Éfficacité des techniques de rééducation des troubles de la posture, de l'équilibre et de la marche, chez des patients adultes atteints d'ataxie cérébelleuse PDF Download
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Book Description
L'ataxie cérébelleuse est un symptôme fréquemment retrouvé qui désigne un désordre de l'équilibre et de la coordination motrice lorsque le cervelet et ses connexions sont atteints. D'origine génétique ou acquise secondairement à des maladies neurologiques, peu de traitements sont efficaces pour atténuer les symptômes cérébelleux qui impactent la vie quotidienne des personnes atteintes. A ce jour, la rééducation reste standardisée et aucune recommandation n'a été publiée dans ce domaine. Le but de cette revue systématique de la littérature est d'étudier l'efficacité des techniques de rééducation dans le traitement des troubles de la posture, de l'équilibre et de la marche, chez des patients adultes atteints d'ataxie cérébelleuse (quelle qu'en soit l'origine). Il s'agit aussi de comparer l'efficacité des techniques en fonction des étiologies d'ataxie cérébelleuse, d'étudier leur impact fonctionnel et d'apporter des recommandations pour guider les recherches futures. L'identification des études a été réalisée sur 4 bases de données (PUBMED, PEDRO, WEB OF SCIENCE et SCOPUS), à l'aide de mots-clés portant sur la rééducation kinésithérapique de patients adultes atteints d'ataxie cérébelleuse génétique ou acquise. Chaque étude a ensuite suivi une méthodologie de lecture rigoureuse, qui a permis d'inclure uniquement les études à fort niveau de preuve. Le score PEDRO des études incluses a été calculé. La rédaction de cette revue a suivi les critères de l'échelle PRISMA. Au total, 9 essais cliniques randomisés récents ont été inclus dans cette revue, et ont été regroupés en 4 catégories de techniques : l'utilisation de matériels techniques, les programmes de rééducation, la réalité virtuelle et l'optocinétique. La majorité des études a montré une amélioration statistiquement significative de l'ataxie au sein des groupes, mais n'a pas détecté de différence significative entre les groupes étudiés. Les comparaisons entre les études ont été rendues difficiles par leur importante hétérogénéité. La plupart des techniques étudiées sont statistiquement et cliniquement efficaces sur les symptômes de l'ataxie génétique ou secondaire, et l'association des techniques pourrait optimiser leurs effets, malgré les quelques faiblesses méthodologiques des essais pilotes. La rééducation kinésithérapique est donc efficace pour améliorer la posture, l'équilibre et la marche chez des patients adultes atteints d'ataxie cérébelleuse. Mais l'hétérogénéité des études et le manque d'essais contrôlés randomisés à grand effectif limitent l'interprétation des résultats, ce qui encourage alors la réalisation de nouveaux essais sur ces techniques pour corroborer ceux déjà investigués.
Book Description
L'ataxie cérébelleuse est un symptôme fréquemment retrouvé qui désigne un désordre de l'équilibre et de la coordination motrice lorsque le cervelet et ses connexions sont atteints. D'origine génétique ou acquise secondairement à des maladies neurologiques, peu de traitements sont efficaces pour atténuer les symptômes cérébelleux qui impactent la vie quotidienne des personnes atteintes. A ce jour, la rééducation reste standardisée et aucune recommandation n'a été publiée dans ce domaine. Le but de cette revue systématique de la littérature est d'étudier l'efficacité des techniques de rééducation dans le traitement des troubles de la posture, de l'équilibre et de la marche, chez des patients adultes atteints d'ataxie cérébelleuse (quelle qu'en soit l'origine). Il s'agit aussi de comparer l'efficacité des techniques en fonction des étiologies d'ataxie cérébelleuse, d'étudier leur impact fonctionnel et d'apporter des recommandations pour guider les recherches futures. L'identification des études a été réalisée sur 4 bases de données (PUBMED, PEDRO, WEB OF SCIENCE et SCOPUS), à l'aide de mots-clés portant sur la rééducation kinésithérapique de patients adultes atteints d'ataxie cérébelleuse génétique ou acquise. Chaque étude a ensuite suivi une méthodologie de lecture rigoureuse, qui a permis d'inclure uniquement les études à fort niveau de preuve. Le score PEDRO des études incluses a été calculé. La rédaction de cette revue a suivi les critères de l'échelle PRISMA. Au total, 9 essais cliniques randomisés récents ont été inclus dans cette revue, et ont été regroupés en 4 catégories de techniques : l'utilisation de matériels techniques, les programmes de rééducation, la réalité virtuelle et l'optocinétique. La majorité des études a montré une amélioration statistiquement significative de l'ataxie au sein des groupes, mais n'a pas détecté de différence significative entre les groupes étudiés. Les comparaisons entre les études ont été rendues difficiles par leur importante hétérogénéité. La plupart des techniques étudiées sont statistiquement et cliniquement efficaces sur les symptômes de l'ataxie génétique ou secondaire, et l'association des techniques pourrait optimiser leurs effets, malgré les quelques faiblesses méthodologiques des essais pilotes. La rééducation kinésithérapique est donc efficace pour améliorer la posture, l'équilibre et la marche chez des patients adultes atteints d'ataxie cérébelleuse. Mais l'hétérogénéité des études et le manque d'essais contrôlés randomisés à grand effectif limitent l'interprétation des résultats, ce qui encourage alors la réalisation de nouveaux essais sur ces techniques pour corroborer ceux déjà investigués.
Author: Odile Landi Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 38
Book Description
Les accidents vasculaires cérébraux représentent 130 000 nouveaux cas par an en France. Avec le vieillissement de la population, nous serons amenés à rencontrer de plus en plus de patients atteints d'AVC à l'avenir. Après un AVC, 50% des patients sont concernés par les troubles de l'équilibre, et un patient sur deux est victime d'une chute, au moins une fois par an, dans la vie de tous les jours, à domicile. Bien qu'il existe de nombreuses techniques de rééducation de l'équilibre, l'efficacité de certaines d'entre elles reste à prouver. Parmi elle, l'exercice aérobique, qui a déjà fait preuve d'efficacité dans d'autres domaines, semble être une piste à explorer. Objectif : Le but de ce travail est de déterminer l'état des connaissances cliniques et scientifiques concernant l'efficacité de l'exercice aérobique sur l'équilibre et le contrôle postural chez l'adulte hémiplégique après accident vasculaire cérébral. Méthode : Une revue de littérature a été réalisée à l'aide d'un algorithme de recherche sur Pubmed, de sa date de création à janvier 2019, afin d'identifier tous les essais cliniques contrôlés randomisés à ce sujet, parmi des adultes atteints d'AVC aigu, subaigu et/ou chronique. Les critères de jugement principaux, l'équilibre et la posture, seront respectivement évalués avec l'échelle BBS et la posturographie. Les critères de jugement secondaires, l'autonomie et l'indépendance, seront évalués avec les échelles BI, FIM, et IADL. Résultats : 335 occurrences ont été identifiées, parmi lesquelles 17 articles ont été sélectionnés. Cette revue nous montre qu'il existe une grande variété de types d'entrainements aérobiques. 18% des études ont décrit une tendance à l'amélioration de l'équilibre, après l'intervention d'entrainement aérobique. Par ailleurs, 23% des études ont décrit une amélioration significative de l'équilibre au sein des deux groupes, sans différence significative inter-groupe. Enfin, 59% des études ont montré une amélioration significative de l'équilibre, avec une supériorité des résultats dans le groupe interventionnel ayant participé à l'entrainement aérobique. Conclusion : La majorité des études de cette revue de littérature montre une amélioration significative de l'équilibre après un entrainement aérobique, chez les patients hémiplégiques post-AVC. C'est donc une piste prometteuse de rééducation.
Author: Delphine Delubac
Author: Delphine Delubac
Author: Odile Landi