Etude des principaux freins d'entrée en Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) à partir de l'analyse de 186 situations PDF Download

Author: Cécile Neyret
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Languages : fr
Pages : 46

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Author: Cécile Lagarde
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Languages : fr
Pages : 423

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Cette thèse a pour objet l'étude des relations spécifiques qui se nouent entre le personnel, les résidents et leur entourage (famille et amis) au sein des EHPAD situés en milieu rural.Elle vise à analyser les processus mis en place par les acteurs pour passer d'un réseau d'interconnaissance à un système d'interdépendance et comment chacun s'adapte, se réorganise, plus ou moins, dans des établissements où le législateur a fortement codifié le cadre relationnel.L'entrée en EHPAD marque, dans tous les cas, une rupture biographique forte. Pour beaucoup de personnes, elle les contraint à faire le deuil d'une grande partie de leur vie antérieure. Elle oblige les résidents à se (re)construire une nouvelle identité, un nouveau statut de personne âgée, dépendante, vivant en institution. Notre travail vise à analyser comment cette réappropriation s'opère avec les salariés de l'institution qui, souvent, faisaient déjà partie du même réseau relationnel.Cette recherche emprunte les méthodes propres à l'ethnographie afin de dégager des résultats de type monographique. Elle s'appuie, notamment, sur le recueil d'entretiens semi-directifs afin d'appréhender l'expression des différents protagonistes relativement à la façon dont ils perçoivent cette situation atypique. Les périodes d'observation (à l'entrée, après six mois et après un an de présence pour les résidents) permettent de réinscrire les récits recueillis dans les différents temps et espaces de l'établissement et du village de référence.Elle a pour objectif de proposer une lecture nouvelle des différentes formes d'appartenance en milieu rural et par là, des processus mis en place pour tenter de construire (ou reconstruire) et de maintenir des relations sociales suffisamment satisfaisantes pour chacun.

Author: Elsa Perdrix
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Languages : fr
Pages : 152

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"Les personnes de plus de 60 ans représentent aujourd'hui 23% de la population, contre seulement 17% en 1960 (source : CNSA, 2015). Parmi eux, près de 600 000 vivent en maison de retraite ou Établissement d'hébergement des personnes âgées dépendantes (EHPAD). Nous nous intéressons, dans cette étude, au choix d'hébergement des personnes âgées. Nous nous appuyons sur le constat que ni le coût ni la dépendance, ne peuvent justifier, à eux seuls, ce choix. Cette étude s'appuie sur l'analyse seconde des données de l'enquête Handicap-Santé volet ménage (2008) et volet institution (2009). Nous avons utilisé un modèle logistique pour démontrer le coût d'hébergement, de la dépendance physique et psychique et des caractéristiques socioéconomiques de l'individu sur la probabiblité de résider en EHPAD. Nos résultats suggèrent d'un part que l'âge, l'absence du réseau social, et la dépendance augmentent la probabilité de vivre en institution. D'autre part, le fait d'avoir des enfants, d'avoir un réseau social, d'avoir fait des études supérieures diminuent cette probabilité. En revanche, le coût de vivre en institution a un effet indéterminé sur le choix de la domiciliation. Enfin, l'analyse des déterminants en fonction du niveau de dépendance permet de mettre en exergue un rôle différent des facteurs socio-économiques suivant le niveau de dépendance de l'individu. " [source : résumé].

Author: Edin Gadzo
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Languages : fr
Pages : 64

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Introduction : Les hospitalisations des personnes âgées sont fréquentes et leurs impacts négatifs bien connus. L'utilisation de l'HAD en EHPAD reste marginale. Cette solution semble pourtant pertinente pour ces patients fragiles. Objectif : Évaluation du ressenti du personnel soignant des EHPAD vis-à-vis de l'utilisation de ce type de parcours de soin. Amélioration du partenariat EHPAD-HAD-SAU via l'élaboration d'une convention tripartite. Méthode : Une étude qualitative en entretiens de groupes focalisés a été réalisée auprès des EHPAD du bassin Briochin entre janvier et août 2020. Analyse inductive des verbatims par double codage indépendant. Résultats : 16 participants de 3 établissements différents ont pu être interrogés. Le ressenti des soignants des établissements impliqués est positif. Ils sont plutôt satisfaits de l'utilisation de l'HAD dans leur établissement. Le bénéfice est réel pour les patients ainsi que pour les familles et les professionnels de santé. L'utilisation de l'HAD au décours d'un passage aux urgences leur parait possible et profitable. Discussion/Conclusion : Il est nécessaire de renforcer les alternatives aux transferts et hospitalisations conventionnelles des personnes âgées vivants en EHPAD. Lorsque l'hospitalisation est nécessaire, une hospitalisation à domicile pour un résident d'EHPAD est préférable à une hospitalisation conventionnelle. On observe une convergence entre les freins évoqués par les soignants et ceux retrouvés dans la littérature. Le principal frein réside dans la méconnaissance et le manque d'information des prescripteurs. La mise en place d'une convention tripartite et d'un protocole permettrait de faciliter et simplifier l'utilisation de cette filière. L'utilisation de cette convention pourra faire l'objet d'un travail de réévaluation au décours, ce qui permettrait également de préciser le profil des patients pris en charge.

Author: Auriane Gomez (auteur d'un mémoire)
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Languages : fr
Pages : 158

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Author: Pierre Anthony
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Languages : fr
Pages : 512

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Author: Hélène Hauth
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Languages : fr
Pages : 428

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Author: Georges Fauré
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Languages : fr
Pages : 344

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Author: Jean-Sébastien Wust
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Languages : fr
Pages : 0

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Contexte de l'étude : L'hospitalisation des patients résidant en EHPAD pose des problèmes liés à leur plus grande fragilité et à leur dépendance. Les transports itératifs, la difficulté d'admission directe en hospitalisation et l'orientation post-SAU sont sources de désorientation et de diminution globale de leur état de santé. Le recours à l'hospitalisation à domicile pour ces patients est encore marginal malgré sa possibilité depuis 2007. Objectifs : Montrer qu'une valorisation de la convention tripartite mise en place entre les EHPAD, le SAU et le service d'HAD pourrait augmenter le nombre de patients pouvant bénéficier de cette alternative à l'hospitalisation traditionnelle. Identifier les freins à sa plus grande utilisation. Méthode : Entretien avec les chefs de service de l'HAD et du SAU de Metz, à l'origine de cette convention. Illustration du propos par l'analyse des résultats de l'étude PLEIAD et des cas cliniques messins pour 2011 et 2012. Résultats : 60 % des patients d'EHPAD passent par les Urgences tous types d'hospitalisation confondus. La convention tripartite permet un transit par le SAU plus court et un retour en EHPAD rapide via une HAD, limitant les complications en particulier liées à un parcours de soins mal adapté. Pour l'agglomération messine, entre 2011 et 2012, seulement 5 patients ont pu bénéficier d'une telle prise en charge, soit 6 % de l'activité d'HAD en EHPAD. Les freins que nous avons identifiés sont modifiables. Conclusion : Lorsqu'une HAD est possible pour un résident d'EHPAD, celle-ci est préférable à une hospitalisation traditionnelle. La convention tripartite permet, outre un diagnostic rapide, de faciliter la mise en place de l'HAD. Les freins qui persistent à sa plus large utilisation sont surtout organisationnels et un accompagnement institutionnel valoriserait facilement cet outil.

Author: Emmanuelle Guillon (médecin)
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Languages : fr
Pages : 184

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