travail est d'obtenir un consensus sur le contenu de la trousse et le matériel d'urgence du médecin généraliste à La Réunion et d'établir des fiches pratiques de synthèse des médicaments définis. Nous avons réalisé une étude qualitative portant sur la méthode de consensus dit Delphi reconnue par l'HAS. Les médecins généralistes libéraux installées à La Réunion ont été contactés du 20 avril au 27 juin 2017 pour répondre à un questionnaire en ligne concernant la trousse d'urgence, les différents items étaient pondérés par une cotation et l'analyse des résultats se basait selon les recommandations concernant les méthodes de consensus. Le nombre d'experts était de 44, qui représentait les 3 secteurs de La Réunion. La majorité (89%) avait plus de 5 ans d'expérience professionnelle. Ce consensus a permis de retenir 10 propositions relatives au matériel de diagnostique et d'urgence appropriées et 1 inappropriée, ainsi que 9 propositions relatives à la pharmacologie appropriées et 2 inappropriées. Le contenu déduit relève à la fois de l'urgence vitale et vraie. L'étude montre que les médecins généralistes de la Réunion considère que la disposition d'un panel de matériel et de traitement est nécessaire à la prise en charge d'une urgence. Certains items n'ont pas été retenus consensuels du fait des limites de cette étude qui pourrait être poursuivie afin d'en préciser certaines conclusions.""
Book Description
Nous avons analysé la composition de la trousse d’urgence du médecin généraliste dans la région d’île-de-France en 2007. Cette enquête a été réalisée grâce à un questionnaire Internet. Nous avons obtenu 118 réponses. Nous n’avons pas trouvé de différence statistiquement significative dans la composition médicamenteuse et matérielle de la trousse d’urgence quel que soit le type d’exercice médical. Nous avons mis en évidence certaines lacunes existantes dans les trousses d’urgence vis-à-vis de la prise en charge d’urgences vitales ou vraies auxquelles les médecins généralistes doivent pouvoir faire face. Nous proposons une trousse d’urgence minimale pour la prise en charge de ces urgences en médecine générale, que chaque médecin pourra compléter en fonction de sa pratique.
Author: Nicolas Fatus Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 57
Book Description
Introduction : La fréquentation des services d'urgence ne cesse de croitre depuis de nombreuses années, et une proportion importante de patients consulte pour un motif de médecine générale. L'objectif principal de cette étude était de déterminer les justifications qui amènent ces patients à consulter pour un motif de médecine générale dans le service d'urgences plutôt que leur médecin traitant. Méthodes : Etude prospective, observationnelle, transversale, monocentrique, menée au sein du service des urgences du centre hospitalier Robert MORLEVAT de Semur-en-Auxois, réalisée sur une durée de 18 jours sur trois semaines, aux horaires habituels d'ouverture des cabinets de médecine générale, et incluant une population pédiatrique et adulte. Un questionnaire était remis par l'IAO au patient ou aux parents de l'enfant consultant pour un motif de médecine générale aux heures d'ouverture des cabinets de médecine générale. Résultats : Dans notre étude, l'âge médian était de 33 ans et la tranche d'âge la plus représentée était la population pédiatrique (29,8 %), suivie des 18-35 ans (24,2 %). Il y avait 27,9 % de passages non urgents en journée et seulement 50,3 % de ces patients avaient essayé de joindre leur médecin traitant. Les principaux motifs de consultation étaient la traumatologie (28,0 %), l'infectiologie (21,7 %) et les symptômes rhumatologiques (19,3 %). Les principales raisons invoquées étaient l'indisponibilité du médecin traitant ou un rendez-vous trop tardif (39,7 %) et la disponibilité des examens complémentaires et des spécialistes sur place (31,1 %). 86,3 % auraient accepté d'être réorientés vers un médecin généraliste attaché au service d'urgences. Conclusion : Seulement un patient sur deux a essayé de consulter son médecin traitant avant de consulter aux urgences pour un motif non urgent. Les patients n'ayant pas tenté de joindre leur médecin traitant pensaient avoir quelque chose de grave ou une nécessité d'examens complémentaires. Un travail sur l'éducation du patient doit être réalisé par le médecin traitant et le service d'accueil des urgences.
Author: Johan Taisne Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Introduction : actuellement, de nombreuses prises en charges de patients ne sont pas optimales avec un mésusage des services de santé. Ainsi, les services d'urgences voient leur nombre de passage augmenter progressivement, même si une réorientation vers la médecine de ville pourrait être possible pour certains patients. D'un autre côté certains patients consultent en médecine générale pour des motifs urgents voire vitaux. Il serait donc intéressant d'étudier les connaissances des patients aux critères d'urgence dans un but d'éducation de la population afin d'améliorer leur prise en charge. Objectif : évaluer la proportion de connaissances exactes des critères d'urgence à partir de vignettes de situations cliniques types et analyser l'éventuelle variation de cette proportion selon les critères démographiques des patients. Méthode : étude quantitative descriptive multicentrique réalisée dans le département de l'Aveyron. Des questionnaires de situations cliniques ont été remplis par les patients en salle d'attente de cabinets de médecine générale puis analysés. Résultats : 936 questionnaires ont été inclus. Le taux de participation est de 45 %. Les résultats obtenus tendent à nous montrer que pour des pathologies graves et urgentes, les patients semblent connaitre les conduites à tenir ; il en va de même pour les pathologies non graves. En revanche les conduites à tenir dans les cas urgents mais non graves sont moins bien connues. En sous-groupe, les patients ruraux, les hommes et les patients de moins de 50 ans semblent méconnaître les conduites à tenir. Discussion : une éducation de la population aux critères d'urgence paraît essentielle et demeure une étape clé dans l'optimisation du parcours de soins mais également du système de soins actuel.
Author: Côme Guérin
Author: Côme Guérin
Author: Jamel Fraj
Author: Marie Moreau
Author: Alexia Pomagrzak
Author: François Roëland
Author: Alain Kalis
Author: Margot Faure
Author: Catherine Battefort
Author: Nicolas Fatus
Author: Johan Taisne