ETUDE DE LA PERTE D'AUTONOMIE DANS LA VIE QUOTIDIENNE DANS LA DEMENCE DE TYPE ALZHEIMER ET LA DEMENCE DE TYPE FRONTAL PDF Download

Author: FRANCOISE.. DEBUSE
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Languages : fr
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Author: Jean-Emile Vanderheyden
Publisher: De Boeck Supérieur
ISBN: 2807315283
Category : Psychology
Languages : fr
Pages : 398

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La perte cognitive et son stade évolué, la démence, sont un fléau majeur de ce début de XXIe siècle. Le nombre de cas déclarés a augmenté de 50 % à la charnière de l'an 2000 et ne fait que s'aggraver dans le monde entier. Le vieillissement de la population est le premier moteur de cette « pandémie ». Cependant, nous restons assez démunis, tant au niveau diagnostique que thérapeutique, devant cette pathologie cérébrale. Dès lors, il importe non pas de « donner des années à la vie », mais plutôt de garantir la qualité de vie. Pour répondre à ces préoccupations légitimes, cet ouvrage propose une approche transdisciplinaire - sans doute la plus efficace, car elle remet le patient, sa famille et les soignants simultanément au coeur du processus et tient compte de leur vécu pour les aider à avancer. Les traitements non médicamenteux, l'éducation thérapeutique, le soutien aux aidants sont largement abordés. Les nouveaux médicaments actifs, qui suscitent de grands espoirs, sont présentés en fin d'ouvrage, de même que les tests génétiques et leurs applications possibles. Cet outil de référence est destiné à tous les soignants concernés par la perte cognitive et la démence. Particulièrement complet, il aborde sans tabou tous les aspects de la prise en charge, du suivi psychologique et médical aux aspects juridiques ou de confort, afin d'aider les professionnels à accompagner les patients et leur famille vers un maximum de bien-être.

Author: Laïla El-Amrani
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Languages : en
Pages : 158

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La maladie d’Alzheimer (MA) est une maladie neurodégénérative insidieuse qui entraîne l’apparition de déficits cognitifs menant à un déclin graduel de l’autonomie fonctionnelle. Ce déclin fonctionnel peut affecter négativement le bien-être des patients vivant avec la MA, qui est dépendant du sentiment d’autonomie, de compétence et d’affiliation, selon la théorie d’autodétermination. Des interventions ciblant les atteintes fonctionnelles dans la MA ont donc été développées. Le type d’intervention démontrant le meilleur potentiel auprès de cette population est la réadaptation cognitive (RC). Il s’agit d’une approche individualisée selon les incapacités du fonctionnement quotidien et le profil d’atteintes cognitives. Les études existantes sur la RC ont démontré des améliorations de la performance sur les activités de la vie quotidienne qui étaient ciblées par la RC. Cela dit, ces études présentaient des limites méthodologiques, telles que des mesures subjectives de la performance et l’utilisation d’interventions non individualisées et non liées à des tâches de la vie quotidienne. Thivierge et collaborateurs (2014) ont pallié certaines de ces limites en élaborant un programme de RC qui a démontré l’amélioration objective de la performance pour une activité instrumentale de la vie quotidienne (AIVQ) altérée chez un groupe de participants vivant avec la MA en stade léger. Le programme de RC incluait les techniques cognitives de la pratique répétée avec rappel espacé et apprentissage sans erreur. Malgré les effets bénéfiques sur la performance, la RC n’avait pas amélioré la qualité de vie des participants et un effet secondaire indésirable avait été enregistré (Brunelle-Hamann, Thivierge & Simard, 2015). Avant de poursuivre la recherche sur la RC, il était donc primordial de préciser certains aspects. C’est donc dans ce cadre que s’inscrit la présente thèse. Cette thèse a trois objectifs principaux. D’abord, elle vise à justifier le développement d’interventions de RC ciblant les activités de la vie quotidienne auprès de la population MA. Une revue critique de la littérature a été effectuée afin de préciser les atteintes fonctionnelles des activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ) dans les premiers stades de la MA. Dans un second temps, cette thèse vise à vérifier si un programme de RC pour réapprendre deux AIVQ est sécuritaire auprès des patients dans les stades léger et modéré. Finalement, le troisième objectif est d’évaluer l’efficacité d’un programme de RC pour améliorer la qualité de vie, l’estime de soi et la satisfaction de soi et pour améliorer la performance à deux AIVQ altérées et significatives pour les patients en stades léger et modéré de la MA. Cette thèse est novatrice, car elle est la première à évaluer objectivement à l’aide d’une mesure valide, fidèle et écologique, l’efficacité d’une RC individualisée à domicile, chez les patients MA en stade léger et modéré, pour améliorer deux AIVQ significatives et altérées. Elle est la première à évaluer l’innocuité d’un programme de RC pour deux AIVQ en contexte de MA. Elle introduit des mesures du bien-être, dont l’estime de soi et la satisfaction de soi, mesures importantes lorsque l’on considère l’implantation d’une telle intervention à plus large échelle et mesures supportées par un modèle théorique et recommandées pour les interventions dans la démence. Les résultats de la présente thèse ont démontré que les atteintes fonctionnelles sont présentes de façon précoce dans les stades léger et modéré de la MA et affectent en premier lieu les activités complexes de la vie quotidienne (AIVQ). Les interventions ciblant ces atteintes sont pertinentes afin de favoriser l’autonomie et le bien-être des patients MA. Les résultats recueillis dans le cadre de cette thèse ont permis d’établir qu’un programme de RC ciblant deux AIVQ était sécuritaire et bien toléré pour les patients MA et pour leur proche aidant. Finalement, la valeur surajoutée de la réadaptation de deux AIVQ altérées, comparativement à une seule AIVQ, a été identifiée à l’aide d’une étude randomisée contrôlée. La RC pour deux AIVQ permet d’améliorer objectivement la performance à ces activités et de prévenir le déclin fonctionnel global jusqu’à trois mois après la fin de l’intervention et entraine une amélioration de l’estime de soi. Et ce, malgré les déficits de la mémoire épisodique des participants et l’évolution du déclin cognitif.

Author: Julie Bourgeois
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Languages : fr
Pages : 402

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La proportion croissante de personnes atteintes de démences de type Alzheimer vivant à domicile interroge sur leur sécurité et sur leur accompagnement. Les déficits cognitifs engendrés par la maladie, tels que les troubles mnésiques et la perte du jugement, ont des répercussions sur la vie quotidienne du patient et le confrontent à divers risques à domicile. La préoccupation de l'aidant naturel est alors de préserver la sécurité de son proche en supervisant, identifiant et anticipant les difficultés auxquelles il s'expose. Cette responsabilité implicite, qualifiée de vigilance, fait partie intégrante de l'accompagnement des aidants. Le premier objectif de cette thèse est d'évaluer les situations à risque dans un échantillon de patients français vus en consultation. Les résultats indiquent que tous les patients de l'échantillon sont confrontés aux risques à domicile. Les risques les plus fréquents sont liés au feu, à l'alimentation et aux médicaments. La Grille d'Evaluation de la Sécurité s'avère être un outil simple, rapide et pertinent à introduire au sein des consultations gériatriques bien que son utilisation requière certaines précautions. Elle permet d'orienter l'entretien avec l'aidant vers une prévention des accidents domestiques et d'améliorer la qualité de vie à domicile. Le deuxième objectif empirique de ce travail est d'explorer la perception de vigilance des aidants accompagnant leur proche en consultation. Les résultats mettent en évidence des sous-groupes d'aidants avec des niveaux de vigilance très élevés, se déclarant "en garde" 24H/24. Les motifs de la surveillance à domicile évoqués par les aidants concernent souvent la sécurité de leur proche. Le troisième objectif est d'explorer les facteurs associés avec la vigilance de l'aidant. Le niveau de vigilance est associé avec certaines caractéristiques du patient (niveau de dépendance dans les actes de la vie quotidienne, risques encourus) et avec des caractéristiques propres à l'aidant (sentiment de fardeau, troubles de l'humeur)... Des pistes sont proposées afin d'améliorer la sécurité à domicile des patients déments, mais également pour soutenir les aidants repérés comme étant particulièrement vulnérables au niveau psychologique.

Author: Congrès de psychiatrie et de neurologie de langue française
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ISBN: 9782100713028
Category : Alzheimer's disease
Languages : fr
Pages : 212

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Pour le grand public, la maladie d'Alzheimer est avant tout une maladie de la memoire, qui s'accompagne, avec le temps, d'une perte d'autonomie pour les actes usuels de la vise courante. Pourtant, les troubles de memoire et du jugement sont quasi systematiquement associes a des modifications comportementales, plus ou moins demonstratives, pouvant meme preceder les premiers symptomes cognitifs. Ces modifications comportementales, egalement appelees symptomes psychologiques et comportementaux de la demence (SPCD), se majorent avec l'evolution de la maladie et favorisent la perte de l'autonomie, ainsi que le passage en institution. Cet ouvrage a pour ambition de servir de guide pratique au quotidien pour le clinicien amene a prendre en charge des personnes diagnostiquees Alzheimer et presentant des troubles du comportement. Il fait egalement un etat des lieux de la litterature scientifique actuelle sur les mecanismes a l'origine de l'apparition de ces troubles et sur les modalites de prise en charge a privilegier.

Author: Marion Vivien
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Languages : fr
Pages : 256

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Aujourd'hui, les progrès scientifiques et thérapeutiques permettent d'apporter à la population une meilleure qualité de vie et ainsi de voir l'espérance de vie augmentée. Cependant, des maladies telles que les démences comme la maladie d'Alzheimer touchent de plus en plus de personnes. Cette démence provoque des troubles de la mémoire et du comportement entraînant des problèmes d'adaptation à la vie quotidienne et une perte d'autonomie. Les principaux symptômes du patient ont un impact, non seulement sur son quotidien, mais également sur celui de l'aidant. La thérapeutique actuellement mise sur le marché est symptomatique. Il n'existe à ce jour aucun traitement curatif. Un nombre conséquent de nouvelles molécules ont fait l'objet de recherche clinique, malheureusement depuis 10 ans aucun nouveau médicament n' a vu le jour. Ce travail a pour objectif de mettre en lumière les enjeux ainsi que les difficultés rencontrées lors du développement clinique d'une nouvelle molecule dans la maladie d'Alzheimer et d'apporter quelques hypothèse de solutions envisagées.

Author: Marion Boury
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Languages : fr
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L'objectif de cette étude est d'évaluer les capacités de jugement du danger et de raisonnement des personnes atteintes de DTA. Un protocole a été créé et proposé à 30 sujets Alzheimer et 15 sujets contrôles. Les résultats indiquent que ces capacités sont plus faibles au sein de la population malade et qu'elles se dégradent avec l'évolution de la démence. Il existe une corrélation positive entre les capacités de jugement du danger et de raisonnement chez les patients. L'ensemble des résultats semble en lien avec les difficultés constatées dans la vie quotidienne.

Author: Julien Ochs
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Languages : fr
Pages : 321

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Dans le monde, plus de 24 millions de personnes vivent avec une démence. En France, environ 870 000 personnes sont atteintes de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée, avec près de 220 000 nouveaux cas par an. La pathologie démentielle est la principale cause de dépendance chez la personne âgée. En effet, le déclin des structures cognitives s’accompagne entre autres d'un déclin fonctionnel qui perturbe insidieusement et de plus en plus les activités de la vie quotidienne. En l'absence de traitement curatif de ces pathologies, l'objectif principal des soins apportés aux patients est de maintenir le plus longtemps possible la capacité des personnes à fonctionner de la manière la plus autonome dans leur environnement psycho-social familier. De plus, le nombre et la diversité des pathologies démentielles entraînent souvent une incompréhension de la part de l'entourage en charge du patient. L'aidant qui ne comprend que partiellement les conséquences réelles et la nature des déficits cognitifs en oeuvre chez son proche malade peut parfois ignorer ou sousestimer les déficits existants. Dans ce cadre, l'évaluation psychologique (affective, sociorelationnelle et cognitive) est le premier pas vers la prise en charge des patients. Malheureusement, relativement peu d'outils spécifiques sont disponibles en France pour identifier et mesurer les capacités fonctionnelles des patients. L’objectif de cette thèse était donc d’effectuer le pilotage clinique d’une première étude concernant la traduction française d'un outil hétéro-évaluatif des capacités fonctionnelles des patients déments. Nous avons donc introduit, au sein des consultations gériatriques, une traduction française du Functional Behavior Profile (FBP ; Baum et al., 1993). Dans un premier temps, nous avons montré que le FBP demeurait un instrument pertinent pour l'évaluation de la démence. De plus, le FBP a permis de renseigner l’équipe pluridisciplinaire sur les capacités résiduelles du patient et sa passation a permis à l’ aidant de réfléchir d'une manière structurée sur les modifications fonctionnelles qui surviennent chez son proche. Dans un second temps, les révisions apportées à l'outil, qui ont donné naissance au FBPr, nous ont permis d’affiner les informations obtenues et d'améliorer la compréhension des items par les aidants. Ces modifications permettent désormais de distinguer la performance des patients pour des tâches simples ou complexes, des tâches routinières et familières, et de savoir si les comportements observés diffèrent des comportements présymptomatiques. Quoi qu'il en soit, ce type d'évaluation, sensible aux effets spécifiques des maladies démentielles, donne des informations plus complètes à l'équipe soignante, tout en mettant l'accent sur ce que les patients sont encore capables de faire au quotidien. Cette base d'information peut ensuite être mise à profit pour discuter avec les aidants familiaux en charge d’un proche dément en promulguant des conseils de prise en charge individualisés et adaptés aux habiletés et déficits de chaque patient, dans le but de maximiser son autonomie en exploitant aux mieux ses ressources résiduelles, et ainsi augmenter ou maintenir son engagement dans les actes de la vie quotidienne. Ce maintient d'activité dans les actes quotidiens, et notamment dans les actes sociaux de la vie quotidienne, peut avoir un impact important et positif sur la qualité de vie des patients souffrant de démence.

Author: Cécile Delamarre
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ISBN: 9782100506668
Category :
Languages : fr
Pages : 222

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Ce livre ouvre la voie à la possibilité d'un regard différent et personnel sur les adultes âgés atteints d'une maladie neurodégénérative appelée " démence ", qu'elle soit de type Alzheimer ou autre. Écrit dans la perspective de partager ce regard et une méthode avec tous ceux qui accompagnent ces adultes âgés " déments " à titre professionnel ou familial, le propos de l'ouvrage est le plus global et le plus concret possible. L'auteur propose : des données neurophysiologiques et psychologiques ; des réflexions et des questions sur le poids du regard que nous portons sur ces personnes et sur la nature de ce que nous leur proposons dans les liens que nous établissons avec elles ; des réflexions sur le pouvoir personnel et l'autonomie ; des propositions concrètes sur la façon d'intégrer le projet de vie de ces personnes dans le projet institutionnel. À travers ces réflexions, il sera question de sens. Sens de nos interventions (que signifie accompagner ces personnes au quotidien et pourquoi ?) ; mais aussi sens de la vie : la démence nous renvoie sans cesse à des questionnements qui touchent à l'essence même de notre humanité. Enfin, parce que l'accompagnement se construit au quotidien et dans l'échange, l'auteur nous invite à le faire ensemble par le biais d'un blog interactif : www.demenceetprojetdevie.com

Author: Ursula Jakob
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 9400757875
Category : Science
Languages : en
Pages : 488

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Many physiological conditions such as host defense or aging and pathological conditions such as neurodegenerative diseases, and diabetes are associated with the accumulation of high levels of reactive oxygen species and reactive nitrogen species. This generates a condition called oxidative stress. Low levels of reactive oxygen species, however, which are continuously produced during aerobic metabolism, function as important signaling molecules, setting the metabolic pace of cells and regulating processes ranging from gene expression to apoptosis. For this book we would like to recruit the experts in the field of redox chemistry, bioinformatics and proteomics, redox signaling and oxidative stress biology to discuss how organisms achieve the appropriate redox balance, the mechanisms that lead to oxidative stress conditions and the physiological consequences that contribute to aging and disease.