Author: Jean-Paul DommerguesPublisher:
ISBN: 9782718407548
Category :
Languages : fr
Pages : 237
Book Description
Douleur et urgences chez l'enfant
Author: Jean-Paul DommerguesPublisher:
ISBN: 9782718407548
Category :
Languages : fr
Pages : 237
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Incidence de la douleur aigue de l'enfant en médecine d'urgence extrahospitalière
Author: Nadège PiccoPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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[Résumé français]Bien que des recommandations proposent depuis 1999 des modalités de prise en charge de la douleur aiguë de l’enfant en médecine d’urgence extrahospitalière, il y a peu de données sur l’incidence de ce symptôme dans ce contexte. L’objectif a été d’évaluer l’incidence de la douleur aiguë des enfants en médecine d’urgence extrahospitalière. Il s’agit d’une enquête prospective descriptive menée en 2005, au niveau d’un département (Seine-Saint-Denis). Les patients inclus étaient des enfants de 15 ans ou moins, pris en charge par un SMUR (adulte ou pédiatrique), en intervention primaire. Pour chaque enfant, une fiche de renseignements devait être remplie par le médecin transporteur au cours de l’intervention. Les paramètres étudiés étaient le motif d’intervention, la présence d’une douleur ou non, l’évaluation de l’intensité douloureuse par autoévaluation et/ou par hétéroévaluation en début et en fin d’intervention, le traitement effectué et le diagnostic retenu. Toutes les informations obtenues ont été croisées avec celles de la fiche de transport et celles de la fiche informatisée de régulation. Sur les 433 enfants inclus, 96 (22,2%) ont été évalués comme douloureux. Parmi les 140 (32,4%) enfants qui n’ont pas été évalués, 31 (7,1%) présentaient une pathologie potentiellement douloureuse. L’évaluation de la douleur des plus petits a posé des difficultés, en raison de l’absence d’échelles d’évaluation de référence en médecine d’urgence extrahospitalière. Parmi les enfants douloureux, 64,5% avaient une douleur intense à sévère en début d’intervention contre 5,2 % en fin d’intervention. Cette étude a mis en évidence une incidence de la douleur de l’enfant en médecine d’urgence extrahospitalière comprise entre 22,2 et 29,3%. En fin d’intervention, l’intensité douloureuse avait nettement diminué.
Evaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur chez l'enfant aux urgences pédiatriques
Author: Christine LarivePublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 240
Book Description
Les urgences pédiatriques sont un lieu d'étude privilégié de la prise en charge de la douleur aiguë chez les enfants. L'introduction d'un nouvel outil, l'EVENDOL, pour évaluer la douleur chez les enfants de moins de 6 ans, a permis une étude prospective de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'enfant. Cette étude prospective, réalisée du 15 mai au 15 septembre 2006 a porté sur 1399 enfants parmi les 6730 enfants de passage aux urgences médico-chirurgicales pédiatriques de Clermont-Ferrand sur cette période. Les enfants de plus de 6 ans ont été évalués avec EVA et les enfants de moins de 6 ans avec l'EVENDOL. Pour chaque enfant, le recueil de données comporte le motif de la consultation, la personne qui amène l'enfant, les gestes douloureux réalisés et leur prévention, ainsi que les traitements administrés avant, pendant et après leur sortie des urgences. Résultats : 1399 enfants ont consulté pour un motif supposé douloureux et 31,8% des enfants avaient moins de 6 ans ; 50,18% consultaient pour un motif chirurgical et 49,61% pour un motif médical ; 69,48% des enfants ont été évalués par EVA et 31,02% des enfants par EVENDOL ; 65,22% des enfants ayant subi un geste douloureux aux urgences ont reçu une prémédication antalgique ; 35,95% des enfants ont reçu un traitement antalgique lors de leur passage aux urgences ; un traitement a été prescrit à 64,26% des enfants à leur sortie des urgences. Une feuille d'évaluation de la douleur fait désormais partie intégrante du dossier d'admission des enfants aux urgences pédiatriques. Cette étude constitue une action ponctuelle d'évaluation, mode d'entrée dans l'évaluation des pratiques professionnelles. Même si elle reste encore à améliorer, la prise en charge de la douleur chez l'enfant progresse, principalement grâce à la formation et à la sensibilisation des équipes soignantes.
Santé de l'enfant : les urgences
Author: La douleur aigue de l'enfant de moins de 15 ans
Author: Carole LafonPublisher:
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Languages : fr
Pages : 146
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La lutte contre la douleur de l'enfant est une priorité de santé publique. Celle-ci doit s'exprimer dans les pratiques professionnelles. Dans le but d'améliorer la rapidité de prise en charge de la douleur de l'enfant au sein de la structure des urgences de Libourne, un protocole de prescription dès l'admission du patient a été élaboré. L'étude réalisée a pour but d'évaluer les pratiques en matière de prise en charge de la douleur, en étudiant notamment l'impact de ce protocole sur ces dernières. Ce travail met en exergue les points essentiels suivants : - sur la période étudiée, 219 enfants âgés de moins de 15 ans ont consulté pour un motif douloureux : 42,9 % d'entre eux ont été évalués et 42,5 % ont reçu un traitement antalgique. - seulement 11,8 % des enfants ont à la fois été évalués et traités dès leur arrivée. - l'introduction du protocole a participé au doublement du nombre d'évaluation de la douleur des enfants. - les enfants évalués reçoivent un traitement aux urgences dans 2 fois plus de cas que ceux non évalués. - l'analyse des pratiques révèle que 19,4 % des traitements administrés aux enfants évalués sont conformes aux recommandations : malgré des scores de douleurs sévères et très sévères dans 57 % des cas, les traitements antalgiques de palier 1 sont utilisés dans 80,6 %. - les plus jeunes restent encore les moins évalués, malgré l'introduction d'un nouvel outil, l'EVENDOL, et les moins traités. La mise en place du protocole a permis d'améliorer la prise en charge de la douleur de l'enfant dès son arrivée ainsi qu'en salle de soins. Mais il faut poursuivre les travaux de sensibilisation, d'éducation, de formation du personnel soignant, pour que la lutte contre la douleur de l'enfant devienne une pratique plus ancrée.
Place de la morphine intraveineuse aux urgences dans la prise en charge de la douleur aiguë chez l'enfant
Author: Sandra UgoliniPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 216
Book Description
La douleur a été longtemps considérée comme un signe d'accompagnement de la maladie et non comme un symptôme à part entière. Son traitement dans le cadre de l'urgence était inexistant, au mieux timoré, par crainte de masquer un diagnostic ou par méconnaissance des thérapies potentielles. Une prise en charge optimale de la douleur pédiatrique nécessite la mise en place de protocoles spécifiques de traitement et de surveillance. Ces protocoles ont vu le jour sous l'impulsion conjointe des Conférences de Consensus et d'Experts, répondant ainsi à la volonté de classer la prise en charge de la douleur parmi les priorités de la politique de santé française. La mise en place d'un protocole de prise en charge de la douleur pédiatrique dans le service d'admission des urgences de l'hopital de Grasse a été initiée dès 1996. De janvier 1997 à avril 2000, 106 enfants âgés de 18 mois à 16 ans ont été inclus dans cette étude.
Douleur thoracique de l'enfant aux urgences pédiatriques
Author: Audrey PelichetPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 84
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La douleur thoracique de l'enfant est un motif courant de consultation aux urgences pédiatriques. Cependant, nous constatons une grande disparité de prise en charge ce qui pose la question de l'intérêt d'une démarche diagnostique standardisée, actuellement non validée au CHU de Rennes. L'objectif primaire de l'étude était de faire un état des lieux de nos pratiques au CHU de Rennes. L'objectif secondaire était d'évaluer l'apport d'un algorithme décisionnel dans notre prise en charge notamment en termes de recours aux examens complémentaires. Une étude monocentrique, rétrospective et observationnelle dans le service d'urgences pédiatriques du CHU de Rennes a inclus tous les enfants de moins de 16 ans ayant consulté pour une douleur thoracique entre le 01/01/2017 et le 31/08/2018. Nous avons exclu les enfants partis avant d'avoir été examinés et ceux atteints d'une drépanocytose. Les données démographiques, de l'interrogatoire et de l'examen clinique ont été colligées. Nous avons également étudié le recours aux examens complémentaires dans notre étude et l'avons comparé à celui obtenu par l'application d'un arbre décisionnel. Les tests du Chi 2 et le Chi 2 de Mac Nemar ont été utilisés pour les mesures statistiques. 412 enfants ont été inclus dans notre étude (âge moyen de 10.7 ans +/- 3.4, sex-ratio de 1.37 :1). Les causes des douleurs thoraciques étaient musculosquelettiques (MS) (36.1%), non précisées (34.3%), psychologiques (14.5%), pulmonaires (5.9%), digestives (4.8%), diverses (3.0%) et cardiaques (1.4%). Les étiologies MS étaient plus fréquentes lorsque la douleur était reproduite à la palpation (p
Évaluation Et Prise en Charge de la Douleur Aux Urgences Pédiatriques
Author: Marie-Pierre NexonPublisher: Omniscriptum
ISBN: 9786131562112
Category :
Languages : fr
Pages : 80
Book Description
La prise en charge de la douleur est une préoccupation nationale. Un plan douleur a été mis en place par le Ministère de la Santé et des Solidarités, visant à améliorer la prise en charge de la douleur dans les établissements de santé. La douleur est le principal motif de consultation aux urgences. Dans ce contexte, nous nous sommes intéressés à l'évaluation et à la prise en charge thérapeutique de la douleur de l'enfant aux urgences pédiatriques de l'hôpital de Pau. Il s'agissait d'effectuer un état des lieux des pratiques afin de dégager des axes d'amélioration.
Etude de la prise en charge de la douleur de l'enfant aux urgences de Libourne depuis son arrivée à l'accueil jusqu'à sa sortie
Author: Françoise Brechet-ChaignePublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 230
Book Description
La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à un dommage tissulaire réel ou virtuel, ou décrit en termes d'un tel dommage. La douleur aigue est une sensation vive et cuisante qui s'inscrit dans un tableau clinique d'évolution rapide et constitue un signal d'alarme car elle protège la personne. La douleur chez l'enfant a longtemps été sous-estimée voire ignorée par défaut de connaissances, d'outils d'évaluation et de traitements adaptés. Or, de multiples occasions d'engendrer une douleur aigue sont observées dans la pratique médicale. L'analyse de la théorie sur la douleur chez l'enfant fait apparaître l'existence de multiples échelles d'évaluations et de nombreux traitements classés selon les paliers de l'OMS. Cette étude en deux phases a permis de savoir comment la douleur chez l'enfant était prise en charge aux urgences de Libourne avant et après la mise en place d'un protocole de prescriptions anticipées permettant aux infirmières d'administrer des antalgiques par délégation de soins. La prise en charge de la douleur de l'enfant devient plus aisée et plus précise quand l'ensemble du personnel est guidé par des protocoles d'évaluation et de thérapeutique pré-établis. La plupart des enfants accueillis aux urgences de Libourne ont tiré un bénéfice de l'évaluation systématique et du protocole de prescriptions anticipées.
Author: LAURENCE.. PIALAT