État des lieux des connaissances des lycéennes dans des établissements puydomois sur la première consultation gynécologique PDF Download

Author: Anaïs Massé
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Languages : fr
Pages : 72

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Introduction : La première consultation gynécologique a généralement lieu à l'adolescence, lorsque le corps est en plein bouleversement. Il s'agit donc d'un moment important, qui doit être préparé pour réduire les angoisses et influencer positivement le futur suivi. Pourtant, un certain nombre de femmes ne consultent qu'en cas de problème et les jeunes sont parmi les moins suivies en gynécologie. Cette étude s'est donc intéressée aux connaissances des adolescentes sur la première consultation gynécologique et aux facteurs influençant ces connaissances. Population et méthode : Une étude transversale a été réalisée de début avril à début juin 2017 dans deux lycées publics du Puy-de-Dôme. Les lycéennes volontaires ont répondu à un auto-questionnaire anonyme. Un score de connaissances noté sur vingt-sept points a été établi. Résultats : Le taux de participation était de 82,5 %. L'étude a montré des disparités entre les lycéennes avec des scores qui s'échelonnaient de trois à vingt-six points. Dans l'ensemble, les modalités et le déroulement de la consultation et de l'examen gynécologique étaient des domaines peu maitrisés. Toutefois, la filière, la classe, les informations reçues par des professionnels ou par l'entourage et l'antécédent de consultation gynécologique semblaient influencer favorablement les connaissances. Conclusion : Les connaissances des adolescentes en matière de suivi gynécologique restent à améliorer. Cela doit passer par une information maitrisée à la fois par des professionnels, notamment lors des séances d'information et d'éducation à la vie affective et sexuelle, mais aussi par l'entourage.

Author: Noémie Bidaut
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L'OMS intègre la santé sexuelle comme l'un des éléments prépondérant au bien être global des individus en développant leurs compétences personnelles et leur autonomie. Les Sages-femmes sont directement impliquées dans ce domaine et participent à la promotion de la santé des femmes dès l'adolescence et tout au long de leur vie à travers le suivi gynécologique.Une étude qualitative a été réalisée afin de qualifier la pratique d'une consultation gynécologique chez les mineures par des Sages-femmes exerçant en Centre de Périnatalité et de Proximité, en Centre de Planification et d'Education Familiale et en Libéral. Au total, 17 entretiens ont été réalisés sur l'ensemble du territoire bourguignon.Les Sages-femmes mettent en œuvre toutes les mesures dont elles disposent pour informer, transmettre et responsabiliser les mineures lors de la 1ère consultation gynécologique. La disponibilité et la relation de confiance sont deux prérequis à la prise en charge des mineures. Cependant, les Sages-femmes restent très peu formées dans le domaine de la sexualité, ce qui peut parfois les mettre en difficultés.Malgré la disponibilité des Sages-femmes, l'organisation des plannings de rendez-vous peut s'avérer complexe avec les mineures. L'autonomie financière selon le lieu de consultation et le moyen de locomotion utilisé, peuvent être des freins à la venue des jeunes femmes en consultation. C'est pourquoi nous proposons d'expérimenter la création d'une consultation gynécologique au sein des lycées et les CFA. D'autre part, la formation professionnelle continue représenterait un véritable soutien pour les Sages-femmes lorsqu'elles rencontrent des situations difficiles.

Author: Amandine Valadas
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Languages : fr
Pages : 124

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La sage-femme est un professionnel à compétences médicales définies, spécialisée en obstétrique physiologique, en gynécologie de prévention et en contraception (loi HPST juillet 2009). La démographie médicale en déclin place ainsi la sage-femme en tant qu’acteur légitime pour renforcer l’offre de soins aux femmes. Des campagnes d’informations menées récemment tentent d’assoir la sage-femme dans son rôle de prévention. Les lycéennes des filières générale et technologique de Haute-Vienne ont-elles connaissance de ce rôle ? Cette étude descriptive menée auprès de cette population, montre qu’une majorité ignore les compétences des sages-femmes en matière de suivi gynécologique préventif et contraceptif, nous encourageant dans la poursuite de campagnes d’informations adaptées.

Author: Anne Sophie Riclot
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Languages : fr
Pages : 136

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La loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires a fait évoluer de manière considérable les compétences de la sage-femme. En effet, elles ont maintenant la possibilité d’effectuer le suivi gynécologique de prévention et de contraception auprès des femmes en bonne santé qui le souhaitent. Nous avons voulu, par cette étude, effectuer un état des lieux de la mise en place d’une consultation de suivi gynécologique de prévention par les sages-femmes dans les centres hospitaliers de France métropolitaine. Sur les 436 centres hospitaliers, 241 ont répondu à notre enquête. Les résultats montrent qu’à ce jour, 29% de ces derniers ont mis en place cette activité au sein de leurs établissements. A la suite de la réception de nos résultats, nous avons pu mettre en évidence trois acteurs jouant un rôle dans la mise en place du suivi gynécologique de prévention par les sages-femmes. D’une part, les sages-femmes, elles même, qui malgré une formation initiale de plus en plus riche, estiment ne pas avoir une formation suffisante dans ce domaine. En effet, nombreuses ont déjà eu recours à des formations supplémentaires. Les deuxièmes acteurs de cette mise en place sont les médecins gynécologues qui doivent s’accorder à partager cette activité avec les sages-femmes dans la limite de la physiologie. Enfin, les patientes, qui, d’après notre enquête, manquent d’informations concernant ces nouvelles compétences, ceci pouvant être un frein à l’installation de ces consultations. Ainsi, pour développer cette pratique et pour apporter plus d’alternatives aux femmes, des moyens doivent être mis en œuvre à ces trois niveaux (sages-femmes, médecins gynécologues et patientes).

Author: Mélodie Dutruel
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Languages : fr
Pages : 200

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Objectifs : Réaliser un état des lieux sur les conditions de déroulement de la consultation considérée, par les femmes françaises, comme leur première consultation de gynécologie. Evaluer le vécu de cette consultation et les facteurs influençant ce dernier. Evaluer l'impact de cette consultation sur le suivi gynécologique des françaises. Population et méthodes : Une étude descriptive, transversale et multicentrique a été diffusée via les réseaux sociaux (majoritairement Facebook). Elle inclue 2018 femmes âgées de moins de 15 ans à plus de 45 ans. Les femmes de notre étude devaient résider en France et avoir réalisé leur première consultation dans ce pays. Les résultats ont été recueillis du 7 Juin au 23 Août 2018. Ils ont ensuite été analysé, après avoir vérifié qu'il était possible de le faire, sur Excel grâce à un test de Student. Résultats : Les femmes consultent, en majorité (80%), pour la première fois lorsqu'elles ont entre 15 et 24 ans et démarrent une vie sexuelle active (64%). Cette consultation, plus d'une fois sur deux, est programmée dans le but d'obtenir des renseignements sur la contraception ou un moyen contraceptif. Elle est associée à un sentiment anxiogène pour plus de 70% des femmes. Un examen gynécologique est réalisé lors de ce rendez-vous dans plus de 80% des cas. Cette consultation obtient une moyenne de 6,18 sur 10. Les facteurs retrouvés comme ayant le plus d'influence sur la note moyenne et le vécu de la consultation, sont : l'attitude du professionnel de santé (accueil, bienveillance, informations délivrées et conditions de réalisation de l'examen si examen il y a) et l'état émotionnel de la femme se rendant à la consultation. La majorité des femmes, presque deux tiers, ressortent soulagées de ce rendez-vous. En revanche, seulement 57% des femmes le déclare utile et moins d'une sur deux considèrent que la consultation a répondu à leurs attentes. Les femmes n'ayant pas, ou n'envisageant pas, un suivi gynécologique en adéquation avec les dernières recommandations, attribuent une note inférieure à cette consultation. Cependant, moins d'une femme sur deux, a un suivi gynécologique conforme. Le vécu de la première consultation n'apparait donc pas comme le seul facteur impactant le suivi gynécologique. Conclusion : Ce travail permet de mieux connaitre la première consultation de gynécologie et d'en comprendre ses enjeux. Elle se révèle être la porte d'entrée en matière de suivi de la santé génésique des femmes. li apparait comme primordial d'améliorer les conditions de cette consultation en informant et éduquant les patientes et les soignants sur son importance. Cette consultation représente un fort enjeu de santé publique.

Author: Esther Labilloy-Lenoir
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Languages : fr
Pages : 390

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Le bon déroulement de la première consultation gynécologique est déterminant pour le suivi gynécologique ultérieur des femmes. L'objectif principal de cette étude est d'étudier les représentations et attentes des adolescentes concernant la première consultation gynécologique. Méthode : Analyse qualitative par entretiens individuels semistructurés d'adolescentes de 15 à 20 ans n'ayant jamais eu de consultation gynécologique. L'analyse des données issues des enregistrements audio a été réalisée selon la méthode d'analyse thématique. Résultats : 12 entretiens ont été réalisés. Les jeunes filles avaient reçu peu d'informations concernant la première consultation gynécologique. L'inquiétude de la mère semblait jouer un rôle dans la prise d'informations. Elles consulteraient autour de la majorité, après les premiers rapports sexuels et quand elles se sentiraient prêtes. La notion de rite initiatique et d'obligation était retrouvée. Elles imaginaient qu'un médecin de sexe féminin s'identifierait plus facilement à elles. Le gynécologue était préféré au médecin généraliste. Les étapes de la consultation gynécologique étaient méconnues et généraient beaucoup de craintes. Elles pouvaient avoir des ressentis positifs comme la fierté d'avoir pris rendez-vous. Elles espéraient un médecin à l'écoute, bienveillant, rassurant et prenant le temps. Une relation de confiance devrait être instaurée. La communication non verbale aurait une place importante. Les adolescentes ont émis le souhait d'avoir une consultation dédiée à la prise de contact. Le sujet de la sexualité devrait être abordé par le médecin. L'examen clinique devrait être simple et comporter la réalisation d'un frottis. Des informations devraient être données. L'intimité devrait être respectée. Elles attendaient un cabinet propre, confortable, sobre et personnalisé et la pièce devrait être séparée en 2 parties. Pour elles, le médecin traitant aurait un rôle de conseil pour les amener à consulter au bon moment. Conclusion : Cette étude met en évidence l'importance des représentations et attentes des adolescentes concernant leur première consultation gynécologique. L'attention portée par les praticiens est fondamentale. De même, une information sur la première consultation gynécologique pourrait être améliorée à l'école ou chez le médecin traitant.

Author: Marie Mellerin
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Pages : 86

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La loi HPST du 21 juillet 2009 a attribué de nouvelles compétences gynécologiques aux sages-femmes. L'objectif de ce mémoire est de savoir si depuis 11 ans, en Pays-de-la-Loire, ces compétences en matière de gynécologique de prévention et de contraception font partie intégrante du métier de sage-femme. Il s'agit d'une étude observationnelle, transversale, et descriptive, réalisée entre le 23 juin 2020 et le 15 octobre 2020. 267 réponses ont été interprétables, recueillies après avoir adressé un questionnaire à toutes les sages-femmes des Pays-de-la-Loire exerçant en libéral, dans les maternités privées et publiques, dans les Centres de Planification et d'Education Familiale, et à la Protection Maternelle et Infantile. Le questionnaire s'adressait aux sages-femmes effectuant et n'effectuant pas de suivi gynécologique. Les compétences en matière de gynécologie de prévention et de contraception font partie intégrante du métier de sage-femme, quelle que soit leur année de diplôme. Ce sont les sages-femmes libérales qui les ont le plus investies du fait de leur liberté de choix d'exercice. Concernant les sages-femmes salariées, seules celles exerçant en établissement public ont accès à ces consultations. Elles seraient plus nombreuses à exercer ces compétences si elles en avaient la possibilité. La collaboration avec les médecins généralistes et les gynécologues est primordiale pour assurer un suivi gynécologique optimal, et pallier la difficulté rencontrée pour déterminer la limite entre la physiologie et la pathologie. Les sages-femmes se sentent parfois limitées par leur droit de prescription pour assurer le suivi gynécologique. De nouvelles mesures leur ont été octroyées dans le cadre de la proposition de loi « visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification », adoptée par l'Assemblée nationale en avril 2021.

Author: Marie Sourget Cecchella
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Moins nombreuses que les hommes mais avec des consommations plus problématiques, les femmes rencontrées dans les CSAPA et CARRUD semblent moins se soucier de leur suivi gynécologique que celles de la population générale. Objectif : réaliser un état des lieux du suivi gynécologique des femmes fréquentant les CSAPA et CAARUD en Gironde (33) qu'elles soient ou non sous MSO. Méthodes : une étude multicentrique, descriptive, observationnelle transversale a été réalisée en Gironde sur une période de 4 mois, de novembre 2018 à février 2019 à l'aide d'un questionnaire anonyme et autoadministré aux femmes rencontrées dans les centres précités. Le critère de jugement principal était l'ancienneté de la dernière consultation gynécologique. Les critères de jugement secondaires correspondaient aux actes de dépistage des cancers du col de l'utérus (FCU) et du sein (mammographie). La contraception, les IVG, la prévalence des IST, la couverture vaccinale ainsi que les éventuels freins au suivi gynécologique ont également été étudiés. Résultats : l'âge moyen des femmes interrogées était de 37,9 ans. 37% des femmes avaient bénéficié d'une consultation gynécologique dans l'année. 57,3% étaient à jour de leur FCU et 60% étaient à jour de leur mammographie. 42% n'utilisaient aucun moyen contraceptif et un peu moins de 10% avaient dépassé le délai d'efficacité de leur contraception. 55% des femmes avait déjà connu un IVG et environ 25% avait eu une IST avec une couverture vaccinale contre le HPV et l'hépatite B conforme à celle de la population générale. Conclusion : Le suivi gynécologique des femmes rencontrées en CSAPA et CAARUD girondins est légèrement inférieur à la population générale. Il ne dépend pas tant de la prise de MSO mais plutôt du niveau de précarité. Quasi unanimement, elles sont favorables à la mise en place de cette offre de soins. Il serait donc judicieux de proposer un suivi gynécologique au sein des centres qui croisent les femmes les plus en difficulté du fait de la forte tendance à l'oubli des rendez-vous et du degré de confiance que ces dernières accordent au médecin qui les suit.

Author: Héloïse Guyomard
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Contexte : en France les femmes ont le libre choix du praticien concernant leur suivi gynécologique. Cependant la difficulté croissante d'accès aux gynécologues risque de modifier les habitudes en la matière. Qu'en est -il de la place du Médecin Généraliste (MG) dans ce suivi? Objectif : établir un état des lieux du suivi gynécologique par le MG en France. Matériel et méthode : une revue systématique de littérature a été réalisée, suivant la méthodologie PRISMA. Les recherches ont été effectuées principalement dans les bases de données de LISSA, CAIRN, BDSP, SUDOC. Ont été retenues les études publiées entre janvier 2008 et mars 2018 traitant du suivi gynécologique, en lien avec le généraliste, des femmes de plus de 15 ans en France, et ce du point de vue des patientes comme de celui des médecins. La sélection des articles a été effectuée par 2 chercheurs indépendants. Résultats : 37 études, descriptives et qualitatives, ont été retenues pour analyse : 10 articles et 27 thèses. Entre 80 et 91% des femmes déclarent avoir un suivi gynécologique régulier, assuré pour seulement 8 à 23% d'entre elles par le MG, tandis qu'entre 64 et 96% de ces derniers déclarent avoir une activité gynécologique. La pratique gynécologique des MG est hétérogène, de nombreux freins sont identifiés émanant des médecins ainsi que des patientes, notamment la méconnaissance des femmes au sujet des compétences de leur MG, ceux-ci communiquant peu à propos cette discipline qu'ils ont l'impression de mal maîtriser. Conclusion : l'information des patientes et la formation des médecins doivent être développés afin d'améliorer le suivi des femmes, notamment au sein des populations ayant un accès difficile au spécialiste.

Author: Laura Gojard
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INTRODUCTION : La réduction du nombre de gynécologue oblige les patientes à se tourner plus vers les médecins généralistes et les sages-femmes. Face à ce constat, les médecins généralistes ont de plus en plus de consultations gynécologiques. Nous avons alors voulu faire un état des lieux des connaissances sur la contraception et sur le dépistage et la prévention gynécologique chez les médecins généraliste de Moselle. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Il s'agit d'une étude épidémiologique, descriptive, transversale qui a été mené à l'aide d'un questionnaire diffusé auprès des médecins généraliste de Moselle, via un formulaire internet. Pour ce faire le questionnaire était divisé en trois catégories, renseignant les caractéristiques sociodémographiques des praticiens, leurs connaissances actuelles et leurs moyens d'informations sur les recommandations. RÉSULTATS : 60 réponses ont été obtenues au questionnaire. La population était représentée majoritairement par des femmes avec un pourcentage de 73% et par la tranche d'âge entre 30 et 50 ans avec un pourcentage à 68%. Le score global des résultats étaient légèrement supérieur à la moyenne. Ces résultats laissaient apparaître que la population pratiquant des examens de gynécologie était plus à jour sur les dernières recommandations en matière de dépistage et prévention. CONCLUSION : Force est de constater, que les médecins interrogés laissent apparaître certaines carences concernant les dernières recommandations, notamment celles sur le dépistage des infections sexuelles transmissibles. En revanche, nous pouvons constater leur désir de se former mais le temps leur manque.