Déterminants de la réalisation des gestes gynécologiques dans la pratique future des internes de médecine générale PDF Download
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Book Description
La diminution du nombre de gynécologues médicaux va amener les médecins généralistes à prendre en charge de plus en plus de patientes sur le plan gynécologique. La formation à la réalisation des gestes gynécologiques fait partie intégrante de la formation des internes de médecine générale au cours de leur DES. L'objectif de cette étude est de déterminer quels facteurs peuvent influencer leur décision de réaliser ou non ces 3 gestes dans leur pratique future. L'objectif secondaire est de proposer des solutions afin d'améliorer leur formation et de développer leur intérêt pour cette pratique. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude quantitative, descriptive, transversale, réalisée au moyen d'un questionnaire électronique. Le mail d'invitation au questionnaire a été adressé en Décembre 2017 et Juin 2018 à 2 promotions d'internes et à ceux en année de thèse (soit 286 internes). Résultats : Le taux de réponse au questionnaire était de 28,7% (82 internes) dont 75,6% de femmes et 24,4% d'hommes. Le taux d'acquisition des gestes en fin d'internat était de 92,1% pour le FCU, 82,4% pour la pose et retrait d'implant contraceptif et 52,8% pour la pose et retrait de DIU. Les femmes étaient significativement plus nombreuses à souhaiter réaliser des FCU ainsi que des poses et retraits d'implant contraceptif. La réalisation d'un stage en gynécologie hospitalière pendant l'internat était significativement associée à une meilleure acquisition des gestes « pose et retrait d'implant contraceptif et de DIU ». Conclusion : Si la formation des internes de médecine générale à la réalisation des FCU est satisfaisante, leur formation à la pose et au retrait d'implant contraceptif et de DIU est insuffisante. Cet apprentissage nécessite une formation à la fois théorique, grâce aux ateliers de simulation sur mannequin, et pratique lors des stages hospitaliers et ambulatoires. Ces derniers devant être organisés pour y intégrer l'apprentissage systématique des gestes gynécologiques.
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La diminution du nombre de gynécologues médicaux va amener les médecins généralistes à prendre en charge de plus en plus de patientes sur le plan gynécologique. La formation à la réalisation des gestes gynécologiques fait partie intégrante de la formation des internes de médecine générale au cours de leur DES. L'objectif de cette étude est de déterminer quels facteurs peuvent influencer leur décision de réaliser ou non ces 3 gestes dans leur pratique future. L'objectif secondaire est de proposer des solutions afin d'améliorer leur formation et de développer leur intérêt pour cette pratique. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude quantitative, descriptive, transversale, réalisée au moyen d'un questionnaire électronique. Le mail d'invitation au questionnaire a été adressé en Décembre 2017 et Juin 2018 à 2 promotions d'internes et à ceux en année de thèse (soit 286 internes). Résultats : Le taux de réponse au questionnaire était de 28,7% (82 internes) dont 75,6% de femmes et 24,4% d'hommes. Le taux d'acquisition des gestes en fin d'internat était de 92,1% pour le FCU, 82,4% pour la pose et retrait d'implant contraceptif et 52,8% pour la pose et retrait de DIU. Les femmes étaient significativement plus nombreuses à souhaiter réaliser des FCU ainsi que des poses et retraits d'implant contraceptif. La réalisation d'un stage en gynécologie hospitalière pendant l'internat était significativement associée à une meilleure acquisition des gestes « pose et retrait d'implant contraceptif et de DIU ». Conclusion : Si la formation des internes de médecine générale à la réalisation des FCU est satisfaisante, leur formation à la pose et au retrait d'implant contraceptif et de DIU est insuffisante. Cet apprentissage nécessite une formation à la fois théorique, grâce aux ateliers de simulation sur mannequin, et pratique lors des stages hospitaliers et ambulatoires. Ces derniers devant être organisés pour y intégrer l'apprentissage systématique des gestes gynécologiques.
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Introduction: A l'issue de l'internat de médecine générale, certains internes expriment leurs réticences à pratiquer la gynécologie dans leur futur exercice. Ce travail a pour but de lister les déterminants de la pratique de la gynécologie de routine et du suivi des femmes enceintes en soins primaires dans l'exercice futur des internes et d'évaluer si leur formation initiale les prépare suffisamment à cela. Matériel et Méthodes: Enquête qualitative par focus group. 3 focus group ont eu lieu de mai à juillet 2013. Les internes interrogés étaient en 3e année de DES voire plus, ayant déjà effectué un stage en gynécologie et éventuellement suivi une fonnation complémentaire en gynécologie-obstétrique. Résultats : Les motivations et les freins de cette pratique sont de plusieurs ordres. La formation universitaire reste incontournable, même si les enquêtés déplorent souvent l'inadaptation des stages hospitaliers; les stages professionnalisant type SASPAS sont, quant à eux., très sollicités, permettant une activité plus proche de ce qui sera vu en médecine ambulatoire. La formation théorique semble insuffisante pour certains; ainsi il existe une réelle volonté d'approfondir leurs connaissances. Les caractéristiques de la médecine générale tendent à orienter l'interne vers cette pratique tout comme la problématique de la démographie médicale. A l'inverse, ils sont freinés par des compétences limités et souvent naturellement attribuées aux spécialistes. par une responsabilité accrue et la complexité des actes. Il persiste aussi des freins d'ordre émotionnel. Enfin, le projet professionnel, propre à chacun, reste un déterminant personnel essentiel à la pratique de cet exercice. Conclusion : La pratique de la gynécologie et du suivi de la femme enceinte est régie par de nombreux déterminants positifs et négatifs. Néanmoins, la majorité des internes interrogés se sentent concernée par cette discipline, même s'ils ne s'estiment pas tous prêts à l'exercer régulièrement et entièrement dans un futur proche
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INTRODUCTION : Des publications antérieures ont montré une incidence de menace d'accouchement prématuré (MAP) élevée chez les internes en médecine. Le stage en surnombre a été créé dans l'optique de favoriser le bon déroulement de la grossesse d'une interne et de préserver l'organisation du service. Il peut être validant ou non validant selon sa durée prévisible. L'objectif principal de cette étude est de déterminer si le stage en surnombre est un facteur protecteur de la survenue d'une MAP chez les internes de médecine générale inscrites en 2016-2017 dans une faculté du G4. MATERIEL ET METHODE : Une étude de cohorte rétrospective a été menée chez les internes de médecine générale du G4 ayant présenté une grossesse menée jusqu'à 22 semaines d'aménorrhée (SA) au moins et s'étant entièrement déroulée pendant l'internat. Le risque relatif de MAP a été calculé suivant le dernier type de stage effectué pendant la grossesse : stage normal, surnombre validant ou non validant. La MAP était définie comme la survenue entre 22 et 36 SA révolues de contractions utérines régulières et douloureuses associées à des modifications cervicales cliniques et/ou échographiques. RESULTATS : Le risque relatif de MAP associé au stage normal est de 1,31 avec IC95%[0,31;6,04]. Celui associé au surnombre validant est de 1,21 avec IC95%[0,22;7,02] et celui associé au surnombre non validant est de 0,62 avec IC95% [0,11;3,17]. CONCLUSION : Selon notre hypothèse et la tendance des résultats obtenus, seul le surnombre non validant pourrait réduire le risque de MAP. L'enjeu de la validation du stage pourrait en partie expliquer la différence de risque mais des études complémentaires sont nécessaires.
Author: Roy MacLeod Publisher: Springer Science & Business Media ISBN: 1402054904 Category : Science Languages : en Pages : 292
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This book represents a first considered attempt to study the factors that conditioned industrial chemistry for war in 1914-18. Taking a comparative perspective, it reflects on the experience of France, Germany, Austria, Russia, Britain, Italy and Russia, and points to significant similarities and differences. It looks at changing patterns in the organisation of industry, and at the emerging symbiosis between science, industry and the military.
Author: Agostino Paravicini-Bagliani Publisher: University of Chicago Press ISBN: 9780226034379 Category : History Languages : en Pages : 448
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In contrast to the role traditionally fulfilled by secular rulers, the pope has been perceived as an individual person existing in a body subject to decay and death, yet at the same time a corporeal representation of Christ and the Church, eternity and salvation. Using an array of evidence from the eleventh through the fifteenth centuries, Agostino Paravicini- Bagliani addresses this paradox. He studies the rituals, metaphors, and images of the pope's body as they developed over time and shows how they resulted in the expectation that the pope's body be simultaneously physical and metaphorical. Also included is a particular emphasis on the thirteenth century when, during the pontificate of Boniface VIII (1294-1303), the papal court became the focus of medicine and the natural sciences as physicians devised ways to protect the pope's health and prolong his life. Masterfully translated from the Italian, this engaging history of the pope's body provides a new perspective for readers to understand the papacy, both historically and in our own time.
Author: Unesco. International Scientific Committee for the Drafting of a General History of Africa Publisher: Univ of California Press ISBN: 9780520067035 Category : History Languages : en Pages : 1076
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The hardcover edition of volume 8 was published in 1994. This paperback edition is the eighth and final volume to be published in the UNESCO General History of Africa. Volume 8 examines the period from 1935 to the present, and details the role of African states in the Second World War and the rise of postwar Africa. This is one of the most important books in the entire series, and as such, it is an unabridged paperback.
Author: Abd Samad Moussaoui Publisher: Seven Stories Press ISBN: 1609803310 Category : Biography & Autobiography Languages : en Pages : 148
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Zacarias Moussaoui was arrested in the United States in August 2001. He is currently in a federal prison in Virginia, charged with "conspiring with Osama bin Laden and Al-Qaeda to murder thousands of innocent people in New York, Virginia, and Pennsylvania." Moussaoui , who trained to be a pilot in Oklahoma, admits to being a member of Al-Qaeda but denies involvement in the events of September 11. He has opted to defend himself. Written by his brother, Zacarias, My Brother tells the story of Zac’s life from birth to the time in 1996 when he broke contact with his family and became deeply involved with Muslim fundamentalists in London. It is a unique document about what it is to grow up a Muslim in Western Europe today and how an extremist is made. In Zacarias, My Brother, author Abd Samad Moussaoui describes the struggle that young Arab men and their families endure in Europe, seeking an education and equal opportunity, only to find most avenues of assimilation effectively barred to people of color. At the same time, he authoritatively details the techniques of the extremist sects that recruit potential terrorist cadres. Members of the Wahhabi sect have perfected a rhetoric that appeals to the wounded pride of these young Arab men, Moussaoui writes—for example, offering funds to help them complete their education. Moussaoui deplores the route taken by his brother. He is not in any way an apologist for terrorism. Even so, he shows convincingly that normal young men can end up terrorists, and suggests how and why this happens. Moussaoui shows with gripping clarity how Wahhabism distorts true Islamic faith and the threat it poses to Islam. And his book strongly suggests that the best defense against terrorist groups like the Wahhabi sect in the future is anything people can do to end racism.
Author: Aude Rousselle
Author: Aude Rousselle
Author: Pauline Pelissier-Combescure
Author: Anne-Laure Bettaïbi
Author: Roy MacLeod
Author: Jean Martin Charcot
Author: 
Author: David Peck Todd
Author: Agostino Paravicini-Bagliani
Author: Unesco. International Scientific Committee for the Drafting of a General History of Africa
Author: Abd Samad Moussaoui