Etude comparative entre les techniques d'obturations canalaires à la Gutta Percha foulée et les méthodes traditionnelles PDF Download

Author: Armand Benavides
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Pages : 138

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Author: Sylvie Biraben (Chirurgien dentiste)
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Pages : 128

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Author: Yann Tchorowski-Pellizzari
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L'obturation de l'endodonte en fin de traitement canalaire est une étape clé. De nos jours, la technique la plus utilisée et apprise est la condensation latérale à froid. Tom G. Gound en 2000 a mis au point une variante de cette technique en utilisant un fouloir actionné en réciprocité au lieu d'un fouloir manuel : la technique de condensation latérale assistée mécaniquement (CLA). Cette technique peut être modifiée en utilisant un mouvement de rotation continue. Notre étude vise donc à comparer cette technique à la CLF à l'aide de deux types de fouloirs : l'un traité thermiquement et l'autre non traité. Les critères qui ont été étudiés sont : le remplissage de gutta percha à travers l'étude du rapport de ciment sur la gutta percha à deux niveaux de coupes, le temps d'obturation, la densité radiologique, la profondeur de pénétration des fouloirs et la pénétration de gutta percha et de pâte dans les canaux latéraux. La CLA montre de meilleurs résultats concernant le temps d'obturation, la profondeur de pénétration des fouloirs et la pénétration de ciment et de gutta percha dans les canaux latéraux et donc une meilleure obturation tridimensionnelle. D'autres études restent à mener sur des dents naturelles extraites afin de confirmer ces résultats.

Author: Pierre Portal
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Objectifs : L'obturation endodontique est la dernière étape du traitement endodontique. Elle ne peut être faite que si les étapes précédentes du traitement radiculaire sont correctement réalisées. L'utilisation d'une technique de compactage thermomécanique permet une obturation tridimensionnelle rapide et facilement mise en oeuvre. Nous avons choisi de comparer deux compacteurs: le Gutta Condensor® en acier et le Revo Condensor® en Ni-Ti.Matériel et méthode : 50 dents sont préparées avec le OneShape® puis deux groupes sont formés. 25 sont obturées avec le Gutta Condensor® et 25 sont obturées avec le Revo Condensor®. Nous réalisons ensuite une analyse radiologique de ces obturations puis une étude statistique (test de Student) de la percolation apicale de celles-ci. Résultats : radiologiquement, les obturations faites avec le Revo Condensor® semblent plus homogènes. Statistiquement, les obturations au Revo Condensor® et les obturations au Gutta Condensor® ne présentent pas de différences de remontée de bleu de méthylène au sein du canal préparé et obturé. Conclusion : Il n'existe pas de différence statistique significative entre les deux systèmes d'obturation endodontique.

Author: Shahrzad Farhang
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Pages : 218

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Soixante pour cent des échecs endodontiques sont dus à une obturation incomplète du systéme canalaire . L’évaluation de la qualité de tout traitement endodontique se fait par l’évaluation clinique et radiologique de l’obturation canalaire . Durant les trente dernières années de nombreuses techniques d’obturation canalaire sont apparues dans le but d’améliorer la mise en oeuvre en la simplifiant , la rendant plus rapide et accessible à l’omnipraticien pour une meilleure efficacité. Le but de cette étude fut d`évaluer deux techniques récentes d`obturation canalaire utilisant la Gutta chaude en les comparant à la technique de condensation latérale, technique de référence : évaluation radiographique, sur les clichés post-opératoires des canaux obturés et évaluation de l’étanchéite par pénétration de colorant des mêmes echantillons . 36 canaux provenant de 26 molaires maxillaires et mandibulaires, saines fraichement extraites sont sélectionnées. Ils présentent tous un angle de courbure ≤ 30°,et sont préparés à l`aide d’instruments Ni-Ti utilisés en rotation continue (Profile*série 29, Detrey Maillefer-Simtfra, Suisse). Trois groupes de 12 canaux sont respectivement obturés selon la technique de Condensation Laterale, la technique Thermafil et la technique Microseal, en utilisant le même ciment de scellement canalaire. Les groupes témoins positifs et négatifs sont composés de 2 canaux chacun. L`évaluation radiographique est confiée à trois praticiens reputés experts en endodontie, selon les critères de succè, d`échecs et résultats incertains établis par l’ANDEM en 1996. L’étude de l’étanchéité est effectuée à l’aide d‘une technique de pénétration passive de colorant ( Bleu de méthylène à 2%, à pH7 pendant 48h ). Des coupes horizontales après inclusion, sont observés à l’oeil nu , puis sous camera vidéo (x60) et microscope photonique (x 300 et 600 ), afin de déterminer le niveau de pénétration de colorant . Des échantillons représentatifs de chaque techniques sont observés au MEB afin de visualiser l’interface dentine / ciment de scellement/ Gutta Percha . Les résultats recueillis dans un tableur informatique sont analysés statistiquement à l’aide d’un test qualitatif de X2 pour l`évaluation radiographique, des tests paramétrique et non paramétrique pour l'évaluation de l`étanchéite. Les résultats montrent une différence statistiquement significative concernant l’évaluation radiographique des obturations : la technique Thermafil est evaluée comme succès , alors que les techniques Microseal et Condensation Laterale comme résultats incertains . Concernant l’évaluation de l’étanchéite il n`y a pas de différence statistiquement significative entre les 3 techniques (p>0.05). Aucune corrélation n`a pu être «établie entre les résultats obtenus par les deux moyens d’évaluation . Cependant, les techniques Thermafil et Microseal présentent des niveaux de pénétration de colorant inferieurs à ceux de la condensation latérale, et d`un point de vue clinique , sont des techniques plus faciles à mettre en œuvre, simples, reproductibles dans les canaux courbes , à la portée de l’omnipraticfien en pratique quotidienne. Bien sur tout cela devra être confirmé par des études cliniques à moyen et court terme .

Author: SEMADAR.. KORNGOLD
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Author: Sophie Armand
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Objectifs : Comparer l'aire occupée par la gutta-percha, le ciment et les vides microscopiques dans des canaux obturés par une technique d'obturation combinée avec deux instrumentations différentes. Matériel et méthode : 40 dents sont préparées avec le One Shape® puis séparées en deux groupes. 20 dents sont obturées avec des instruments en acier (FingerSpreader® / GuttaCondensor®) et les 20 autres avec des instruments en NiTi (RevoSpreader®/ RevoCondensor®). Les dents, ensuite incluses dans de la résine, sont coupées horizontalement à 1,5- 1,8 et 3 mm de l'apex. Sur des microphotographies des coupes, la quantité des matériaux d'obturation et vides est mesurée. Les moyennes sont calculées et comparées entre elles grâce à un test-t de Student. Résultats : Les études statistiques ont permis de conclure que les instruments en acier (Finger Spreader® et Gutta Condensor®) permettent d'obtenir un taux de remplissage par la gutta-percha significativement plus important (p=0,0015) que les instruments en nickel-titane (RevoSpreader® et RevoCondensor®).

Author: Frédéric Griffon
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Languages : fr
Pages : 158

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L’étape ultime du traitement endodontique est l’obturation tridimensionnelle du systeme canalaire. En 1967 H.Schilder introduit la technique d’obturation par compactage verticale de gutta-percha chaude en utilisant le thermoplasticité de celle-ci pour la mouler sous pression a l’anatomie de l’endodonte. Le System B, concu en 1994 par S.Buchanan, repose sur la technique dite de “ condensation centrée en une vague continue » qui permettrait Pobturation tridimensionnelle du systéme canalaire en me vague de réchauffement et de condensation. Cette étude a pour but de tester l’étanchéité apicale de chacun des deux systémes; 24 canaux sont préparés avec la technique profile; 12 canaux sont obturés selon la technique de Schilder et 12 canaux selon la technique du System B. On évalue l’herméticité par quantification du niveau de pénétration de colorant (technique passive) pour chaque échantillon. Cette étude met en évidence une meilleure étanchéité apicale dans la technique de Schilder et ce de facon statistiquement significative.

Author: JEAN-RENE.. SORS
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Pages : 140

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Author: Antoine Lacroix
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Languages : fr
Pages : 62

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La 4e de couverture indique : "En l'espace de quelques années, de nombreuses techniques d'obturation canalaire ont été développées afin d'augmenter la qualité du remplissage en gutta percha et de permettre une étanchéité apicale et coronaire toujours meilleure. Après un rappel sur les différentes phases du traitement endodontique et sur les techniques d'obturation, une comparaison sera réalisée en se basant sur les études de plusieurs critères choisis pour leur pertinence : le pourcentage de remplissage canalaire, le pourcentage de fuite endodontique, la mesure de filtration liquidienne et la capacité de scellement tridimensionnelle. L'analyse de ces études permet de juger de l'évolution dans le temps des traitements endodontiques réalisés à l'aide de techniques d'obturations données et de mettre en avant certaines d'entre elles, même si aucune de répond entièrement au cahier des charges du traitement endodontique idéal. Cependant, un canal correctement obturé n'est pas à lui seul une barrière suffisante contre le phénomène de percolation ;un scellement apical convenablement réalisé se doit d'être accompgné d'un scellement coronaire parfaitement étanche pour que le traitement radiculaire soit un succès. Pour conclure, les différentes perspectives d'avenir dans le domaine de l'endodontie seront énoncées."