Estudio de los efectos esqueléticos y dentarios del tratamiento con bloques gemelos de una muestra maloclusiva de clase II PDF Download
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Se ha realizado un estudio con el objetivo de evaluar los resultados del aparato Bloques Gemelos en una muestra de 70 pacientes con maloclusión esquelética de Clase II y compararlos con una muestra maloclusiva de Clase II de similares características de 50 pacientes sin tratar, valorando de este modo sus ventajas e inconvenientes de cara a su aplicación clínica. El tiempo medio de tratamiento fue de 1,4 años y el período de observación en el grupo control, de 1,5 años. Tanto a los pacientes tratados con Bloques Gemelos como a los del grupo control se les realizó telerradiografía lateral de cráneo antes y después del período de tratamiento o de observación, para su trazado cefalométrico y poder comparar los cambios producidos. Se seleccionaron mediciones lineales y angulares de los análisis cefalométricos de Steiner, Ricketts, McNamara y Pancherz y se agruparon en distintos campos: Campo Esquelético Maxilar, con 6 parámetros: Campo Esquelético Mandibular, con 9 parámetros; Relación Esquelética Máxilo-Mandibular, 3 parámetros; Campo Esquelético Vertial, 12 parámetros y Campo Dentario, con 24 parámetros. Los resultados obtenidos en el grupo control apreciaron un incremento en el crecimiento maxilar, que conllevó un empeoramiento de la maloclusión de Clase II. En el grupo tratado con Bloques Gemelos se apreció una mejoría de la maloclusión de Clase II por acciones esqueléticas y dentarias, tanto del maxilar supeior como de la mandíbula. En la comparación entre ambos grupos, el grupo tratado con Bloques Gemelos experimentó una moderada inhibición del crecimiento del maxilar superior y un mayor crecimiento de la mandíbula resultando una notable mejoría de la relación máxilo-mandibular, con respecto al grupo control. Los cambios dentarios experimentales en el grupo tratado con Bloque Gemelos, observaron una importante corrección del resalte y de la sobremordida incisiva, así como mayor linguoversión de incisivos inferiores y mayor extrusión y mesialización del molar inferior, frente al grupo control.
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Se ha realizado un estudio con el objetivo de evaluar los resultados del aparato Bloques Gemelos en una muestra de 70 pacientes con maloclusión esquelética de Clase II y compararlos con una muestra maloclusiva de Clase II de similares características de 50 pacientes sin tratar, valorando de este modo sus ventajas e inconvenientes de cara a su aplicación clínica. El tiempo medio de tratamiento fue de 1,4 años y el período de observación en el grupo control, de 1,5 años. Tanto a los pacientes tratados con Bloques Gemelos como a los del grupo control se les realizó telerradiografía lateral de cráneo antes y después del período de tratamiento o de observación, para su trazado cefalométrico y poder comparar los cambios producidos. Se seleccionaron mediciones lineales y angulares de los análisis cefalométricos de Steiner, Ricketts, McNamara y Pancherz y se agruparon en distintos campos: Campo Esquelético Maxilar, con 6 parámetros: Campo Esquelético Mandibular, con 9 parámetros; Relación Esquelética Máxilo-Mandibular, 3 parámetros; Campo Esquelético Vertial, 12 parámetros y Campo Dentario, con 24 parámetros. Los resultados obtenidos en el grupo control apreciaron un incremento en el crecimiento maxilar, que conllevó un empeoramiento de la maloclusión de Clase II. En el grupo tratado con Bloques Gemelos se apreció una mejoría de la maloclusión de Clase II por acciones esqueléticas y dentarias, tanto del maxilar supeior como de la mandíbula. En la comparación entre ambos grupos, el grupo tratado con Bloques Gemelos experimentó una moderada inhibición del crecimiento del maxilar superior y un mayor crecimiento de la mandíbula resultando una notable mejoría de la relación máxilo-mandibular, con respecto al grupo control. Los cambios dentarios experimentales en el grupo tratado con Bloque Gemelos, observaron una importante corrección del resalte y de la sobremordida incisiva, así como mayor linguoversión de incisivos inferiores y mayor extrusión y mesialización del molar inferior, frente al grupo control.
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El síndrome de disfunción temporomandibular se define como un conjunto de signos y síntomas y de combinaciones de ambos que afectan a las articulaciones temporomandibulares y las estructuras anatómicas relacionadas con ellas. Son muchos los factores causales involucrados, pero desde siempre la maloclusión ha sido considerada como un factor primordial en su establecimiento; y aunque varios autores han expresado su interés por la investigación de los desordenes temporomandibulares, son pocos los que han centrado sus estudios tratando de relacionar las poblaciones infantiles malocusivas con la disfunción de ATM y menos aún los que han estudiado la morfología craneofacial relacionándola con signos/síntomas disfuncionales. Los objetivos planteados en este trabajo fueron por tanto estudiar la prevalencia de signos y síntomas de disfunción en una muestra maloclusiva: determinar la posible asociación de maloclusión con signos y síntomas de disfunción y correlacionar la morfología craneofacial con signos y síntomas de dsifunción. Para ello se contó con una muestra de 155 sujetos que acudieron a una clínica de Ortodoncia y a la asignatura de Ortodoncia de la Facultad de Odontología demandando tratamiento, a los que les realizó un protocolo estándar de exploración para detección de signos/síntomas de DTM, y a 59 de ellos seleccionados para tratamiento inmediato se les realizó un estudio cefalométrico. A los resultados obtenidos se les aplicó un análisis estadístico descriptivo, un análisis estadístico bivariante y otro análisis multivariante. Las conclusiones a las que hemos llegado tras este estudio son que la prevalencia de signos y síntomas de disfunción temporomandibular en esta muestra maloclusiva infantil es baja: que los individuos con asimetría facial tienen mayor predisposición a sufrir trastornos temporomandibulares; que los individuos con clase III molar presentan mayor tendencia a sufrir trastornos funcionales de la ATM; que las clases II caracterizadas por posiciones más lingualizadas incisales tienen a presentar alteraciones de la dinámica con mayor frecuencia.
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