Education de la boucle audiophonatoire d'enfants sourds profonds implantés cochléaires PDF Download
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Book Description
Le contrôle audiophonatoire est un processus inconscient par lequel l'enfant normo-entendant apprend à parler, et qui se réalise par approximation articulatoire sous le contrôle de l'audition. Cette boucle, lorsqu'elle est installée, lui permet le contrôle de ses propres productions vocales. On constate que l'enfant sourd profond porteur de prothèses conventionnelles ne peut mettre spontanément en place ce contrôle audiophonatoire. En effet, ses restes auditifs sont insuffisants pour recevoir la parole de façon fiable et confortable. Ceci se répercute sur l'intelligibilité de la parole. Cependant, de récentes études relatives à la pose d'implant cochléaire chez des enfants porteurs d'une déficience auditive profonde prélinguale, font apparaître la mise en place de la boucle audiophonatoire, et ceci sur le modèle de l'enfant normo-entendant : les informations auditives transmises par l'implant sont naturellement utilisées par le jeune enfant. mais les perceptions auditives reçues par l'implant n'égalent pas celles d'une oreille ordinaire, c'est pourquoi une prise en charge orthophonique est toujours indispensable. Nous avons cherché dans la littérature l'évolution de celle-ci, au vu de la mise en place de la boucle audiophonatoire. Constatant la rareté d'ouvrages sur ce sujet, il nous a semblé intéressant de définir des outils concrets de rééducation de cette boucle audiophonatoire, privilégiant les stimulations qui améliorent la perception auditive, et valorisant la prise d'indices acoustiques. C'est ainsi qu'à partir d'une évaluation non-étalonnée, nous avons proposé à 5 enfants (d'âges et d'évolutions langagières différents) une rééducation orthophonique axée sur l'éducation de la boucle audiophonatoire, puis nous avons étudié quelle a été leur évolution dans les domaines perceptifs et productifs.
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Le contrôle audiophonatoire est un processus inconscient par lequel l'enfant normo-entendant apprend à parler, et qui se réalise par approximation articulatoire sous le contrôle de l'audition. Cette boucle, lorsqu'elle est installée, lui permet le contrôle de ses propres productions vocales. On constate que l'enfant sourd profond porteur de prothèses conventionnelles ne peut mettre spontanément en place ce contrôle audiophonatoire. En effet, ses restes auditifs sont insuffisants pour recevoir la parole de façon fiable et confortable. Ceci se répercute sur l'intelligibilité de la parole. Cependant, de récentes études relatives à la pose d'implant cochléaire chez des enfants porteurs d'une déficience auditive profonde prélinguale, font apparaître la mise en place de la boucle audiophonatoire, et ceci sur le modèle de l'enfant normo-entendant : les informations auditives transmises par l'implant sont naturellement utilisées par le jeune enfant. mais les perceptions auditives reçues par l'implant n'égalent pas celles d'une oreille ordinaire, c'est pourquoi une prise en charge orthophonique est toujours indispensable. Nous avons cherché dans la littérature l'évolution de celle-ci, au vu de la mise en place de la boucle audiophonatoire. Constatant la rareté d'ouvrages sur ce sujet, il nous a semblé intéressant de définir des outils concrets de rééducation de cette boucle audiophonatoire, privilégiant les stimulations qui améliorent la perception auditive, et valorisant la prise d'indices acoustiques. C'est ainsi qu'à partir d'une évaluation non-étalonnée, nous avons proposé à 5 enfants (d'âges et d'évolutions langagières différents) une rééducation orthophonique axée sur l'éducation de la boucle audiophonatoire, puis nous avons étudié quelle a été leur évolution dans les domaines perceptifs et productifs.
Author: Malika Dupont Publisher: Elsevier Masson ISBN: 2294718402 Category : Medical Languages : fr Pages : 244
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La baisse ou la perte auditive sont liées à diverses étiologies : vieillissement de l'oreille interne, traumatisme sonore, prise de médicaments ototoxiques, maladies... Les personnes atteintes de ces troubles se retrouvent subitement ou progressivement privées d'informations auditives suffisantes pour communiquer efficacement. En cas de déficiences auditives profondes, les prothèses cochléaires permettent de pallier les difficultés de communication orale, mais une rééducation de la perception auditive et de la compréhension orale est nécessaire car il ne suffit pas d'entendre pour comprendre. Ce manuel propose 65 leçons portant sur la perception, la différenciation et l'identification des voyelles, consonnes et semi-consonnes. Chaque leçon comporte un exercice de lecture labiale suivi d'exercices de perception auditive portant sur des mots ou des phrases et stimulant la boucle audio-phonatoire. Au total, près de 600 exercices sont ainsi proposés. Ce manuel est un support indispensable pour l'orthophoniste qui y puisera les exercices adaptés à chaque étape de la rééducation. 65 leçons et près de 600 exercices sur la perception, la différenciation et l'identification des voyelles, consonnes et semi-consonnes Pour chaque leçon : - Un exercice de lecture labiale - Des exercices de perception auditive portant sur des mots ou des phrases et stimulant la boucle audio-phonatoire
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Actuellement, les bénéfices de l’implant cochléaire sur le développement du langage oral des enfants sourds profonds sont indéniables (Guerrero Lopez & al., 2013). L’audition restituée reste cependant artificielle. Les informations auditives transmises par l’implant ne permettent pas une restitution fidèle des caractéristiques suprasegmentales de la parole (Most & Peled, 2007). Un travail d’éducation auditive en orthophonie est ainsi indispensable pour permettre un traitement perceptif efficace des variations de hauteur (Loundon & Busquet, 2009). La musique serait dans ce cadre un médiateur intéressant du fait de similarités existantes entre les paramètres qui définissent le son musical et le son vocal (Besson, Chobert & Marie, 2011). Nous avons supposé qu’un programme d’intervention musicale aurait des effets sur la perception et la production des variations de hauteur dans la parole, la musique et le chant d’enfants sourds implantés cochléaires. Cette étude de cas multiples a été réalisée auprès de quatre sujets sourds, évalués à 9 semaines d’intervalle sur leurs capacités à produire et à percevoir des variations de hauteur. Deux d’entre eux ont suivi un programme d’intervention musicale visant à travailler l’écoute, les intonations dans la parole et le chant. Un enfant entendant a également été testé pour avoir une estimation des capacités d’un sujet non-sourd. L’analyse acoustique a montré que l’étendue fréquentielle et les habiletés en chant des sujets expérimentaux se sont rapprochées de celles de l’enfant entendant à l’issue de notre programme. Les capacités à discriminer et identifier des variations de hauteur dans le chant et la musique ainsi que la production d’intonations se sont améliorées pour un seul des deux sujets expérimentaux, selon les tâches. De futures études portant sur une population plus importante, appariable avec un groupe contrôle et proposant une rééducation plus ciblée permettraient la standardisation d’un protocole d’évaluation et la généralisation d’un programme d’intervention musicale utilisable en orthophonie
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L’implantation cochléaire est aujourd’hui devenue une intervention fréquente, particulièrement destinée aux enfants sourds profonds de naissance dont les parents ont choisi une option d’éducation oraliste. L’objectif de ce travail est de montrer, par l’analyse comparative de récits oraux et écrits d’une population de cinq enfants et adolescents implantés, l’influence de la modalité sur la qualité des productions. Cette recherche a pour but de fournir à l’orthophoniste des informations sur le bénéfice, dans le suivi de ces jeunes patients, de l’utilisation de l’une ou l’autre de ces modalités à différents niveaux de structuration de la langue et du langage. La première partie de notre travail constitue une rapide présentation de la surdité et des moyens mis en place par le SSEFIS l’Esterel dans le suivi enfants et adolescents déficients auditifs. Elle s’intéresse ensuite aux conséquences d’une surdité précoce sur le développement, tant affectif et psychosocial que cognitif, afin de fournir des pistes explicatives à certains éléments retrouvés dans les productions recueillies. Dans un deuxième temps, nous avons défini les concepts linguistiques nécessaires à notre analyse, pour ensuite faire un état des lieux aussi complet que possible des connaissances actuelles sur le développement du langage de l’enfant déficient auditif, et ses particularités en cas d’implantation cochléaire. La troisième partie est consacrée à l'analyse et à l'interprétation des résultats. Après avoir présenté la méthodologie de notre recherche, elle explique comment ont été exploitées les productions, et présente les résultats retrouvés pour chaque sujet. Notre recherche a permis de mettre en évidence l’influence positive du passage à l’écrit chez les enfants et adolescents porteur d’implants cochléaires, dans la mesure où le sujet n’est pas limité par des difficultés de transcription du message. Ainsi, il apparaît que la modalité écrite permet une stabilisation de la forme des productions et un enrichissement de l’expression sur les plans lexical et syntaxique. Elle permet également de mettre en évidence certains mécanismes de fonctionnement de la langue, et peut donc se révéler un outil particulièrement efficace dans la rééducation des enfants déficients auditifs implantés, dont l’expérience linguistique ne leur permet parfois pas de repérer certaines régularités dans la structuration de la langue.
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Le projet du mémoire est de créer un matériel de rééducation orthophonique pour l'éducation précoce des très jeunes enfants sourds porteurs d'implant cochléaire. En effet, nos hypothèses ont pointé un manque de matériel spécifique dans ce domaine, ce qui pourrait dissuader les orthophonistes de prendre en charge ces jeunes patients sourds. Au vu des résultats à un questionnaire auquel 128 orthophonistes ont répondu, le besoin en matériel de rééducation orthophonique a pu être établi avec une préférence pour une boîte de jeux. Le manque de matériel n'est pas la première raison invoquée de non prise en charge. Par contre, la création d'un nouveau matériel intéresserait les orthophonistes habitués à ces jeunes patients sourds. Puis, grâce à l'état des lieux du matériel existant, nous avons pu affiner notre projet initial. Trois activités ont ainsi été élaborées : - Une histoire en onomatopées ayant pour but d'éveiller les jeunes patients à la parole et à la voix ; - Des planches sonores pour l'éducation auditive aux bruits du quotidien ; - Des séquences d'action pour développer l'anticipation des moments clés du quotidien. Un stage de recherche au sein du CAMSPS Déficience Auditive d'Albi (81000) a permis de modifier et d'améliorer les trois jeux. Ce même matériel a effectivement pu être expérimenté auprès de quatre enfants sourds implantés cochléaires répondant aux critères définis par notre étude.
Author: Domitille Pathé-Gautier
Author: Domitille Pathé-Gautier
Author: Malika Dupont
Author: Emmanuelle Berger
Author: Caroline Meignan
Author: Audrey Altman