Etat des lieux des pratiques des sages-femmes sur l'information et le dépistage du cancer du sein lors d'un suivi gynécologique de prévention et du suivi de grossesse PDF Download
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Author: Marianne de Seguin de Reyniès Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Depuis 2009, l'attribution aux sages-femmes de nouvelles compétences a permis de les placer au cœur de l'information, de la prévention et du dépistage en terme de suivi gynécologique. Le cancer du sein étant le premier cancer chez la femme, les objectifs de notre étude étaient de faire un état des lieux des pratiques des sages-femmes dans le cadre de la prévention et du dépistage du cancer du sein, en accord avec les recommandations de la Haute Autorité de Santé. Nous avons réalisé une étude descriptive, transversale et multicentrique par le biais d'un questionnaire anonyme envoyé entre janvier et septembre 2021, aux 154 sages-femmes hospitalières et libérales du Limousin, de l'Indre et du Cantal. Le taux de réponses était de 33%. Notre étude a montré que la sensibilisation reste au cœur des préoccupations des sages-femmes à 92%. 82% d'entre-elles trouvent un intérêt à l'apprentissage des femmes à l'autopalpation sénologique. L'ECS est majoritairement réalisé. 97% des sages-femmes le pratiquaient à toutes les femmes lors du suivi gynécologique et 70,4% lors du suivi de grossesse. Cependant, 29,4% des sages-femmes présentaient encore des freins tels que le suivi de grossesse après 10 SA, le manque de connaissances, de formations et d'expérience. Ainsi, la formation continue a été mise en évidence pour pallier cet obstacle. Enfin, en raison d'une pénurie actuelle de gynécologues, les sages-femmes sont devenues indispensables afin de garantir une prévention et un dépistage précoce de qualité.
Author: Marianne de Seguin de Reyniès Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Depuis 2009, l'attribution aux sages-femmes de nouvelles compétences a permis de les placer au cœur de l'information, de la prévention et du dépistage en terme de suivi gynécologique. Le cancer du sein étant le premier cancer chez la femme, les objectifs de notre étude étaient de faire un état des lieux des pratiques des sages-femmes dans le cadre de la prévention et du dépistage du cancer du sein, en accord avec les recommandations de la Haute Autorité de Santé. Nous avons réalisé une étude descriptive, transversale et multicentrique par le biais d'un questionnaire anonyme envoyé entre janvier et septembre 2021, aux 154 sages-femmes hospitalières et libérales du Limousin, de l'Indre et du Cantal. Le taux de réponses était de 33%. Notre étude a montré que la sensibilisation reste au cœur des préoccupations des sages-femmes à 92%. 82% d'entre-elles trouvent un intérêt à l'apprentissage des femmes à l'autopalpation sénologique. L'ECS est majoritairement réalisé. 97% des sages-femmes le pratiquaient à toutes les femmes lors du suivi gynécologique et 70,4% lors du suivi de grossesse. Cependant, 29,4% des sages-femmes présentaient encore des freins tels que le suivi de grossesse après 10 SA, le manque de connaissances, de formations et d'expérience. Ainsi, la formation continue a été mise en évidence pour pallier cet obstacle. Enfin, en raison d'une pénurie actuelle de gynécologues, les sages-femmes sont devenues indispensables afin de garantir une prévention et un dépistage précoce de qualité.
Author: Justine Vincent Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 36
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Presque quatre ans après l'élargissement des compétences des sages-femmes en gynécologie de prévention, nous avons tenté d'effectuer un état des lieux de leurs pratiques, Pour cela, nous avons réalisé une enquête prospective par questionnaires auprès de 170 sages-femmes seinomarines (libérales, territoriales et hospitalières). Cette enquête montre que seulement 10 % de la population de notre étude assurent des consultations de suivi gynécologique de prévention. Les sages-femmes concernées sont libérales et territoriales. Respectivement les unes souhaitent instaurer un suivi global de la femme dans la continuité du suivi de grossesse, tandis que les autres répondent à la demande des adolescentes. Cette activité n'est que peu développée d'une part parce que les sages-femmes estiment leur formation initiale insuffisante pour assurer un suivi de qualité et d'autre part peu l'exercice hospitalier n'est pas un atout pour développer cette compétence.
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Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme, c'est pourquoi la sage-femme se doit de faire un examen clinique mammaire à toutes les patientes lors du suivi gynécologique et lors du suivi de grossesse. Une enquête a été menée auprès de 100 accouchées visant à définir la proportion des examens des seins réalisés lors de la grossesse et décrire leur niveau de connaissances à propos du cancer du sein. Il a été démontré que l'examen des seins ne fait pas parti des gestes systématiques pratiqués pour le professionnel de santé puisque 53% déclarent ne pas en avoir bénéficié. Concernant les connaissances la note moyenne est de 7,5 sur 14 points. La prévention, l'information et le dépistage sont donc à améliorer.
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Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme, c'est pourquoi la sage-femme se doit de faire un examen clinique mammaire à toutes les patientes lors du suivi gynécologique et lors du suivi de grossesse. Une enquête a été menée auprès de 100 accouchées visant à définir la proportion des examens des seins réalisés lors de la grossesse et décrire leur niveau de connaissances à propos du cancer du sein. Il a été démontré que l'examen des seins ne fait pas parti des gestes systématiques pratiqués pour le professionnel de santé puisque 53% déclarent ne pas en avoir bénéficié. Concernant les connaissances la note moyenne est de 7,5 sur 14 points. La prévention, l'information et le dépistage sont donc à améliorer.
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L'objectif de cette étude était de réaliser une enquête de pratique des sages-femmes en région Bourgogne dans la prise en charge des patientes ayant présenté ou présentant un cancer gynécologique et/ou sénologique.Toutes les sages-femmes de la région Bourgogne ont été interrogées entre le 1er septembre et le 31 octobre 2020 à l'aide d'un questionnaire en ligne. Les questions portaient sur les données générales professionnelles, les traitements carcinologiques, les effets secondaires présentés par les patientes suivies par les sages-femmes, le retentissement socio-professionnel chez ces patientes et l'évaluation des pratiques des sages-femmes dans la prise en charge et l'accompagnement des patientes ayant présenté ou présentant un cancer gynécologique et/ou sénologique.Cinquante et une sages-femmes ont répondu à notre enquête ; 60,8% travaillaient en secteur libéral et 78,4% réalisaient des suivis gynécologiques. Parmi les sages-femmes interrogées, 45,1% d'entre elles suivaient des patientes traitées ou en cours de traitement pour un cancer du sein et 19,6% d'entre elles suivaient des patientes traitées ou en cours de traitement pour un cancer gynécologique. L'analyse des effets secondaires des traitements a montré que les patientes présentaient davantage d'effets secondaires avec les traitements médicaux et la radiothérapie. Concernant le retentissement socio-professionnel des prises en charges carcinologiques, l'altération de la vie professionnelle, du niveau de vie, de la vie sociale et de la vie de couple concernaient plus de 25% des patientes suivies qu'elles soient traitées pour un cancer gynécologique ou sénologique. La majorité des sages-femmes interrogées se déclaraient inaptes à prendre en charge les effets secondaires des traitements carcinologiques et environ 50% d'entre elles signalaient des difficultés pour adresser et joindre les professionnels de santé. Après analyse univariée et multivariée, les sages-femmes ayant réalisé un stage dans un service d'oncologie ne savaient pas significativement mieux prendre en charge les effets secondaires des traitements carcinologiques (p=1). En revanche, elles savaient significativement mieux adresser les patientes présentant un effet secondaire d'un traitement chirurgical (p=0,02).Notre étude a permis de faire un état des lieux des pratiques des sages-femmes en région Bourgogne concernant la prise en charge des patientes présentant ou ayant présenté un cancer gynécologique et/ou sénologique. Ainsi, un organigramme a été créé afin de pallier aux difficultés retrouvées.
Author: Emma Tulinski Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 146
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L'endométriose est une pathologie fréquente chronique qui touche une femme sur dix en âge de procréer. La plus grande difficulté quant à sa prise en charge concerne son dépistage. En effet, elle souffre d'un retard de diagnostic important d'environ 7 ans. Tous les professionnels de santé sont concernés. Depuis la loi HPST de 2009, la sage-femme est autorisée à pratiquer des consultations de contraception et le suivi gynécologique de prévention des femmes en bonne santé. Leurs compétences ne cessent de s'accroitre depuis. Ainsi, nous nous sommes interrogées sur la place de la sage-femme concernant le dépistage de l'endométriose. Une étude quantitative observationnelle à visée descriptive a été réalisée pour évaluer les connaissances, la pratique, les freins et les limites des sages-femmes concernant le dépistage de l'endométriose. A l'aide d'un questionnaire en ligne, nous avons pu recenser les réponses des sages-femmes libérales et hospitalières pratiquant une activité gynécologique en Champagne Ardenne et Lorraine. Sur les 98 répondants, 75,5% des sages-femmes ont déjà été confronté à une suspicion d'endométriose. Dans cette situation, la majorité des sages-femmes orientent leur patiente vers un spécialiste. Cependant, 94,9% ressentent un manque par rapport à leur formation initiale sur le sujet et expriment le besoin de plus de formations. Les sages-femmes sont en contact avec des patientes endométriosiques les plaçant comme acteur de premier recours pour son dépistage. Elles possèdent des connaissances qui sont pour la majorité insuffisantes pouvant être un frein pour son dépistage et l'explication de sa prise en charge.
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Le cancer du sein associé à la grossesse reste une situation rare mais non exceptionnelle. En raison des caractéristiques tumorales plus agressives qu’en dehors de la grossesse, il est souvent de mauvais pronostic. Néanmoins le dépistage systématique de cette pathologie durant la grossesse, par la palpation mammaire, permettrait un diagnostic à un stade précoce et accroîtrait les chances de guérison. A travers ce mémoire, nous avons cherché à savoir si pendant la grossesse, les sages-femmes ont conscience de leur rôle dans le dépistage du cancer du sein et de l’intérêt de la réalisation de la palpation mammaire. Pour se faire, une enquête a été menée auprès des sages-femmes des régions Champagne-Ardenne et Picardie pratiquant des consultations prénatales. Il en est ressorti que les sages-femmes ne sont pas suffisamment formées et informées durant leurs études sur : le cancer du sein, le cancer du sein associé à la grossesse et la palpation mammaire. Les résultats montrent aussi qu’elles ne pratiquent pas toutes la palpation mammaire lors de leurs consultations prénatales et que l’autopalpation n’est pas toujours abordée avec les patientes. Nous avons alors émis des propositions d’action qui contribueraient à améliorer leurs connaissances sur le sujet afin de faire évoluer leurs pratiques professionnelles et qu’elles participent davantage à la sensibilisation des femmes au cancer du sein notamment en encourageant la réalisation de l’autopalpation
Author: Anne Sophie Riclot Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 136
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La loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires a fait évoluer de manière considérable les compétences de la sage-femme. En effet, elles ont maintenant la possibilité d’effectuer le suivi gynécologique de prévention et de contraception auprès des femmes en bonne santé qui le souhaitent. Nous avons voulu, par cette étude, effectuer un état des lieux de la mise en place d’une consultation de suivi gynécologique de prévention par les sages-femmes dans les centres hospitaliers de France métropolitaine. Sur les 436 centres hospitaliers, 241 ont répondu à notre enquête. Les résultats montrent qu’à ce jour, 29% de ces derniers ont mis en place cette activité au sein de leurs établissements. A la suite de la réception de nos résultats, nous avons pu mettre en évidence trois acteurs jouant un rôle dans la mise en place du suivi gynécologique de prévention par les sages-femmes. D’une part, les sages-femmes, elles même, qui malgré une formation initiale de plus en plus riche, estiment ne pas avoir une formation suffisante dans ce domaine. En effet, nombreuses ont déjà eu recours à des formations supplémentaires. Les deuxièmes acteurs de cette mise en place sont les médecins gynécologues qui doivent s’accorder à partager cette activité avec les sages-femmes dans la limite de la physiologie. Enfin, les patientes, qui, d’après notre enquête, manquent d’informations concernant ces nouvelles compétences, ceci pouvant être un frein à l’installation de ces consultations. Ainsi, pour développer cette pratique et pour apporter plus d’alternatives aux femmes, des moyens doivent être mis en œuvre à ces trois niveaux (sages-femmes, médecins gynécologues et patientes).
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Introduction : Cinq ans après la loi HPST de 2009 ayant étendu le champ de compétences des sages-femmes au suivi gynécologique de prévention et aux consultations de contraception nous avons voulu savoir comment les sages-femmes avaient investi ces nouvelles compétences. Objectif : L’objectif principal de cette étude était de décrire la pratique des sages-femmes d’Auvergne en 2014 concernant les consultations de contraception et le suivi gynécologique de prévention. Méthode : Il s’agit d’une étude d’observation descriptive transversale multicentrique réalisée auprès des sages-femmes d’Auvergne exerçant ; en tant que salariées dans des établissements de soins publics ou privés, sous statut libéral ou comme salariées de la fonction publique territoriale ; dans les centres de PMI et les CPEF. Résultats et Discussion : Le taux de réponse de notre étude était de 30 %. 33% des sages-femmes déclaraient réaliser des consultations de contraception ; 97% réalisaient des informations sur la contraception et 94% prescrivaient des contraceptifs notamment dans le cadre de leur exercice obstétrical. 34% des sages-femmes déclaraient réaliser des consultations de suivi gynécologique ; 50% pratiquaient l’examen sénologique et 56% réalisaient les FCU notamment dans le cadre de leur exercice obstétrical. Conclusion : Ces compétences permettent un suivi global des patientes (grossesse, accouchement, suivi postnatal et suivi gynécologique). Pour faciliter l’extension de la pratique du suivi gynécologique par les sages-femmes, il semble indispensable de rendre plus visible la profession et le champ des compétences des sages-femmes auprès des femmes et des autres professionnels de santé et d’améliorer le versant pratique des formations.
Author: Marianne de Seguin de Reyniès
Author: Marianne de Seguin de Reyniès
Author: Valentine Millot
Author: Justine Vincent
Author: Camille Harmegnies
Author: Camille Harmegnies
Author: Maëva Chavin
Author: Emma Tulinski
Author: Elise Collier
Author: Anne Sophie Riclot
Author: Elodie Giraud