EPIDEMIOLOGIE BACTERIENNE ET DIAGNOSTIC DE L'OTITE MOYENNE AIGUE CHEZ L'ENFANT PDF Download

Author: MARC.. LE BIDEAU
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Author: SYLVIE.. LESOT
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Author: Ulysse Nataf
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Languages : fr
Pages : 62

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Cause très fréquente de consultation pédiatrique, l'otite moyenne aiguë (OMA) est une surinfection bactérienne de l'oreille moyenne. C'est la première cause de prescription d'antibiotiques en pédiatrie et la première infection bactérienne de l'enfant tous âges confondus. Les bactéries les plus fréquemment responsables d'OMA sont le pneumocoque et l'Haemophilus influenzae. En France, depuis l'introduction des vaccins pneumococciques conjugués 7 et 13 valent, l'épidémiologie des OMA s'est modifiée. Ces changements sont liés à l'utilisation de ces vaccins et à la pression de sélection exercée par les antibiotiques sur les souches de pneumocoque. De plus, en 2011, la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF) a révisé le traitement des OMA. Le groupe ACTIV a réalisé une étude entre Septembre 2013 et Mars 2014 dont le but était d'actualiser l'épidémiologie des OMA en France chez l'enfant. Parmi les 5 375 OMA enregistrées dans cette série, 76,6% étaient des OMA chez des enfants de moins de 3 ans et 23,4% des enfants avaient plus de 3 ans. Ces derniers présentaient moins souvent de syndrome otite-conjonctivite (10,4%) que les enfants plus jeunes (22,1%). Les otites fébriles (fièvre ≥ 38,5) et douloureuses représentaient 27,5% des cas chez les enfants de moins de 3 ans et 27,3% des cas chez les enfants de plus de 3 ans (p=0,86). La distribution des antibiotiques pris avant l'épisode d'OMA ou ceux prescrits le jour de l'OMA étaient conformes aux nouvelles recommandations ORL de 2011 (diminution de la prescription de cefpodoxime proxetil au profit de la prescription d'amoxicilline). Les taux d'échecs d'otite étaient plus fréquents chez les plus jeunes enfants par rapport aux plus grands (7,3% vs 2,5%). Les résultats de cette étude montrent comment sont suivies les recommandations et comment elles sont appliquées en pédiatrie ambulatoire.

Author: Carla Morgado Canard
Publisher: Omniscriptum
ISBN: 9786131530326
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Languages : fr
Pages : 52

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But de l'étude: L'OMA est un fréquent motif de consultation en médecine ambulatoire. L'AFSSAPS a rédigé des recommandations à ce sujet en octobre 2005. Matériel et méthodes: Cette étude prospective se proposait d'observer la prise en charge, entre le 01/05/2007 et le 31/10/2008, de tous les patients âgés de 3 mois à 15 ans consultant un interne en SASPAS dans un cabinet de ville pour une otalgie ou une otite. Conclusion: Le diagnostic de l'otite moyenne aiguë semblait ètre fait par excès, si l'on considérait les critères cliniques de l'AFSSAPS. Le tabagisme parental était un facteur perturbateur dans le respect des recommandations. Pour les enfants de parents non-tabagiques, le jour de la semaine, la prise d'antibiotique récente et les antécédents d'otite devenaient prépondérants dans le non-respect des recommandations. Ceci doit ètre tempéré par le fait que l'enquète s'est déroulée sur un mode déclaratif. Seuls les internes en SASPAS ont participé à l'étude et ils étaient au fait des recommandations. Ces deux raisons rendent difficile l'interprétation et interdisent la généralisation de ces conclusions à l'ensemble de la profession.

Author: ANNE.. PIERETTI
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Author: Eric Laurent
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Languages : fr
Pages : 14

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Les germes les plus fréquemment trouvés dans les otites moyennes aiguës de l’enfant restent, depuis dix ans, l’haemophilius influenza, le pneumocoque, moraxella catarrhalis, en France et dans les autres pays occidentaux. En revanche, on assiste à une très franche augmentation de la résistance aux antibiotiques de ces germes et particulièrement pour le pneumocoque, qui représentait 65% des souches de sensibilité altérée à la pénicilline, en 1996, en France. Lors d’une étude rouennaise réalisée en 1995-1996, chez 81 enfants présentant une otite moyenne aiguë traitée par une antibiothérapie, un prélèvement bactériologique de l’oreille et du nasopharynx sont réalisés simultanément chez la moitié d’entre eux. L’analyse comparative des résultats montre que la situation d’échec clinique reste peu dépendante de l’efficacité bactériologique in vitro de l’antibiotique. La responsabilité d’une co-infection virale et/ou bactérienne pourrait être la cause. L’index inhibiteur de chaque antibiotique semble le mieux corrélé aux résultats bactériologiques in vivo. Le pneumocoque de sensibilité altérée à la pénicilline est le germe le plus souvent responsable d’échec bactériologique. L’étude des valeurs prédictives du prélèvement nasopharyngé ne permet pas une utilisation seule dans la documentation bactériologique des otites moyennes aiguës. Mais la similitude phénotypique des souches bactériennes retrouvées dans les deux sites confirme son grand intérêt épidémiologique.

Author: Charles D. Bluestone
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Category : Medical
Languages : en
Pages : 330

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The 3rd Edition of this authoritative reference brings together all of today's best knowledge about middle ear infections. Clear and concise discussions of etiology and pathogenesis are paired with cutting-edge techiques for diagnosis and both medical and surgical management. Updates include new approaches for medical treatment and prevention in the face of today's antibiotic-resistant bacterial pathogens ... discussions of new vaccines ... evaluations of alternative medical treatments ... and much more.

Author: Thomas Bjarnsholt
Publisher: Springer
ISBN: 9781489982285
Category : Science
Languages : en
Pages : 0

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This book will cover both the evidence for biofilms in many chronic bacterial infections as well as the problems facing these infections such as diagnostics and treatment regimes. A still increasing interest and emphasis on the sessile bacterial lifestyle biofilms has been seen since it was realized that that less than 0.1% of the total microbial biomass lives in the planktonic mode of growth. The term was coined in 1978 by Costerton et al. who defined the term biofilm for the first time.In 1993 the American Society for Microbiology (ASM) recognised that the biofilmmode of growth was relevant to microbiology. Lately many articles have been published on the clinical implications of bacterial biofilms. Both original articles and reviews concerning the biofilm problem are available.

Author: Gerold Schuler
Publisher: CRC Press
ISBN: 9780849356469
Category : Medical
Languages : en
Pages : 336

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Epidermal Langerhans Cells focuses on epidermal Langerhans cells (LCs) and the important role they play in the induction of contact hypersensitivity and graft rejection. This in-depth work discusses how these antigen-presenting cells are modulated by various physicochemical agents (such as UV light) and how they can be infected by the AIDS virus. It also reveals that cytokines mediate their development into potent T cell-stimulatory dendritic cells. This comprehensive review covers important experimental details and methods, and fascinating information on LCs. It also provides an overview of the immune system as it relates to the skin in health and disease. This up-to-date publication is an indispensable resource for all investigative and clinical dermatologists, as well as immunologists interested in antigen-presenting cells.

Author: Bernard Ars
Publisher: Kugler Publications
ISBN: 9789062991952
Category : Medical
Languages : en
Pages : 244

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Acute and chronic ear disease continues to be one of the leading diseases of childhood. Understanding eustachian tube function and management remains one of the most important aspects in controlling inflammatory ear disease. Chronic ear disease requires elaborate surgical interventions designed to bypass eustachian tube dysfunction and/or poor mastoid aeration, since surgical management of the eustachian tube has been elusive. Our understanding of the ear and hearing continues to expand at record pace, as auditory neuroscientists discover the fundamental molecular structure and function of the auditory system. The cochlear implant has revolutionized the treatment of deafness. In contrast, the complexity of eustachian tube pathophysiology is only just beginning to be appreciated. This book provides a detailed analysis of contemporary knowledge on the morphology, physiology, and gas exchange function of the eustachian tube, middle ear, and mastoid. Newer diagnostic tests, such as sono tubometry, tubomanometry, and endoscopic video-analysis, are also described. Finally, a selection of innovative surgical management strategies for eustachian tube dysfunction is presented. The clinical impact of these diagnostic tools and surgical management options still requires the test of time, as well as investigation by others. This text provides the trainee, clinician, and researcher with the opportunity to acquire state-of-the-art information in a single volume. I am certain that this is just the beginning of our knowledge of ways in which to improve the management of one of the long-standing chronic conditions that result in hearing loss and more serious sequellae.