Etat nutritionnel et santé bucco-dentaire chez les personnes âgées PDF Download
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Author: Laura Lasry Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 338
Book Description
La dénutrition est une pathologie complexe et multifactorielle. Elle expose les patients â des risques majeurs et peut avoir, dans certains cas, une incidence sur le risque vital notamment chez les personnes âgées qui représentent une population vulnérable. Du fait de sa fréquence et de ses effets sur la morta/morbidité, elle doit être repérée tôt afin de permettre une prise en charge rapide. La prise en compte de l'état nutritionnel des personnes âgées apparait donc comme incontournable. De nombreuses mesures de prévention ont été mises en place depuis quelques années afin de palier à ce phénomène. Nous avons réalisé une étude au sein de l'accueil de jour Mérybel chez 46 personnes âgées de plus de 65 ans afin de déterminer s'il existe un lien réel entre le risque de malnutrition et la santé bucco-dentaire chez les séniors. Après sélection des patients via le score MMSE (Mini Mental State Examination), nous avons réalisé un examen clinique de l'état dentaire de chaque résident. Puis, nous avons évalué â l'aide d'un questionnaire, le risque de malnutrition (via le M_NA: Mini Nutritional Assessment) et l'évaluation subjective de la santé dentaire (via le GOHAI: Geriatric Oral Health Assessment Index). Il en résulte que le chirurgien dentiste a un rôle déterminant dans le dépistage précoce de la malnutrition des personnes âgées.
Author: Laura Lasry Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 338
Book Description
La dénutrition est une pathologie complexe et multifactorielle. Elle expose les patients â des risques majeurs et peut avoir, dans certains cas, une incidence sur le risque vital notamment chez les personnes âgées qui représentent une population vulnérable. Du fait de sa fréquence et de ses effets sur la morta/morbidité, elle doit être repérée tôt afin de permettre une prise en charge rapide. La prise en compte de l'état nutritionnel des personnes âgées apparait donc comme incontournable. De nombreuses mesures de prévention ont été mises en place depuis quelques années afin de palier à ce phénomène. Nous avons réalisé une étude au sein de l'accueil de jour Mérybel chez 46 personnes âgées de plus de 65 ans afin de déterminer s'il existe un lien réel entre le risque de malnutrition et la santé bucco-dentaire chez les séniors. Après sélection des patients via le score MMSE (Mini Mental State Examination), nous avons réalisé un examen clinique de l'état dentaire de chaque résident. Puis, nous avons évalué â l'aide d'un questionnaire, le risque de malnutrition (via le M_NA: Mini Nutritional Assessment) et l'évaluation subjective de la santé dentaire (via le GOHAI: Geriatric Oral Health Assessment Index). Il en résulte que le chirurgien dentiste a un rôle déterminant dans le dépistage précoce de la malnutrition des personnes âgées.
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Les personnes âgées, surtout quand elles sont en situation de dépendance, présentent souvent un état bucco-dentaire dégradé et un besoin en soins important. Il est admis que ce mauvais état bucco-dentaire engendre des douleurs et des perturbations de la fonction masticatoire qui sont des facteurs aggravants d’un état nutritionnel précaire. L'objectif de ce travail était d'évaluer, par une étude bibliographique, si les thérapeutiques bucco-dentaires pré ou per-prothétiques (greffes, avulsions, implants) mises en place, pouvaient déséquilibrer l'état nutritionnel de la personne agée. Les résultats de cette revue de la littérature ont montré que les personnes âgées présentant un état bucco-dentaire dégradé, étaient à risque de malnutrition. Le chirurgien-dentiste doit prendre en compte cette donnée car il peut étre acteur de la A dégradation de l'état bucco-dentaire et donc favoriser la malnutrition. Ainsi, Les phases pré et per-prothétiques des thérapeutiques bucco-dentaires entrainant douleurs, inflammation et édentement, sont iatrogénes en matiére de qualité de vie orale et par conséquence de qualité de vie générale. Méme si l’objectif des soins chez ces patients présentant une vulnérabilité est la réhabilitation des fonctions perdues (mastication, phonation, esthétique), la phase pré ou per-prothétique par l’inconfort qu'elle engendre peut induire, surtout en cas d'actes chirurgicaux, une perturbation dans l'équilibre nutritionnel.
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[Résumé français]La nutrition apparaît comme l’un des déterminants d’une vieillesse réussie et performante : marqueur du pronostic de morbidité et de mortalité.La santé bucco-dentaire occupe une place privilégiée dans la vie quotidienne de tout individu, mais particulièrement de la personne âgée.Notre travail, réalisé auprès de sujets âgés entrants en médecine gériatrique ou en soins de suite a cherché à montrer l’existence d’une corrélation entre le mauvais état bucco-dentaire et la dénutrition.Cette étude montre qu’il est important d’essayer et de conserver le plus longtemps possible les dents naturelles du patient et, sinon, de lui proposer un remplacement prothétique pour le protéger de la dénutrition, même à un âge avancé.Connaissant les difficultés de leur mise en pratique, il est nécessaire de mettre en place une information, une prévention et des actions sur l’hygiène et les soins bucco-dento-prothètiques des personnes âgées, à domicile comme en institution.
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Le nombre et la proportion de personnes âgées ne cessent d’augmenter en France. Le vieillissement des structures et fonctions bucco-dentaires, qu’il soit physiologique et/ou pathologique peut avoir un impact sur l’alimentation et l’équilibre nutritionnel de la personne âgée. La santé bucco-dentaire des seniors institutionnalisés est alors source de nombreux inconforts, pouvant entraîner un état de dénutrition. Ainsi, instaurer un examen bucco-dentaire, conduit pas le gériatre, lors du bilan d’admission en institution, devrait permettre d’instaurer une prise en charge bucco-dentaire permettant de prévenir au mieux un état de dénutrition. En conséquence nous avons mis au point une fiche d’examen bucco-dentaire, dont la faisabilité, la pertinence et la reproductibilité ont été évaluées par neuf médecins gériatres/coordonateurs.
Author: Patrick Tavitian Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 140
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Devant le peu de données de la littérature, ce travail vise à étudier le lien entre état nutritionnel et état bucco-dentaire. En particulier capacité fonctionnelle masticatoire Matériel et méthode : L’échantillon était constitué de 251 personnes ; Il était établi pour l’âge et le sexe selon la méthode des quotas de manière à être représentatif de la population française sur ces deux critères. Outre l’âge, le sexe, les antécédents médicaux, étaient relevées les données de l’examen bucco-dentaire : nombre de dents absentes, type d’endentement et appareillage. A savoir : Type 1 - édente complet bimaxilaire, appareillé ; Type 2 - édente complet unimaxilaire appareillé ; Type 3 - édente complet bimaxillaire non appareillé ; Type 4 - édente complet unimaxilaire non appareillé ; Type 5 – patient mené à l’édentement avec des dentes non fonctionnelle ; Type 6 - patient en denture naturellle ou appareillé par prothèse conjointe ou partielle fonctionnelle ; Type 6b – patient en denture naturelle et patient ayant moins de 14 dents absentes et remplacées par des prothèse fixés et implantaires ou prothèse partielle amovibles fonctionnelle de moins de 7 dents. En regroupant les types d’édentement on a pu définir les indicateurs suivants : capacité fonctionnelle masticatoire gradient fonctionnelle, handicap fonctionnel. L’état nutritionnel étant apprécier grâce au BMI et au MNA. Les résultats essentiels sont : 1) que la capacité fonctionnelle masticatoire (en augmentant) protège de la dénutrition ou malnutrition (OR : 0.581 ; IC 95% : 0.041 – 0.359) 2) le gradient fonctionnel appréciant différemment cette capacité masticatoire est aussi protecteur par son augmentation. 3) L’édentement bimaxilaire non compensé (handicap fonctionnelle constitue un facteur de risque de malnutrition (OR : 2.078 ; IC 95% : 4.144 – 1.042). résultats inattendu la prise d’hypnotique ou de tranquillisants constitue un facteur de risque. Dans ce travail les indicateurs de capacités fonctionnelles sont lies à des facteurs socio-économiques et à l’intérêt porté à la santé (problématique de l’accès à la prothèse.). Discutions et conclusion : ce travail réussit à mettre en évidence le lien contesté par beaucoup – entre capacité fonctionnelle masticatoire, réhabilitation prothétique et statut nutritionnel.
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La Haute Autorité de Santé (HAS 2007) définit la dénutrition protéino-énergétique chez les personnes âgées de plus de 70 ans, comme une perte de poids de 5% ou plus en 1 mois ou 10% ou plus en 6 mois. Les conséquences de la dénutrition sont chutes, handicaps, maladies infectieuses, confusions, troubles de la cicatrisation... Les facteurs de risque sont des pathologies, des handicaps physiques ou cognitifs, la polymédication et les problèmes bucco-dentaires (inadaptation prothétique, sécheresse buccale, édentations non compensées, mobilités...). Cette étude avait pour objectif de démontrer que l'utilisation d'un nouveau complément nutritionnel pendant 6 semaines, chez 175 patients âgés en institution, ne coupait pas l'appétit aux repas suivants. Le produit utilisé est un complément nutritionnel oral (CNO) solide sous forme de galettes hyperénergétiques et hyperprotidiques (Protibis®). Nous avons comparé l'évolution des ingestas, en proportion et en kilocalories, de l'appétit (noté selon une échelle d'évaluation analogique de 0 à 10) et du poids (en kg) chez les participants de l'étude.Nous avons comparé un groupe de patients utilisant ce nouveau CNO et un autre groupe ne l'utilisant pas. Cette étude a montré dans le groupe « test » la stabilité des ingestas aux repas, avec en plus un apport de 8 galettes par jour (10,7 g de protéines et 225 kcal), une augmentation de l'appétit moyen de 4,6 à 5,8/10 et une augmentation du poids moyen de 50,6 à 52,0 kg en 6 semaines.
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On relève quatre facteurs principaux qui agissent sur la qualité de la nutrition des personnes âgées: l'état de santé général, les habitudes alimentaires, la situation socio-économique ainsi que l'efficacité masticatoire et la santé bucco-dentaire. Or la perte des dents est la cause principale de la diminution de la capacité masticatoire, qui mène systématiquement à des restrictions alimentaires. Ces dernières sont responsables de carences nutritionnelles, de troubles de la digestion et de nombreuses perturbations au niveau de la santé globale de l'individu. A terme, une mauvaise nutrition entraîne un état chronique de malnutrition, favorise l'installation de pathologies multiples et augmente la mortalité. La première partie de cette étude décrit les caractéristiques de la nutrition chez les personnes âgées : leurs besoins nutritionnels spécifiques, les causes de la malnutrition et ses conséquences sur l'état de santé général. La seconde partie expose l'état dentaire et l'efficacité masticatoire des personnes âgées. La troisième partie analyse les conséquences de la perte des dents sur l'état nutritionnel des sujets âgés, et leur adaptation par la sélection de certains types d'aliments et par des modes de cuisson particuliers. Dans la dernière partie, les effets des traitements prothétiques (conventionnel et implantaire) sur l'équilibre nutritionnel sont analysés. Pour finir, le rôle du chirurgien-dentiste est détaillé : il lui incombe de dépister une malnutrition, de rétablir l'efficacité masticatoire de son patient et de lui prodiguer des conseils nutritionnels adaptés.
Author: Annaelle Sultan Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 90
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La santé bucco-dentaire est un facteur déterminant de la qualité de vie mais aussi une composante essentielle de la santé générale. Toute affection bucco-dentaire responsable d’une douleur ou d’un inconfort peut avoir des conséquences sur le comportement alimentaire en termes de choix des produits ou de quantité ingérée. Ces habitudes alimentaires peuvent aboutir à une situation de déséquilibre des apports nutritionnels, voire à une malnutrition. Ce phénomène peut concerner l’ensemble de la population adulte, et particulièrement les séniors, plus vulnérables pour des raisons physiologiques, pathologiques et en raison de leurs prises médicamenteuses. L’objectif de ce travail était de déterminer l’impact clinique de la santé orale sur les apports nutritionnels des adultes : nous avons réalisé une revue systématique de la littérature sur les vingt dernières années. Les résultats de ce travail ont permis d’observer les relations existant entre la santé bucco-dentaire (état des dents et prothétique) et le statut nutritionnel (malnutrition ou obésité) des adultes en général, et des séniors en particulier. Des stratégies de prise en charge nutritionnelle pour les personnes plus fragiles et un suivi dentaire régulier sont à promouvoir notamment chez les personnes âgées.
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La malnutrition chez le sujet âgé est un facteur de mortalité et de morbidité. Sa prévalence est particulièrement élevée à l'hôpital ou en institution. L'état de santé bucco-dentaire est un facteur important dans le maintien du statut nutritionnel des sujets âgés car il conditionne le comportement alimentaire. Parmi les différents problèmes bucco-dentaires constatées chez ces personnes, l'hyposalivation et les perturbations du goût sont fréquemment rapportées et peuvent avoir une origine médicamenteuse. Une étude concernant 100 personnes hospitalisées dans le département de Médecine gériatrique et communautaire du CHU de Grenoble a été réalisée afin de recenser les principales molécules susceptibles d'induire une xérostomie ou d'altérer le goût à partir de l'analyse des prescriptions de chaque patient, d'évaluer l'influence de ces médicaments sur ces deux symptômes bucco-dentaires signalés par les patients au cours d'un interrogatoire et d'évaluer l'influence de ces médicaments sur le statut nutritionnel des patients (évalué par le score MNA). Devant deux symptômes souvent négligés chez le sujet âgé mais qui peuvent favoriser une anorexie et une malnutrition, une étiologie médicamenteuse devrait être systématiquement évoquée.
Author: Sarah Pasqualini Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Un grand nombre de personnes âgées souffrent de dénutrition, en lien avec l'isolement, les difficultés financières et les maladies chroniques. La dénutrition est aussi aggravée par la dépendance, par un mauvais état dentaire et par les troubles de la déglutition. Les personnes âgées qui ont un mauvais état dentaire reçoivent une alimentation à texture molle ou mixée, parce qu'elles ne peuvent pas mâcher correctement les aliments. Les personnes qui ont des troubles de la déglutition ou des troubles cognitifs sévères reçoivent des médicaments sous forme écrasée dans les aliments, parce qu'elles risquent de s'étouffer avec les médicaments en faisant des fausses routes. Outre des problèmes pharmacologiques, les médicaments écrasés donnent un très mauvais goût aux aliments et cette pratique doit être évitée autant que possible, car elle aggrave la dénutrition. A travers une étude descriptive réalisée sur 39 personnes âgées dépendantes hébergées en institution, nous avons observé que c'était l'état dentaire qui était lié à la prise de médicaments écrasés dans les aliments.
Author: Laura Lasry
Author: Laura Lasry
Author: Caroline Przybylak
Author: Stephanie Chemouny
Author: Hélène Quilliec
Author: Patrick Tavitian
Author: Guillaume Euget
Author: Romy Pincaud
Author: Annaelle Sultan
Author: Anne-Sophie Rhodes
Author: Sarah Pasqualini