Etude de l'efficacité des outils de la méthode distinctive dans la rééducation du manque du mot chez des patients aphasiques non fluents PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Etude de l'efficacité des outils de la méthode distinctive dans la rééducation du manque du mot chez des patients aphasiques non fluents PDF full book. Access full book title Etude de l'efficacité des outils de la méthode distinctive dans la rééducation du manque du mot chez des patients aphasiques non fluents by Hélène Gâtel. Download full books in PDF and EPUB format.
Book Description
Les difficultés d'accès au lexique phonologique de sortie, l'inhibition de la production orale et l'apraxie buccofaciale sont très fréquentes chez les patients atteints d'aphasie non fluente. Ces difficultés conduisent à une anomie persistante, rendant le patient dépendant de l'ébauche orale apportée par son interlocuteur. La méthode distinctive repose sur un ensemble d'outils multimodaux symbolisant la parole, et vise à restructurer le système linguistique des patients. Nous nous sommes demandé dans quelle mesure la symbolisation de la parole par les outils multimodaux de la méthode distinctive pourrait faciliter la production orale des patients atteints d'aphasie non fluente, notamment en situation de dénomination. Notre hypothèse principale est que lareprésentation des phonèmes de la langue par les outils multimodaux de la méthode distinctive permettrait d'améliorer la dénomination chez ces patients, en créant une auto-ébauche orale. Cinq patients atteints d'aphasie non fluente ont bénéficié de vingt-cinq séances de rééducation avec la méthode distinctive. Un test de dénomination a été effectué avant et après cette rééducation, dans le but d'objectiver les progrès des patients. Ce test montre une amélioration en fin de rééducation pour deux des patients : l'un utilise les outils de façon explicite, tandis qu'une nette amélioration est observée chez l'autre, sans qu'il ne se soit réellement approprié les outils. Des progrès non objectivables en situation de dénomination sont observés chez les trois autres patients : les productions sont mieux contrôlées, et une représentation auditive des phonèmes les plus travaillés a été restaurée, facilitant la production de ces sons de façon isolée. La méthode distinctive ne semble pas donc efficace pour restaurer l'accès au lexique phonologique de sortie, mais permettrait de contrôler les productions et de lever l'inhibition. Ces résultats restent à vérifier, par une étude plus longue auprès de patients plus proches de leur AVC.
Book Description
Les difficultés d'accès au lexique phonologique de sortie, l'inhibition de la production orale et l'apraxie buccofaciale sont très fréquentes chez les patients atteints d'aphasie non fluente. Ces difficultés conduisent à une anomie persistante, rendant le patient dépendant de l'ébauche orale apportée par son interlocuteur. La méthode distinctive repose sur un ensemble d'outils multimodaux symbolisant la parole, et vise à restructurer le système linguistique des patients. Nous nous sommes demandé dans quelle mesure la symbolisation de la parole par les outils multimodaux de la méthode distinctive pourrait faciliter la production orale des patients atteints d'aphasie non fluente, notamment en situation de dénomination. Notre hypothèse principale est que lareprésentation des phonèmes de la langue par les outils multimodaux de la méthode distinctive permettrait d'améliorer la dénomination chez ces patients, en créant une auto-ébauche orale. Cinq patients atteints d'aphasie non fluente ont bénéficié de vingt-cinq séances de rééducation avec la méthode distinctive. Un test de dénomination a été effectué avant et après cette rééducation, dans le but d'objectiver les progrès des patients. Ce test montre une amélioration en fin de rééducation pour deux des patients : l'un utilise les outils de façon explicite, tandis qu'une nette amélioration est observée chez l'autre, sans qu'il ne se soit réellement approprié les outils. Des progrès non objectivables en situation de dénomination sont observés chez les trois autres patients : les productions sont mieux contrôlées, et une représentation auditive des phonèmes les plus travaillés a été restaurée, facilitant la production de ces sons de façon isolée. La méthode distinctive ne semble pas donc efficace pour restaurer l'accès au lexique phonologique de sortie, mais permettrait de contrôler les productions et de lever l'inhibition. Ces résultats restent à vérifier, par une étude plus longue auprès de patients plus proches de leur AVC.
Author: Marion Daudin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 322
Book Description
L'aphasie est une pathologie acquise d'origine neurologique ayant pour conséquence une atteinte du langage dans toutes ses composantes. Il existe actuellement de nombreuses données concernant la rééducation des aphasiques, mais les perspectives rééducatives sont loin d'être abouties et nécessitent d'être enrichies par de nouvelles techniques. C'est dans cette optique que nous nous sommes proposée, dans le cadre de notre étude, de tester une méthode pouvant être selon nos hypothèses, un support adapté à la rééducation des aphasiques. Il s'agit de la Méthode Distinctive, créée à l'origine pour les troubles de l'acquisition du langage chez les enfants, par B. Roy, orthophoniste. L'expérimentation d'une partie de la méthode auprès d'un patient aphasique nous a permis d'évaluer l'effet thérapeutique de ce support et de son matériel sur les troubles présentés par cette patiente.
Book Description
Caractéristique commune à toutes les aphasies, le manque du mot désigne un trouble de la dénomination. Ses manifestations sont nombreuses, d'une simple hésitation à un mutisme, de la production de paraphasies à l'emploi de circonlocutions. Confronté au manque du mot, à l'oral comme à l'écrit, un patient aphasique met en place des stratégies pour aboutir à une production la plus juste possible. A partir de corpus de dénomination orale et écrite de 5 patients, nous avons décrit précisément les troubles du langage et leurs manifestations de surface, en dressant un inventaire des savoirs lexicaux préservés et des stratégies utilisées. Après avoir étudié l'efficacité de chaque stratégie, nous avons comparé les modalités orale et écrite. Il ressort de cette étude que les mêmes stratégies dénominatives sont mises en place à l'oral et à l'écrit, mais dans des proportions très différentes, et que tous les patients utilisent plus de stratégies à l'oral. D'autre part, seul dans cette modalité les patients emploient préférentiellement les stratégies les plus efficaces. Une analyse qualitative de l'ensemble de la réponse des patients (des productions déviantes ainsi que des stratégies dénominatives), permet de mieux comprendre les mécanismes de production mis en oeuvre. Ce type d'analyse livre à l'orthophoniste des pistes de rééducation directement inspirées des conduites dénominatives du patient, elle oriente la thérapie sur les déficits identifiés, en l'appuyant sur les compétences préservées et en tentant d'optimiser les stratégies dénominatives élaborées par le patient lui-même.
Author: Anne Billot Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 56
Book Description
La difficulté à mener une conversation en vie quotidienne est l'une des séquelles majeures pour les patients aphasiques. La rééducation orthophonique peut alors se baser sur la répétition de dialogues, ou scripts de conversations, dont le but fonctionnel est de restaurer des automatismes verbaux. Toutefois, aucune étude n'a évalué l'impact de ces rééducations sur l'efficacité du discours des patients. Notre étude expérimentale en cas uniques avec ligne de base multiple évalue l'effet d'un entraînement informatisé par scripts de conversation sur l'efficacité du discours chez trois patientes présentant une aphasie non fluente en phase chronique. Cet effet a été mesuré à partir d'une analyse d'informations correctes transmises par minute lors d'une tâche de description du métier. Six scripts ont été proposés aux participants pendant six semaines, soit un script entraîné chaque semaine. La généralisation à des scripts non entraînés et le transfert à d'autres tâches linguistiques ainsi qu'en vie quotidienne ont également été analysés. L'efficacité du discours a été améliorée significativement pour deux patientes sur les trois. La généralisation à des scripts non entraînés et le transfert en vie quotidienne ont été retrouvées chez les trois patientes. Cette étude exploratoire apporte de premiers résultats sur l'efficacité d'un outil francophone informatisé de rééducation de la conversation chez des sujets aphasiques chroniques. Le retour d'expérience des patients devrait permettre d'améliorer les fonctionnalités de cet outil informatique.
Book Description
Ce mémoire a pour objectif d'évaluer l'efficacité des procédures de rééducation multimodales basées sur une technique d'apprentissage avec réduction des erreurs et assistées par ordinateur du logiciel « Au Fil des Mots » sur les troubles de la dénomination orale et écrite chez deux patients aphasiques. L'utilisation d'une méthodologie de cas unique a permis de mesurer pour chaque patient l'efficacité, la stabilité et la généralisation en dénomination orale et en dénomination écrite ainsi que la spécificité du traitement et le transfert des acquis dans la vie quotidienne. Les deux patients ont progressé de façon significative et stable en dénomination orale. Au contraire, en dénomination écrite, seul le patient présentant une aphasie mixte non- fluente a progressé de façon significative et stable alors que le patient présentant une aphasie non-fluente n'a pas progressé significativement.
Author: Manel Ben Romdhane Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Ce mémoire s'intéresse aux troubles du traitement de la phrase chez des patients aphasiques non fluents. Suite à nos lectures concernant les différents courants et thérapies proposées sur ce sujet, nous avons constaté l'absence de consensus autour du syndrome agrammatique. Cependant, le courant émergent de la neuro-psycholinguistique nous a semblé le plus proche de la réalité clinique. En effet, cette approche rend compte du déficit du patient (lésion), de sa manifestation au niveau langagier (incapacité fonctionnelle) mais également des stratégies adaptatives déployées par le patient pour pallier son handicap communicationnel. Elle postule que le sujet agrammatique est capable de produire certaines structures de phrases complexes en situation contraignante, alors qu'il les évite en production spontanée, au profit de l'utilisation de stratégies palliatives, de faible coût cognitif. Du fait de son apparition récente, il n'existe aucune application clinique orthophonique de la théorie neuro-psycholinguistique. Nous proposons de créer un matériel d'évaluation ciblant les déficits du patient, ainsi que l'élaboration d'une thérapie adaptée d'influence neuro-psycholinguistique, dont nous vérifions l'efficacité grâce à une étude de cas unique. Pour apporter une plus grande rigueur scientifique à notre travail, nous faisons passer le Protocole d'Evaluation du Pronom Personnel Sujet à l'Oral (PEPPSO) créé à trois sujets témoins. L'effet de la thérapie est observé en fin de thérapie (post-tests 1) et un mois après l'arrêt des séances (post-tests 2). A l'issue de la thérapie, nous constatons une amélioration des performances du patient aux items non entraînés, sans généralisation au langage spontané. Il serait intéressant d'améliorer le PEPPSO et de réaliser un étalonnage de ce protocole, ainsi que d'étendre les applications cliniques de ce courant théorique en bilan et en rééducation, voire à d'autres pathologies langagières.
Book Description
De nouvelles approches thérapeutiques mettant en lien le langage et la motricité commencent à émerger dans le cadre de la réhabilitation des troubles du langage acquis et notamment de l'anomie. Depuis la découverte des neurones miroirs qui ont la particularité de s'activer dans des contextes d'observation et d'exécution d'action, l'activation du système moteur peut constituer une nouvelle méthode pour faciliter la production du lexique verbal. Cette étude propose d'étudier l'intérêt d'un entraînement mettant en oeuvre des stratégies sensorimotrices sur la récupération des verbes d'action et sur leur utilisation dans la communication. Deux participants aphasiques non fluents ayant eu un accident vasculaire cérébral (AVC) avec un manque du mot sur les verbes ont participé à cette étude en pré/post-thérapie. La thérapie par observation et imitation de gestes en lien avec une action proposée était personnalisée en fonction des performances individuelles des patients. L'entraînement a eu lieu durant quatre semaines à raison de deux sessions par semaine avec 40 actions entraînées au total. L'impact de la thérapie a été évalué à partir des productions verbales et gestuelles des participants. L'analyse des données a montré des bénéfices différents de l'entraînement pour les deux participants. D'autres études complémentaires sont nécessaires pour confirmer son efficacité et mesurer les effets de la thérapie sur d'autres tâches de production et sur la communication en général.
Book Description
Ce mémoire a pour objectif de mesurer l' efficacité de la rééducation des troubles lexicaux chez deux patients aphasiques à l' aide de procédures multimodales basées sur un apprentissage sans erreur assistées par ordinateur au moyen du logiciel "au fil des mots". Une méthodologie de cas unique a été respectée afin de mesurer pour chaque patient l' efficacité, la stabilité, la spécificité, la généralisation et le transfert des acquis dans la vie quotidienne. Une amélioration significative et stable des performances a été obtenue dans le premier cas chez une patiente aphasique fluente. dans le second cas, les troubles dysexécutifs que présentait le patient ne lui ont pas permis de bénéficier de façon significative de la thérapie.
Book Description
De nombreuses recherches ont montré l'implication de la mémoire de travail dans les activités langagières, et ce, dans un contexte pathologique, tel que l'aphasie. Cependant, aucune étude n'a été menée sur des patients aphasiques sévères, en raison du manque d'outils thérapeutiques adaptés. Dans le cadre de cette étude, nous avons donc élaboré un protocole d'entraînement de la mémoire de travail, adapté à une patiente aphasique présentant des troubles du langage massifs. Ce protocole a été par la suite proposé sur cinquante séances. Par ailleurs, il nous a semblé intéressant d'observer ses effets directs sur le langage et la communication. De plus, une prise en charge orthophonique classique était également engagée. Par conséquent, notre étude a compris l'objectivation de l'évolution du langage et de la communication, après une prise en charge orthophonique seule, puis combinée à une rééducation de la mémoire de travail. Pou cela, trois bilans, sur une période d'un an, ont été réalisés. Nos résultats ont permis d'observer l'adaptabilité de notre protocole à une aphasie sévère. Cependant, il ne s'avère pas généralisable à tous les patients aphasiques, sans nécessiter quelques adaptations au profil clinique. Les bilans du langage ont mis en évidence l'absence de généralisation de notre rééducation aux fonctions langagières, puisqu'aucune évolution n'a été objectivée. A l'inverse, les capacités communicationnelles ont été marquées par l'utilisation plus spontanée des canaux de communication non-verbaux. Les données de la littérature nous ont permis d'envisager que cette évolution émanerait de notre protocole de rééducation de la mémoire de travail. Il en est de même pour le gain d'autonomie au quotidien, qui a été objectivé au moyen de questionnaires d'autoévaluation.
Author: Sophie Legros Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 80
Book Description
Actuellement, de nombreux auteurs reconnaissent que les difficultés de communication des personnes aphasiques ne sont pas uniquement la résultante d’un système langagier défaillant. Un déficit de la MDT et des fonctions exécutives serait également en cause. Ainsi, une rééducation de la MDT doit être envisagée afin d’optimiser la récupération langagière. Au vu du manque d’outils thérapeutiques de la MDT adaptés aux personnes aphasiques, nous avons élaboré un protocole de rééducation de la MDT destiné aux personnes aphasiques basé sur le modèle de Baddeley (2000) et sur l’apport de Miyake (2000). L’objectif de notre travail est d’évaluer l’efficacité, la spécificité de ce programme et les transferts des acquis en vie quotidienne. Nous l’avons testé à l’aide d’une méthodologie rigoureuse en lignes de base multiples selon les comportements chez une personne présentant une aphasie modérée. Les résultats obtenus - non généralisables - montrent l’efficacité de ce programme ainsi que sa spécificité puisque les résultats aux épreuves non-cibles n’ont pas progressé. L’hypothèse de transfert des acquis est partiellement validée, la thérapie ayant permis à la patiente de prendre pleinement conscience de ses difficultés autres que langagières. Nos résultats ont permis d'observer l'adaptabilité de notre protocole à une aphasie modérée. Ce programme pourrait être appliqué auprès d’une population plus large de patients cérébro-lésés afin de confirmer la significativité statistique de son efficacité.
Author: Hélène Gâtel
Author: Hélène Gâtel
Author: Marion Daudin
Author: Aurélie Pelce
Author: Anne Billot
Author: Elise Barbier
Author: Manel Ben Romdhane
Author: Coline Sarrazin
Author: Nathalie Capelle
Author: Ludivine Quertaimont
Author: Sophie Legros