Author: Hélène Robin-IsmerPublisher:
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Languages : fr
Pages : 334
Book Description
DOULEUR CHRONIQUE DU SUJET AGE
Author: Hélène Robin-IsmerDOULEUR CHRONIQUE ET AUTONOMIE DU SUJET AGE
Author: ANNE.. FOGLIARINIDouleur chronique du sujet âgé
Author: Lola HecquardPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
L'approche de la douleur chronique du sujet âgé est complexe et sa prise en charge en médecine générale semble difficile. Les objectifs de cette étude étaient de comprendre les difficultés ressenties par le patient âgé lors de la consultation avec le médecin généraliste, ainsi que ses représentations de la douleur. Des entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de treize patients douloureux chroniques âgés de plus de 75 ans et sans troubles cognitifs majeurs, selon une méthode qualitative. Les résultats de ce travail montrent que le dialogue autour de la douleur avec le médecin généraliste semble limité par l'absence de plaintes du patient, au cours d'une consultation routinière qui privilégierait le renouvellement de l'ordonnance habituelle. Les patients rapportaient un sentiment de fatalité et de banalisation de la douleur avec le vieillissement, transmis par les médecins, qui venait freiner la prise en charge. La peur des médicaments est aussi un obstacle puisqu'elle entraîne un sous-dosage et un refus des opioïdes. Malgré cela, bien qu'il semble apprécié des patients, le recours aux alternatives non médicamenteuses et aux consultations spécialisées en douleur chronique reste limité. Les attentes des patients portaient sur l'écoute, le dialogue, et le soulagement même partiel de la douleur afin de préserver une qualité de vie satisfaisante. La compréhension de ces difficultés offre des perspectives d'amélioration, en sensibilisant les médecins aux particularités des croyances et de l'approche de la douleur chronique chez les sujets âgés.
Douleur chronique du sujet âgé
Author: Justine LencludPublisher:
ISBN:
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Languages : fr
Pages : 72
Book Description
Contexte : la douleur chronique est un motif fréquent de consultation en médecine. De nombreuses études ont montré sa grande prévalence chez le sujet âgé. Les caractéristiques mêmes de cette population entraînent des difficultés pour son évaluation et son suivi. L'objectif principal de cette étude était l'élaboration d'un carnet de suivi de la douleur chronique chez le sujet âgé. L'objectif secondaire était de l'évaluer chez un groupe de médecins généralistes dans leur pratique quotidienne. Méthode : la première étape était l'élaboration d'un carnet de suivi de la douleur chronique créé à l'aide d'un comité régional et un panel de médecins généralistes, dans le cadre d'un projet national visant à améliorer la prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé. La deuxième étape était une étude descriptive par questionnaire élaboré à partir de l'étude qualitative précédente chez un panel de médecins généralistes. Les réponses étaient anonymes et recueillies par E-mail. Résultats : le carnet de suivi a fait parti d'un projet national présenté au Forum Sanofi de l'antalgie, 2ème édition, sous l'égide de le SFEDT, qui portait sur la coordination des soins du patient âgé souffrant de douleur chronique. Six villes participaient. Les trois premiers projets, dont le notre ont été retenus pour un déploiement national. L'évaluation du carnet a montré que son utilisation était difficile chez le sujet âgé et qu'elle serait plus adaptée à une population jeune. De plus son remplissage est chronophage et son contenu peut-être trop lourd pour une utilisation régulière, à moyen et long terme. Conclusion : la douleur chronique du sujet âgé est un réel problème de santé publique. Malgré des difficultés rencontrées par les professionnels de santé (PDS) à l'utilisation de ce carnet de suivi dans cette population cible, il apparaît qu'un tel outil permettrait une amélioration de la communication entre PDS et un meilleur lien ville-hôpital.
Prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé par le médecin généraliste
Author: Jean DumurPublisher:
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Languages : fr
Pages : 290
Book Description
Le médecin généraliste est en première ligne pour prendre en charge les sujets âgés et notamment leur douleur, symptôme très présent dans cette population.L'objectif principal de cette étude est de décrire les éléments diagnostiques de la douleur chronique du sujet âgé, de décrire comment le médecin généraliste évalue la douleur chronique du sujet âgé, de repérer les différentes thérapeutiques dont il dispose et de décrire la relation médecin-patient. Nous avons réalisé une enquête descriptive sur la prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé par son médecin généraliste via une série d'entretiens individuels avec des médecins généralistes dans leur cabinet, durant une période allant d'octobre 2012 à novembre 2012 dans le département du Rhône. Notre travail a montré que la prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé est complexe, qu'elle comporte différents angles de prise en charge et qu'elle peut fortement varier d'un patient à l'autre ou d'un médecin à l'autre. Notre étude qualitative montre donc que la prise en charge globale de la douleur chronique du sujet âgé est insuffisamment traitée dans sa globalité et qu'il existe de multiples axes de prise en charge à développer ou à parfaire. Notre travail a aussi mis en avant différentes pistes pour optimiser cette prise en charge comme permettre aux médecins de prendre plus de temps pour les personnes âgées en revalorisant les consultations et les visites à domicile pour cette population. Le développement et l'encadrement de thérapeutiques non médicamenteuses dans la prise en charge de ces douleurs est aussi une piste à développer, tout comme les formations initiales et secondaires des professionnels de santé, médecins compris. L'attente d'un médicament miracle sans effet secondaire qui nous a été exprimée par certains des médecins rencontrés est aussi un aveu indirect de leur insatisfaction dans leur prise en charge. Ce médicament, équivalent au palier Il de l'OMS, résoudrait des prises en charge difficiles et permettrait d'éloigner le spectre de l'échec. Enfin, cette étude souligne aussi les difficultés persistantes dans les relations entre médecine de ville et médecine hospitalière. De façon plus générale, la continuité des soins entre hôpital et médecine ambulatoire constitue une piste à développer et à parfaire pour optimiser la prise en charge des patients.
La douleur chronique chez le sujet âgé
Author: Etienne GeteLE TRAITEMENT DE LA DOULEUR CHRONIQUE DU SUJET AGE INSTITUTIONALISE
Author: CELINE.. SAUFNAIPrévalence de la douleur du sujet âgé institutionnalisé ayant des symptômes psychologiques et comportementaux de la démence
Author: Anne-Sophie CottebrunePublisher:
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Languages : fr
Pages : 234
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La douleur aiguë ou chronique des sujets âgés institutionnalisés est un problème fréquent en soins primaires. La prévalence de la douleur chronique en institution est estimée entre 49 et 83%. Par ailleurs 42% seraient atteints de maladie d’Alzheimer ou syndromes apparentés. Chez les patients qui présentent des troubles de la communication verbale et/ou une désorganisation de la pensée, la douleur peut s’exprimer par des symptômes psychologiques et comportementaux de la démence(SPCD). Afin d’optimiser la démarche diagnostique et évaluative de la douleur des outils sont validés et diffusés mais probablement mal ou sous utilisés. De nombreuses études ont montré un sous diagnostic et un sous traitement de la douleur, a fortiori chez les patients atteints de troubles cognitifs. Une étude transversale observationnelle a été menée dans six EHPAD de Basse-Normandie. 109 patients ont été inclus, dont 4 exclus après détection d’un syndrome confusionnel. Les SPCD ont été évalués par la passation de l’inventaire neuro-psychiatrique( NPI), et la douleur par l’Echelle Verbale Simple, complétée en cas de doute ou de négativité des échelles Algoplus et Doloplus. La prévalence de la douleur était de 74.3%. Parmi les 78 patients détectés douloureux, 64 recevaient un traitement antalgique, 61 un traitement psychotrope, et 27 une contention physique régulière. Les SPCD et l’attitude adoptée jusqu’à lors les concernant ont été étudiés. Les spécificités de la population âgée démente impliquent une démarche de soins adaptée. L’apparition ou la majoration d’un ou plusieurs SPCD doit toujours faire rechercher un syndrome douloureux sous-jacent. La sensibilisation et la formation de l’ensemble des équipes soignantes sont indispensables.
Douleur chronique du sujet âgé
Author: Sarah Filali-AdibPublisher:
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Languages : fr
Pages :
Book Description
Contexte et but : une meilleure coordination des différents professionnels de santé dans la gestion de la douleur chronique du sujet âgé a amené, dans le cadre d'un projet national (Forums de l'Antalgie sous le haut parrainage de la SFETD), à l'élaboration d'un carnet douleur. Il restait à évaluer l'intérêt de celui-ci en pratique quotidienne. Notre étude visait à l'évaluation ambulatoire et hospitalière de ce carnet de suivi de la douleur chronique. Le critère de perception d'utilité de l'outil par les patients a été retenu pour une première validation. Méthodes : Un questionnaire a été administré à 66 patients douloureux chroniques ayant utilisé le carnet pendant une durée de trois semaines à un mois. Trente-huit patients ont été inclus à l'hôpital ou en institution et 28 en consultation. Résultats : quatre-vingt-douze pourcent des patients inclus en consultation et ayant répondu au questionnaire (n=11) considèrent que le carnet de suivi leur a été utile pour la prise en charge de leur douleur contre 19 % (n=4) des patients hospitalisés ou institutionnalisés. Les patients en ambulatoire considèrent que le format et présentation du carnet sont adaptés, que celui-ci leur permet une bonne caractérisation de leur douleur et qu'il constitue un bon moyen de communication entre les professionnels de santé contrairement aux patients hospitalisés ou institutionnalisés. Le carnet est cependant jugé trop complexe par la majorité des participants. Conclusion : cette étude nous a permis d'identifier une population cible adaptée à l'utilisation d'un tel outil de suivi et de coordination : les sujets âgés suivis en ambulatoire. Une simplification préalable reste cependant indispensable avant toute diffusion.
Une étude comparative de la douleur chronique de la personne âgée institutionnalisée telle que perçue par l'intervenant ainsi que par la personne âgée elle-même [microforme]
![Une étude comparative de la douleur chronique de la personne âgée institutionnalisée telle que perçue par l'intervenant ainsi que par la personne âgée elle-même [microforme] PDF](https://books.google.com/books/content/images/frontcover/GmVjXwAACAAJ?fife=w80-h100)
Author: Sylvie Paulin-PowerPublisher: National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada
ISBN: 9780612266056
Category :
Languages : fr
Pages : 105
Book Description