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Book Description
La société contemporaine accorde une grande importance à l'esthétique et à l'apparence. Le blanchiment des dents est une des premières demandes esthétiques dentaires à laquelle l'éclaircissement dentaire externe peut répondre. Cette thèse a pour but de faire un point sur cette technique et d'évaluer, à travers une étude menée en Haute-Garonne, sa pratique en cabinet libéral. Elle expose donc, dans un premier temps, les différentes notions de cette thérapeutique (indications, procédé, réglementation, protocole et risques). Enfin, dans un deuxième temps, l'étude exécutée auprès de 278 chirurgiens-dentistes de la Haute-Garonne, permet de connaitre les pratiques en cabinet libéral.
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La société contemporaine accorde une grande importance à l'esthétique et à l'apparence. Le blanchiment des dents est une des premières demandes esthétiques dentaires à laquelle l'éclaircissement dentaire externe peut répondre. Cette thèse a pour but de faire un point sur cette technique et d'évaluer, à travers une étude menée en Haute-Garonne, sa pratique en cabinet libéral. Elle expose donc, dans un premier temps, les différentes notions de cette thérapeutique (indications, procédé, réglementation, protocole et risques). Enfin, dans un deuxième temps, l'étude exécutée auprès de 278 chirurgiens-dentistes de la Haute-Garonne, permet de connaitre les pratiques en cabinet libéral.
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Dans la société actuelle, les patients sont de plus en plus préoccupés par la couleur de leurs dents et se tournent vers la pratique de l'éclaircissement dentaire. Certaines dyschromies dentaires peuvent être prises en charge par le chirurgien-dentiste par éclaircissement dentaire au fauteuil ou par technique ambulatoire sur dents vitales. Ces techniques, utilisant du peroxyde d'hydrogène, peuvent présenter une réelle efficacité mais peuvent aussi être source d'effets indésirables pour la santé bucco-dentaire. Par ailleurs, les patients peuvent également avoir recours à des produits ne nécessitant pas la supervision du chirurgien-dentiste. Ces produits sont en vente libre ou peuvent être « faits maison ». Il existe également des « bars à sourire » dont l'ouverture n'est conditionnée par aucun diplôme reconnu. Néanmoins, toutes ces techniques, qu'elles soient avec ou sans recours au chirurgien-dentiste, sont réglementées par l'Union Européenne sur leur composition et leur utilisation. Ainsi, nous avons tenté de faire le point sur les différentes techniques disponibles afin d'en déterminer leur efficacité et complications éventuelles.
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L’éclaircissement dentaire appelé à tort « blanchiment » est devenu un phénomène de société en quelques années, aidé par divers moyens de communication papiers et numériques. Avant initié par un chirurgien-dentiste, l’éclaircissement est maintenant facilement accessible en vente libre que ce soit en pharmacie, sur internet ou dans de nouvelles enseignes que l’on nomme « bar à sourire ». Cependant, les indications et contre-indications ne sont pas forcément bien posées et les conséquences non maitrisées, ce qui est pourtant essentiel à la réussite et pérennité du traitement. Cette thèse permettra de rappeler les constituants de la dent qui peuvent être touchés ainsi que les types de colorations incriminés. Ce travail nous permettra aussi de faire le point sur les produits utilisés, les différentes techniques possibles pour y remédier et de savoir quelle ligne directrice prendre lors d’une démarche clinique. Nous verrons ensuite quels en sont les résultats à long terme et les conséquences sur les dents elles-mêmes, sur les matériaux dentaires mais également sur l’organisme. Enfin, nous ferons le point sur la législation en vigueur.
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Les techniques d'éclaircissement dentaire ont très vite évolué et se sont largement multipliées ces dernières années. Un nombre croissant de patients est de plus en plus demandeur de " dents blanches ". Après un rappel sur la structure de la dent ainsi que sur les nombreuses étiologies des dyschromies dentaires, l'auteur explique la conduite thérapeutique à avoir face à un patient demandeur d'un traitement d'éclaircissement. Par la suite, différents cas cliniques utilisant des produits réservés au professionnel, soit au fauteuil, soit en ambulatoire, ainsi que des produits en vente libre sont exposés. Enfin, l'auteur fait une synthèse des nombreuses études réalisées pour évaluer l'incidence des peroxydes d'hydrogène et de carbamide sur les différentes structures de la dent ainsi que sur la cavité orale.
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L'éclaircissement dentaire en ambulatoire, premier pallier du gradient thérapeutique,est l'objet d'une demande croissante face à l'évolution des désirs des patients vers un certain esthétisme. Ces enjeux nécessitent une bonne connaissance des produits, principes et protocoles de la part du praticien. A travers cette thèse, nous reprenons les éléments essentiels du comportement optique de la dent et les dyschromies dentaires afin de mieux cibler nos thérapeutiques. Nous nous intéressons ensuite aux mécanismes d'action ainsi qu'aux propriétés physicochimiques des produits d'éclaircissement et plus précisément à leur viscosité. La viscosité, paramètre rarement étudié dans la littérature est évaluée au sein de ce travail de manière quantitative à l'aide d'un viscosimètre, permettant d'établir une différence significative entre les produits sur le marché. Suite à cette conclusion, une préétude clinique nous ouvre la voie vers une éventuelle expérimentation plus complète à mener sur le ressenti clinique des patients concernant la viscosité. En effet celle-ci pourrait apporter confort, meilleure efficacité et diminution des effets secondaires.Un recueil des potentiels effets secondaires clôture ce travail.
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Aujourd'hui l'éclaircissement dentaire peut-être proposé au patient sous différentes formes : - utilisation de produits de "blanchimens" disponibles dans le comemrce ou sur internet - "bars à sourire" ou instituts de beauté qui proposent des "blanchiments" dentaire" - cabinet de chirurgie dentaire, où le traitement d'éclaircissement est réalisé par un professionnel de santé. Les produits d'éclaircissement dentaire disponibles dans le commerce où utilisés dans les "bars à sourire" sont différents de ceux qui sont utilisés par le chirurgiens-dentistes. Les produits d'éclaircissement dentaire sont soumis à la églementation des produits cosmétiques, contenue dans la Directive 76/768/CEE du 17 juillet 1976, mais qui a été modifiée récemment par la directive 2011/84/UE, et qui se doit d'être appliquée par les Etats membres de l'Union-Européenne depuis le 1er novembre 2012. L'objectif de cette thèse est de faire une mise au point sur la législation qui réglemente ls produits déclaircissement dentaire, et de voir quelles sont les différentes alternatives qui existent pour le patient.
Author: François Romain (dentiste).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 218
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Après une introduction rappelant quelques généralités sur la couleur naturelle des dents ainsi que sur les variations pathologiques de couleur, nous ferons dans une première partie un tour d'horizon des différents produits et techniques d'éclaircissements dentaires proposés par les chimrgiens·dentistes, par des techniciens non médicaux et par des produits en vente libre. La seconde partie décrira la réglementation applicable à l'exercice des différents acteurs de l'éclaircissement dentaire, ainsi que celle applicable aux utilisateurs et aux produits destinés à l'éclaircissement dentaire. Enfin, dans une troisième partie nous décrirons les résultats d'une enquête d'opinion réalisée auprès de patients de cabinet dentaires, concernant divers aspects des éclaircissements dentaires comme : la couleur des dents, l'importance de la couleur des dents dans la vie sociale, une estimation des risques liés aux éclaircissements dentaires ou le budget alloué à ces pratiques par le public.
Author: Chloé Tremousaygue
Author: Chloé Tremousaygue
Author: Aurélie Pelissier
Author: Cécile Brottier
Author: Laurent Crombecque
Author: Thi Tuyêt-Ian Huynh
Author: Claire Auvergne (dentiste).)
Author: Florence Fouque
Author: Loris Garlatti
Author: François Romain (dentiste).)
Author: Amaury Pantin