Etat parodontal des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin PDF Download
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La maladie de Crohn et la Rectocolite hémorragique sont des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI ) qui affectent le tractus intes tinal , mais sont aussi associées à des nombreuses manifestations extra extra-intestinales , pouvant toucher, entre autres, la cavité Les lésions de la muqueuse de recouvrement orale, de la langue et des lèvres sont relativement bien décrites depuis longt emps chez ces patients. En revanche, l'état parodontal et carieux de ces patients est un sujet plus récent qui a fait l'objet de nombreuses études ces dernières années. Cette revue systématique de littérature a montré que les patients atteints de MICI ont un risque accru de développer une parodontite en raison des modifications de leur microbiote oral et des processus inflammatoires communs. Les preuves indirectes suggèrent que la parodontite, surtout non traitée, pourrait altérer la réponse aux biothérapie s, tels que les traitementtraitements antianti-TNF. Cependant, i l n'y a pas de preuve fiable que les patients atteints de MICI présentent un risque plus élevé aux complications lors des soins dentaires de routine. A partir de ces résultats , des directives sont proposée s pour la prise en charge dentaire des patients atteints de MICI. Elles incluent la détection et l'éradication des foyers infectieux dentaires avant toute biothérapie ou traitement immunosuppresseur. Après l'instauration de ce traitement, la mise en place d'une antibioprophylaxie avant tout geste dentaire invasif peut être proposée, lors d' un protocole dentaire modifié . Le bénéfice d'une fenêtre thérapeutique est à discuter avec le GE traitant. Un suivi bucco bucco-dentaire régulier est fortement recommandé.
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La maladie de Crohn et la Rectocolite hémorragique sont des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI ) qui affectent le tractus intes tinal , mais sont aussi associées à des nombreuses manifestations extra extra-intestinales , pouvant toucher, entre autres, la cavité Les lésions de la muqueuse de recouvrement orale, de la langue et des lèvres sont relativement bien décrites depuis longt emps chez ces patients. En revanche, l'état parodontal et carieux de ces patients est un sujet plus récent qui a fait l'objet de nombreuses études ces dernières années. Cette revue systématique de littérature a montré que les patients atteints de MICI ont un risque accru de développer une parodontite en raison des modifications de leur microbiote oral et des processus inflammatoires communs. Les preuves indirectes suggèrent que la parodontite, surtout non traitée, pourrait altérer la réponse aux biothérapie s, tels que les traitementtraitements antianti-TNF. Cependant, i l n'y a pas de preuve fiable que les patients atteints de MICI présentent un risque plus élevé aux complications lors des soins dentaires de routine. A partir de ces résultats , des directives sont proposée s pour la prise en charge dentaire des patients atteints de MICI. Elles incluent la détection et l'éradication des foyers infectieux dentaires avant toute biothérapie ou traitement immunosuppresseur. Après l'instauration de ce traitement, la mise en place d'une antibioprophylaxie avant tout geste dentaire invasif peut être proposée, lors d' un protocole dentaire modifié . Le bénéfice d'une fenêtre thérapeutique est à discuter avec le GE traitant. Un suivi bucco bucco-dentaire régulier est fortement recommandé.
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L'établissement et le maintien, dès la naissance, d'une relation symbiotique entre notre microbiote et notre système immunitaire est primordial. Une perturbation de cette relation est observée dans la parodontite et dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Ces pathologies, pour lesquelles il existe une association épidémiologique, présentent aussi des mécanismes physiopathologiques similaires. On observe une destruction tissulaire causée par une réponse inflammatoire chronique à une dysbiose du microbiote. De plus, des éléments démontrent qu'il existe une interaction pathogénique complexe entre ces deux maladies. Les patients atteints de parodontite chronique présentent des réponses immunitaires systémiques aberrantes. Cela souligne la nécessité d'une prise en charge parodontale chez les populations à risque de développer des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin.
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Les maladies parodontales et les maladies intestinales chroniques (MICI) (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique) sont des maladies inflammatoires évoluant sur une base auto-immune. Elles sont provoquées par un dérèglement du système immunitaire et présentent respectivement une dysbiose du microbote buccal et intestinal. Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) touchent tout ou une partie du tube digestif, elles peuvent présenter des manifestations extra-orales et les maladies parodontales seraient plus fréquentes chez ces mêmes patients. De la même manière que la parodontite, la progression des MICI se fait par des périodes alternées de quiescence et d'activation. Ces deux pathologies ont été décrites comme ayant un impact sur la progression de chacune, via une relation bidirectionnelle dans laquelle une inflammation buccale ou intestinale chronique peut avoir un effet sur l'autre pathologie. C'est cette problématique qui sera développée dans notre manuscrit.
Author: Lidia Roman-Bittner
Author: Lidia Roman-Bittner
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