Élaboration d'un guide pratique d'aide à la prise en charge ambulatoire des soins de support en cancérologie des voies aérodigestives supérieures PDF Download
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Book Description
Introduction : Le cancer des voies aérodigestives supérieures implique de nombreux soins de support. Comme le précise le troisième plan cancer 2014 /2019 le médecin généraliste a un rôle central dans la prise en charge du patient atteint de cancer, et souhaite renforcer l'accès aux soins de support. L'objectif principal est de proposer une synthèse des recommandations de bonnes pratiques concernant les différents soins de support et d'élaborer un guide pratique destiné aux médecins généralistes pour la prise en charge ambulatoire. Méthode : Revue non systématique de la littérature internationale à l'aide de Pubmed, et de termes MeSH, consultation de sites internet spécialisés tel que celui de l'AFSOS, de la MASCC et de l'HAS. Extractions des données et élaboration de fiches de synthèse pratiques. Résultats : Des fiches de synthèse pratiques ont été élaboré comportant des échelles d'évaluation, des algorithmes de prise en charge, des photographies. Les thèmes développés sont la douleur, l'asthénie, la dénutrition, les nausées et vomissements chimio-induits, les problèmes de bouche (mucite, mycose essentiellement), les complications cutanées liées aux anti-EGFR comme Cetuximab, la nécrose tumorale, la psycho-oncologie, le sevrage alcoolo tabagique, l'hémorragie terminale. Conclusion : Les soins de support apportés au patient lui offrent une meilleure qualité de vie. Ils sont présents du diagnostic à la fin de vie. La mise à disposition pour les médecins généralistes de cet outil d'aide à l'évaluation et à la prise en charge ambulatoire des soins de support en cancérologie ORL a pour objectif de faciliter leur exercice ainsi que d'optimiser la qualité de ces soins.
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Introduction : Le cancer des voies aérodigestives supérieures implique de nombreux soins de support. Comme le précise le troisième plan cancer 2014 /2019 le médecin généraliste a un rôle central dans la prise en charge du patient atteint de cancer, et souhaite renforcer l'accès aux soins de support. L'objectif principal est de proposer une synthèse des recommandations de bonnes pratiques concernant les différents soins de support et d'élaborer un guide pratique destiné aux médecins généralistes pour la prise en charge ambulatoire. Méthode : Revue non systématique de la littérature internationale à l'aide de Pubmed, et de termes MeSH, consultation de sites internet spécialisés tel que celui de l'AFSOS, de la MASCC et de l'HAS. Extractions des données et élaboration de fiches de synthèse pratiques. Résultats : Des fiches de synthèse pratiques ont été élaboré comportant des échelles d'évaluation, des algorithmes de prise en charge, des photographies. Les thèmes développés sont la douleur, l'asthénie, la dénutrition, les nausées et vomissements chimio-induits, les problèmes de bouche (mucite, mycose essentiellement), les complications cutanées liées aux anti-EGFR comme Cetuximab, la nécrose tumorale, la psycho-oncologie, le sevrage alcoolo tabagique, l'hémorragie terminale. Conclusion : Les soins de support apportés au patient lui offrent une meilleure qualité de vie. Ils sont présents du diagnostic à la fin de vie. La mise à disposition pour les médecins généralistes de cet outil d'aide à l'évaluation et à la prise en charge ambulatoire des soins de support en cancérologie ORL a pour objectif de faciliter leur exercice ainsi que d'optimiser la qualité de ces soins.
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Contexte : l'accès aux soins de support est une exigence des Plans Cancers et une nécessité pour les patients. Le cancer des voies aérodigestives supérieures et les traitements altèrent la qualité des patients pendant et après le traitement. Le réseau de cancérologie a crée un dossier dont les objectifs sont le dépistage, la traçabilité des besoins en soins de support et l’amélioration de la communication entre les professionnels. Objectifs : évaluer les besoins et l’accès aux soins de support des patients suite à la mise en place du dossier de liaison. Définir le profil de cette population en terme sociodémographique et de demande d’accès aux soins. Mesurer l’impact du dossier auprès des patients et de leurs aidants. Méthode : étude quantitative et qualitative incluant des questionnaires et entretiens semi-dirigés à domicile sur 30 patients suivis sur 6 mois. Résultats : les besoins principaux en soins oncologiques de support sont la douleur avec un accès spécifique difficile, la nutrition avec un accès personnalisé possible. Quant à l’accompagnement dans le domaine psycho-social les patients en sont peu demandeurs. L’acceptabilité du dossier de liaison par les patients est bonne mais son appropriation et son utilisation restent faibles. L’absence d’utilisation du dossier par les professionnels de santé semble décourager les patients. Conclusion : la systématisation du repérage des besoins en SOS répond aux exigences des Plans Cancers. Il existe encore une inégalité d’accès à ces soins. Le dossier de liaison semble être un outil d’aide à cette évaluation mais demande l’investissement de l’ensemble des professionnels de santé.
Author: Lolita Bartkowiak
Author: Lolita Bartkowiak
Author: Emilie Roulland