Douleur et qualité de vie chez les patients atteints de cancer au stade de soins palliatifs en hospitalisation à domicile PDF Download
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Book Description
Notre enquête est une étude observationnelle descriptive «un jour donné ». Deux questionnaires ont été remplis au chevet du patient par l'auteur. 93 % des patients se déclarent douloureux. 32 % au niveau abdominal, 32 % au niveau osseux. La moyenne d'apparition des douleurs est de 13 mois. 81 % des patients ont une douleur nulle ou faible à l'instant de l'interrogatoire. 61 % ont eu une douleur supérieure ou égale à 4/10 dans les 24 heures précédant l'interrogatoire. 16 % ont eu au moins 4 pics douloureux dans les dernières 24 heures. 45 % des patients ont une douleur de fond moyenne sur 7 jours cotée égale ou supérieure à 4/10. 29 % des patients ont un DN4 positif, parmi eux 55 % ont un traitement adapté. 94 % des patients reçoivent un antalgique de palier 3. 29 % des patients se déclarent non-observants. La douleur de fond est contrôlée chez 64 % des patients. Les traitements reçus sont conformes aux recommandations à 74 %. Le score total moyen du questionnaire qualité de vie FACT-G est de 61.8. Bien-être physique PWB 14.56 ; bien-être social et familial SWB 19.9 ; bien-être émotionnel EWB 13.96 ; bien-être fonctionnel FWB 13.38. Le questionnaire DN4 devrait être d'utilisation systématique et entrainer une prescription adaptée si besoin. Il est utile d'éduquer les patients et leur entourage à l'utilisation des traitements antalgiques, notamment d'action rapide. La lutte contre les idées fausses et les barrières au traitement de la douleur cancéreuse (qui favorisent la non observance) doit être une priorité. Nous notons des recommandations bien suivies et un très bon contrôle de la douleur de fond en comparaison des études précédentes, la prescription d'un antalgique de palier 3 pour quasiment tous les patients et un traitement disponible pour tous les malades avant les soins. On note un bon maintien de la qualité de vie au niveau social et familial ainsi qu'une prise en charge de la douleur dans sa globalité avec traitement de la douleur dans sa composante psycho-émotionnelle.
Book Description
Notre enquête est une étude observationnelle descriptive «un jour donné ». Deux questionnaires ont été remplis au chevet du patient par l'auteur. 93 % des patients se déclarent douloureux. 32 % au niveau abdominal, 32 % au niveau osseux. La moyenne d'apparition des douleurs est de 13 mois. 81 % des patients ont une douleur nulle ou faible à l'instant de l'interrogatoire. 61 % ont eu une douleur supérieure ou égale à 4/10 dans les 24 heures précédant l'interrogatoire. 16 % ont eu au moins 4 pics douloureux dans les dernières 24 heures. 45 % des patients ont une douleur de fond moyenne sur 7 jours cotée égale ou supérieure à 4/10. 29 % des patients ont un DN4 positif, parmi eux 55 % ont un traitement adapté. 94 % des patients reçoivent un antalgique de palier 3. 29 % des patients se déclarent non-observants. La douleur de fond est contrôlée chez 64 % des patients. Les traitements reçus sont conformes aux recommandations à 74 %. Le score total moyen du questionnaire qualité de vie FACT-G est de 61.8. Bien-être physique PWB 14.56 ; bien-être social et familial SWB 19.9 ; bien-être émotionnel EWB 13.96 ; bien-être fonctionnel FWB 13.38. Le questionnaire DN4 devrait être d'utilisation systématique et entrainer une prescription adaptée si besoin. Il est utile d'éduquer les patients et leur entourage à l'utilisation des traitements antalgiques, notamment d'action rapide. La lutte contre les idées fausses et les barrières au traitement de la douleur cancéreuse (qui favorisent la non observance) doit être une priorité. Nous notons des recommandations bien suivies et un très bon contrôle de la douleur de fond en comparaison des études précédentes, la prescription d'un antalgique de palier 3 pour quasiment tous les patients et un traitement disponible pour tous les malades avant les soins. On note un bon maintien de la qualité de vie au niveau social et familial ainsi qu'une prise en charge de la douleur dans sa globalité avec traitement de la douleur dans sa composante psycho-émotionnelle.
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Contexte : La douleur est le symptôme le plus fréquent chez les patients atteints d'un cancer. Lorsque le traitement conventionnel ne soulage pas le patient, nous pouvons lui proposer des thérapies complémentaires pour l'aider sur plusieurs niveaux : physique, psychique, social... La massothérapie est de plus en plus utilisée pour soulager des patients atteints d'un cancer. Objectif : Cette revue de littérature cherche à évaluer l'efficacité du massage thérapeutique réalisé sur des patients atteints d'un cancer en soins palliatifs. Méthode et matériels : Les bases de données scientifiques disponibles ont identifié quatre essais cliniques randomisés correspondants aux différents critères d'inclusions. Le critère de jugement principal est la diminution de la douleur (soulagement). Plusieurs moteurs de recherche tels que PEDro, Pubmed, Cochrane, Kinédoc ont été utilisés. Résultats : Dans cette revue, les études suggèrent que le massage pourrait réduire la douleur, chez les patients atteints d'un cancer à court terme. Il peut aussi avoir un bénéfice sur différents symptômes comme l'humeur ou la qualité de vie. Cependant, ces améliorations ne sont pas valables sur une plus longue période. Conclusion : Le massage ne pourrait améliorer la douleur des patients atteints d'un cancer en soins palliatifs qu'à court terme. Toutefois, d'autres études, avec des périodes de suivi plus longues et une population plus importante sont nécessaires pour pouvoir démontrer l'efficacité du massage pour cette population.
Author: Marie-Ève Gagné (Auteure de Signification et déterminants de la qualité de vie selon la personne atteinte de cancer suivie en ergothérapie et selon son réseau évoluant en soins palliatifs) Publisher: ISBN: Category : Cancer Languages : fr Pages : 0
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En 2008, le Conseil canadien d'agrément des services de santé reconnaissait le rôle de l'ergothérapeute dans les équipes interdisciplinaires en soins palliatifs. Pour mettre en oeuvre ses compétences liées à la pratique en soins palliatifs, l'ergothérapeute a besoin d'explorer le concept de qualité de vie. Plusieurs études transversales ont porté sur sa conceptualisation dans le domaine médical. Cette étude qualitative longitudinale s'appuyant sur la méthodologie de l'étude de cas vise à comprendre en profondeur la signification personnelle et l'importance des dimensions jugées nécessaires pour avoir une bonne qualité de vie en soins palliatifs oncologiques dans un contexte hospitalier. L'enjeu méthodologique consiste donc à identifier l'importance relative des dimensions de la qualité de vie définies par les patients et leur réseau (famille et intervenants) en soins palliatifs. L'étude a également pour but d'identifier les contributions de l'ergothérapie afin de donner priorité aux interventions en soins palliatifs auprès de patients et de leur famille. Une collecte de données rigoureuse a été effectuée à partir d'entrevues individuelles, de récits de vie, d'un groupe de discussion focalisée, d'observations et d'un journal de bord pour saisir la perception dynamique de cinq patients en soins palliatifs et leur réseau (famille et intervenants). Selon une logique inductive, l'analyse qualitative des données (avec validation intra- et interjuge), assistée par le logiciel NVivo, a permis d'identifier les déterminants jugés nécessaires pour avoir une bonne qualité de vie à propos desquels l'ergothérapie a un rôle essentiel reconnu : 1) sentiment d'avoir du contrôle au quotidien; 2) identité comme personne humaine au-delà de celle du malade; 3) milieu de vie où il est possible de se centrer sur soi; 4) sens comme personne vivante jusqu'à la mort. Outre la maladie, il faut donc se centrer sur l'histoire et la quête de sens pour permettre à la personne de renouer avec son identité première. Voilà toute l'importance de travailler en équipe interdisciplinaire, incluant l'ergothérapie, en partenariat avec le patient et sa famille dont les besoins relationnels et existentiels doivent être au centre des interventions.
Author: Elisabeth Ract Madoux Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : Les structures spécialisées en soins palliatifs se sont développées ces dernières années. L'aide aux aidants est devenue un enjeu de santé publique. L'objectif de cette étude est de réaliser un protocole de recherche permettant d'évaluer le bénéfice pour la qualité de vie de l'aidant principal d'un patient souffrant d'un cancer en soins palliatifs de disposer d'un suivi pluridisciplinaire hospitalier compétent en soins palliatifs (HAD) par rapport aux soins de ville. La question de recherche est : existe-t-il un bénéfice de plus de 10 points pour la qualité de vie, évaluée par l'échelle CarGOQoL, de l'aidant principal d'un patient en soins palliatifs pris en charge à domicile par une équipe pluridisciplinaire compétente en soins palliatifs (HAD) par rapport aux soins de ville délivrés en Isère ? Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude épidémiologique, observationnelle, de cohorte, multicentrique, comparative, avec recueil unique prospectif des données par autoquestionnaire. Cette étude inclura les aidants de patients en soins palliatifs suivis par l'HAD de Grenoble et ceux suivis en « soins de ville » inclus par les oncologues du CHUGA. Le nombre de sujets nécessaires est de 31 dans chaque cohorte. Les scores de qualité de vie de l'échelle CarGOQoL seront comparés entre les deux cohortes. Conclusion : Ce travail a permis l'élaboration d'un protocole de recherche pour comparer la qualité de vie des aidants de patients souffrant d'un cancer en soins palliatifs entre prise en charge en HAD et soins de ville.
Author: Harvey Max Chochinov Publisher: ISBN: 0195301072 Category : Family & Relationships Languages : en Pages : 591
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Psychiatric, or psychosocial, palliative care has transformed palliative medicine. Palliation that neglects psychosocial dimensions of patient and family experience fails to meet contemporary standards of comprehensive palliative care. While a focus on somatic issues has sometimes overshadowed attention to psychological, existential, and spiritual end-of-life challenges, the past decade has seen an all encompassing, multi-disciplinary approach to care for the dying take hold. Written by internationally known psychiatry and palliative care experts, the Handbook of Psychiatry in Palliative Medicine is an essential reference for all providers of palliative care, including psychiatrists, psychologists, mental health counselors, oncologists, hospice workers, and social workers.
Author: World Health Organization Publisher: World Health Organization ISBN: 9241547006 Category : Health & Fitness Languages : en Pages : 284
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Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Author: Doreen Oneschuk Publisher: Oxford University Press ISBN: 0191628727 Category : Medical Languages : en Pages : 430
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Palliative care is now an integral part of the undergraduate medical curriculum. Medical education across the board is adopting a case-based approach. This book uses a series of cases to illustrate critical points in palliative medicine. The case-studies have been carefully chosen to reflect real life clinical practice. The contributors illustrate, through the case studies, the desired skills, attitudes, and knowledge required in this field of medicine. Since publication of the second edition, many approaches to palliative care have been further refined and developed. Ongoing research has led to the improved use of existing medications, and the development of several new treatments. More is known about the psychosocial existential distress experienced by patients and their families resulting in an improved understanding by health care providers of how best to approach and assist those affected by advanced illness, and more is known about methadone and other medications with emerging uses. The third edition of this highly popular book continues to offer a panoramic view of palliative care. It introduces a number of new topics including Neurological Disorders, The Last Days, and Palliative Sedation.
Author: Mary Jane Smith, PhD, RN, FAAN Publisher: Springer Publishing Company ISBN: 0826159923 Category : Medical Languages : en Pages : 506
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Three-time recipient of the AJN Book of the Year Award! Praise for the third edition: “This is an outstanding edition of this book. It has great relevance for learning about, developing, and using middle range theories. It is very user friendly, yet scholarly." Score: 90, 4 Stars -Doody's Medical Reviews The fourth edition of this invaluable publication on middle range theory in nursing reflects the most current theoretical advances in the field. With two additional chapters, new content incorporates exemplars that bridge middle range theory to advanced nursing practice and research. Additional content for DNP and PhD programs includes two new theories: Bureaucratic Caring and Self-Care of Chronic Illness. This user-friendly text stresses how theory informs practice and research in the everyday world of nursing. Divided into four sections, content sets the stage for understanding middle range theory by elaborating on disciplinary perspectives, an organizing framework, and evaluation of the theory. Middle Range Theory for Nursing, Fourth Edition presents a broad spectrum of 13 middle range theories. Each theory is broken down into its purpose, development, and conceptual underpinnings, and includes a model demonstrating the relationships among the concepts, and the use of the theory in research and practice. In addition, concept building for research through the lens of middle range theory is presented as a rigorous 10-phase process that moves from a practice story to a conceptual foundation. Exemplars are presented clarifying both the concept building process and the use of conceptual structures in research design. This new edition remains an essential text for advanced practice, theory, and research courses. New to the Fourth Edition: Reflects new theoretical advances Two completely new chapters New content for DNP and PhD programs Two new theories: Bureaucratic Caring and Self-Care of Chronic Illness Two articles from Advances in Nursing Science documenting a historical meta-perspective on middle range theory development Key Features: Provides a strong contextual foundation for understanding middle range theory Introduces the Ladder of Abstraction to clarify the range of nursing’s theoretical foundation Presents 13 middle range theories with philosophical, conceptual, and empirical dimensions of each theory Includes Appendix summarizing middle range theories from 1988 to 2016
Author: Guillaume Schirra
Author: Guillaume Schirra
Author: Pauline Dhamelincourt
Author: Marie-Ève Gagné (Auteure de Signification et déterminants de la qualité de vie selon la personne atteinte de cancer suivie en ergothérapie et selon son réseau évoluant en soins palliatifs)
Author: Elisabeth Ract Madoux
Author: Harvey Max Chochinov
Author: World Health Organization
Author: Jean-François Muir
Author: Carsten Bokemeyer
Author: Doreen Oneschuk
Author: Mary Jane Smith, PhD, RN, FAAN