Elaboration d'un programme d'éducation thérapeutique pour le patient amputé de(s) membre(s) inférieur(s) PDF Download

Author: Diane Haroutel
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Languages : en
Pages : 198

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Book Description
Introduction : Un grand nombre de patients doit faire face à une situation d'amputation avec des conséquences majeures sur la santé et la qualité de vie. Très peu de programmes d'éducation thérapeutique du patient (ETP) se consacrent à l'accompagnement des personnes amputées de membre(s) inférieur(s), et s'intègrent dans les protocoles de rééducation et de réadaptation actuellement existants. Le CHU de Reims est promoteur d'ETP, avec plusieurs programmes déjà en place. Ainsi, la mise en place d'un tel programme paraît pertinente. Les différentes étapes de la conception du projet sont ici décrites. Méthode : Le service de MPR du CHU de Reims est à l'initiative de ce projet, mené sur le modèle de l'observation participante (l'observateur était impliqué dans la mise en oeuvre du projet). La problématique du projet intéresse l'autonomie de la personne amputée de membre(s) inférieur(s). La population initiale concernée se compose de patients adultes amputés de membre(s) inférieur(s), hospitalisés en service de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) dans le département de la Marne. Un état des lieux des programmes ETP chez la personne amputée a été effectué, de même qu'une recherche des recommandations d'experts et analyse de la littérature sur le sujet (Medline, Cochrane Library). Les besoins sur le département ont été identifiés, ainsi que les partenariats et financements possibles. Les étapes de mise en place du projet ont été définies, tout ceci dans le respect du cadre éthique et déontologique. Résultats : L'analyse de faisabilité du projet a été réalisée sur les données PMSI du département de la Marne en 2017. Les caractéristiques de la population amputée de membre(s) inférieur(s) du CHU de Reims, ont été identifiées, sur les dernières années. Le taux d'admission intra CHU a été évaluaé à partir du nombre de séjours en MPR et du nombre d'actes d'amputation (moyennes annuelles). Une étude a été faite des groupes médico-économiques en MPR et des groupes homogènes de malades de chirurgie, admis ensuite en SSR. Une équipe pluridisciplinaire a été constituée, afin de piloter le projet. Le programme ETP a ainsi pu être élaboré, dans son format et avec ses outils pédagogiques spécifiques. Les premiers ateliers se sont mis en place à partir de novembre 2018, avec la participation de patients volontaires, afin d'améliorer leurs contenus. La formation complète des équipes, la soumission à l'ARS et la mise en œuvre définitive du programme sont en cours. Discussion : L'impact médico-économique de l'amputation de membre(s) inférieur(s) est important justifiant l'intérêt de développer l'ETP pour la personne amputée, en l'intégrant dans la prise en charge rééducative et réadaptative actuelle. Le projet en cours de construction au sein du service de MPR du CHU de Reims, permettra de répondre à des besoins individuels et de santé publique. Il est à asseoir de façon concrète au sein de l'organisation actuelle, dans l'objectif premier d'améliorer l'autonomie de nos patients amputés. Une collaboration avec les autres disciplines, services ou centres de MPR de la région, est souhaitable. Le réseau ville-hôpital doit être intégré à la mise en oeuvre du projet.