Elaboration d'une fiche de liaison entre médecins généralistes et chirurgiens-dentistes pour faciliter l'accès aux soins bucco-dentaires de la personne âgée dépendante PDF Download
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Author: Antoine Celerier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
INTRODUCTION : La santé buccodentaire de la personne âgée pose de multiples problèmes en termes de santé personnelle et publique, notamment pour la personne âgée dépendante, vivant dans un établissement médicalisé́ ou à domicile. Un meilleur suivi passe par une prise en charge facilitée. Un mauvais état buccodentaire peut avoir des conséquences sur la santé générale, notamment chez les personnes âgées fragiles. La communication entre les médecins généralistes et les chirurgiens-dentistes semble pouvoir être améliorée par un outil de liaison. OBJECTIFS : Le premier objectif est de déterminer les informations nécessaires qui doivent être transmises entre médecins généralistes et chirurgiens-dentistes pour une prise en charge optimale de la personne âgée dépendante en termes de soins buccodentaires, avec, comme finalité, la création d'une fiche de liaison buccodentaire. Le second objectif est de soumettre cette fiche de liaison à des médecins généralistes et des chirurgiens-dentistes pour avoir l'avis de professionnels de santé sur la pertinence et l'utilité d'un tel outil de liaison. MÉTHODE : Dans une première partie une revue de la littérature a permis de colliger les données actuelles sur la santé buccodentaire de la personne âgée, sur la relation entre les médecins généralistes et les chirurgiens-dentistes, et sur les répercussions d'un mauvais état buccodentaire. Dans la deuxième partie, la formation d'un groupe nominal, méthode de consensus validée par la Haute Autorité de Santé, composé de médecins généralistes et de chirurgiens-dentistes, a permis de déterminer les informations utiles à transmettre entre les médecins généralistes et les chirurgiens-dentistes. Dans la dernière partie du travail, une diffusion évaluative de la fiche de liaison réalisée a été faite par courriels électroniques aux professionnels de santé impliqués dans la santé buccodentaire de la CPTS Metz et environs, du service d'Odontologie du Centre Hospitalier Régional de Metz Thionville, et de l'agglomération nancéienne. RÉSULTATS : Le groupe nominal a permis d'établir une liste de 26 propositions. Les 10 informations jugées les plus importantes ont été retenues et synthétisées sous la forme d'une fiche de liaison. Après la période de diffusion, 6 retours de médecins généralistes et 5 retours de chirurgiens-dentistes ont été recueillis. Les retours obtenus sont encourageants quant à l'utilité et à l'utilisation de cette fiche en pratique courante. CONCLUSION : Cette fiche de liaison pourrait être par la suite encore diffusée, utilisée et adaptée dans toutes les situations où elle pourrait faciliter la communication et la qualité des soins, aussi bien en cabinet de ville qu'en établissement.
Author: Antoine Celerier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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INTRODUCTION : La santé buccodentaire de la personne âgée pose de multiples problèmes en termes de santé personnelle et publique, notamment pour la personne âgée dépendante, vivant dans un établissement médicalisé́ ou à domicile. Un meilleur suivi passe par une prise en charge facilitée. Un mauvais état buccodentaire peut avoir des conséquences sur la santé générale, notamment chez les personnes âgées fragiles. La communication entre les médecins généralistes et les chirurgiens-dentistes semble pouvoir être améliorée par un outil de liaison. OBJECTIFS : Le premier objectif est de déterminer les informations nécessaires qui doivent être transmises entre médecins généralistes et chirurgiens-dentistes pour une prise en charge optimale de la personne âgée dépendante en termes de soins buccodentaires, avec, comme finalité, la création d'une fiche de liaison buccodentaire. Le second objectif est de soumettre cette fiche de liaison à des médecins généralistes et des chirurgiens-dentistes pour avoir l'avis de professionnels de santé sur la pertinence et l'utilité d'un tel outil de liaison. MÉTHODE : Dans une première partie une revue de la littérature a permis de colliger les données actuelles sur la santé buccodentaire de la personne âgée, sur la relation entre les médecins généralistes et les chirurgiens-dentistes, et sur les répercussions d'un mauvais état buccodentaire. Dans la deuxième partie, la formation d'un groupe nominal, méthode de consensus validée par la Haute Autorité de Santé, composé de médecins généralistes et de chirurgiens-dentistes, a permis de déterminer les informations utiles à transmettre entre les médecins généralistes et les chirurgiens-dentistes. Dans la dernière partie du travail, une diffusion évaluative de la fiche de liaison réalisée a été faite par courriels électroniques aux professionnels de santé impliqués dans la santé buccodentaire de la CPTS Metz et environs, du service d'Odontologie du Centre Hospitalier Régional de Metz Thionville, et de l'agglomération nancéienne. RÉSULTATS : Le groupe nominal a permis d'établir une liste de 26 propositions. Les 10 informations jugées les plus importantes ont été retenues et synthétisées sous la forme d'une fiche de liaison. Après la période de diffusion, 6 retours de médecins généralistes et 5 retours de chirurgiens-dentistes ont été recueillis. Les retours obtenus sont encourageants quant à l'utilité et à l'utilisation de cette fiche en pratique courante. CONCLUSION : Cette fiche de liaison pourrait être par la suite encore diffusée, utilisée et adaptée dans toutes les situations où elle pourrait faciliter la communication et la qualité des soins, aussi bien en cabinet de ville qu'en établissement.
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Introduction : Une communication adaptée, notamment à travers le courrier d'adressage, joue un rôle important dans la qualité des soins. Les relations interprofessionnelles entre médecins généralistes et chirurgiens-dentistes apparaissent nécessaire pour une prise en charge optimale de la santé bucco-dentaire des patients. Objectifs : Déterminer les éléments constituant la triade besoin, demande des dentistes par rapport à la communication effective offerte par les médecins généralistes dans le cadre de leurs pratiques courantes. Matériel et méthodes : Etude observationnelle, descriptive et transversale nationale, réalisée à l'aide d'un questionnaire destiné aux médecins généralistes et un questionnaire destiné aux chirurgiens-dentistes de février 2023 à avril 2023. Résultats : La communication entre les deux professions était jugée insuffisante par 91,4% coordination avec celui-ci, 20% avaient un correspondant CD régulier, 91,5% orientaient G orientaient à régulier de l'autre profession était un facteur significativement associé à l'envoi ou la réception de courrier d'adressage. Conclusion : Il apparait nécessaire d'accroître les interactions entre les deux professions, de favoriser le travail en groupe, améliorer la formation initiale et continue ainsi que de promouvoir des canaux de communication entre les CD et les MG, comme le courrier médical d'adressage. A l'aide d'une nouvelle étude, un courrier d'adressage standardisé pourrait être réalisé et proposé aux MG afin de les aider dans cette démarche.
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INTRODUCTION : Selon l'OMS, les pathologies bucco-dentaires arrivent en troisième position dans le classement des fléaux de santé générale, après les maladies cardiovasculaires et les pathologies cancéreuses. En France, dans des zones « sous dotées» en chirurgiens-dentistes, certains patients s'adressent prioritairement à un médecin généraliste pour la prise en charge d'une pathologie buccodentaire urgente. Les objectifs de cette étude étaient de décrire l'épidémiologie des pathologies buccodentaires urgentes au cabinet du médecin généralistes en Franche-Comté ainsi que d'étudier les prises en charge réalisées. MATHÉRIEL ET MÉTHODES : Cette étude prospective observationnelle a été conduite de Février à Aout 2020, auprès de médecins généralistes installés en Franche-Comté. Le recrutement s'intéressait à tous patient consultant en urgence pour une pathologie bucco-dentaire au cabinet de médecine générale et s'opérait via une fiche de recueil sous la forme de questionnaires remplis par les praticiens. Il était recherché les caractéristiques du patient, son parcours de soins, la pathologie dentaire actuelle et la prise en charge réalisée. RÉSULTATS : 89 patients ont été inclus par 53 médecins généralistes. 74% des patients déclaraient avoir un dentiste traitant. Le suivi dentaire datait de moins d'un an pour 48,5%. Sur les 65.1 % des patients ayant tenté d'être reçu par un chirurgien-dentiste, 17,2% ont eu un rendez-vous. La douleur dentaire était le motif de consultation le plus fréquent (87,6%) et le délai moyen avant la première consultation était de 8,58 jours. 84,2%des patients ont bénéficié d'une prescription d'antalgiques, Aucune collection abcédée (n=36) n'a été évacuée. 74, 1 % d'une antibiothérapie et 15,6% d'anti-inflammatoires. Les patients ont été orientés vers un spécialiste dans 87,6% des cas. DISCUSSION : La pathologie bucco-dentaire aigue est un motif de consultation peu fréquent en médecine générale. Le manque d'offre de soins dentaires par pénurie de chirurgiens-dentistes en Franche-Comté conduit certains patients à consulter un médecin généraliste en urgence notamment lorsque la douleur, principal motif de consultation, devient trop intense. La prise en charge réalisée était adaptée et consistait majoritairement en l'instauration d'un traitement antalgique et antibiotique avant orientation vers un praticien spécialiste afin de réaliser le traitement étiologique. L'abstention de geste des médecins généralistes face aux abcès dentaires serait intéressante à explorer.
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Contexte : La santé bucco-dentaire fait partie des indicateurs de santé générale et est essentielle à la qualité de vie. Les pathologies-bucco-dentaires représentent un problème de santé publique majeur en raison de leurs prévalence et incidence élevées. Elles impactent négativement l'état de santé général. Il existe de nombreux obstacles à la communication entre médecins généralistes et chirurgiens-dentistes. Ces professionnels de santé sont rarement en contact. Le manque de coordination nuit à une prise en charge optimale du patient. Pourtant, ces derniers manifestent une volonté de travailler ensemble afin d'améliorer la prévention, l'éducation des patients et le dépistage précoce des pathologies. Méthode : Cette étude qualitative a été menée grâce à la participation de 6 chirurgiens-dentistes et 9 médecins généralistes. Nous avons mis en place deux sessions de groupes focus via le logiciel de visioconférence Teams. Ces entretiens ont tous été menés jusqu'à saturation des données. Les données ont été ensuite analysées avec le logiciel NVivo et triangulées à l'aide d'un investigateur extérieur à l'étude. L'objectif était de déterminer puis de tester un ou plusieurs protocole(s) visant à améliorer la coordination entre chirurgiens-dentistes et médecins généralistes et d'en évaluer leur faisabilité en soins primaires. Résultats : L'étude a permis de caractériser trois outils pouvant être efficaces en pratique courante pour améliorer cette coordination : l'appel téléphonique est sous-utilisé en pratique courante. Pourtant, c'est un outil très efficace car il permet l'échange direct et précis d'informations. Le groupe What's App, outil à fort potentiel, nécessiterait toutefois un cadre plus précis quant à sa mise en place notamment sur le nombre de participants et ses limites en termes de zone géographique. La fiche navette est l'outil phare de notre étude, elle a fait consensus. En plus de rassembler l'ensemble des informations capitales et utiles sur un patient pour les professionnels de santé, elle permettrait un véritable échange entre eux. Cela optimiserait donc le suivi et éviterait le retard de soins en ne laissant de côté aucune information. Toutefois, nous nous sommes rendu compte qu'il est parfois difficile pour les professionnels de santé de changer leurs habitudes actuelles souvent très ancrées. Les cartes sont désormais entre leurs mains. Conclusion : Chaque outil de coordination : appel téléphonique, groupe What's App et fiche navette comporte évidemment ses avantages et ses inconvénients. Ils sont tous réalisables en pratique courante. Ils sont surtout complémentaires. Leur utilisation conjointe pourrait être un réel plus dans la prise en charge et le suivi du patient et aiderait considérablement chirurgiens-dentistes et médecins généralistes à mieux se coordonner.
Author: Florence Van Arkel Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 174
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Cette étude observationnelle descriptive transversale de médecine générale a été menée de décembre 2019 à mars 2020 dans la région Nouvelle Aquitaine, France. Elle s'intéresse à l'implication des médecins généralistes dans la prévention bucco-dentaire. A travers une contextualisation de l'accès aux chirurgiens-dentistes, un approfondissement de l'environnement psycho-social du recours aux soins dentaires, il a été possible via le questionnement de 133 médecins généralistes d'accéder aux réalités du terrain. Ce travail a ainsi pu décrire les problématiques de la prise en charge des patients à haut risque par le médecin de famille, lie notamment au manque de connaissance à ce sujet (74% ne les informaient pas des risques pour cette raison), et leurs difficultés relationnelles avec les chirurgiens-dentistes : environ 60% décrivaient des relations rares voire inexistantes. La principale raison de contact était une pathologie orale (49% des cas) et non pas la prévention de complications. Les solutions proposées pour améliorer le parcours de soin des patients à risque de complications ont ainsi pu ressurgir tels que la rédaction de comptes-rendus (49%), l'utilisation d'un cahier de correspondance (24%), des réunions interprofessionnelles (27%), ou encore le développement de maisons de sante pluridisciplinaires avec dentistes ou d'une alerte logiciel pour le suivi dentaire. Ainsi, la prévention bucco-dentaire appartient aux compétences du médecin généraliste, il conviendrait de développer les outils nécessaires à sa mise en œuvre, nécessairement pour les patients à haut risque de complications.
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Contexte : Les soins de support sont définies comme « l’ensemble des soins et des soutiens nécessaires aux personnes malades tout au long de la maladie conjointement aux traitements oncologiques ou oncohématologiques spécifiques, lorsqu’il y en a. ». Il ne s’agit pas d’une nouvelle discipline mais d’une coordination et d’une continuité des soins. Le médecin généraliste connaît-il cette prise en charge hospitalière ? Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective quasi expérimentale de type « avant-après » impliquant les médecins généralistes référents de patients atteints de cancer. L’intervention réalisée consistait en l’envoi d’une fiche de liaison en soin de support. Résultats : 42 patients et 42 médecins traitants ont été inclus. Dans le groupe de médecins généralistes n’ayant pas reçu la fiche de liaison, ceux-ci savaient si leur patient avait bénéficié de l’intervention d’un professionnel de recours lors de leur séjour au CHU de Grenoble dans 19 % des cas pour la psychologue, 14 % pour l’assistante sociale, 9,5 % pour la diététicienne et 52 % pour les médecins de soins palliatifs. Dans la seconde partie de l’étude, l’envoi de la fiche de liaison étaient associée à une augmentation significative de la proportion de médecins sachant si leur patient avaient bénéficié de l’intervention de la psychologue (95 % versus 19 %, p
Author: Judith Surkis Publisher: Cornell University Press ISBN: 1501729993 Category : History Languages : en Pages : 296
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How did marriage come to be seen as the foundation and guarantee of social stability in Third Republic France? In Sexing the Citizen, Judith Surkis shows how masculine sexuality became central to the making of a republican social order. Marriage, Surkis argues, affirmed the citizen's masculinity, while also containing and controlling his desires. This ideal offered a specific response to the problems—individualism, democratization, and rapid technological and social change—associated with France's modernity. This rich, wide-ranging cultural and intellectual history provides important new insights into how concerns about sexuality shaped the Third Republic's pedagogical projects. Educators, political reformers, novelists, academics, and medical professionals enshrined marriage as the key to eliminating the risks of social and sexual deviance posed by men-especially adolescents, bachelors, bureaucrats, soldiers, and colonial subjects. Debates on education reform and venereal disease reveal how seriously the social policies of the Third Republic took the need to control the unstable aspects of male sexuality. Surkis's compelling analyses of republican moral philosophy and Emile Durkheim's sociology illustrate the cultural weight of these concerns and provide an original account of modern French thinking about society. More broadly, Sexing the Citizen illuminates how sexual norms continue to shape the meaning of citizenship.
Author: Miranda Pollard Publisher: University of Chicago Press ISBN: 0226924777 Category : Social Science Languages : en Pages : 308
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In Reign of Virtue, Miranda Pollard explores the effects of military defeat and Nazi occupation on French articulations of gender in wartime France. Drawing on governmental archives, historical texts, and propaganda, Pollard explores what most historians have ignored: the many ways in which Vichy's politicians used gendered images of work, family, and sexuality to restore and maintain political and social order. She argues that Vichy wanted to return France to an illustrious and largely mythical past of harmony, where citizens all knew their places and fulfilled their responsibilities, where order prevailed. The National Revolution, according to Pollard, replaced the ideals of liberty, equality, and fraternity with work, family, and fatherland, making the acceptance of traditional masculine and feminine roles a key priority. Pollard shows how Vichy's policies promoted the family as the most important social unit of a new France and elevated married mothers to a new social status even as their educational, employment, and reproductive rights were strictly curtailed.
Author: J. Arnold Publisher: Springer ISBN: 0230307256 Category : Social Science Languages : en Pages : 469
Book Description
Across history, the ideas and practices of male identity have varied much between time and place: masculinity proves to be a slippery concept, not available to all men, sometimes even applied to women. This book analyses the dynamics of 'masculinity' as both an ideology and lived experience - how men have tried, and failed, to be 'Real Men'.
Author: Antoine Celerier
Author: Antoine Celerier
Author: Matthias Lamauvinière
Author: Geoffrey Pollet
Author: Manon Jakobek
Author: Florence Van Arkel
Author: Julie Fouquereau
Author: 
Author: Judith Surkis
Author: Miranda Pollard
Author: J. Arnold